Štitna žlijezda je jedan od važnih organa ljudskog endokrinog sistema. Od pravilnog funkcionisanja njenog funkcionisanja zavise rad srca, psihoemocionalno stanje, reproduktivna funkcija kod žene, rad pamćenja.
Lokacija i izgled
Štitna žlijezda je organ u obliku leptira i sastoji se od dva režnja, koji su povezani isthmusom (režnjevi su krila leptira, a prevlaka je tijelo insekta). Kod pet posto pacijenata, prevlaka štitne žlijezde može u potpunosti izostati.
Isthmus se nalazi na nivou drugog ili trećeg trahealnog prstena, odvojen krikoidnom hrskavicom.
Veličina
Veličina isthmusa štitaste žlezde je individualna za svaku osobu i uglavnom zavisi od telesne težine. S prekomjernom težinom kod osobe, organ je veći, što nije patologija. Norma isthmusa štitaste žlezde je 4-8 mm.
Patologija
Isthmus štitne žlijezde je podložan istim bolestima kao i sama štitna žlijezda. Smatra se da bolest organa zauzima 2. mjesto izadijabetes melitus. Prema statistikama, bolest tiroidne prevlake je 5-8 puta češća kod žena nego kod muškaraca. Česta patologija je stvaranje čvorova. Po pravilu, takvi čvorovi se možda neće dugo osjetiti, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - kako za prevlaku štitne žlijezde, tako i za rad cijelog organizma.
Patološko povećanje prevlake kod ljudi dovodi do poremećaja funkcionisanja same štitne žlezde. Ovo može biti zbog hormonalnih fluktuacija. Kada se uoče neznatna povećanja organa, liječnici ovoj patologiji ne pridaju veliki značaj. A ako se veličina prevlake štitne žlijezde povećava s vremenom, onda je to već prvi znak potrebe za kontaktiranjem endokrinologa.
Klasifikacija težine patologije
U medicini se koristi postepena klasifikacija patoloških promjena u isthmusu štitaste žlijezde:
- manje promjene, gotovo ih je nemoguće vidjeti, postoji deformacija vratnih mišića;
- sa značajnim promjenama, oblik vrata se već mijenja. Neoplazma ne dozvoljava pacijentu da normalno živi.
Povećanje veličine prevlake štitne žlijezde, može signalizirati razvoj bolesti kao što su Basedowova bolest, Gravesova bolest, maligni tumori.
Razlozi za formiranje čvorova
Razlozi za pojavu čvorova uključuju sljedeće faktore:
- Nepovoljna ekološka situacija.
- Pogrešna dijeta.
- Korišćenje vode lošeg kvaliteta.
- Hronični nedostatak joda u ljudskom organizmu (jod je element u tragovima koji u organizam ulazi hranom, ali u mnogim krajevima naše zemlje nije dovoljan). Nedovoljna količina mikroelementa u ljudskom tijelu dovodi do smanjenja proizvodnje hormona. Posljedica nedostatka joda u tijelu trudnice može biti pobačaj, a nije isključena ni anomalija u razvoju fetusa. U djetinjstvu i adolescenciji, zbog nedostatka joda, može se razviti mentalna i fizička retardacija.
- Višestruki rendgenski pregledi.
Istmusni čvor štitne žlijezde ima zaobljen oblik i razvija se u tkivu isthmusa. To dovodi do fizioloških promjena u tkivu same štitne žlijezde.
Simptomi čvora:
- nelagodnost u grlu;
- stezanje mišića grla;
- promukli glas ili njegov potpuni nestanak;
- prisustvo knedle u grlu koja se ne može progutati;
- česte prehlade;
- hipertenzija;
- menstrualne nepravilnosti.
Karakteristični znaci razvoja neoplazmi:
- nagla promjena raspoloženja;
- slabljenje nokatne ploče;
- koža mijenja boju;
- odgodi izlučivanje tekućine;
- prekomerno znojenje;
- chill;
- brzi gubitak ili, obrnuto, debljanje;
- nesanica ili pospanost;
- tahikardija ili bradikardija;
- pojavljuje se pri najmanjem opterećenjukratak dah;
- umor;
- postoje mentalni poremećaji.
Dijagnoza
Da bi se utvrdilo stanje prevlake štitne žlijezde, pacijent mora proći sljedeće dijagnostičke procedure:
- test krvi na hormone štitnjače;
- pregled radioaktivnim jodom;
- palpacija;
- ultrazvuk;
- MRI ili CT.
Prva stvar koju doktor radi pri pregledu štitne žlijezde pacijenta je da opipa štitnu žlijezdu kroz vrat, jer je nemoguće vizualno uočiti patologiju. Palpacija je najlakša metoda pregleda, ali nije uvijek pouzdana.
Druga metoda istraživanja je ultrazvuk, koji je efikasniji i pristupačniji za pacijente. Na ultrazvuku se utvrđuje poprečna i vertikalna veličina isthmusa štitnjače, protok krvi, promjene u limfnim čvorovima. Ova metoda pregleda je pogodna jer ne zahtijeva posebnu obuku, može se izvoditi i na trudnicama.
MRI i CT se prepisuju radi naprednijeg pregleda pacijenta, ako je doktor ultrazvukom utvrdio abnormalnosti u isthmusu štitne žlijezde.
Liječenje
Nakon dijagnoze, lekar propisuje tretman. Ako je identificiran jedan čvor i male je veličine, tada liječnik preporučuje promatranje i pregled jednom u 3 mjeseca. Preporučuje se i ultrazvuk isthmusa štitaste žlezde svakih šest meseci. Ako je čvor velik, pacijentu će biti dodijeljena biopsija ili će se napraviti punkcija kako bi se utvrdila prirodaneoplazme.
Klasifikacija čvorova
Ako postoji neslaganje između veličine isthmusa štitaste žlijezde u odnosu na normu ili se pojavljuju čvorovi, onda to ukazuje na patologiju. U potonjem slučaju potrebno je odrediti tip čvorova:
- Benigni tumor - takvi čvorovi se javljaju kod 92% pacijenata. Ako formacija ne stvara nikakvu nelagodu za pacijenta, krvni sudovi i susjedna tkiva nisu komprimirani, u takvim slučajevima liječenje nije potrebno.
- Folikularni tumor - u 85% slučajeva takav tumor je benigni, au 15% maligni. U oba slučaja pacijentu se preporučuje hirurška intervencija, tek nakon histologije moguće je precizno utvrditi prirodu tumora.
- Maligni tumor - u takvim slučajevima je indicirana samo operacija. Tokom operacije endokrinolog hirurg utvrđuje lokalizaciju tumora i odlučuje koliki deo isthmusa štitaste žlezde treba ukloniti. Sljedeća faza liječenja nakon operacije je propisana da se podvrgne kursu kemoterapije ili zračenja. Ako se patologija dijagnosticira u ranoj fazi i liječenje je provedeno, onda su šanse za oporavak velike. Najvažnije je na vrijeme razlikovati normu od patologije, pa liječnici daju preporuke pacijentima starijim od 45 godina da jednom godišnje rade ultrazvuk radi prevencije.
Prevencija bolesti
Prevencija bolesti štitnjače je važna u bilo kojoj dobi i uključuje pridržavanjeskup pravila:
- provodite manje vremena na suncu (posebno tokom ljetnih mjeseci);
- jedite hranu bogatu jodom (morske alge, jodirana so, plodovi mora, riba, kavijar, orasi, kivi);
- vodite zdrav način života (pušenje depresira štitnu žlijezdu, pa je bolje odustati od ove navike i provoditi više vremena na otvorenom, trudnicama se preporučuje uzimanje vitaminskog kompleksa sa jodom).
Ukoliko ste u opasnosti od razvoja bolesti, trebali biste se sistematski podvrgavati stručnim pregledima.
