Svatko bi trebao znati kako pomoći kod anafilaktičkog šoka, čiji se algoritam u većini slučajeva ponavlja. Anafilaktički šok je jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije. Nastaje brzo, dovodi do akutnih poremećaja cirkulacije. Krvni pritisak naglo pada. Rad srca je inhibiran, respiratorna funkcija je poremećena. Postoji nedostatak opskrbe kisikom vitalnih organa. Prije svega, mozak i srce. Ovo stanje žrtve naziva se hitnim, odnosno životno opasnim.
Stoga, pomoć kod anafilaktičkog šoka, algoritma za koji bi svi trebali znati, mora se provesti odmah!
Uzrok izazivanja anafilaktičkog šoka
Anafilaksija se skoro javljaodmah nakon kontakta sa supstancom na koju žrtva već ima intoleranciju. Drugim riječima, već je došlo do kontakta s ovim ili sa supstancom slične strukture. I imuni sistem te osobe to može prepoznati.
Obično očevici vide trenutak direktnog kontakta osobe sa alergenom. Oni lekarima koji su stigli na poziv jasno mogu da ukažu šta je prethodilo reakciji. Tako da pružanje pomoći kod anafilaktičkog šoka bude što efikasnije. Ovo će pomoći da se spasi život i zdravlje žrtve.
Medicinski radnici bilo kog ranga bez greške proučavaju algoritam za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok. Trebali bi to znati, bez obzira na specijalizaciju (terapeut, hirurg, stomatolog, itd.) i kategoriju medicinske škole koju su završili (univerzitet, koledž, koledž, itd.).
Ali apsolutno svako može biti u poziciji u kojoj će žrtvi trebati pomoć. Čak i tinejdžer ili školarac. Kako se ne biste zbunili u kritičnoj situaciji, morate znati uzrok koji može uzrokovati anafilaksiju, znakove šoka i jasan slijed radnji. Imajte na umu da hitna pomoć eliminiše anafilaktički šok, čiji se algoritam mora striktno pridržavati.
Tvari-alergeni koji mogu izazvati anafilaksiju
Supstance koje mogu izazvati anafilaktički šok ako uđu u organizam uslovno su podeljene u četiri velike grupe. To uključuje lijekove, hranu, otrove ubodnih insekata, kućne kemikalije ihigijena.
Lijekovi, bez obzira na način primjene (tablete, injekcije, inhalacije, itd.), mogu izazvati tešku alergijsku reakciju, sve do anafilaksije. To uključuje, prije svega, antibakterijske lijekove, protuupalne lijekove nesteroidnog porijekla, vitamine i niz drugih. Ovo također uključuje dijetetske suplemente
- Prehrambeni proizvodi koji najčešće izazivaju anafilaktički šok su riba i drugi morski plodovi (uključujući povrće), orasi, pečurke, voće. U principu, alergijska reakcija može biti na bilo koju hranu koja sadrži proteine životinjskog ili biljnog porijekla.
- Prilikom ugriza insekata u organizam ulaze i supstance proteinske prirode - otrovi. Neki od njih imaju vrlo visoku toksičnost, što uz neposrednu vrstu alergijske reakcije može imati negativan učinak na druge sisteme (nervni, respiratorni, mišićni). Ovo može dodatno pogoršati stanje žrtve. Tada bi medicinska njega za anafilaktički šok također trebala biti praćena uvođenjem antidota za toksine.
- Kućna hemikalija i proizvodi za higijenu oko nas nisu ništa manje opasni. Mnogi deterdženti, sredstva za čišćenje i druge pomoćne formulacije sadrže biološke ili surfaktante (BAV i surfaktante). Oni su ti koji vas mogu šokirati. Higijenski proizvodi (kućanske ili medicinske rukavice), kao i kontracepcija (kondomi, vaginalne dijafragme) sadrže lateks, koji također možeizazvati anafilaksiju. Štaviše, ovo drugo čak indirektno, od partnera.
Ako prijavite da je žrtva bila u kontaktu s nekim od ovih lijekova prije početka napada, pomoć anafilaktičkog šoka i njegov algoritam će biti mnogo efikasniji.
Brzina razvoja anafilaktičkog šoka
Anafilaktički šok je vrlo podmuklo stanje. Njegovi znakovi se mogu pojaviti za nekoliko sekundi ili minuta, ali i nekoliko sati nakon kontakta s alergenom. Ovo direktno zavisi od prirode supstance koja izaziva anafilaksiju, načina na koji ulazi u organizam i stepena senzibilizacije imunološkog sistema osobe osetljive na ovu supstancu.
Od velikog značaja je količina alergena koja je ušla u organizam i reaktivnost imunog sistema. Kako se reakcija razvija, ova dva faktora određuju koliko će anafilaktički šok biti ozbiljan.
Jednostavna forma
Može se manifestovati u vrtoglavici, osećaju vrućine, slabosti. Možete čuti tinitus. Žrtva je pri svijesti, ali može biti dezorijentirana. Može biti uznemiren osjećajem straha. Prilikom mjerenja krvnog pritiska brojke su nešto niže od uobičajenih "radnih" vrijednosti za ovu osobu.
Srednji stepen
Karakteriziraju ga teži simptomi. U ovom slučaju se utvrđuje konfuzija svijesti. Žrtva je letargična, dezorijentisana. Ali nakon kontakta, zadržava sposobnost u potpunostijasne odgovore. Nivo krvnog pritiska je smanjen za trećinu ili više od "radnog" nivoa.
Jako
Sa ovim oblikom anafilaktičkog šoka, svijest žrtve je izgubljena. Koža je blijeda, prekrivena znojem, iznad gornje usne se utvrđuje cijanoza (cijanoza). Očitavanja tonometra su ili minimalna ili ih uopšte nema. Otkucaji srca su tihi, spori. Otežano disanje.
Ako bliski žrtvi znaju ove znakove, tada se može pružiti prva pomoć za anafilaktički šok u potpunosti. I ovo će spasiti čovjekov život i sačuvati njegovo zdravlje.
Atipičan tok anafilakse
Približno jedna trećina svih slučajeva anafilakse prolazi kroz fazu "imaginarnog blagostanja". To se manifestuje značajnim poboljšanjem opšteg stanja nakon blagog ili umerenog stepena reakcije. U nedostatku odgovarajuće terapije, nakon nekoliko sati pa do jednog dana moguće je oštro pogoršanje. To može dovesti do veoma tužnih posljedica. Stoga, samo jasnim kompletiranjem cijelog algoritma za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok, ne možete se bojati preskočiti ovu opciju.
Slijed radnji
Ako je žrtva pri svijesti i nešto je pojela ili popila, možete pokušati izazvati povraćanje. Ako se napad dogodio kao odgovor na djelovanje kućnih hemikalija, žrtvu treba ukloniti (iznijeti) iz prostorije, obezbjeđujući svjež zrak. Kada ugrize insekt, ako ubod ostane u koži, ne pokušavajte da ga izvučete - postoji opasnostzdrobi kapsulu sa otrovom u njoj.
Bolje je staviti podvezu iznad mjesta ozljede kada ugrizete ud, i nanijeti hladno na mjesto. Hladnoća se može koristiti i kod ugriza u druge dijelove tijela.
Anafilaktički šok. Klinika. Hitna
Pa šta treba da znate? Ako se prema navedenim znakovima posumnja na anafilaktički šok kod osobe, prva pomoć, čiji je algoritam predstavljen jasnim slijedom radnji, počinje trenutnim eliminacijom alergena.
Dalje, pozovite broj hitne pomoći. Za stacionarne uređaje i dalje je relevantan broj hitne pomoći - 03. Prilikom pozivanja s mobilnog telefona, broj se može razlikovati u zavisnosti od telekom operatera. Preporučljivo je da razjasnite brojeve za hitne slučajeve u službi za pomoć mreže i unesete ih u memoriju telefona na "vrućim tasterima".
Centar jedinstvene spasilačke službe već duže vrijeme uspješno djeluje na teritoriji Rusije. Poziv na broj 112 dostupan je pretplatniku bilo kog operatera i sa negativnim stanjem na računu.
Sljedeća radnja, koja se provodi istovremeno sa pozivom, je procjena težine stanja žrtve i utvrđivanje da li ovo stanje može biti anafilaktički šok ili ne. Ako je odgovor potvrdan, radnje se nastavljaju, kako je propisano algoritmom hitne pomoći za anafilaktički šok.
Procijenite svijest žrtve - može li odgovoriti na pitanja: na šta se žali i šta se dogodilo (koji je razlog ovog stanja). Atblage do umjerene žrtve obično mogu jasno navesti uzrok.
Sljedeće, koliko se mjeri slobodno disanje. Da bi se osigurala bolja prohodnost gornjih disajnih puteva, žrtva treba otkopčati kragnu (olabaviti kravatu), skinuti šal i sl. U slučaju gubitka svijesti, ponekad dolazi do povlačenja jezika. Ova mehanička prepreka protoku zraka može se ukloniti povlačenjem donje vilice, hvatanjem njenih uglova jednom rukom naprijed.
Kako operateri hitne pomoći i hitne službe ili Ministarstvo za vanredne situacije mogu pomoći
Pozivom i pozivom hitne pomoći, osoba koja pruža pomoć se više neće osjećati usamljeno pred problemom. Ljekari koji hitaju u pomoć i dispečer Hitne pomoći ili Ministarstva za vanredne situacije će to već znati. Dok čekate brigadu, dispečer će pomoći osobi koja pomaže da se smiri, fokusira i opiše stanje žrtve.
Svaki dispečer mora imati dopis u svojim radnim dokumentima „Kako prepoznati anafilaktički šok? Hitna pomoć, algoritam za njeno pružanje. Prema njemu, dispečer će kontrolisati ispravnost radnji, obaveštavati kada se stanje promeni. U ekstremnim slučajevima, s teškim oblikom anafilaktičkog šoka, on će reći tehniku kardiopulmonalne reanimacije. Kontrolisaće ispravnost njegove implementacije.
Obilježja anafilakse u djetinjstvu
Kod djece, anafilaktičkog šoka, hitne pomoći, algoritam za njegovo pružanje ima niz razlika. U dječjem tijelu relativni sadržaj tekućine je veći, vlakana višelabavi, mehanizmi samoregulacije još nisu u potpunosti sazreli. Sve ovo dovodi do bržeg razvoja edema.
Osim toga, djeca se jako plaše takvog stanja. To pak povećava koncentraciju hormona stresa u krvi, koji sužavaju već srušene disajne puteve i krvne žile. U skladu s tim, pomoć djeci s anafilaktičkim šokom razlikuje se od pomoći odraslima. Dijete se mora smiriti prije dolaska ljekara radi djelomičnog oporavka, normalnog funkcionisanja respiratornog sistema.
Kliničke manifestacije kod djece u šoku i prva pomoć
Obično nije teško prepoznati anafilaktički šok kod djece. Prva pomoć djeci također nije teška. Koža djeteta blijedi, pojavljuje se hladan znoj, osjeća se čest puls slabog punjenja i napetost.
Objašnjenje je jednostavno. U stanju šoka dolazi do centralizacije cirkulacije krvi u kojoj se krv preraspoređuje u važnije organe - mozak, srce, pluća, bubrege. Ovo je neka vrsta "kvarteta za održavanje života", koji je osmišljen da zadrži osobu pri svijesti i spriječi da tijelo umre.
Principi prve pomoći za djecu svode se na tri jednostavna pravila: pravilno pozicionirati, zagrijati i umiriti. Djeca nemaju tešku anafilaksiju, pa su pri svijesti, iako blago inhibirana.
Neophodno je dati bebi položaj sa podignutim nogama kako bi krv više dotjecala do grudi i mozga. To će osigurati dovoljnu opskrbu krvlju žila mozga, srca ipluća. To će doprinijeti gotovo optimalnom protoku krvi i spriječiti tako ozbiljne komplikacije kao što su oštećenje stanica tkiva organa tokom nedostatka kisika (hipoksija), stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila.
Također treba napomenuti da često postoji nagli pad krvnog pritiska koji prati anafilaktički šok. Algoritam pomoći u ovom slučaju propisuje očuvanje perifernog pristupa. To znači da sa razvojem anafilaksije od srednjeg stepena i više dolazi do kolapsa perifernih vena i tada je lekarima prilično problematično ubrizgavanje u njih. Podvezica koja se stavlja na rame uz lagano povlačenje će spriječiti spuštanje vena, a bit će mnogo lakše umetnuti IV.
Dijete obliveno hladnim znojem od šoka. To rezultira velikim gubitkom topline. Bebu treba pokriti, stvarajući mu ugodnu temperaturu. Održavanje optimalne temperature kože osigurat će normalno kretanje tekućine iz krvotoka u intersticijski medij i natrag. Ovo zauzvrat smanjuje natečenost, kako opštu tako i lokalnu.
Ne možete ostaviti dijete samo! Uplašena beba je već pod stresom, a sa otežanim disanjem iu za njega neshvatljivoj situaciji, dodatno će pogoršati svoje stanje.
U slučaju pojave barem jednog od znakova, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Apsolutna indikacija za hospitalizaciju je anafilaktički šok koji dijagnosticira ljekar Hitne pomoći. hitnopomoć djeci, započeta na poziv, nastavlja se na odjelu intenzivne njege. Ovo je neophodno za dinamičko posmatranje i adekvatnu terapiju. Posebno se vodi računa o mogućnosti atipičnog toka anafilaksije.
Akutno stanje, u kojem postoji opasnost ne samo po zdravlje, već i po život žrtve, vrlo često izaziva paniku među ljudima koji su bliski žrtvi. Ovo propisuje dodavanje još jedne stavke algoritmu hitne pomoći za anafilaktički šok. Potrebno je smiriti se, vratiti disanje i razborito i precizno početi spašavati osobu u nevolji.
