Antraks je zarazna bolest. Ima visoku stopu smrtnosti. Uzročnik antraksa je Bacillus anthracis. Ljudi koji rade na farmama su u opasnosti, jer se infekcija javlja kontaktom sa životinjama. Bolest antraksa, čiji rezultati mogu svakoga uplašiti, opasna je iz nekoliko razloga: prilično je česta u životinjskom svijetu, spore uzročnika bolesti dugo su pohranjene u tlu životinjsko groblje, bolest je teška i daje komplikacije.
Opis
Antraks izaziva nepokretna velika bakterija. Nalazeći se u ljudskom ili životinjskom tijelu, formira kapsulu, u vanjskoj sredini - sporu.
Spore uzročnika bolesti mogu opstati u zemljištu oko 10 godina, au životinjskim grobljima - pet puta duže. Ne plaše se mraza i vrućine, u stanju su da prežive u rastvorima izbeljivača i hloramina, a mogu da izdrže ključanje 7 minuta.
Svi znaju slučajeve kada su teroristi koristili antraks i distribuirali ga u kovertama.
Vegetativni oblik bakterije brzo umire nakon dezinfekcije i ključanja. Bakterija antraksa je sposobnaprelaze u stanje mirovanja i postaju aktivni pod povoljnim uslovima sredine.
Historija
Od davnina, antraks je mučio čovječanstvo. Čak su ga Homer i Hipokrat spominjali kao "sveti ugalj". U srednjem vijeku ova bolest je odnijela živote mnogih ljudi i životinja u različitim zemljama. Bolest je prvi put opisana u 17. veku. Ruski naučnik S. S. Andreevsky je dokazao da je antraks kod životinja i ljudi jedna te ista bolest koja se javlja samoinfekcijom. On je ovoj bolesti dao i moderno ime.
Krajem 19. veka, Louis Pasteur je uspeo da stvori prvu vakcinu. Životinjama je ubrizgao oslabljeni soj bakterije antraksa, što je dovelo do razvoja imuniteta. Pasteur je uspio dokazati potrebu za vakcinacijom kako bi se spriječila bolest.
SZO izvještava o 20.000 slučajeva antraksa godišnje. Trenutno su u toku istraživanja kako bi se vakcina poboljšala i produžilo njeno trajanje. Američki naučnici su 2010. godine uspjeli da ubace gen za antraks u genom duvana. Kao rezultat ovih akcija, u biljkama se počeo proizvoditi antigen koji je korišten za stvaranje nove vakcine koja praktično ne izaziva nuspojave.
Epidemiološki proces
Antraks se prenosi na ljude putem stoke. Ptice su imune na ovu bolest, ali mogu nositi spore na perju, kandžama i u kljunu.
Antraks kod bolesne životinje nalazi se u izmetu, krvi, tečnosti koja se izlučuje iz nosa i usta. U zemljištu i vodipatogen ulazi sa urinom i izmetom.
Tlo na mestu uginuća bolesne stoke se inficira, a divlje životinje, izvlačeći leš, mogu da šire bolest na mnogo kilometara.
Infekcija se ne javlja od jedne osobe do druge, tako da nivo bolesti kod ljudi direktno zavisi od epidemije kod životinja.
Zaraza se može desiti preko zemlje, kontakta sa zaraženim stočnim proizvodima, tokom brige o bolesnim životinjama, tokom obdukcije njihovih leševa, povredama na koži, hrani i udahnutim vazduhom..
U afričkim zemljama, gdje je antraks kod životinja posebno čest, njegov prijenos na ljude može se dogoditi ugrizom insekata koji sišu krv.
Ko je u opasnosti
Postoji nekoliko grupa ljudi koji su posebno izloženi riziku od infekcije:
- veterinarski radnici u kontaktu sa životinjama;
- proizvođači, prodavci i kupci proizvoda od prirodnog krzna i vune donesenih iz regija u kojima je bolest uobičajena;
- lovci;
- vojna lica i druge kategorije građana u epidemijskim područjima;
- ljudi koji rade u laboratorijama sa direktnim kontaktom sa antraksom.
Prevalencija
Nijedna zemlja nije u potpunosti iskorijenila antraks. Najčešće se nalazi u Africi i Južnoj Americi, kao iu zemljama azijskog regiona. U Evropi se epidemija periodično javlja u njenom južnom dijelu, na obalama Crnog mora i Sredozemnog mora. Lideri po količiniPacijenti sa antraksom su Turska, Iran i Irak.
U Rusiji se ova bolest najčešće javlja u regionu Severnog Kavkaza. Osnovni razlog za njegovu pojavu u našoj zemlji je klanje zaražene životinje bez obavještavanja veterinarske službe i bez preduzimanja potrebnih mjera dezinfekcije.
Obilježja širenja bolesti:
- u zemljama u razvoju do infekcije dolazi nakon kontakta sa životinjom, brige o njoj, klanja;
- u razvijenim zemljama infekcija se prenosi uglavnom putem sirovina životinjskog porijekla.
Klasifikacija bolesti
Razlikuju se sljedeći oblici antraksa:
- dermalno;
- crijevni;
- plućni.
Kožni oblik je najčešći (otprilike 95% od ukupnog broja slučajeva). Može biti karbunkularna (najčešća), bulozna, endematozna i erizipeloidna.
Plućni i intestinalni oblici često se kombinuju pod jednim imenom - generalizovani, ili septički čir. Intestinalni oblik bolesti je najrjeđi (manje od 1% slučajeva).
Simptomi i tok bolesti
Latentni period bolesti može trajati od nekoliko sati do jedne sedmice. Od trenutka kada patogen uđe u osobu do pojave prvih simptoma može proći različito vrijeme (ovisno o putu infekcije). Zračnim i prehrambenim putem zaraze razvoj bolesti se odvija brzinom munje, a nakon nekoliko dana možesmrt.
Bez obzira na oblik antraksa, mehanizam njegovog razvoja je isti: toksin oštećuje krvne sudove, narušava njihovu propusnost, što rezultira otokom, upalom i gubitkom osjetljivosti.
Najčešći karbunculozni antraks (fotografija uzročnika bolesti je predstavljena ispod).
Početak bolesti karakteriše pojava crvene mrlje na koži na mestu ulaska infekcije, koja se potom pretvara u papulu, a zatim u tamni vezikulu. Nakon pucanja, vezikula se pretvara u čir sa podignutim rubovima, oko kojih se mogu pojaviti nove vezikule. Nakon nekog vremena u čiru se formira crna krasta, slična opečenoj koži. Nestaje osjetljivost integumenta oko kraste. Njegova vanjska sličnost sa ugljem dovela je do pojave starog ruskog naziva za antraks - uglevik.
Edem se pojavljuje oko zahvaćene kože. Opasno je kada se karbunkul razvije na licu i može dovesti do respiratornog edema i smrti.
Tok bolesti je praćen visokom temperaturom, bolom, glavoboljom. Nakon nekoliko sedmica, čir zacijeli i pojavi se ožiljak.
Endematozni antraks karakteriše edem, karbunkul se pojavljuje u kasnijoj fazi bolesti i veliki je.
Kod buloznog varijeteta bolesti pojavljuju se plikovi na mjestu ulaska infekcije, koji se nakon otvaranja pretvaraju u čireve.
Pućni oblik bolesti se često nazivabolest sortera vune. Bakterija antraksa sa zrakom ulazi u pluća, a odatle - u limfne čvorove koji se upale. U početku, pacijent ima visoku temperaturu, bol u grudima i slabost. Nakon nekoliko dana javlja se nedostatak daha i smanjenje nivoa kiseonika u krvi. Jednom u plućima, uzročnik antraksa se brzo širi ljudskim tijelom. Često se javlja kašalj s krvlju, rendgenski snimak može pokazati prisustvo upale pluća, pacijentova tjelesna temperatura često raste do 41 stepen. Postoji plućni edem i kardiovaskularna insuficijencija, zbog čega su moguća krvarenja u mozgu.
Nakon što patogen uđe u ljudsko tijelo s hranom i pićem, razvija se crijevni oblik antraksa. Prva faza bolesti traje oko 2 dana i praćena je upalom grla, visokom temperaturom i temperaturom. Nakon toga, ovim simptomima se dodaju povraćanje s krvlju, jaki bolovi u trbuhu i dijareja. Pojavljuje se kardiovaskularna insuficijencija, lice postaje ljubičasto ili plavkasto, na koži se formiraju papule. Kod intestinalnog antraksa, vjerovatnoća smrti pacijenta je velika.
U septičkom obliku bolest brzo napreduje, dolazi do intoksikacije, unutrašnjih krvarenja. Posljedica takve bolesti može biti infektivno-toksični šok.
Dijagnoza
Laboratorijska dijagnoza antraksa uključuje sljedeće:
- serologija;
- bakteriološko istraživanje;
- testovi alergije kože.
Kada je kožni oblik bolesti doktorpostaviti dijagnozu na osnovu promjena na koži pacijenta. Ako postoji sumnja na plućnu formu, rade fluorografiju i tomografiju, uzimaju bris iz nosa i uzorke sputuma.
Infektivni agensi se takođe mogu otkriti uzorkovanjem krvi za bakterijske kulture, uzorcima abdominalne tečnosti, lumbalnom punkcijom, struganjem kože.
Moguće komplikacije
Antraks može dovesti do oticanja mozga, pluća, gastrointestinalnog krvarenja, meningitisa. Kod generaliziranih oblika bolesti često se razvija infektivno-toksični šok.
Liječenje
Bolesnici treba da budu na odeljenju za infektivne bolesti, u slučaju teške bolesti - na jedinici intenzivne nege. Karbunkul se ni u kom slučaju ne smije otvarati, pa zavoje treba izvoditi s velikim oprezom. Kod generaliziranog oblika bolesti, pacijent mora biti pod stalnom kontrolom kako bi se na vrijeme spriječio toksični šok.
Uzročnik antraksa se uništava antibioticima. Primjenjujte ih 7-14 dana, ovisno o težini bolesti. Istovremeno sa antibiotskom terapijom pacijentu se daje imunoglobulin protiv antraksa. Zahvaćena područja kože tretiraju se antisepticima. Antraks se ne može liječiti kod kuće.
Prognoza
Otpust pacijenata sa kožnim oblikom bolesti nastaje nakon ožiljaka zahvaćene kože, sa generalizovanim oblikom, neophodan je potpuni oporavak i dvostruki negativan rezultatbakteriološko istraživanje.
Najčešće plućni i crijevni oblici bolesti dovode do smrti. Kod kožnog antraksa dolazi do potpunog oporavka ako se pruži pravovremena medicinska pomoć.
Ljudi izloženi antraksu uzimaju antibiotike 60 dana.
Prevencija: opće informacije
Veterinarska i medicinsko-sanitarna prevencija antraksa je u toku.
Veterinarske službe su potrebne za identifikaciju bolesnih životinja za liječenje ili klanje. Pala stoka se dekontaminira i uništava, a vrši se dezinfekcija u žarištu bolesti.
Zdravstvene službe bi trebale:
- praćenje usklađenosti sa općim sanitarnim standardima;
- blagovremena dijagnostika i liječenje bolesti;
- pregledajte i dezinfikujte žarište bolesti;
- vakcinirajte.
Postoji vakcina protiv antraksa koja pouzdano štiti životinje od ove bolesti. Na farmama se vakcinacija sprovodi bez izuzetka, ali ne razumeju svi ljudi koji imaju stoku u ličnom vlasništvu.
Ključne mjere za sprječavanje antraksa
- Godišnja vakcinacija goveda protiv antraksa;
- objašnjenje veterinarskih službi pravila za klanje životinja koje su uginule od antraksa;
- pouzdana zaštita životinjskih groblja i mjesta epidemije;
- odbijanje kupovine mesa koje nema stigmu veterinarske službe, kao i kože i krzna saruke;
- spaljivanje mrtve životinje zaražene antraksom, spaljivanje zemlje na kojoj je ležala bolesna stoka, dezinfekcija prostorija izbjeljivačem;
- uvođenje karantina na mjesto gdje je ustanovljena bolest stoke antraksom;
- vakcinirajte osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane sa rizikom od obolijevanja od bolesti kao što je antraks (cjepivo vrijedi godinu dana);
- provođenje sanitarnog nadzora u preduzećima za preradu životinjskih sirovina;
- uzročnici zaraznih bolesti se mogu naći u hrani, pa se treba pridržavati pravila za preradu i pripremu mesnih i mliječnih proizvoda.
