Zarazne bolesti su jedna od najraširenijih grupa ljudske patologije. Parazitske bolesti čine posebnu grupu među njima. Jedan od takvih procesa je paragonimija pluća.
Šta je ovo?
Paragonimioza je zarazna bolest koju izaziva parazit iz grupe trematoda - anelida. Utječe uglavnom na plućno tkivo, mišiće. Mozak je rijetko uključen u infektivni proces.
Uzročnik bolesti - paragonimus westermani (ili njegov drugi naziv - "plućni metilj") - ima jajolik oblik, crveno-braon boje. Cijelo tijelo prekriveno je malim bodljama, što mu omogućava da se čvršće učvrsti u tkivima organizma nosioca parazita. Na stomaku se nalazi vakuumska čašica koja takođe ima funkciju fiksiranja.
Bolest karakteriziraju određena područja infekcije i endemičnost. Odnosi se na zoonoze.
Ako odloženo liječenje može dovesti do teških komplikacija, od kojih su neke opasne po život.
Kako dolazi do infekcije i koje karakteristike ima ovaj parazit?
Širenje bolesti
Pućni metilj je rasprostranjen u srednjoj traci. Najčešće se izbijanja ove bolesti zapažaju u Rusiji, Aziji.
Srednji domaćin metilja su mali raci i zglavkari. Konačni vlasnik su mali glodari, muzgavci, dabrovi, vukovi, lisice. Ljudi također pripadaju konačnim domaćinima.
Plućni metilj ulazi u ljudsko tijelo jedući neispravno kuhane rakove i rakove.
Jaja parazita se izlučuju iz organizma izmetom i urinom. Kada se ispuste u spoljašnju sredinu, neki od njih umiru, a neki, pavši u vodu, nastavljaju ciklus razvoja crva.
U ljudskom tijelu, crv je lokaliziran uglavnom u plućnom tkivu - njegovim malim bronhiolama. Odatle, šireći se kroz limfne sudove, može prodrijeti i u druge odjele i organe ljudskog tijela, što dovodi do komplikovanog toka infektivnog procesa.
Kakav je životni ciklus ovog patogena?
Razvoj parazita
Kako nastaje plućni metil? Njegov životni ciklus sastoji se od tri faze:
Miracidijum (nimfa) se formira na prvom od njih. Ova faza je početna, a parazit je prolazi nakon što napusti jaje. U vodi, miracidijum prodire u tijelo prvog srednjeg domaćina, slatkovodnog mekušaca. Tokom prvih pet mjeseci u tijelu se javlja aseksualna reprodukcijamekušac, uslijed čega umire, a u vodu ulazi veliki broj cerkarija, drugog stupnja razvoja parazita. Ove larve su pokretne i ulaze u tijelo svojih međudomaćina invazivno, tj. kroz površinu njihovog tijela.
Crv u ovoj fazi prodire u tijelo rakova i rakova, gdje se razvija do metacerkarije - treće faze razvoja. Ovaj oblik je već patogen za ljude.
U ljudskom crijevu, metacerkarije izlaze iz svoje ljuske i migriraju u pluća, gdje se fiksiraju i dalje formiranje jaja.
Klinika za bolesti
Kako se može posumnjati da se razvila paragonimioza? Simptomi ove bolesti su prilično nespecifični, što zahtijeva precizniju i detaljniju dijagnozu.
Bolest se može javiti u nekoliko oblika - abdominalni i pleuropulmonalni.
Abdominalni oblik se najčešće javlja kod klinike enteritisa ili hepatitisa, može dovesti do razvoja parazitskog peritonitisa sa relativno povoljnim tokom.
Pleuropulmonalni oblik bolesti manifestuje se u većini slučajeva. Dolazi do povećanja temperature na 38 stepeni i više, jak kašalj sa ispuštanjem gnojnog krvavog sputuma s jajima parazita. Tu je i klinika za upalu pluća, pleuritis.
Kada se parazit nalazi na vanjskim rubovima pluća, moguće je formiranje parijetalnih cista sa razvojem pleuralnog empijema ili pleurisije.
Kako bolest napreduje, razvija se difuzna pneumoskleroza sa pogoršanjem svih funkcijavanjsko disanje.
Moguća ruptura plućnog tkiva sa razvojem plućnog krvarenja.
Komplikacije
Sama bolest je prilično teška, ali može doći do raznih komplikacija. Kako teče komplikovana paragonimijaza? Njegovi simptomi su sljedeći.
Uz dominaciju abdominalnog oblika moguća je perforacija crijeva sa razvojem klinike za peritonitis i stvaranjem peritonealnog empijema i flegmona.
Plućni oblik je komplikovan krvarenjem, pleuralnim izljevom, infarktom pluća. Opasno je razviti ciste u području vezanosti srca za lijevo plućno krilo.
Hematogenim ili limfogenim širenjem parazita može ući u različite organe i tkiva. Mozak je rijetko zahvaćen paragonimijazom, ali se mogu razviti parazitski meningitis i meningoencefalitis.
Paragonimioza pluća može dovesti do stvaranja intrapulmonalnih cista. To se događa kada, uz neadekvatno provedenu anthelmintičku terapiju, crv, kako bi izbjegao djelovanje lijekova, oko sebe formira gustu kalcificiranu kapsulu, koja vam omogućava da sačekate nepovoljne uvjete (u ovom slučaju djelovanje lijekova). Takve ciste zahtijevaju hiruršku intervenciju.
Dijagnoza bolesti
Koje istraživanje će pomoći da se utvrdi da je plućni metil ušao u tijelo?
Pre svega, trebalo bi da uradite studiju opšteg testa krvi. U njemu će najzanimljiviji indikatori biti ESR,broj eritrocita i eozinofila.
Pritužbe pacijenata i detaljna anamneza (jedenje rakova ili rakova, korištenje tekuće vode iz rijeka u endemskim područjima) također će pomoći.
Kod helmintoze, eozinofili i ESR će biti povećani. Nivo eritrocita se smanjuje dugotrajnim procesom.
Od instrumentalnih metoda, fluorografija je najbolja. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost šupljine u plućnom tkivu, da identificirate njegovu lokalizaciju i veličinu. Na osnovu podataka sa slike, postavlja se dijagnoza.
Pregled sputuma omogućava identifikaciju jajašca crva, kao i tragove krvi kada krvarenje počne.
Liječenje
Kako se liječi ova bolest?
Paraziti u ljudskim plućima su dovoljno ozbiljan problem, stoga liječenje treba započeti što je prije moguće i imati za cilj uništavanje helminta.
Glavni lijek koji se koristi za liječenje paragonimioze je Praziquantel. Njegova doza se izračunava na osnovu udjela od 60-70 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine. Ovaj lijek za parazite se propisuje u tri doze nakon svakog obroka. Lijek se koristi oralno.
Osim toga, možete koristiti i sredstva kao što su “Emetine”, “Chloxil”, međutim, efekat njihovog uzimanja je mnogo manji nego kod “Prazikvantela”.
Kada se formiraju masivne ciste, potrebno je hirurško uklanjanje. U nekim slučajevima,posebno ako su ciste velike, može biti potrebna pneumonektomija - uklanjanje cijelog pluća.
U slučaju oštećenja mozga, liječenje je samo hirurško.
Prevencija
Šta treba učiniti da se spriječi razvoj paragonimioze? Prevencija može uključivati nekoliko aktivnosti:
- Prije svega treba pažljivo slijediti pravila za kuhanje slatkovodnih člankonožaca. Najveći broj infekcija paragonimijazom pada upravo na nepoštovanje kulinarskih zahtjeva i normi.
- Širenje bolesti može se djelimično kontrolisati čišćenjem rijeka i potoka od patogena. To je prilično teško učiniti, jer kao rezultat aktivnih akcija, postojeća flora i fauna ovog područja također može umrijeti.
Ako postoji sumnja na bolest (pojava kašlja ili drugih simptoma), kao preventivu možete uzimati Praziquantel 4-5 dana. Međutim, nemojte se oslanjati na samoliječenje, jer možete samo naštetiti sebi. Bolje je potražiti pomoć od kvalifikovanog specijaliste kako bi on utvrdio o kakvoj se bolesti radi i izradio kompetentan plan liječenja.
Prognoza
Uglavnom, ako se pacijent javio u ranoj fazi pojave simptoma, a proces nije imao vremena da se u potpunosti aktivira, dijagnoza je postavljena na vrijeme i propisan je adekvatan plan liječenja, onda je prognoza prilično povoljna. Mnogi ljudi su potpuno izliječeni od paragonimije.
Ako je proces pokrenut, i uciste se formiraju u plućima, prognoza se donekle pogoršava. Male ciste možda neće imati značajan uticaj na organizam; velike će zahtijevati njihovo uklanjanje, što, kao rezultat, može dovesti do invaliditeta pacijenta. Općenito, nakon operacije, pacijenti nastavljaju normalne životne aktivnosti uz određena ograničenja fizičke aktivnosti i rada.
Najnepovoljnija prognoza je kada patogeni uđu u mozak. Ako se odgovarajuće mjere ne preduzmu na vrijeme, moguć je smrtni ishod.
