Vjerovatno svaka osoba zna šta je rana: barem jednom u životu, ali svi su je dobili. Srećom, u većini slučajeva slučaj je ograničen na manju štetu, što ipak daje vrlo jasnu predstavu o temi našeg članka. Čak i osoba koja nije hirurg ili barem lekar po zanimanju mora imati ne samo teoretsko znanje o tome šta je rana, već i praktične veštine u početnim radnjama kada je dobije. U ozbiljnim situacijama, prije dolaska kvalifikovane hitne pomoći, oni mogu spasiti život - ne vama, već nekome ko će, zahvaljujući kompetentnim mjerama, preživjeti do dolaska hitne pomoći.
Šta je rana sa medicinske tačke gledišta
Uprkos svesnosti svih, dajmo nekim nejasnim idejama jasniji nacrt. Ako damo manje-više naučnu definiciju šta je rana, onda možemo reći da se zove zjapeće,vidljivo oštećenje kože (često dubljih tkiva ljudskog tijela). Prati ga niz simptoma. Uobičajene uključuju:
- Kvarenje različite težine.
- Prinudni bol.
- Vizuelno posmatranje izvora krvotoka.
Sljedeće se smatra lokalnim ili privatnim:
- Teška anemija, odnosno veliki gubitak krvi. Ne može se nazvati opštim simptomom, jer se ne javlja kod lakših povreda ili brzo preduzetih mera.
- Šok. Takođe ne prati sve rane. Prati uglavnom duboka i/ili velika oštećenja.
- Infekcija - tipična za pojedinačne vrste rana ili za nepismeno liječene ozljede.
Mogu se pojaviti i drugi, rjeđi simptomi. Svaka otvorena rana (osim možda najmanje) može dovesti do krajnje neugodnih posljedica. Stoga ovakve ozljede zahtijevaju povećanu pažnju i neophodan medicinski nadzor.
Vrste povreda usled poremećaja tkiva
Predstojeći tretman rane u potpunosti je određen nizom njegovih karakteristika. Prvi od njih je koliko je oštećenja zahvatila unutrašnje membrane koje oblažu peritoneum, membrane mozga, bilo koji zglob ili pleuru. Ovdje izdvajaju:
- Prodorne rane, kod kojih je narušen integritet jedne od pomenutih membrana.
- Neprodira, utiče samo na kožu i gornji sloj mišića.
Prva vrsta je opasnija: ova vrsta otvorene raneduže zacjeljuje i zahtijeva integrirani pristup liječenju. Najteže su prodorne rane sa oštećenjem unutrašnjih organa - jedna ili više.
Vrste povreda prema prisustvu infekcije
Veoma važan faktor koji u velikoj meri određuje tok daljeg lečenja. Svaka rana - na nozi, ruci, glavi ili trupu - može se svrstati u jednu od tri grupe:
- Nejasan protok, tzv. kontaminiran. Nema znakova gnojenja, ali je moguća infekcija.
- Gnojni, zaraženi su.
- Aseptično, u kojem je gnojenje nemoguće čak ni teoretski. Ovo uključuje samo povrede nastale operacijom.
Vrste povreda prema porijeklu
Najobimnija klasifikacija u pogledu mehanizma ozljede i vrste predmeta koji ju je uzrokovao.
- Ubodna rana. Njegov ulaz je malog prečnika, ali je kanal rane dugačak, iako uzak. Obično se nanosi oštrenjem, ekserom ili šilom. Smatra se najopasnijim zbog velike vjerovatnoće oštećenja nutrine i razvoja infekcija zbog lošeg pristupa kiseoniku.
- Rezanaya je, naprotiv, plitka, sa prilično velikim ulazom. Alat za nanošenje je nož ili britva. Ako nisu zahvaćeni veliki krvni sudovi i utrobe, takve rane zarastaju brže od drugih.
- Iseckan se nanosi oštrim i teškim predmetima poput sjekire. Povrede su opsežne, teške, često praćene prelomima kostiju ifragmentacija.
- Razderotina je vrlo teška za liječenje, uzrokovana klizanjem neravne oštrice duž tijela uz istovremeni pritisak. Može biti praćen djelomičnim gubitkom integumenta i podložnih tkiva.
- Prostrelne rane imaju niz karakteristika uzrokovanih vrstom oružja (metak, metak, geler) i stepenom oštećenja. Najlakše su tangente, u kojima metak ne ulazi unutra, već samo otkida površinski sloj tkiva. Do najtežih - slepih, kod kojih metak ostaje unutar tela.
Ključ uspješnog izlječenja
Osnovni tretman za ranu ozbiljniju od ogrebotine će propisati ljekar. Međutim, kako se to ne bi odugovlačilo, moraju se poduzeti primarne mjere. Ovo uključuje:
- Odmah zaustavite krvarenje. Ako je rana na nozi ili ruci, stavlja se podvez; ako postoji pritisni zavoj na tijelu ili glavi.
- Aseptični zavoj, koji će blokirati pristup infekcije izloženim tkivima.
- Imobilizacija zahvaćenog dijela tijela: fiksacija ekstremiteta pritisnutog uz tijelo, ako je rana na ruci, nametanje udlage sa otvorenim prijelomom noge, itd.
- Smanjenje bolova (ako je moguće). To će spriječiti šok, koji se često završava srčanim zastojem, posebno kod starijih osoba.
Ako se sve ove mjere preduzmu makar i minimalno, dalje zacjeljivanje rana će biti mnogo uspješnije.
Zašto rane ne zarastaju
Međutim, često postoje slučajevi kada nerana zacjeljuje, za koju su prognoze bile prilično optimistične. U većini slučajeva, to je zbog objektivnih razloga, uključujući:
- Dijabetes. Kod ljudi koji pate od ove bolesti, čak i male ogrebotine ne zacjeljuju dobro. To je zbog činjenice da visok sadržaj šećera postepeno uništava kapilare, što narušava cirkulaciju krvi u udovima i tkivima, situacija s njihovom ishranom postaje sve složenija, te im je teže regenerirati.
- Gojaznost se može smatrati posebnim slučajem prethodnog slučaja. Obilje masnog sloja otežava ishranu oštećenim tkivima, što značajno usporava njihov oporavak.
- Anemija je nastavak iste teme. "Slaba" krv nije u stanju da dovoljno hrani tkiva potrebnim supstancama. Ovo takođe uključuje opšte slabljenje organizma, uključujući - i uzrokovano svim vrstama dijeta.
- Kožne bolesti poput ekcema, dermatitisa različitog porekla i psorijaze sprečavaju brzo zarastanje rana.
Imunodeficijencija i rak se mogu izdvojiti kao zasebna stavka. Ovdje tretman rana treba da obavljaju ljekari raznih specijalizacija.
Kako ubrzati ozdravljenje
Da biste spriječili situaciju u kojoj morate saznati zašto rana ne zacijeli, u većini slučajeva dovoljno je revnosno slijediti primitivna higijenska pravila.
- Redovito mijenjajte zavoje (najmanje 2 puta dnevno).
- Periodično dezinfikujte kožu oko povrede (prema uputstvimadoktor).
- Pažljivo pratite sterilnost zavoja i instrumenata koji se koriste.
- Propisno odaberite (uzimajući u obzir preporuke ljekara!) lijekove za zacjeljivanje rana.
I tako dalje: ostanite neaktivni ako se preporučuje, pažljivo uzimajte lijekove (prvenstveno antibiotike) i slušajte svog doktora u svemu.
Obilježja razderotina
Posebno mnogo problema i anksioznosti donosi svaku razderanu ranu. Loše leči, svakako zahteva medicinsku intervenciju i dugo vremena. Glavni problem njihovog liječenja je unakazivanje ožiljaka koji ostaju za cijeli život. Stoga, ako je rana velika i nalazi se na uočljivom mjestu, prednost je hirurška metoda u odnosu na konzervativnu (prerastanje sekundarnom intencijom). Kada se koristi, pokidani rubovi pod anestezijom ili anestezijom se izrezuju prije zdravih, netaknutih tkiva. Zatim se nanosi šav, blizu kozmetičkog; u isto vrijeme, razderotina zacijeli mnogo puta brže, a ožiljci ostaju gotovo nevidljivi - pod uslovom da uradite sve kako vam je kirurg naredio, nemojte biti samovoljni i pokažite strpljenje, čak i kada doživite nervoznu napetost.
