Epilepsija se smatra polietiološkom bolešću, jer postoji mnogo različitih uzroka njenog nastanka. Lezija može zahvatiti područje cijelog mozga ili pojedine njegove dijelove.
Parcijalni napadi se javljaju u prisustvu neuropsihijatrijskih bolesti koje karakteriše visoka električna aktivnost neurona i produženi tok bolesti.
Obilježja bolesti
Parcijalni epileptični napadi mogu se javiti u bilo kojoj dobi. To je zbog činjenice da strukturne promjene dovode do narušavanja psihoneurotičkog statusa osobe. Također dolazi do smanjenja inteligencije.
Parcijalni napad kod epilepsije je neurološka dijagnoza koja ukazuje na hronični tok bolesti mozga. Glavna karakteristika je pojava konvulzija različite jačine, oblika, kao i prirode toka.
Glavna klasifikacija
Parcijalne napade karakteriše činjenica da zahvaćaju samo određeni dio mozga. Dijele se na jednostavne ikompleks. Jednostavni se pak dijele na senzorne i vegetativne.
Senzorni parcijalni napadi su uglavnom praćeni halucinacijama, koje mogu biti:
- auditivni;
- vizuelno;
- s okusom.
Sve zavisi od lokalizacije fokusa u određenim delovima mozga. Osim toga, postoji osjećaj utrnulosti u određenom dijelu tijela.
Autonomni parcijalni napadi se javljaju kada je temporalna regija oštećena. Među njihovim glavnim manifestacijama treba istaknuti:
- ubrzani otkucaji srca;
- obilno znojenje;
- strah i depresija.
Složeni parcijalni napadi epilepsije karakteriziraju se blagim oštećenjem svijesti. Lezija se proteže na područja odgovorna za pažnju i svijest. Glavni simptom ovog poremećaja je stupor. U ovom slučaju, osoba se doslovno smrzava na jednom mjestu, osim toga, može izvoditi razne nevoljne pokrete. Kada dođe k svijesti, ne razumije šta mu se dešava tokom napada.
Parcijalni napadi mogu vremenom napredovati u generalizirane napade. Nastaju sasvim iznenada, jer su obje hemisfere zahvaćene u isto vrijeme. Kod ovog oblika bolesti pregled neće otkriti žarišta patološke aktivnosti.
Jednostavni napadi
Ovaj oblik karakteriše činjenica da ljudski um ostaje normalan. Jednostavne parcijalne napade dijele se u nekoliko tipova, i to:
- motor;
- touch;
- vegetativno.
Motoričke napade karakteriše činjenica da postoje jednostavne mišićne kontrakcije i grčevi udova. Ovo može biti popraćeno nevoljnim okretanjima glave i trupa. Pokreti žvakanja se pogoršavaju i govor prestaje.
Senzorne napade karakteriše utrnulost udova ili polovine tela. Uz poraz okcipitalne regije, mogu se pojaviti vizualne halucinacije. Osim toga, mogu se pojaviti neobični osjećaji okusa.
Autonomne napade karakteriziraju nelagodnost, salivacija, nadimanje i osjećaj stezanja u želucu.
Složeni napadi
Takvi prekršaji su prilično česti. Karakteriziraju ih znatno izraženiji simptomi. Kod složenih parcijalnih napada karakteristična je promjena svijesti i nemogućnost uspostavljanja kontakta s pacijentom. Osim toga, može doći do prostorne dezorijentacije i konfuzije.
Osoba je svjesna toka napada, ali u isto vrijeme ne može ništa učiniti, ne reaguje ni na šta, ili čini sve pokrete nehotice. Trajanje takvog napada je 2-3 minute.
Ovo stanje karakterišu simptomi kao što su:
- trljanje ruku;
- nehotično lizanje usana;
- strah;
- ponavljanje riječi ili zvukova;
- čovjek se kreće na različite udaljenosti.
Može imati i kompleksne napade sa sekundarnom generalizacijom. Pacijent zadržava svesećanja na početak napada do trenutka gubitka svesti.
Uzroci nastanka
Uzroci parcijalnih epileptičkih napada još nisu u potpunosti poznati. Međutim, postoje određeni okidači, kao što su:
- genetska predispozicija;
- neoplazme u mozgu;
- traumatska ozljeda mozga;
- malformacije;
- ciste;
- ovisnost o alkoholu;
- emocionalni šok;
- ovisnost o drogama.
Često osnovni uzrok ostaje neidentifikovan. Bolest se može pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi, ali adolescenti i starije osobe su u posebnom riziku. Za neke je epilepsija blaga i možda se neće pojaviti tokom života.
Uzroci kod djece
Parcijalni motorički napadi mogu se javiti u bilo kojoj dobi i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Među glavnim razlozima potrebno je izdvojiti kao što su:
- porođajne ozljede;
- intrauterini negativni faktori;
- hemoragije u mozgu;
- hromozomske patologije;
- oštećenje i trauma mozga.
Vrijedi napomenuti da je uz blagovremeno liječenje prognoza prilično povoljna. Otprilike do 16. godine možete se potpuno riješiti bolesti. Liječenje djece provodi se kirurškim zahvatom, lijekovima ili uz pomoć posebne dijete. Pravilna ishrana će vam omogućiti da mnogo brže postignete željeni rezultat i riješite se bolesti.
U nekim slučajevima, epileptični napadi se javljaju tokom prva 3 mjeseca djetetovog života. Simptomi su slični cerebralnoj paralizi. Napadi su uglavnom uzrokovani raznim genetskim defektima. Bolest može dovesti do opasnih malformacija. Vrijedi napomenuti da mnoga djeca koja pate od ove bolesti umiru.
Glavni simptomi
Simptomi parcijalnih napadaja kod svih pacijenata su potpuno individualni. Jednostavnu formu karakteriše činjenica da se odvija uz očuvanje svijesti. Sličan oblik bolesti se uglavnom manifestuje u obliku:
- neprirodne mišićne kontrakcije;
- istovremeno okretanje očiju i glave na jednu stranu;
- žvakanje, grimase, slinjenje;
- zaustavi govor;
- težina u želucu, žgaravica, nadutost;
- mirisne, vizuelne i ukusne halucinacije.
Složeni napadi se primećuju kod približno 35-45% bolesnih ljudi. Uglavnom su praćene potpunim gubitkom svijesti. Čovjek tačno razumije šta mu se dešava, ali u isto vrijeme jednostavno nije u stanju odgovoriti na njegov apel. Na kraju napada u osnovi dolazi do potpune amnezije i tada se osoba ne sjeća šta joj se tačno dogodilo.
Fokalna patološka aktivnost koja se često javlja pokriva obje hemisfere mozga odjednom. U tom slučaju počinje se razvijati generalizirani napad, koji se često manifestira u obliku konvulzija. Kompleksni oblici bolesti pojavljuju se kao:
- izglednegativne emocije u obliku intenzivne anksioznosti i straha od smrti;
- doživljavanje ili koncentriranje na prošle događaje;
- osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava;
- pojava automatizma.
Nalazeći se u poznatom okruženju, osoba ga može doživjeti kao nepoznato, što izaziva osjećaj paničnog straha. Pacijent može posmatrati sebe, takoreći, izvana i identificirati se sa junacima nedavno pročitanih knjiga ili odgledanih filmova. Također može ponavljati stalno monotone pokrete, čija je priroda određena područjem oštećenja mozga.
U periodu između napada u početnoj fazi toka prekršaja, osoba se može osjećati sasvim normalno. Međutim, nakon nekog vremena simptomi počinju napredovati i može se primijetiti hipoksija mozga. Ovo je praćeno pojavom skleroze, glavoboljama, promjenama ličnosti.
Prva pomoć
Ako se parcijalni napadi javljaju vrlo često, onda morate znati kako pružiti prvu pomoć osobi. Kada dođe do napada, morate:
- uvjerite se da je stvarno epilepsija;
- stavite osobu na ravnu površinu;
- okrenite glavu pacijenta na stranu kako biste izbjegli gušenje;
- ne pomerajte osobu niti to činite u slučaju opasnosti za nju.
Ne pokušavajte obuzdati konvulzije, a strogo je zabranjeno raditi umjetno disanje ili kompresije grudnog koša. Nakon završetka napada, morate datimogućnost da se osoba oporavi i hitno pozove hitnu pomoć i hospitalizira pacijenta u bolnici. Neophodno je blagovremeno pružiti pomoć žrtvi, jer takvi napadi mogu dovesti do smrti pacijenta.
Dijagnostika
Da bi se postavila dijagnoza složenih parcijalnih napadaja, neurolog propisuje detaljan pregled, koji obavezno uključuje:
- prikupljanje anamneze;
- inspekcija;
- EKG i MRI;
- pregled fundusa;
- razgovor sa psihijatrom.
Za otkrivanje oštećenja subarahnoidalne regije, asimetrije ili deformacije ventrikula mozga, indicirana je pneumoencefalografija. Napadi parcijalne epilepsije moraju se razlikovati od drugih oblika oštećenja ili teškog toka bolesti. Zbog toga lekar može propisati dodatne metode istraživanja koje će pomoći da se postavi tačnija dijagnoza.
Obilježje tretmana
Liječenje parcijalnih napadaja mora nužno započeti sveobuhvatnom dijagnozom i otkrivanjem razloga koji su izazvali napad. Ovo je potrebno za eliminaciju i potpuno zaustavljanje epileptičkih napada, kao i za minimiziranje nuspojava.
Vrijedi napomenuti da ako se bolest pojavi u odrasloj dobi, onda je nemoguće izliječiti je. U ovom slučaju, suština terapije je smanjenje napadaja. Za postizanje stabilne remisije propisuju se antiepileptički lijekovi, a posebno:
- Lamiktal.
- Carbamazepin.
- "Topiramat".
- "Depakin".
Da biste dobili najbolji mogući rezultat, vaš ljekar može propisati kombinovane lijekove. Ako terapija lijekovima ne donese željeni rezultat, tada je indicirana neurohirurška operacija. Hirurškoj intervenciji se pribjegava ako metode konzervativnog liječenja nisu donijele željeni rezultat, a pacijent pati od čestih napadaja.
Tokom meningoencefalolize, radi se kraniotomija u području koje je izazvalo epilepsiju. Neurohirurg vrlo pažljivo secira sve što iritira moždanu koru, odnosno membranu koja se mijenja ožiljnim tkivom, a uklanjaju se i egzostoze.
Ponekad se izvodi Horsleyeva operacija. Njenu tehniku je razvio engleski neurohirurg. U tom slučaju se zahvaćeni kortikalni centri uklanjaju. Ako napadi izazovu stvaranje ožiljnog tkiva na membranama mozga, tada neće biti rezultata tokom takve operacije.
Nakon otklanjanja iritantnog efekta ožiljaka na mozgu, napadi će prestati na neko vrijeme, ali će se vrlo brzo ponovo formirati ožiljci u području operacije, koji će biti mnogo veći od prethodnih. Nakon Horsley operacije može doći do monoparalize ekstremiteta čiji su motorni centri uklonjeni. U tom slučaju napadaji odmah prestaju. Vremenom, paraliza se sama povlači i zamjenjuje je monoparezom.
Pacijent uvijek zadrži neštoslabost u tom ekstremitetu. Često se s vremenom napadi ponovo pojavljuju, zbog čega se operacija propisuje u najekstremnijem slučaju. Doktori više vole da u početku leče konzervativno.
Kod manje epilepsije, koja nije izazvana ozbiljnim patologijama, liječenje je moguće uklanjanjem iritansa osteopatskim tehnikama. Za to je indicirana masaža ili akupunkturni tretman. Fizioterapijske tehnike i pridržavanje posebne dijete također imaju dobar rezultat.
Vrijedi napomenuti da se bolest manifestuje mnogo slabije i rjeđe u odsustvu stresa, normalne prehrane i dnevne rutine. Također je važno odreći se loših navika koje su jaki provocirajući faktori.
Prognoza
Prognoza epilepsije može biti veoma različita. Često se bolest liječi prilično efikasno ili prolazi sama. Ako se bolest javlja kod starijih osoba ili ima složen tok, tada je pacijent tokom života pod nadzorom ljekara i mora uzimati posebne lijekove.
Većina vrsta epilepsije potpuno je bezbedna za život i zdravlje ljudi, ali tokom napada mora se isključiti mogućnost nesreća. Pacijenti uče da žive sa bolešću, izbegavaju opasne situacije i provocirajuće faktore.
Veoma rijetka epilepsija povezana s teškim oštećenjem mozga, koje može uzrokovati opasne poremećaje unutrašnjih organa, promjene svijesti, gubitakpovezanost sa vanjskim svijetom ili paraliza. Sa tokom bolesti, prognoza zavisi od mnogo različitih faktora, i to:
- područje fokusa konvulzivne aktivnosti i njen intenzitet;
- uzroci;
- prisustvo komorbiditeta;
- dob pacijenta;
- karakter i nivo promjena u mozgu;
- reakcija na droge;
- vrsta epilepsije.
Samo kvalifikovani specijalista može dati tačnu prognozu, stoga je strogo zabranjeno samoliječenje. Važno je odmah posjetiti ljekara kada se pojave prvi znaci bolesti.
Prevencija
Prevencija bilo koje vrste epilepsije je održavanje zdravog načina života. Da biste spriječili učestalo ponavljanje napadaja, potrebno je potpuno prestati pušiti, piti alkohol, pića s kofeinom. Strogo je zabranjeno prejedanje, a potrebno je i izbjegavanje izlaganja štetnim provokativnim faktorima.
Važno je striktno pridržavati se određene dnevne rutine, kao i pridržavati se posebne dijete. U cilju prevencije pojave parcijalnih napadaja nakon povreda glave i operacija, propisuje se kurs antiepileptika.
