Koksartroza 3. stepena je posljednja faza deformirajućeg osteoartritisa zgloba kuka. Kašnjenje u liječenju bolesti može dovesti do nekroze tkiva. Većina doktora smatra da je u ovoj fazi svrsishodno da se pacijentima terapija propisuje samo u vidu hirurške intervencije, ali neki liječnici ne žure s operacijom, već pokušavaju koristiti terapijski tretman. U svakom slučaju, liječenje koksartroze 3. stupnja je prilično težak i dugotrajan proces.
Glavni znaci bolesti
Simptomi ove bolesti su veoma izraženi. Koksartrozu zgloba kuka 3. stepena karakterišu sledeće karakteristike:
- bol noću;
- poremećaji u normalnim obrascima spavanja;
- razdražljivo ili depresivno stanje;
- ukočenost, neelastičnost zglobova (posebno nakon duže imobilizacije);
- ograničeno kretanje;
- hromost (razlikuje unilateralnu koksartrozu kuka 3 stepena).
Mogućnost invaliditeta
Sa bolešću kao što je koksartrozazglob kuka stepen 3, liječenje treba biti hitno. Vrijedi zapamtiti da je u ovoj fazi terapija vrlo ozbiljna. Zanemarivanje bolesti dovodi do invaliditeta. Osoba će morati odlučno odbiti neke vrste posla: možda samo za period oporavka, a možda i zauvijek. Prvo, rad povezan s teškim fizičkim naporom treba ograničiti, a drugo, sjedilački rad također može biti veliki test.
Pacijentu koji ima koksartrozu 3. stepena lekari najčešće utvrđuju drugu grupu invaliditeta. U ovu grupu spadaju pacijenti koji se samostalno kreću i služe u svakodnevnom životu, ali u isto vrijeme mogu obavljati samo određene vrste poslova. Ova grupa invaliditeta se utvrđuje na određeni period, nakon čega je potrebno proći ponovni pregled.
Terapeutski tretman koksartroze
Tradicionalni tretman ima za cilj smanjenje upale i regeneraciju oštećenih zglobnih površina. Po pravilu, u ovom slučaju, lekar propisuje kompleks antiinflamatornih lekova, kao što su nimesulid, ibuprofen i voltaren.
U slučaju izraženih simptoma koriste se injekcije kortikosteroida. Ovo je neophodno kako bi se zaustavila upala. Za poboljšanje metaboličkih procesa, jačanje i obnavljanje koriste se lijekovi sa vazodilatacijskim svojstvom. U posljednje vrijeme uveliko se koriste i takozvani hondroprotektori,doprinoseći obnavljanju hrskavice, omogućavaju vam da zaustavite progresivnu bolest.
Fizioterapija zauzima posebnu nišu u konzervativnom liječenju. Iskusni specijalista će odabrati vježbe koje neće uzrokovati bol, a ujedno pomoći u razvoju i toniranju mišića bedara.
Operacija
Često su sve terapijske mjere efikasne samo u početnim fazama i pružaju samo privremeno olakšanje. Kod bolesti kao što je koksartroza 3. stepena, operacija može biti dva tipa:
- bez protetike;
- sa djelomičnom zamjenom zgloba.
U osnovi, sve operacije daju pozitivan rezultat, među nuspojavama mogu se navesti samo rizici povezani sa upalom. Kod bolesti kao što je koksartroza zgloba kuka 3. stepena, operacija je najefikasnija metoda liječenja.
Priprema za operaciju
Neko vrijeme prije operacije, pacijent mora proći ljekarski pregled. Sastoji se od rendgenskih snimaka, elektrokardiograma, laboratorijskih pretraga krvi i urina.
Vrijedi unaprijed voditi računa da prvi put nakon operacije neko pomogne pacijentu u svakodnevnom životu.
Brzina zarastanja i oporavka zavisi i od fiziološkog stanja mišića. Zato liječnici preporučuju ne previše intenzivan, ali ipak sport. Najbolje za plivanje, hodanje i istezanje.
Odabir proteze za operaciju
Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Hirurg će ukloniti zglob i na njegovo mjesto ugraditi protezu koja ima sferni oblik s mnogo malih rupica kroz koje će u budućnosti rasti koštano tkivo. To vam omogućava da položaj zgloba učinite pouzdanijim. Nosači proteze su pričvršćivači i akrilni cement. Štap je od titanijuma, sama lopta je od molibdena, hroma ili kob alta, ostali delovi su metal, plastika, keramika.
Prilikom odabira proteze, doktori obično obraćaju pažnju na način života pacijenta, godine, stadijum bolesti. Najčešće nude opciju koja će trajati najmanje deset godina. Ukupno postoji pedesetak vrsta proteza, ali po pravilu morate birati između četiri ili pet.
Neželjeni efekti operacije
Iako je ova vrsta hirurške intervencije prilično uspješna u većini slučajeva, komplikacije se ipak mogu pojaviti. Rizici povezani s operacijom uključuju:
- Nošenje proteze. Umjetni zglob ima svoj vijek trajanja. Koštano tkivo koje raste i jača protezu nakon operacije počinje da se s vremenom razgrađuje, što dovodi do slabljenja učvršćivača proteze. Ovo posljednje podrazumijeva bol u kuku i preponama.
- Pogoršanje elastičnosti. Proces nastaje zbog činjenice da meka tkiva oko umjetnog zgloba imaju tendenciju zadebljanja. Ukočenost se može vidjeti kako se kvalitet fizičke aktivnosti pogoršava.
- Nakupljanje krvnih ugrušaka. Znakovi ove komplikacije su otok na mjestu implantacije i groznica. Osoba ima kratak dah, kašalj, bol u grudima, što može dovesti do plućne embolije ili duboke venske tromboze. Dakle, ako se pojave takvi efekti, ne treba odlagati i bolje je odmah otići u bolnicu.
- Groznica, zimica, iscjedak u predjelu operacije, bol. Svi ovi simptomi samo ukazuju na to da se treba odmah obratiti ljekaru.
Period oporavka
U prvim satima nakon operacije pacijentovi zglobovi kuka se fiksiraju u fiksni (anatomski ispravan) položaj. Za to se osoba polaže na leđa, a između nogu se stavlja poseban jastuk.
Da bi zglob počeo brže da funkcioniše, osoba mora naučiti da ustaje i samostalno se kreće što je ranije moguće. U početku, osoblje pomaže da se nosi s tim, zatim štake i štapovi. Nelagodnost ne bi trebala biti prepreka za oporavak.
U postoperativnom periodu, noge mogu jako oticati. Kako bi se normalizirao krvni ciklus i otklonili otok, liječnici propisuju niz injekcija s antikoagulansima. Da bi se spriječio razvoj upale, pacijent mora uzimati antibiotike.
U svakom slučaju, bolje je dodatno se konsultovati sa fizioterapeutom. Specijalista će predložiti vježbe koje doprinose najbržem oporavku i jačanju tijela, dati nekolikopreporuke. Tako, na primjer, pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji ne bi trebali sjediti prekrštenih nogu, raditi fleksijske pokrete veće od devedeset stepeni i izbjegavati rotaciju trupa. Stručnjaci savjetuju hodanje malim koracima, sprječavajući stres i pritisak na mjesto implantacije. Visina stolica treba da bude udobna, ne preniska. Nemojte se baviti aktivnostima koje izazivaju bol ili nelagodu u predjelu kuka.
Vrijeme oporavka nakon operacije
Najčešće pacijenti provode oko nedelju dana u bolnici nakon operacije, a zatim se oporavljaju kod kuće. Dalje liječenje se sastoji od uzimanja lijekova i izvođenja vježbi. U početku se ljudi osjećaju umorno zbog stalnog stresa na mišićima i zglobovima, ali to brzo prođe.
Bol je, po pravilu, direktno povezan sa samim implantom. Većina pacijenata uspješno se nosi s nelagodom, inače analgetike propisuje ljekar. U tom slučaju ni u kom slučaju ne treba trpjeti jake bolove. Ako postoji, treba bez odlaganja otići u bolnicu (naročito ako je nelagodnost praćena crvenilom ili tekućinom na mjestu operacije).
Ponovljeni lekarski pregled nikada ne treba preskočiti, jer lekar mora da se uveri da nije došlo do komplikacija. Da, i treba da se uvjerite da je sve u redu.
Bez ikakve vanjske pomoćiljudi koji su imali koksartrozu trećeg stadijuma počinju da se kreću u prosjeku nakon mjesec dana. Ali pacijenti se mogu vratiti svom prijašnjem načinu života tek nakon dva do četiri mjeseca. Sve kontroverzne i neshvatljive tačke u vezi samooporavka treba prvo razjasniti sa doktorom kako se kasnije ne biste ozlijedili.
Alternativni tretmani za koksartrozu
Neki stručnjaci danas nude liječenje koksartroze 3. stupnja bez operacije: u borbi protiv ove bolesti koriste se matične ćelije, čijim uvođenjem pospješuje se stvaranje novih krvnih sudova, jačanje tkiva hrskavice i samog zgloba. Osim toga, poboljšava se odljev krvi i svi metabolički procesi. Kao rezultat izlaganja oboljelog područja matičnim stanicama, bol se smanjuje, raste elastičnost. Isključena je mogućnost nastanka edematoznih i upalnih procesa.
Ishodi liječenja bolesti
Koksartroza 3. stepena je veoma ozbiljna bolest koja je otežava i ograničava slobodno kretanje, ne dozvoljava vam da vodite normalan život. Ali čak i u završnoj fazi, patologija se može liječiti, iako po cijenu kirurške intervencije. Moderne proteze koje se ugrađuju tokom operacije, iako im je potrebna periodična zamjena, značajno poboljšavaju kvalitet života pacijenata.
