U svijetu postoji mnogo različitih bakterijskih infekcija. Svi se međusobno razlikuju po mehanizmima infekcije, toku bolesti i drugim nijansama. U ovom članku želim detaljno govoriti o Clostridium botulinum, uzročniku takve bolesti kao što je botulizam.
O bolesti
Na samom početku treba reći nekoliko riječi o samoj bolesti koju ova bakterija uzrokuje. Dakle, botulizam je teška intoksikacija hranom. Teče akutno, često sa zahvaćenim centralnim nervnim sistemom, može doći do paralize. Ima fekalno-oralni prijenos.
Porijeklo imena će biti zanimljivo. Botulizam se sa latinskog prevodi kao kobasica (botulus). A sve zato što su ove patogene bakterije prvi put pronađene u ovom prehrambenom proizvodu (kao i u tijelima mrtvih ljudi koji su prethodno jeli kontaminiranu kobasicu). Najčešće se ova bolest povezuje sa konzumacijom usoljene i dimljene ribe, kao i šunke.
Malo istorije
Prvi put je clostridium botulinum, uzročnik botulizma, opisao još 1896. godine naučnik E. van Ermengem. To se dogodilo upravo u vrijeme najjačeg izbijanja bolesti. Šta većRečeno je da je ovaj patogen izolovan iz šunke, kao i iz tela ljudi koji su je ranije jeli. Nešto kasnije otkriveno je da mikroorganizam uključuje 8 serovara, koji se razlikuju po antigenskoj strukturi toksina (također ih formiraju). Najvažniji su toksini koji se nazivaju A, B i E. Međutim, vrijedi reći da se svi toksini mogu neutralizirati samo homolognim serumom.
Izgled
Kako izgleda Clostridium botulinum? Dakle, bakterija je prilično veliki štapić, čiji je kraj blago zaobljen. Njegova približna veličina je 4-9x0,6-1,0 µm. Po cijelom tijelu ima oko 35 flagela, smještenih peritrihalno. Može formirati spore. Štap sa sporom pomalo podsjeća na teniski reket.
Idealni uslovi
Koji su idealni uslovi za Clostridium botulinum? Dakle, optimalna temperatura za njihov rast je oko 35°C. Međutim, bakterija se može razmnožavati i u temperaturnom rasponu od 10 do 55°C. Najbolje uzgojeni mikroorganizam:
- U okruženju Kitt-Tarozzi. Ovo je poseban mesno-peptonski bujon sa dodatkom jetre, mljevenog mesa i glukoze.
- O mesnim i ribljim ekstraktima.
- Gdje postoji visoka koncentracija životinjskih proteina.
Bakterije se takođe mogu razmnožavati u različitim okruženjima. Dakle, najpogodniji je glukozno-krvni agar (u ovom slučaju bakterije nalikuju komadićima leće ili vate). Međutim, mogu se razmnožavati i u tečnom mediju. U takvimU tom slučaju nastaje homogena zamućenost, a nakon nekog vremena određeni talog pada na dno epruvete.
Distribucija
Gdje je čest clostridium botulinum? Dakle, na njih možete "naletjeti" gotovo bilo gdje. Za stanište Clostridium najčešće se biraju sljedeća mjesta:
- Crijeva riba, životinja, pa čak i školjki.
- Zemlja (mikroorganizmi tamo dolaze sa izmetom).
- Hrana. Posebno opasna u ovom slučaju za ljude su jela od povrća, gljiva, mesa i ribe.
Spore bolje preživljavaju u tlu od vegetativnih oblika bakterija. Spore mogu izdržati dugotrajno sušenje, smrzavanje do -250°C, ključanje od jednog do šest sati. Čak iu otopini fenola (5%), bakterijske spore mogu ostati održive do 1 dan. Kuvanje uništava toksin za oko 10 minuta.
Održivost
Koliko je botulizam uporan? Mikrobiologija kaže da se sam mikroorganizam ponaša drugačije, jer se nalazi u različitim stanjima.
- Spore form. U ovom slučaju klostridije su vrlo otporne na razne vrste vanjskih promjena. Na temperaturi od 6 °C mogu živjeti oko mjesec dana, kada se kuhaju na 100 °C umiru samo u roku od sat vremena, na temperaturi od 120 °C - u roku od pola sata. Spore su otporne na smrzavanje, izlaganje zracima, sušenje. Što se tiče rastvora za dezinfekciju, rastvor formalina (20%) može da ubije bakteriju za dva dana, etil alkohol za dva meseca, a fiziološki rastvorkiseline (10%) - po satu.
- Vegetativni oblik. Klostridije su vrlo ranjive u ovom stanju. Na 80°C mogu umrijeti u roku od sat vremena.
- Što se tiče toksina, on se ponaša na isti način kao i vegetativni oblik. Na 100°C u trajanju od 10 minuta, toksin se može neutralizirati. Stabilan u kiseloj sredini, ali se može neutralisati u alkalnoj sredini. U gastrointestinalnom traktu, toksin značajno smanjuje njegovu aktivnost. Međutim, izuzetak je botulizam tipa E, koji, naprotiv, postaje 10.000 puta aktivniji u ljudskom gastrointestinalnom traktu.
Gdje se botulizam najviše širi? Mikrobiologija, medicina kažu da se najčešće oboljeli nalaze u onim zemljama gdje su ljudi navikli jesti mesne ili riblje konzerve. U ovom slučaju sezonalnost nije bitna. Godine, spol, boja kože osobe također su nevažni. Svako se može zaraziti.
Patogeneza
Botulizam je teška intoksikacija hranom koja se može razviti nakon konzumiranja hrane kontaminirane klostridijama ili njihovim toksinima (toksin se oslobađa kada mikroorganizam uđe u anaerobnu sredinu i počne svoju aktivnu reprodukciju). Najvažniji u slučaju bolesti kao što je botulizam je upravo neurotoksin. Važno je reći da je upravo on najmoćniji od svih bioloških otrova koji danas postoje. Prema naučnicima, on je 375 puta toksičniji i jači od otrova zvečarke. Ako se otrov dobije u čistom obliku, samo 1 mg će sadržavati do 100 miliona smrtonosnih doza za bijelog laboratorijskog miša. Što se čoveka tiče,smrt može nastupiti nakon uzimanja samo 0,001 mg neurotoksina.
O neurotoksinu
Kao što je već spomenuto, bakterija clostridium botulinum luči najjači i najopasniji neurotoksin, koji predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Također treba reći da je ovaj toksin otporan na toplinu. U crijeva ulazi u obliku prototoksina, pretvara se u najopasniji mikroorganizam nakon što ga obrađuju enzimi tankog crijeva. Otporan je na djelovanje probavnih enzima. Posebnost: brzo se apsorbira u krv, već se nalazi u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Sa krvlju se širi po cijelom tijelu, ulazeći u neuromišićne sinapse.
Faze djelovanja toksina
Takođe je potrebno reći da botulinum toksin ima tri faze djelovanja:
- Reverzibilna faza (u slučaju upotrebe antitoksičnog seruma). Neurotoksin se vezuje za specifični receptor.
- Kretanje toksina u vodeni dio neuromuskularne spojne ćelije. Temperatura je važna za ovaj korak. Samu fazu je teško preokrenuti.
- Litička faza. U ovom slučaju, toksin blokira prolaz živčanog toksina u mišić. Ovdje se javljaju glavni simptomi botulizma.
Vrste botulizma
U medicinskoj praksi postoje četiri glavna tipa botulizma:
- Food, or classic. Infekcija nastaje konzumiranjem hrane koja sadrži toksin.
- Rana. Ova vrsta bolesti povezana je sa kontaminacijom površine rane osobe.
- Botulizam kod novorođenčadi. Ovo je patološka infekcija crijeva novorođenčeta bakterijama.
- Nedefinirana klasifikacija. U ovom slučaju, ljekari ne mogu sa sigurnošću reći šta je uzrokovalo infekciju botulizmom kod ljudi.
O infekciji
Kako se bolest botulizma javlja kod ljudi? Kako nastaje infekcija? Prije svega, treba napomenuti da je nemoguće dobiti klostridij od osobe. Međutim, ovaj mikroorganizam ulazi u ljudsko tijelo putem hrane koja je kontaminirana kontaminiranom zemljom ili izmetom. Nadalje, za nastanak same bolesti, bakterijama su također potrebni posebni uvjeti. Dakle, ako će se hrana pre jela prerađivati, mikroorganizam se momentalno pretvara u sporni oblik, koji je vrlo otporan na najviše temperature. Nakon kuhanja, spore počinju prelaziti u vegetativno stanje, kada Clostridium oslobađa smrtonosni toksin. Vrijedi napomenuti da se mikroorganizam boji otvorenog kisika. Podgrijavanje hrane također nije u stanju ubiti patogene bakterije (da bi se ubile potrebna je temperatura od oko 750°C). Tada kontaminirana hrana ulazi u ljudski organizam, a bolest se manifestuje prilično brzo.
Period inkubacije
Botulinski toksin nakon ulaska u tijelo počinje djelovati odmah. To se dešava u prvih 8-22 sata nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Međutim, prosječno vrijeme je 10-12 sati.
Klinička slika bolesti
Šta se događa s ljudskim tijelom nakon infekcije ovom bakterijom? Dakle, na samom početku simptomi će biti slični gastroenteritisu (upalni proces sluznice tankog crijeva i želuca). Glavni simptomi koji uzrokuju bakterije botulizma su:
- Bol u abdomenu, uglavnom u pupku. Bol će se pojačavati, širiti.
- Temperatura često ne raste.
- Stolica se dešava do 20 puta dnevno. Može biti vodenasta, obilna, poput pirinčane vode.
- Opća slabost organizma.
- Povraćanje.
Povraćanje i česta stolica mogu dovesti do opšte dehidracije. U tom slučaju mogu se pojaviti konvulzije, pojava bora na licu i drugim kožnim integumentima. Najčešće svi simptomi nestaju nakon nekoliko dana. I osoba misli da je bolovala od uobičajenog crijevnog gripa. Ali dešava se i da se sve ne završi tako dobro i brzo. U nekim slučajevima, osoba može imati stolicu i povraćati sa krvlju, a može postojati i vrlo jak bol. Sve se može završiti čak i smrću zbog nekroze crijeva.
O epidemijama
Gdje ćete najvjerovatnije dobiti bolest kao što je botulizam? Fotografije žarišta infekcije su višestruke, ali najčešće su to javni ugostiteljski objekti, posebno ako osoba konzumira životinjske proteine.
Prevencija
Koje mjere opreza mogu zaštititi osobu od infekcije ovom bakterijom?
- Može ubiti botulizam ključanjem. Dakle, prije nego što pojedete bilo koju konzerviranu hranu, najbolje je da je prokuvate oko 15 minuta. To će omogućiti razgradnju toksina. Takođe, nemojte jesti konzerviranu hranu, čiji su poklopci natečeni.
- Bakterija koja uzrokuje botulizam umire na niskim temperaturama. Ako je moguće, hranu od mesa i ribe treba zamrznuti prije kuhanja. Takođe ih je najbolje čuvati na temperaturama ispod +10°C.
- Gljivama treba rukovati posebno pažljivo. Pošto na njima mogu ostati čestice zemlje zaražene Clostridiumom.
- Ljudi koji su jeli istu hranu kao i oni sa botulizmom trebali bi biti pod nadzorom ljekara. Takođe treba da daju amnionski anti-botulinum serum i enterosorbente kao preventivnu mjeru.
Prognoza
Kako se takva bolest kao što je botulizam može završiti? Fotografije bivših pacijenata su različite. To su i ljudi koji su se potpuno riješili bolesti, i tijela mrtvih. Posljednji scenarij moguć je samo ako se pacijentu ne pruži pravovremena odgovarajuća pomoć. Bez liječenja, botulizam oduzima život osobi u 30-60% slučajeva.
