Uretralni karunkul je polip u uretri. Ova bolest pogađa samo žene. Neoplazma se javlja uglavnom nakon menopauze. U mladoj i dječjoj dobi karunkul se primjećuje izuzetno rijetko. Patologija može dugo biti asimptomatska. Često se polip u uretri otkrije slučajno tokom pregleda kod ginekologa. Takvi polipi su benigni. Međutim, pod nepovoljnim uslovima, tumorske ćelije se mogu regenerisati. To je ispunjeno pojavom raka uretre. Stoga se karunkul mora blagovremeno liječiti.
Šta je ovo?
Karunkul uretre kod žena je okrugli tumor na kratkoj i širokoj dršci. Neoplazma se sastoji od sluzokože i sadrži mnogo krvnih sudova. Ovo je mali tumor, njegova veličina je običnosamo nekoliko milimetara, u rijetkim slučajevima dostižući prečnik od 1-1,5 cm. Polip ima meku strukturu i crvenkastu boju. Prilikom stiskanja nogu, boja neoplazme može biti ljubičasta ili crna. Po obliku, ova neoplazma je slična prstenu. Fotografija karunkule uretre može se vidjeti ispod.
Obično se formira polip na stražnjem zidu na dnu mokraćnog kanala. Zbog toga se tumor lako otkriva tokom ginekološkog pregleda.
Razlozi
Najčešće se karunkul uretre formira tokom menopauze. To je zbog promjena u hormonskoj pozadini u ženskom tijelu. Tokom menopauze, nivo estrogena se smanjuje, što dovodi do pogoršanja elastičnosti tkiva uretre i njenog prolapsa (prolapsa). Zbog toga se često povrijeđuje sluznica. Ćelije prolaze kroz degenerativne promjene. Kao rezultat, povećava se rizik od polipa.
Postoje i drugi nepovoljni faktori koji mogu izazvati pojavu karunkula:
- Povrede uretre. Rane u mokraćnoj cijevi mogu nastati prilikom prolaska kamenca, nakon porođaja ili spolnog odnosa. Kako zacjeljuju, vezivno tkivo raste i mogu se pojaviti polipi.
- Infekcije. Kod kroničnog cistitisa ili uretritisa, tkiva urinarnog trakta su stalno iritirana bakterijskim toksinima. Ovo može izazvati pojavu benignih neoplazmi u kanalu.
- Uobičajene bolesti. Karunkul uretre se često javlja kod pacijenata sa dijabetesom melitusom i autoimunim patologijama. Ove bolesti smanjujuotpornost organizma na infekcije i negativno utiču na metabolizam. Kao rezultat toga, sluznica uretre može pretrpjeti patološke promjene.
Obično, pojava polipa zahtijeva izlaganje nekoliko štetnih faktora. Starosne promjene u uretri pogoršavaju ozljede, infekcije, kao i autoimune i endokrine patologije.
Simptomi
Kao što je već spomenuto, ova bolest može dugo trajati bez izraženih simptoma. Polip se često otkrije slučajno tokom rutinskog pregleda. Većina pacijenata u početnoj fazi nema pritužbi i proces mokrenja nije poremećen.
Međutim, kako polip raste, javljaju se sljedeće patološke manifestacije:
- krvarenje iz uretre;
- česti nagon za mokrenjem;
- bol i peckanje u uretri (posebno pri mokrenju);
- poteškoće u mokrenju;
- mutna boja urina;
- česti cistitis i uretritis.
Kada tumor naraste do 1-1,5 cm, pacijent može osjetiti nelagodu čak i kada nosi donje rublje. Osjeća se strano tijelo u uretri. Cistitis i uretritis su teški, sa slabošću, zimicama i naglim porastom temperature.
Komplikacije
Koliko je opasan karunkul uretre? Bez liječenja, polip u uretri može dovesti do ozbiljnih komplikacija:
- Anemija. Ako je polip praćen čestim krvarenjem, tada nivo hemoglobina pacijenta pada. Gdeprimjećuju se slabost, umor i česta vrtoglavica. Ovo stanje se razvija sa dugim trajanjem bolesti.
- Purulentni cistitis i uretritis. Polipozne formacije u uretri i kronično kašnjenje u odljevu mokraće stvaraju povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih bakterija. Stoga su upalni procesi u urinarnom traktu često praćeni nagnojenjem.
- Maligna degeneracija tumorskih ćelija (malignosti). Ovo je najopasnija komplikacija karuncula. U uznapredovalim slučajevima, polip se može pretvoriti u rak uretre. Znak tako strašne bolesti je povećanje krvarenja iz uretre. U budućnosti se bol kod pacijenta pojačava, uretra postaje edematozna, a obližnji limfni čvorovi se povećavaju.
Dijagnoza
Polip se obično otkrije tokom ginekološkog pregleda. Ova neoplazma se često nalazi u donjem dijelu uretre i jasno je vidljiva.
Pacijentu je potrebna konsultacija sa urologom. Također morate položiti sljedeće ispite:
- Analiza urina na bakterije (bakposev). Takva studija je propisana za polip kompliciran cistitisom ili uretritisom.
- Krvni test za estrogene. Pad nivoa ženskih hormona jedan je od glavnih razloga za nastanak tumora.
- Endoskopski pregled uretre. Ova procedura vam omogućava da detaljno pregledate tumor ako se polip nalazi duboko u kanalu.
- Biopsija. Mali komadić polipa uzima se za pregled i tkivo se ispituje pod mikroskopom. Pomaže na vrijemeidentificirati malignitet karuncula uretre kod žene. Fotografija histološke slike sa polipom se može vidjeti ispod.
Ova istraživanja omogućavaju razlikovanje polipa od kancerogenih tumora, papiloma, kao i od proširenih vena u području genitalija.
Konzervativni tretman
Ako je karunkul mali i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, onda liječnici preporučuju dinamičko praćenje. U tom slučaju žena treba redovno posjećivati ginekologa i urologa. Specijalisti će pratiti stanje i rast polipa.
U menopauzi se sprovodi hormonsko lečenje karunule uretre. Prepišite lijekove sa estrogenom:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Ovi lijekovi su supstituciona terapija. Pomažu da se nadoknadi nedostatak ženskih hormona i zaustavi rast polipa.
Koriste i lokalne lijekove (kreme) sa estrogenima:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Za ublažavanje bolova i upale, lijekovi se propisuju u obliku masti:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Ako je karunkul praćen cistitisom ili uretritisom,antibiotici su indicirani. Izbor lijeka ovisi o rezultatima analize urina na bakteriemiju.
Operacija
Ako je tumor velik i uzrokuje nelagodu pacijentu, tada je indicirano hirurško uklanjanje polipa. Ova operacija se izvodi na sljedeće metode:
- Kriodestrukcija. Tumor je izložen tečnom azotu. To dovodi do uništenja njegovih ćelija. U rijetkim slučajevima, takva hirurška intervencija je komplikovana gnojnim uretritisom.
- Laserska cauterizacija. Visoke temperature i zračenje uništavaju polip. Nakon ove operacije praktički nema negativnih posljedica.
- Excision. Pod općom ili lokalnom anestezijom, polip se uklanja pomoću hirurških instrumenata. Ova operacija je efikasna, ali traumatična. Nakon operacije moguće je krvarenje iz uretre, oticanje tkiva, suženje lumena uretre.
Nakon operacije, recidivi karunule uretre kod žena su izuzetno rijetki. Pregledi operacije pokazuju da većina pacijenata nije iskusila ponovni rast tumora. Međutim, dobar rezultat liječenja moguć je samo ako se istovremeno eliminira uzrok nastanka karuncula. Stoga je u postoperativnom periodu potrebno uzimati lijekove za normalizaciju hormonskog nivoa i ublažavanje upale.
Prevencija
Da biste sprečili pojavu karunule uretre, potrebno je redovno obavljati preventivne preglede kod ginekologa. Ovo je posebno važnoza žene starosti 45-50 godina, jer su takve pacijentice u riziku. Specijalista će moći dijagnosticirati polip u ranoj fazi i liječiti ga na vrijeme.
Ako ljekar preporuči ženi da se podvrgne hormonskoj nadomjesnoj terapiji tokom menopauze, onda je neophodno redovno uzimati propisane lijekove. Ovo će pomoći normalizaciji nivoa estrogena i spriječiti stvaranje polipa u uretri.
