Skraćenica HIV se odnosi na virus ljudske imunodeficijencije, koji je uzročnik AIDS-a. Uzročnik utječe na odbrambeni sistem organizma, zbog čega ne može normalno funkcionirati i spriječiti razvoj različitih tegoba. Trenutno je nemoguće riješiti se uzročnika HIV-a, sve metode liječenja usmjerene su samo na usporavanje reprodukcije virusa. Ovo omogućava pacijentima da značajno produže svoj život.
Ključne karakteristike
Uzročnik HIV infekcije otkriven je krajem dvadesetog veka (1983. godine). Virus su istovremeno otkrila dva naučnika iz Sjedinjenih Država i Francuske. 2 godine prije otkrića patogena u Americi, prvi put je opisan sindrom stečene imunodeficijencije, poznat kao SIDA. Trenutno je utvrđeno da uzročnik HIV-a ima dvije vrste. Prvi je uobičajen u evropskim zemljama i SAD, drugi je u zapadnoj Africi.
Informacije u veziporijeklo patogena je izuzetno malo. Do danas je glavna hipoteza ona koja kaže da je uzročnik HIV infekcije nastao kao rezultat mutacije virusa majmuna. Nastao je u Africi, gdje je postao široko rasprostranjen. Dugi niz godina nije izlazio izvan granica zemlje, pogađajući sve veći broj starosjedilaca. Postepeno se odvijao razvoj afričkih teritorija, zbog čega se povećao indikator migracionih tokova i uspostavljeni su kontakti sa nekim državama. Prirodna posljedica je bilo široko širenje patogena.
Glavne karakteristike uzročnika HIV infekcije:
- Odnosi se na retroviruse. Ovu porodicu karakteriše prisustvo genetskog aparata predstavljenog ribonukleinskim kiselinama.
- Virus je sferna čestica. Njegove dimenzije mogu varirati od 80 nm do 100 nm.
- Uzročnik HIV-a sastoji se od proteinske ljuske, nukleinske kiseline i posebnog enzima. Potonji doprinosi transformaciji RNK virusa u patogenu DNK. Nakon toga se unosi u ljudski makromolekul odgovoran za implementaciju genetskog programa.
Bolest se može odvijati na različite načine. Ponekad se brzo razvija, češće se proteže na nekoliko godina. Terapija održavanja može produžiti životni vijek pacijenta. Nedostatak liječenja neminovno dovodi do smrti u kraćem vremenu.
Održivost
Uzročnik HIV infekcije jepatogen koji se može razviti samo u ćelijama drugih organizama. Virus pokazuje izuzetno nizak stepen otpornosti u spoljašnjoj sredini. Može se razmnožavati samo u ljudskom tijelu.
Uzročnik je otporan na niske temperature, njegova vitalna aktivnost ne prestaje čak ni kada se smrzne. Ni ultraljubičasto ni jonizujuće zračenje nemaju nikakvog uticaja na njega. U ovom slučaju, uzročnik HIV infekcije je patogeni mikroorganizam koji momentalno umire kada se prokuha. Ako je temperatura nešto niža, njena vitalna aktivnost prestaje nakon otprilike pola sata.
Uz to, patogen brzo umire pod uticajem alkohola 70%, rastvora acetona, vodonik peroksida 5%, etra, hloramina. U osušenom obliku, održivost virusa traje do 6 dana. U rastvoru heroina sva svojstva patogena ostaju oko 3 nedelje.
Faze životnog ciklusa
On je prilično kompleksan. Životni ciklus HIV patogena sastoji se od nekoliko faza:
- Ćelije koje kruže u ljudskoj krvi su T-limfociti. Na njihovoj površini nalaze se receptorski molekuli. Virus se veže za njih i prodire u T-limfocite, dok patogen odbacuje proteinski omotač.
- Kopija DNK je sintetizovana. Ovaj proces se izvodi zbog prisustva enzima reverzne transkriptaze u virusu.
- Formirana kopija DNK se uvodi u ćelijsko jezgro. Dolazi do formiranja prstenaste strukture. Nakon toga se integriše u makromolekulu nosača.
- Kopija je pohranjena u ljudskom DNKnekoliko godina. U tom slučaju zaraženi možda neće osjetiti nikakve alarmantne znakove. Prisustvo kopije DNK može se nasumično otkriti u krvi osobe, na primjer, tokom preventivnog pregleda.
- Kada sekundarna infekcija uđe u tijelo, počinje proces sinteze virusne RNK.
- Potonji također proizvodi proteine koji uzrokuju bolesti.
- Nove patogene čestice počinju da se formiraju iz novosintetizovanih supstanci. Zatim izlaze iz kaveza, koji obično umire.
U gornjim fazama životnog ciklusa je mehanizam prenošenja HIV patogena.
Uticaj na imuni sistem
Odbrana tijela je dizajnirana da neutralizira i uništi antigene koji dolaze izvana. Strani elementi uključuju sve viruse, bakterije, gljivice, protozoe, polen, kvasac, pa čak i krv darovanu.
Imuni sistem predstavljaju ćelije i organi koji se nalaze u celom telu. T-limfociti su odgovorni za formiranje reakcije. Oni su ti koji u početku utvrđuju da je uzročnik bolesti (HIV infekcija) antigen. Nakon prepoznavanja stranog elementa, T-limfociti započinju sintezu niza tvari koje ubrzavaju proces sazrijevanja novih zaštitnih stanica. Nakon toga dolazi do proizvodnje antitijela, čiji je glavni zadatak uništavanje patogenih mikroorganizama.
Ali virus je u stanju da brzo prodre u T-limfocite, zbog čega je obrambena snaga tijela oslabljena. U razvojuimunodeficijencija. Često je HIV prisutan u tijelu, ali zaražena osoba toga nije ni svjesna. Period neaktivnosti je od 1 do 5 godina. Istovremeno, u krvi cirkuliše mala količina antitela koja je uspeo da razvije imuni sistem. Njihovo prisustvo u tečnom vezivnom tkivu je osnova za dijagnozu.
Čim virus uđe u krv, osoba se smatra njegovim nosiocem, odnosno može zaraziti druge. U ovom slučaju, jedini simptom, po pravilu, je povećanje nekih limfnih čvorova.
Vremenom se virus aktivira, počinje vrlo brzo da se razmnožava i uništava T-limfocite. Drugim riječima, uništava se jedna od glavnih karika sistema odbrane. Istovremeno, kada u njega uđu razni patogeni, tijelo čeka signal od T-limfocita o početku formiranja imunološkog odgovora, ali on ne stiže. Tako čovjek postaje bespomoćan čak i protiv banalnih zaraznih bolesti koje ne predstavljaju opasnost za zdrave ljude.
Napredovanje imunodeficijencije je praćeno stvaranjem tumora. Vremenom su mozak i nervni sistem uključeni u patološki proces.
Putevi prijenosa
Izvor infekcije je uvijek osoba (i oboljela od AIDS-a dugi niz godina, i nosilac). Prema glavnoj teoriji porijekla patogena, rezervoar HIV-a prvog tipa su divlje čimpanze, drugi - afrički majmuni. U isto vrijeme, ostatak životinja na infekcijuimun.
Sljedeće vrste ljudskog biološkog materijala predstavljaju glavnu epidemiološku opasnost:
- krv;
- vaginalna tajna;
- cum;
- menstrualni protok.
Najmanje opasni su: pljuvačka, majčino mlijeko, likvor, izlučivanje suza.
Glavni putevi prenošenja HIV-a:
- Prirodno (tokom seksualnog odnosa, od majke do djeteta tokom fetalnog razvoja ili tokom procesa porođaja). Rizik od infekcije nakon jednog seksualnog odnosa je vrlo mali. Značajno se povećava redovnim seksualnim kontaktom sa nosiocem. Sa majke na dijete, virus se prenosi preko defekta nastalih u placentnoj barijeri, kada beba dođe u kontakt s krvlju tokom porođaja ili s majčinim mlijekom. Prema statistikama, stopa incidencije među novorođenčadima je otprilike 30%.
- Veštački (sa parenteralnim davanjem lekova, transfuzijama, medicinskim procedurama koje su traumatične, itd.). Jedan od glavnih načina prenošenja uzročnika HIV infekcije je ubrizgavanje igala koje su kontaminirane krvlju osobe koja boluje od AIDS-a ili nosioca virusa. Takođe, infekcija se često javlja tokom medicinskih procedura kojima se krše standardi steriliteta: tetoviranje, pirsing, stomatološki zahvat.
Uzročnik bolesti (HIV) se ne prenosi putem kućnog kontakta.
Bilo je slučajeva kadautvrđeno je da je osoba imuna na virus. Naučnici vjeruju da je to zbog prisustva specifičnih imunoglobulina prisutnih na sluznici genitalnih organa.
Simptomi
Razvoj imunodeficijencije je spor. Tokom HIV infekcije, uobičajeno je razlikovati nekoliko faza:
- Inkubacija. Njegovo trajanje se kreće od 3 sedmice do nekoliko mjeseci. Stadij karakteriše intenzivna reprodukcija virusa, dok još nema imunološkog odgovora organizma.
- Primarne manifestacije. Formiranje imunološkog odgovora je praćeno intenzivnom proizvodnjom antitijela. U ovoj fazi se možda neće pojaviti znakovi upozorenja. Ali većina zaraženih ima sljedeće simptome: groznica, osip na koži i sluzokožama, otečeni limfni čvorovi, dijareja, faringitis. Kod nekih pacijenata, akutni stadij je praćen dodatkom sekundarnih infekcija (tonzilitis, gljivične patologije, upala pluća, herpes itd.). U ovom slučaju se pridružuju znaci novih bolesti. Trajanje faze primarnih manifestacija je oko tri sedmice.
- Latentno. Karakterizira ga napredovanje imunodeficijencije. U ovom slučaju, jedini simptom je samo povećanje limfnih čvorova. Trajanje faze varira od oko 2 do 20 godina.
- Stadij sekundarne bolesti. Pacijentova tjelesna težina se smanjuje, radni kapacitet se smanjuje, dobrobit se pogoršava. U teškim slučajevima, sekundarne infekcije postaju generalizirane.
- Terminalpozornici. U ovoj fazi, povrede uzrokovane razvojem sekundarnih bolesti su nepovratne. U ovom slučaju, bilo koje metode liječenja su neučinkovite. Ova faza završava smrću.
HIV infekciju karakteriše raznolik tok, odnosno neki stadijumi mogu potpuno izostati. Trajanje razvoja bolesti kreće se od nekoliko mjeseci do više godina.
Dijagnoza
Uzročnik HIV infekcije je retrovirus. Za njihovo otkrivanje najčešće se koristi ELISA ili PCR metoda. Ponekad liječnik dodatno propisuje laboratorijski test metodom imunoblotiranja. Tokom dijagnostičkog procesa, specijalista ima mogućnost da identifikuje antitela na HIV, što je osnova za postavljanje tačne dijagnoze.
Liječenje
Sve konzervativne terapije imaju za cilj usporavanje napredovanja bolesti i sprečavanje razvoja sekundarnih infekcija.
Tipično, režim liječenja za osobe sa HIV-om uključuje sljedeće:
- Uzimanje antiretrovirusnih lijekova. Aktivne tvari lijekova pomažu u smanjenju brzine razmnožavanja patogena. Ovi lijekovi uključuju sljedeće: Zidovudin, Zalcitabin, Abacavir, Nevirapin, Ritonavir, Nelfinavir, itd.
- Uzimanje vitamina i dijetetskih suplemenata.
- Fizioterapija.
- Striktno pridržavanje režima.
- Dijeta.
- Psihološka pomoć.
Važno je shvatiti da je svrsishodnost uzimanja određenalijekove procjenjuje samo ljekar. Imunostimulansi za HIV infekciju se ne propisuju. To je zbog činjenice da takvi lijekovi doprinose progresiji bolesti.
Važno je liječiti sekundarne patologije na vrijeme. Ako pacijent pati od ovisnosti o drogama, mora biti smješten u odgovarajuću bolničku ustanovu.
Prognoza i prevencija
Nemoguće je riješiti se HIV-a. U tom pogledu odlučujuću ulogu imaju odlučnost i psihičko stanje pacijenta. Ranije su pacijenti u prosjeku živjeli 11 godina nakon infekcije. Trenutno je stvoren veliki broj modernih lijekova i razvijen je efikasan režim terapije održavanja. Ako se striktno pridržavate uputa ljekara, životni vijek se značajno produžava i može biti nekoliko decenija.
Glavne preventivne mjere su: izbjegavanje slučajnih seksualnih kontakata, blagovremeno liječenje genitalnih infekcija, posjećivanje samo renomiranih zdravstvenih ustanova, redovni pregledi kod ljekara.
Trenutno se posebna pažnja poklanja rodnoj nepismenosti. Kako bi popravili situaciju, mnoge škole i univerziteti uključuju posebne kurseve u nastavni plan i program.
U zaključku
HIV je uzročnik AIDS-a, ali infekcija može potrajati godinama da se razvije. U T-limfocite se unosi prodiranjem u organizam, zbog čega je poremećeno funkcionisanje imunog sistema. Kao rezultat, osoba postaje bespomoćna čak i prije obične prehlade.
Kada se otkrije bolest, pacijent se mora pridržavati pravila terapije održavanja doživotno, inače će se početak smrti ubrzati.
Glavna mjera prevencije je isključivanje povremenih seksualnih odnosa. Osim toga, ne preporučuje se posjećivanje sumnjivih medicinskih ustanova radi traumatskih zahvata.
