Relapsirajuća groznica je klasifikovana kao spirohetoza. Glavna karakteristika patologije su egzacerbacije, koje se zamjenjuju remisijama. Patologija može izazvati nekoliko vrsta groznice, odnosno endemsku, krpeljnu, epidemijsku ili lošu.
Znakovi patologije
Glavni znakovi povratne groznice uključuju sljedeće:
- groznica;
- opijanje tijela;
- osip na koži;
- blaga žutica;
- hepatosplenomegalija.
Da bi se mogla postaviti ispravna dijagnoza i utvrditi uzročnik povratne groznice, potrebno je izvršiti detaljnu analizu krvi. Ako osoba ima ovu bolest, tada će spirohete biti prisutne u krvi. Antibiotici su obavezni za liječenje.
Povratna groznica je uobičajena na cijeloj planeti, au nekim zemljama ima čak i izbijanja bolesti. Ljudi iz zemalja sa niskim životnim standardom su najviše izloženi riziku od infekcije. U Africi se najčešće i u isto vrijeme najčešće javlja povratna groznicanjegov opasan oblik.
Opće informacije o bolesti
Ova bolest se smatra zaraznom i ima neke karakteristike:
- povratna groznica je policiklična;
- napadi groznice praćeni periodima smirenosti;
- povratna groznica može biti uzrokovana dvije infekcije u isto vrijeme - krpeljima, loša.
Obje vrste ove bolesti slične su jedna drugoj po manifestacijama, načinu prenošenja i strukturi patogena. Relapsirajuću groznicu uzrokuju spirohete, koje ulaze u krvotok vrlo brzo i razmnožavaju se neverovatnom brzinom.
Uzroci razvoja bolesti
Patologija počinje da se razvija odmah nakon što u ljudski organizam uđe uzročnik povratne groznice - Obermeyerova spiroheta. Ima oblik spirale, koja se sastoji od 4-8 zavoja i odlikuje se jakom pokretljivošću. Izvor zaraze je bolesna osoba, koja je veoma opasna tokom povišene temperature. Povratna groznica uši ima teži tok i može izazvati mnoge komplikacije. Tjelesne uši su prenosioci uzročnika tifusa i povratne groznice. Zdrava osoba može se zaraziti kada zgnječi već zaraženog insekta. Uzročnik povratne groznice pripada spirohetama iz roda Borrelia, koje mogu ući u ljudsko tijelo kroz manje rane ili ogrebotine na tijelu.
Relapsna groznica počinje da se brzo širi ako se ne poštuju osnovna higijenska pravila. Oni koji će se uvijek smatrati opasnimamjesta gdje ima mnogo ljudi.
Uzročnik povratne groznice koju prenose krpelji može se prenijeti preko glodara koji nose krpelje. Vrijedi napomenuti da spirohete žive u glodavcima do kraja života, pa se čak i njihovo potomstvo zarazi. Ova vrsta bolesti ne izaziva epidemije, a patologija je najčešća u Africi, Aziji i Latinskoj Americi.
Simptomi bolesti
Period inkubacije bolesti može trajati 3-21 dan, nakon čega pacijent dobije temperaturu. Temperatura počinje naglo da raste do visokih nivoa, javlja se hladnoća. Uz temperaturu dolazi i bol i slabost u mišićima nogu, jake glavobolje i nesanica.
Kada groznica dostigne svoj vrhunac, počinju se pojavljivati znaci konjuktivitisa, lice postaje crveno, pojavljuje se osip, a krvarenje iz nosa može postati češće. Glavni simptom je povećana vlažnost jezika. Počinje bubriti i biti prekriven gustim bijelim premazom. Vrlo je lako ukloniti, ali za samo sat vremena ponovo se pojavljuje.
Jetra i slezena počinju naglo da se povećavaju, a već 5 dana nakon infekcije pojavljuje se žutilo. Ovo se može objasniti uništavanjem ćelija u jetri i slezeni, stvaranjem nekroze u zahvaćenim područjima.
Usled baktericidnih svojstava krvi, patogeni počinju da se razgrađuju, što dovodi do opšte intoksikacije organizma, krvotoka i centralnog nervnog sistema. Osoba počinje da se uznemirava od jakog povraćanja, proljeva sa sluzi, oligurije.
Prvi put temperatura traje 5-8 dana, a zatim sledi period smirenja u trajanju od 1-2 nedelje. Nakon što se temperatura spusti, bolesnik počinje da se žali na nizak krvni pritisak i hiperhidrozu. Istovremeno, jezik počinje da se čisti od naslaga, pojavljuje se apetit, a znakovi intoksikacije postepeno nestaju.
Posebne prilike
Za vrijeme apireksije osoba se osjeća mnogo bolje, ali malaksalost i slabost ostaju. Nakon toga počinje drugi napad groznice sa istim simptomima. Prosječno traje ne duže od 4 dana, a interval bez temperature se postepeno povećava. Napadi se mogu ponoviti 3-5 puta.
Neki pacijenti mogu imati samo jednu epizodu groznice. To se može objasniti blagovremenom medicinskom njegom i pravilno odabranom terapijom. Ako se ne liječi, tada bolest napreduje vrlo brzo, a broj napadaja groznice se povećava na 10 ili više.
Opasne po ljudski život komplikacije koje uzrokuju povratnu groznicu. Ponekad može doći do rupture slezine, uzrokujući jako krvarenje. Ako se hirurška intervencija ne obavi na vrijeme, onda je rizik od smrti previsok. Zbog rupture slezene može se početi razvijati žučni tifus. Njegov tok može biti septički ili tifusni.
U prisustvu tifusnog oblika, kod bolesnika se javlja žutica, hemoragični osip, a tokom apireksije temperatura ne pada. Septički oblik izaziva leziju apscesaunutrašnjih organa, kao i razvoj upale pluća, miokarditisa. Biljarni tifus također može biti fatalan.
Prognoza za zaražene
Današnja povratna groznica se uspješno liječi. U ovom slučaju, smrtni ishod ili komplikacije mogu se uočiti kod svakog stotog pacijenta ili čak rjeđe. Infekcija može biti posebno opasna tokom trudnoće. Patologija provocira otvaranje krvarenja u materici ili prijevremeni porod.
Ostale komplikacije uključuju bolesti kao što su:
- gnojna upala srednjeg uha;
- pneumonija;
- difuzni bronhitis;
- iridociklitis;
- Akustični neuritis.
Nakon potpunog oporavka, osoba ne razvija trajni imunitet na povratnu groznicu.
Simptomi tipa krpelja
Endemska povratna groznica, uzrokovana gotovo neprimjetnim krpeljem, počinje da se razvija nakon ugriza. Na ovom mjestu ostaje papula sa malim rubom. Trajanje inkubacije je u prosjeku 5-15 dana, tada počinje prvi napad groznice. Pacijent počinje pokazivati sve znakove intoksikacije. Njegovo trajanje je oko 4 dana. Prije nego što nastupi apireksija, tjelesna temperatura počinje naglo opadati. Broj napada groznice može doseći deset, u nekim slučajevima i više. Apireksija traje od dva dana do mesec dana, a tok same patologije traje oko 3 meseca.
Vrijedi napomenuti da pacijenti lakše podnose bolesti koje prenose krpeljipovratna groznica. Napadi patologije su mnogo kraći, dok je apireksija duža. Nakon što je osoba potpuno izliječena, još uvijek ima prilično jak imunitet, što dodatno smanjuje rizik od ponovne infekcije. Krpeljni oblik povratne groznice nije fatalan i vrlo rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Dijagnoza bolesti
Primarna dijagnoza se zasniva na pokazateljima epidemijske situacije, kao i na simptomima koji se javljaju kod bolesne osobe. Ako je otkrivena infekcija, tada se primarni aspekt mora odmah utvrditi. Da bi se potvrdila dijagnoza, u laboratoriju se provode studije koje imaju za cilj otkrivanje spiroheta u krvi pacijenta. U nekim slučajevima može se uraditi biološki test, uglavnom kod epidemijske povratne groznice, čiji su uzročnik vaške.
Liječenje bolesti
Za terapiju je imperativ upotreba antibakterijskih lijekova. Posljednjih nekoliko godina stručnjaci za zarazne bolesti nude korištenje lijekova nove generacije, među kojima su Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Trajanje kursa uzimanja ovih lijekova je 7 dana.
Ako je tretman ispravan, napadi groznice će se brzo zaustaviti, a znaci intoksikacije će također nestati. Detoksikacija igra veoma važnu ulogu u terapiji, jer se u ljudskoj krvi nalazi ogroman broj spiroheta i toksina. Ako postoji takva komplikacija kao što je žučni tifus, onda kardio-vaskularni lijekovi.
Znakovi da tretman ne djeluje bit će jako krvarenje, problemi sa srčanim ritmom i žutica. U takvim situacijama preduslov je hospitalizacija bolesne osobe. Mora se izolovati od ostalih i transportovati samo posebnim vozilima. Vrijedi se pobrinuti da zaraženi piju dovoljno tekućine, pridržavaju se kreveta i imaju sveobuhvatan, pravilno odabran tretman.
Prevencija patologije
Do danas ne postoji posebna prevencija i vakcinacija protiv ove bolesti. Kako biste smanjili rizik od infekcije, trebate slijediti ove preporuke:
- uvijek se riješite vaški na vrijeme;
- pogledajte uslove u kojima živite;
- potrebno je blagovremeno identificirati zaražene i hospitalizirati ih;
- ako je detektovano žarište povratne groznice, tada treba poduzeti sve potrebne mjere za dezinfekciju ili dezinsekciju.
Uzročnik povratne groznice su vaši i krpelji, koji se moraju ukloniti što je prije moguće. Patologija je vrlo opasna i uvijek treba pratiti čistoću svog doma, uništavati glodare i truditi se da budete manje na mjestima sa velikom gomilom ljudi. U prisustvu krpeljne ili ušljive povratne groznice, čiji je uzročnik spiroheta, morate hitno kontaktirati medicinsku ustanovu.
