Ljudi koji često putuju, a posebno na afričkom kontinentu, važno je znati za takvu bolest kao što je bolest spavanja. Uzročnik bolesti spavanja - tripanosoma - može ući u ljudsko tijelo nakon ujeda muhe cece. U posljednje vrijeme bilježi se rastući trend smanjenja broja slučajeva afričke tripanosomijaze. To je zbog mnogih faktora, od kojih je glavni poboljšanje životnog standarda u ovim zemljama.
Patogen bolesti spavanja
Glavni prenosilac bolesti je muva cece. Vrijedi napomenuti da postoji nekoliko varijanti bolesti. Prvi tip pogađa životinje (i divlje i domaće). Gambijska vrsta je karakteristična za područja s visokom vlažnošću (na primjer, zapadna Afrika). Rodezijski oblik se najčešće nalazi u istočnom dijelu, gdje je klima suša.
Uzročnik bolesti spavanja je eukariot, njegove dimenzije ne prelaze 20 mikrona dužine. Parazit ima izdužen fusiformni oblik. Tokom ugriza muva je izdanaogroman broj tripanosoma - oko 400 hiljada. Treba napomenuti da je oko 400 parazita dovoljno da zarazi osobu. Muva je sposobna da bude nosilac tokom svog života.
Kako dolazi do infekcije
Kada muva uđe u tijelo, uzročnik bolesti spavanja počinje brzo da se razmnožava. Nakon nekoliko dana, tripomastigotni oblici su već prisutni u pljuvačnim žlijezdama. Tamo se modificiraju u poseban oblik - epimastigote. Podijele više puta. Invazivni stadijum (tripomastigoti) nastaje složenim morfološkim promjenama. Nekoliko dana nakon ljudskog ugriza, krvni tripomastigti ulaze u krvotok, limfnu tekućinu, a zatim se šire po cijelom tijelu. Daljnjim razvojem bolesti, paraziti ulaze u centralni nervni sistem. U mozgu mikroorganizam zahvaća i sivu i bijelu tvar, izaziva upalu i dovodi do degenerativnih promjena. Kod bolesne osobe nalaze se antitijela na ove parazite (u pravilu kod lokalnog stanovništva). U tom slučaju bolest postaje kronična. Za turiste koji dolaze, bolest spavanja je obično prilično akutna.
Simptomi bolesti
Kada muva ugrize, na mjestu lezije formira se šankr. Ovo je bolan čvor koji svrbi. Vrijedi napomenuti da uzročnik bolesti spavanja samo u maloj količini odmah ulazi u krvotok. Glavnina ostaje na mjestu ugriza, gdje se intenzivno razmnožava. Šankr nestaje nakon par dana, ponekad ostaje na svom mjestuožiljak. U prvom periodu, bolest spavanja osobe karakteriziraju sljedeći simptomi: glavobolja, nelagoda u zglobovima. Također, pacijenti primjećuju povećanje limfnih čvorova. Može biti i groznica i groznica. Hemolimfatski stadijum uzrokuje gubitak apetita, slabost i nepravilan rad srca. Postoje i problemi u radu unutrašnjih organa. Kod Gabmovog tipa, bolest se može dugo vremena neidentificirati.
Trenutni rodezijski tip bolesti spavanja
Rodezijanski oblik bolesti je složeniji i teži. Svi simptomi su izraženiji. Treba napomenuti da uzročnik ove vrste bolesti spavanja u manjoj mjeri pogađa limfne čvorove. Nekoliko sedmica (do 6) nakon infekcije, centralni nervni sistem je zahvaćen. To dovodi do zamućenja svijesti, poremećena je koordinacija pokreta, mogu se primijetiti i poremećaji spavanja: dnevna se pospanost povećava. Vrlo često dolazi do poraza organa kardiovaskularnog sistema. Također je vrijedno napomenuti da se gotovo odmah nakon infekcije rodezijskim oblikom bolesti spavanja tijelo iscrpljuje. Kasne faze karakteriziraju poremećaj govora, paraliza, moguće koma. U najtežim slučajevima može nastupiti smrt (najčešće od pothranjenosti, srčanih problema, koinfekcija).
Kako se bolest dijagnosticira? Tretman
Zbog činjenice da bolest spavanja ima uzroke kao što je prodiranje parazita u krvotok, potrebno je dijagnosticiratitest krvi pacijenta. Prisustvo živih tripanosoma omogućava pouzdanu dijagnozu. Možda ćete morati da pregledate i cerebrospinalnu tečnost. To je neophodno za određivanje faze bolesti spavanja, kompetentnog odabira lijekova. Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće. U početnim fazama koriste se spojevi arsena, suramin, pentamidin. Sa gambijskim oblikom, eflornitin je efikasan. Liječenje bolesti spavanja ovakvim lijekovima odvija se pod strogim nadzorom specijalista, jer su svi prilično toksični, a mogu izazvati i niz ozbiljnih posljedica.
Koliko je efikasna terapija, sudeći po analizama krvi (i cerebrospinalne tečnosti), koje se moraju provoditi tokom cijele godine. To je zbog činjenice da parazit može ostati održiv dugo vremena, a bolest se može ponoviti čak i nekoliko mjeseci nakon intenzivnog liječenja.
Kako se zaštititi od ove bolesti
Pre svega, ne treba da posećujete područje gde se uzročnik bolesti spavanja nalazi u velikim količinama bez krajnje nužde. Ako se to ne može izbjeći, onda se trebate sjetiti repelenta insekata. Postoje posebni repelenti koji odbijaju muhe itd. Odjeća mora biti odabrana sa dugim rukavima, svijetlih boja. Takođe, tokom masovnih izbijanja bolesti spavanja, preporučuje se primena leka pentamidina. U afričkim zemljama se seče grmlje u blizini naselja, a muva cece se istrebljuje uz pomoć hemikalija. AtUz pravodobno liječenje, oporavak pacijenata dostiže 100%. Ako se s terapijom započne prilično kasno, ili ako je bolest spavanja uzrokovana rodezijskim tipom parazita, onda prognoza u ovom slučaju nije tako ohrabrujuća. Vrijedi zapamtiti da je bolest spavanja fatalna dijagnoza ako se ne liječi.
