Kada se pacijent žali na bol u leđima, kao i na sumnju na mogući razvoj patologije u ovom području, radi se tomografija kičme. Ova dijagnostička metoda omogućava ne samo da se utvrdi uzrok boli, već i da se identificira lokacija bolesti.
Razmotrimo koje su indikacije za pregled regije kičme, koja je razlika između magnetne rezonance i kompjuterizovane tomografije, njihove prednosti i mane i šta je bolje izabrati. Razgovarajmo odvojeno o cijeni postupaka, jer je za neke ovo glavna stvar pri odabiru dijagnoze. Ali bolje je osloniti se na mišljenje doktora, jer u nekim slučajevima kompjuterska tomografija može biti neefikasna, za razliku od magnetne rezonance.
Indikacije za proceduru
Kao rezultat tomografije, bez obzira na metodu, dijagnostičar dobija trodimenzionalnu sliku određenog dijela leđa. CT kičme se izvodi pomoću rendgenskih zraka, a magnetna rezonanca - prolaskom elektromagnetnih talasa kroz ljudsko tijelo.
Ovidvije dijagnostičke metode se razlikuju po tome koje se patologije kičmene regije mogu utvrditi i, shodno tome, indikacije za zahvat.
Indikacije za tomografiju kičme možete pročitati ispod.
| CT | MRI |
|
Povreda sakruma, pršljenova ili njihovih procesa |
Bol u leđima |
| Neoplazme u tijelima, lukovima ili procesima pršljenova | Osteohondroza i njene komplikacije |
| Upalne bolesti leđnih komponenti | Upalne bolesti kičmene moždine i korijena |
| Anomalije u razvoju kičmenih organa | Sumnja na neoplazmu kičmene moždine, korijena ili pršljena |
| Osteoporoza | Povrede, frakture i postoperativne komplikacije |
| Postoperativna provjera koliko je dobro metalna konstrukcija umetnuta u pršljen fiksirana | Urođene anomalije ili vaskularne patologije kičmene moždine |
CT nije informativan za sumnju na intervertebralne kile koje se nalaze u cervikalnom i torakalnom regionu. U ovom slučaju, MRI je efikasniji. Ova dijagnostička metoda ima manje kontraindikacija, ne zahtijeva pripremu i nema nuspojava.
Vrste tomografije
BOvisno o prisutnosti simptoma i prirodi boli, ispituje se određeno područje kralješka. Indikacije za tomografiju kičme omogućavaju vam da odredite koja će se vrsta dijagnoze primijeniti u svakom slučaju.
Tako se magnetna rezonanca i kompjuterizovana tomografija mogu uraditi za sljedeća odjeljenja:
grudi
Najčešće se CT u ovom slučaju radi za tumore, koji pomaže da se utvrdi struktura i nivo širenja metastaza. Također je moguće uraditi pregled ako strano tijelo uđe u područje pluća ili ako su limfni čvorovi oboljeli.
MRI se u ovom slučaju radi za frakture, modrice, anomalije u razvoju ovog područja, sa poremećenim protokom krvi ili sumnjom na razvoj infektivnog procesa.
Lumbosakralna
Ovo je složeno područje koje je podložno stalnom stresu. CT u ovoj oblasti pomaže u identifikaciji tumora i proliferacije metastaza, reumatskih lezija, fraktura, pršljenova, stenoze i osteohondroze.
MRI se prepisuje za bolove u leđima, utrnulost donjih ekstremiteta, urođene anomalije ili mehanička oštećenja ovog područja.
Cervical
CT se u ovom slučaju propisuje kao dodatna dijagnostička metoda, jer će MRI biti dovoljan za ovo područje. Tomografija je indicirana za utrnulost gornjih udova, ozljede, frakture, hernije, glavobolje, česte vrtoglavice i smanjenu motoričku aktivnost u vratu.
Kontraindikacije
Dijagnostičar u klinici sa specijalizovanom opremom na kojoj se može uraditi tomografija kičme obavještava pacijenta o kontraindikacijama prije zahvata.
Tomografija se ne radi u nekim slučajevima.
| MRI | CT |
| U prisustvu elektronskih i metalnih implantata | Trudnoća i dojenje |
| Ako ima fragmenata ili metaka | Alergija na jodirana kontrastna sredstva |
| Period rađanja bebe | Zatajenje bubrega |
Ako pacijent pati od mentalnih poremećaja, epilepsije ili klaustrofobije, tada se radi tomografija, nakon što je pacijent prethodno uveden u stanje spavanja izazvanog lijekovima. Također, težina osobe veća od 120 kg može biti kontraindikacija, ali postoje i uređaji dizajnirani za 180 kg.
Priprema
Nije potrebna posebna priprema za tomografiju kičme. Važno je da na tijelu nema metalnog nakita, jer u tom slučaju tomograf može raditi sa značajnim odstupanjima. Također, ispred vrata prostorije u kojoj će se obaviti dijagnostika vrijedi ostaviti mobilne telefone i sve magnetne medije.
Prije CT, važno je ništa ne jesti i ne piti, jer se jasne slike mogu dobiti samo uz jasno vidljiv kontrast. Recite ljekaru ako pacijent ima alergiju ili je uzimalijeka, što može donekle iskriviti rezultate. Prije MR ne možete se ograničiti u hrani.
Kako se radi tomografija kičme?
Dijagnoza je apsolutno bezbolna za pacijenta. Izuzev MRI, kada se čuje glasan zvuk iz rada tomografa. U tom slučaju pacijent može nositi slušalice kako buka ne bi donijela nelagodu. Pacijent oblači prostranu odjeću (najčešće je za jednokratnu upotrebu i izdaje se u ambulanti), legne na sto, koji se zatim vozi u tzv. komoru za skeniranje tijela. U rukama se nalazi posebno dugme za kontaktiranje dijagnostičara, koji će se po potrebi nalaziti u prostoriji iza stakla. Takođe, lekar može razgovarati sa pacijentom tokom dijagnoze.
Informacije i volumetrijske slike tokom procesa skeniranja se prenose na kompjuter do dijagnostičara, nakon čega ih on obrađuje.
Proces tomografije kičme ne traje duže od pola sata. U ovom trenutku osoba leži na pokretnom stolu bez pokreta. Prilikom pregleda određenog dijela leđa postoje posebne nijanse o kojima ljekar mora obavijestiti.
Prednosti i nedostaci metoda
Tomografija kičme je prvenstveno sigurna, jer se dijagnoza postavlja bez potrebe za invazivnom i hirurškom intervencijom na unutrašnjim organima.
Nedostatak CT-a je njegovo trajanje (do 15 minuta), zbog čega osobaprima visoku dozu zračenja. Ovo može povećati rizik od razvoja raka u budućnosti, tako da ova dijagnoza često nije moguća.
Među nedostacima MR-a su visoka cijena, tehničke poteškoće u servisiranju višekomponentnog uređaja, te nemogućnost izvođenja dijagnostike ovom metodom u prisustvu pejsmejkera i drugih metalnih implantata u tijelu pacijenta.
Ako uporedimo stepen uticaja ove dve dijagnostičke mere na ljudski organizam, onda MRI ima manji efekat na pacijenta, uprkos dužoj proceduri od CT.
Koju vrstu tomografije da odaberem?
Mnogi se pitaju šta je bolje - MRI ili kompjuterizovana tomografija kičme, i kako odabrati odgovarajuću metodu dijagnoze. Odabir vrši isključivo liječnik, ovisno o prisutnosti indikacija i simptoma kod pacijenta. Samo specijalista može odlučiti koja metoda će biti najefikasnija u ovom konkretnom slučaju.
Pregled možete obaviti, bez obzira na metodu tomografije, kako u državnim tako iu privatnim klinikama. Najčešće je u privatnim medicinskim ustanovama oprema novija i modernija, što vam omogućava da dobijete detaljnu trodimenzionalnu sliku i postavite tačnu dijagnozu.
Iskustvo specijalista je takođe važno, jer doktori u državnoj strukturi rijetko pohađaju kurseve napredne obuke, a rade na zastarjeloj opremi. Jedina negativna je cijena, jer pregled u privatnim ustanovama nije pokriven uobičajenim osiguranjem ikošta višestruko više.
Poređenje troškova dijagnoze
Tomografija se prepisuje nakon ultrazvučnog pregleda i obični rendgenski snimci nisu mogli pomoći u postavljanju tačne dijagnoze. Ali, zahvaljujući prethodnim pregledima, moguće je uraditi CT kičme tačno u predelu gde je bol lokalizovan.
Ako napravite tomografiju određenog dijela pršljena, tada će njegova cijena biti u prosjeku 4 hiljade rubalja. Skeniranje cijelog tijela odjednom košta 90-100 hiljada rubalja.
Obično je MRI skuplji, jer je sama dijagnostička mašina skuplja i teška za održavanje.
Zaključak
Odlučivši šta pokazuje tomografija kičme, čemu služi, kako se pripremiti za zahvat i koliko košta, moraćete samo da odaberete odgovarajuću kliniku sa dobrom reputacijom za dijagnostiku.
U pravilu, tomografija ne izaziva komplikacije, ali može doći do alergijskih manifestacija na kontrastno sredstvo tokom CT-a, njegovog prodiranja u majčino mlijeko i nemogućnosti bubrega da ga uklone. Ali o svim ovim nijansama se razgovara unapred, tako da nema problema.
