Prema statistici Svjetske zdravstvene organizacije, moždani udar odnosi mnogo više života nego rak, i glavni je uzrok dugotrajnog invaliditeta stanovništva doslovno u cijelom svijetu. Stoga je važno brzo otkriti skrivene simptome moždanog udara kako bi se spasio život osobe i smanjile negativne posljedice. U našem članku ćemo detaljnije pogledati što je moždani udar. Prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći treba pružiti svakom pacijentu.
Šta je ovo?
Danas je moždani udar "zauzeo" drugo mjesto nakon infarkta miokarda među uzrocima opšte smrtnosti u Rusiji. S obzirom na ovaj problem, liječnici moždani udar svrstavaju u kategoriju patologija koje zahtijevaju obaveznu obuku stanovništva u pružanju prve pomoći za moždani udar prijedolazak hitne pomoći.
Napad se dešava kada je krvni sud u mozgu blokiran plakom holesterola, krvnim ugruškom ili naglo pukne. Kao rezultat, nervne ćelije umiru, ljudsko tijelo gubi funkcije za koje su ove ćelije bile odgovorne:
- paraliza počinje;
- dolazi do gubitka govora i drugih ozbiljnih patologija.
Napominjemo: rizik od srčanog udara raste s godinama, ali u naše vrijeme ova bolest je mlađa. Muškarac od 40 godina sa moždanim udarom više nije rijetkost. Prema statistikama SZO, sa 55 godina, rizik od napada se udvostručuje.
Zdravlje pacijenta direktno zavisi od toga da li je na vreme pružena prva pomoć za moždani udar pre dolaska hitne pomoći. Zapravo, mnogo je lakše spriječiti napad nego se upustiti u dugotrajno liječenje žrtve nakon moždanog udara. U drugom scenariju, rođacima i prijateljima će biti potrebna ogromna upornost i marljivost kako bi pacijentu pružili neophodnu njegu i podršku tokom rehabilitacije.
Kako se ovo manifestuje?
Moždani udar najčešće se javlja rano ujutro, kasno navečer ili noću. Njegovi prvi simptomi su:
- iznenadna utrnulost ili slabost mišića udova, mišića lica (uglavnom na jednoj strani tijela);
- poteškoće u artikulaciji ili percepciji teksta ili govora;
- smanjena vidna oštrina na jednom ili oba oka;
- nedostatak koordinacije pri kretanju, nesiguran hod;
- vrtoglavica, zamagljena svijest;
- iznenadna teška i neobjašnjiva glavobolja.
U pravilu se ovi znakovi pojavljuju na pozadini povišenog krvnog tlaka. Ako ste vi ili osoba u vašoj blizini primijetili slične simptome, ne oklijevajte i odmah pozovite hitnu pomoć. Imajte na umu da tokom telefonskog razgovora treba da dostavite dispečeru detaljan i tačan opis stanja pacijenta, kako bi pored ljekara Hitne pomoći stigao i poseban neurološki tim.
Prva pomoć u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći je sljedeća: položiti unesrećenog, obezbijediti mu potpuni odmor i svjež zrak. Prilikom prijema u bolnicu, ljekari posmatraju i podržavaju rad respiratornih i srčanih organa i pružaju hitnu pomoć. Ukoliko je potrebno, pacijent se odmah šalje na neuro-intenzivnu njegu.
Preteče moždanog udara
Kao što smo već rekli u članku, moždani udar se najčešće javlja kod osoba starijih od 40-45 godina koje pate od hipertenzije, dijabetesa, aritmije, patologija koje su direktno povezane s poremećajima zgrušavanja krvi. Kod ljudi koji su u riziku, vjerovatni nagovještaji napada moždanog udara i razlog za brzo kontaktiranje specijalista hitne medicinske pomoći su:
- povećan krvni pritisak;
- iznenadna slabost;
- umor;
- pospan;
- vrtoglavica;
- glavabol;
- promjenjivi osjećaj - ponekad vruće, ponekad hladno.
Kako sigurno prepoznati moždani udar
Danas je razvijen jednostavan test (ATS) kako bi se utvrdilo da li je osoba s rizikom od moždanog udara pri svijesti:
- U - osmijeh. Zamolite za osmijeh. Može se primijetiti da se jedan od uglova usana spušta. Osmijeh je malo iskošen, neprirodan.
- Z - govoriti. Zamolite pacijenta da govori. Sumnju treba izazvati činjenica da osoba ne može ponoviti ni najjednostavniju frazu ili će je izgovoriti sa čestim greškama. U nekim situacijama pacijent neće ni razumjeti značenje vašeg zahtjeva, jer mu je teško prepoznati govor.
- P - podignite ruke. Ako zamolite pacijenta da podigne obje ruke na 30 sekundi, ruka na jednoj strani tijela će pasti. Ili će osoba podići ruke na različite visine.
Svi ovi znakovi trebali bi vas navesti na sumnju u nadolazeći napad moždanog udara. Odmah pozovite hitnu pomoć.
Vrijeme je spasiti osobu
Kada su moždani sudovi oštećeni, nepovratni procesi počinju da se dešavaju u roku od 1-2 sata. U medicinskoj praksi postoji poseban "terapijski prozor" - 4,5 sata. To je vrijeme u kojem prva pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći omogućava sprječavanje razvoja ozbiljnih patologija napada, koje su povezane s nekrozom većine moždanih stanica. ATako za to vrijeme pacijent ima vremena da pruži kvalifikovanu medicinsku podršku pacijentu, može se relativno brzo vratiti normalnom životu.
Uprkos ovakvim statistikama, u praksi medicinski radnici nemaju 4,5 sata, već mnogo manje vremena da spasu nečiji život. Najviše se troši na utvrđivanje simptoma nadolazećeg napada, donošenje odluke o pozivu ljekara, pozivu hitne pomoći i transportu u bolnicu.
Kao rezultat toga, što se prije otkriju simptomi moždanog udara i preduzmu primarne mjere, veća je vjerovatnoća da će se izbjeći smrt ili duboki invaliditet. Opsežne patologije mozga tokom takvog napada mogu dovesti do gubitka vida, sluha, paralize. Često pacijenti nakon moždanog udara, vezani lancima za svoje krevete, moraju naučiti hodati, razgovarati i obavljati jednostavne kućne funkcije na nov način.
Kako pomoći pacijentu sa moždanim udarom
Kada se identifikuju simptomi akutnog cerebrovaskularnog udesa, ljekare treba pozvati što je prije moguće. Šta učiniti ako doživite moždani udar prije dolaska hitne pomoći:
- Uvjerite pacijenta da on, u stanju velike anksioznosti, ne pogorša situaciju i ne naudi sebi.
- Položite osobu na krevet u udoban položaj. Podignite glavu za 30 stepeni. Važno je da nema bora na prekrivaču ispod pacijenta.
- Ako je pacijent bez svijesti, okrenite glavu na jednu stranu i nježno isplazite jezik.
- Olabavite usku odjeću kao što je kragna, kravata ilipojas.
- Izmjerite svoj krvni pritisak i puls, kao i šećer u krvi. Ako je pritisak povišen, liječnici savjetuju da se pacijentu daju lijekovi koji mogu normalizirati ove pokazatelje. Ovo je dozvoljeno u vrlo rijetkim situacijama.
- Uronite stopala u lavor sa vrućom vodom ili stavite jastučić za grijanje na stopala. Takve radnje će pomoći u rješavanju odljeva krvi u područje glave.
Šta je zabranjeno raditi
Kada liječite moždani udar prije dolaska hitne pomoći, zapamtite da svojim postupcima ni na koji način ne bi trebalo pogoršati stanje pacijenta. Nemojte raditi sljedeće:
- Ne treba da mirujete i čekate da se stanje poboljša, a da pritom ne zovete hitnu pomoć. Prvih 3-6 sati moždanog udara može se smatrati kritičnim i ujedno najpovoljnijim za ublažavanje stanja i smanjenje simptoma.
- Šta poduzeti kod moždanog udara prije dolaska hitne pomoći? Lekari ne savetuju da se povređenoj osobi daju bilo kakve droge, čak i ako sama žrtva tvrdi da ih stalno koristi. Lijekovi koji se uzimaju bez kontrole ljekara imaju sve šanse da naruše cirkulaciju krvi. Zbog toga je zabranjeno uzimati bilo kakve tablete za moždani udar prije dolaska hitne pomoći.
- Pacijentu je zabranjeno davati bilo kakva pića. Uostalom, u svakom trenutku može početi osjećati mučninu i povraćanje, zbog čega se može ugušiti i ugušiti.
- Ne treba pokušavati da oživite osobu amonijakom ili drugim sličnim lijekovima, jer oni mogu narušiti respiratornu funkciju.
Prevoz pacijenta u kolima hitne pomoći
Šta ne treba raditi u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći? Imajte na umu da žrtvu ne biste trebali pokušavati dopremiti ličnim ili javnim prijevozom u bolnicu. Prilikom transporta osobe sa moždanim udarom potrebna je samo savremeno opremljeno vozilo hitne pomoći sa kvalifikovanim lekarima, lekovima i sirenom. Osoba se prevozi u neurološku bolnicu ili na odjel intenzivne njege obližnje bolnice, gdje se ljekari unaprijed upozoravaju da će takva žrtva biti primljena kod njih.
U pravilu, medicinski radnici imaju najmanje 1,5 sat da pruže hitnu pomoć u slučaju moždanog udara. Za one koji su bili bliski pacijentu tokom napada, važno je da ga otprate do bolnice kako bi doktorima detaljno ispričali detalje o tome šta se dogodilo i pruženu podršku.
- Prilikom transporta pacijenta u medicinsku ustanovu ekipa Hitne pomoći preduzima sljedeće mjere i radnje u slučaju moždanog udara:
- Prevencija respiratornih poremećaja (npr. trahealna intubacija, mehanička ventilacija).
- Lako snižavanje krvnog pritiska.
- Održavajte ravnotežu tečnosti i elektrolita pomoću fiziološkog rastvora.
- Unošenje antikonvulziva u organizam.
- Prilikom transporta žrtve moždanog udara, oni rade po principu "donesite sa manjim gubitkom za tijelo".
Prva pomoć za moždani udar na ulici ili unutratransport
Ako svjedočite napadu na javnom mjestu, odmah pozovite hitnu pomoć, a tek onda poduzmite potrebne radnje u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći, kako je opisano u našem članku. Ako osoba ima napad u metrou, autobusu ili avionu, treba da pozovete osoblje. Transportno osoblje je posebno obučeno za veštine hitne medicinske pomoći, kao i za podršku i kardiopulmonalnu reanimaciju.
Šta učiniti ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru
Ako osoba pokaže znakove napadaja izvan kuće, na primjer u kancelariji ili tržnom centru, drugi mogu pružiti hitnu pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći:
- Položite pacijenta u horizontalni položaj. Ako je osoba izgubila svijest i pala, potrebno je i njega ostaviti u horizontalnom položaju i omogućiti mu udoban položaj. U ovoj situaciji, samostalno provjerite da li žrtva diše. U slučaju respiratornih insuficijencija, pacijent se stavlja na bok, a usna šupljina se oslobađa od povraćanja, ostataka hrane, žvakaće gume i proteza koje se mogu skinuti. Nemojte pomicati pacijenta u potrazi za boljim položajem, jer mu to može samo naštetiti.
- Lakše disanje. Da biste to učinili, morate osloboditi vrat osobe od uske odjeće, nakita, otkopčati pojas, skinuti kravatu i omogućiti svjež zrak otvaranjem prozora. Zamolite one oko vas da odu.
- Ako imate merač krvnog pritiska i glukometar u svojoj kancelariji, prodavnici ili kući, izmerite krvni pritisak i nivo šećera i zapišite očitanja. ATU budućnosti će ovi podaci biti važni za ljekare hitne pomoći. Ako je krvni pritisak neke osobe previsok, onda malo podignite glavu žrtve, ako je nizak, ostavite je u ravnom horizontalnom položaju.
- Pokušajte smiriti žrtvu i budite uz nju do dolaska ljekara.
- Šta učiniti sa moždanim udarom prije nego stigne hitna pomoć s dokumentima? Dok čekate hitnu medicinsku pomoć, potrebno je pronaći i pripremiti potrebne papire: lični pasoš, polisu zdravstvenog osiguranja, zapamtiti i zapisati značajne karakteristike stanja pacijenta - prisustvo bilo kakvih alergijskih reakcija, bolesti itd.
- Kada se pojave konvulzije, položite osobu na bok, lagano držeći joj glavu (kako ne bi došlo do ozljeda). Mnogi lekari savetuju da umotate češalj ili kašiku krpom i stavite ih u usta kako jezik ne bi potonuo direktno tokom napada.
- Ako su otkucaji srca ili disanje prestali, morate započeti hitnu reanimaciju - umjetno disanje i kompresiju grudnog koša - i izvoditi je dok se funkcija ne vrati ili dok ne stigne hitna pomoć.
Tokom moždanog udara, doktori ne dozvoljavaju da otkinu čvrsto zgrčene prste, nasilno ispravljaju ruke ili noge. Za vrijeme hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara, prva pomoć prije dolaska hitne pomoći ne uključuje držanje pacijenta. Osobu ne treba držati za ruke, jer to može dovesti do prijeloma ili dislokacije.
Ne ostavljajte pacijenta bez nadzora prije ili za vrijeme napada. Prije dolaska hitne pomoćimedicinsku pomoć, ne dozvolite mu da se sam kreće, čak i ako vas uvjeri da se osjeća dobro. Stanje žrtve se u svakom trenutku može naglo pogoršati. Zapamtite da osoba ima moždani poremećaj i potrebna joj je hitna medicinska pomoć.
