Koksartroza zgloba kuka se odnosi na razne artroze i praćena je upalom, bolom i ukočenošću pokreta. Bolest se uglavnom javlja kod osoba starijih od 40 godina, ali se može javiti i u mlađoj dobi. Potrebno je da se obratite lekaru na samom početku razvoja patologije, jer samo to garantuje kvalitetan i brz oporavak.
Koksartroza zgloba kuka prema ICD-10 kodu M16. Za sada su nepoznati tačni uzroci njegovog nastanka, zbog čega je strogo zabranjeno samoliječenje, bez prethodne konsultacije sa lekarom. To može samo ubrzati napredovanje upale i dovesti do invaliditeta. Tretman se bira u zavisnosti od stadijuma patologije.
Uzroci bolesti
Postoje 2 tipa koksartroze zgloba kuka, odnosno primarna i sekundarna. Tačni uzroci primarnog oblika još nisu u potpunosti utvrđeni, međutim, postoji nekoliko provocirajućih faktora, posebno kao što su:
- prijeprošle bolesti;
- stalna teška opterećenja;
- povrede;
- displazija kosti;
- prekomerna težina;
- artritis;
- infarkt zgloba;
- kongenitalne patologije.
Vrijedi zapamtiti da ponavljane mikrotraume kod profesionalnih sportista i ljudi opasnih profesija često dovode do koksartroze. Čak i najmanja šteta može imati opasne posljedice, manifestirajući se nakon nekoliko godina.
Kao jedan od predisponirajućih faktora, doktori su nedavno počeli da izdvajaju produženi stres. Na pozadini toga dolazi do povećanja razine kortikosteroida, koji smanjuju proizvodnju prirodnog podmazivanja zglobova. Kao rezultat, nastaju degenerativne promjene.
Hronične bolesti endokrinog sistema, hormonske promjene, osteoporoza i oslabljen osjet udova su od neke važnosti.
Stepeni koksartroze
Postoji nekoliko faza razvoja bolesti koje imaju različite simptome. Kod koksartroze zgloba kuka od 1-2 stupnja, kršenja nisu previše izražena, bol se javlja tek nakon intenzivnog fizičkog napora. Udovi se kreću slobodno, a hod osobe nije poremećen. Osim toga, bol nestaje nakon kratkog odmora.
S obzirom da se simptomi koksartroze zgloba kuka 1. stepena ne ispoljavaju posebno, moguće je prepoznati patološke promjene tek rendgenskim snimkom, jerna slici se jasno vidi blago suženje zglobnog prostora i formiranje osteofita.
Kod 2. stepena bolesti bol može zračiti u prepone i butinu. Kod dužeg hodanja može se primijetiti blago hromost. Na slici se već jasno vide izrasline i blagi deformitet vrata femura.
Kod koksartroze 3. stepena uočava se stalna jaka bol, čovjeku postaje teško da se kreće bez posebnih uređaja i mišići gotovo potpuno atrofiraju. Na rendgenskom snimku, pomak karličnih kostiju je jasno vidljiv.
Koksartroza zgloba kuka 4. stepena ne dozvoljava osobi da ustane, a zglob kuka je skoro potpuno imobilisan.
Glavne vrste lezija
Displastična koksartroza zgloba kuka javlja se nakon 25 godina zbog stalnih hormonalnih promjena. U ovom slučaju, lezija zahvaća oba zgloba. Kod žena se to može dogoditi tokom trudnoće, kada je motorna aktivnost donekle smanjena. Osim toga, bolest može nastati kao posljedica fizičke neaktivnosti i ozljeda.
Displastična koksartroza zgloba kuka može biti izazvana mehaničkim djelovanjem na hrskavicu, teškim fizičkim naporima, kao i raznim mikrotraumama. Međutim, glavni uzrok su i dalje urođeni patološki procesi. Njegov početak je uvijek oštar, prvi stepen oštećenja se razvija vrlo brzo. U početku se osjeća određena nelagoda, a zatim je motorna aktivnost poremećena. Bolni osjećaji počinju uznemiravatiosoba čak i tokom sna. Postoji visok rizik od potpune imobilizacije zglobova.
Deformirajuća koksartroza zgloba kuka praćena je degenerativnim promjenama u hrskavičnom tkivu, što dovodi do njegovog postepenog uništavanja. S kasnijim razvojem, patološki proces u potpunosti pokriva zglobnu kapsulu, kosti i ligamente. Slično stanje se zapaža pri fizičkom naporu, proširenih vena i stalnog mehaničkog stresa.
Glavni simptomi
Koksartroza zgloba kuka se postepeno razvija, u početku izazivajući samo manji bol u zahvaćenom kuku ili preponama. Vremenom se intenzitet bola povećava, a pokretljivost zgloba je značajno ograničena.
Glavni simptomi uključuju:
- bol u kuku i preponama;
- krckanje u zglobu prilikom hodanja;
- ukočenost;
- atrofija mišića;
- šepanje.
Ponekad se ovi znakovi brkaju sa simptomima lumbalne lezije. Vrijedi zapamtiti da bol kod koksartroze zgloba kuka ne dopire do nožnih prstiju, što je često slučaj kod lezija donjeg dijela leđa, već samo do koljena ili sredine bedra. To je zbog atrofije mišića. Ponekad bol u kolenu postaje izražen.
Ako osjetite takve simptome, svakako se obratite ortopedu ili reumatologu, jer će samo kvalifikovani ljekar moći procijeniti stepen oštećenja zgloba i propisati kvalifikovano liječenje.
Dijagnostika
Dijagnoza se zasniva na anamnezi i rezultatima rendgenskog pregleda zgloba kuka. U zavisnosti od stadijuma toka bolesti, na snimcima se vidi promena zglobnog prostora, samog zgloba i butne kosti. U osnovi, dijagnoza ne izaziva nikakve poteškoće za doktora.
Karakteristike tretmana
Mnogi pacijenti se pitaju može li se bolest potpuno izliječiti. Ako je terapija provedena u početnim fazama, kada bol nije previše izražen, onda se mogu postići vrlo dobri rezultati. Međutim, ne odlaze svi doktoru sa blagim pogoršanjem dobrobiti, a u međuvremenu se zglob sve više uništava, što u konačnici dovodi do nepovratnih promjena.
U kasnijim fazama indicirana je operacija zamjene zgloba. Režim liječenja sastavlja se strogo individualno, ovisno o karakteristikama ljudskog tijela, kao i prisutnosti popratnih bolesti. Za liječenje, metode kao što su:
- fizioterapijske vježbe;
- UHF aplikacija;
- masaža;
- protuupalni lijekovi;
- lijekovi za vazodilataciju, miorelaksansi;
- hormonski lijekovi;
- hondroprotektori.
Koksartroza se veoma teško leči, lečenje može trajati više od godinu dana, ali ako se započne na vreme, prognoza je pozitivnija.
Liječenje lijekovima
Za otklanjanje bolova propisuju se protuupalni lijekovi, posebno, kao što su ketorol, diklofenak, piroksikam. Pomažu u uklanjanju upale i otoka tkiva, što značajno smanjuje bol. Međutim, vrijedi zapamtiti da se dugotrajna upotreba ovih lijekova ne preporučuje, jer imaju mnogo nuspojava. Ako trebate dugo uzimati lijekove protiv upale, preporučuje se prepisivanje Movalisa, jer ima mnogo manje nuspojava.
Prikazana je i upotreba vazodilatatora, posebno kao što su "Cinnarizine", "Trental", koji doprinosi normalizaciji cirkulacije krvi, čime se značajno poboljšava regenerativna sposobnost tkiva hrskavice. Mišićni relaksanti mogu opustiti grčevite mišiće potkoljenice i butine, a također pomažu normalizaciji cirkulacije krvi u zglobu, čime se smanjuje intenzitet boli.
Hondroprotektori za koksartrozu zgloba kuka pomažu u stimulaciji oporavka i usporavanju procesa uništavanja hrskavice. Ovi lijekovi, kada se koriste redovito, pomažu da se značajno uspori ili zaustavi napredovanje patološkog procesa. Vrijedi napomenuti da se oporavak nastavlja još neko vrijeme nakon povlačenja lijeka. Konkretno, takvi hondroprotektori se propisuju za koksartrozu zgloba kuka, kao što su Arthroglycan i Teraflex.
Pacijenti primjećuju visoku efikasnost lijekova za vanjsku upotrebu, u obliku masti i gela. Aktivna tvar prodire kroz kožu direktno do zgloba. Prikazana je upotreba masti za zagrijavanje, jer pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi i uklanjanju grčeva mišića.
U nekim slučajevima se propisuju injekcije u zglob za koksartrozu zgloba kuka. Pomažu u otklanjanju intenzivne boli, kao i upale mišićnog tkiva i tetiva. Konkretno, hormonske injekcije u zglob su indicirane za koksartrozu zgloba kuka, na primjer, kao što su Hydrocortisone ili Kenalog. Efekat nakon ovakvih procedura ostaje dugo vremena.
Upotreba narodnih lijekova
Pored lekova koje prepisuje lekar, možete koristiti alternativno lečenje koksartroze zgloba kuka, što podrazumeva sledeće:
- upotreba dekocija i infuzija bilja;
- kupkanje sa dodatkom biljnih dekocija;
- trljanje;
- podešavanje kompresije.
Masti za liječenje pomažu poboljšanju dobrobiti pacijenata, kao i ljekovito bilje, na primjer, kao što je odskočna daska. Od njega se pripremaju dekocije, mljevene u prah, a zatim inzistiraju. Međutim, liječenje koksartroze zgloba kuka narodnim lijekovima treba provoditi vrlo pažljivo, striktno poštujući dozu, i prvo se morate obratiti liječniku.
Dobro pomažu listovi koprive i bobice kleke, koje se moraju uzeti u jednakim omjerima i zatim pomiješati sa otopljenim svinjskim mesomdebeo. Dobijenu mast treba utrljati u zahvaćena područja 3 puta dnevno.
Za liječenje koksartroze zgloba kuka, narodni lijekovi se široko koriste eterična ulja. Celandin će pomoći da se nosite s bolnim osjećajima. Mora se zgnječiti, dodati maslinovo ulje i ostaviti 2 sedmice da se proizvod dobro upije. Potrebno je trljati zglob nekoliko puta dnevno, a zatim umotati zglob toplom krpom. Nakon nedelju dana morate ponoviti proceduru.
Možete pripremiti dobro sredstvo protiv bolova na bazi alkohola, meda, joda i glicerina. Moraju se uzeti u jednakim omjerima, temeljito pomiješati jedni s drugima i ostaviti 3 sata. Pripremljenom smjesom treba tretirati zahvaćeno područje.
Takođe je važno ostati aktivan, pravilno jesti i kontrolisati svoju težinu.
Popravna gimnastika
Skup vježbi se može izvoditi kada je bolest otišla u remisiju i njene manifestacije se praktično ne primjećuju. Tokom egzacerbacija, nakon operacije, kao i kod kršenja funkcionisanja srčanog mišića, opterećenje je strogo kontraindicirano.
Terapeutske vježbe za koksartrozu zgloba kuka bira ortoped u zavisnosti od stepena oštećenja i složenosti toka bolesti. Svaku vježbu treba ponoviti nekoliko puta nježno i glatko. Nastavu treba provoditi redovno kako biste postigli željeni rezultat. Postoje i vrlo dobre metode za vraćanje performansi zglobova i mišića,razvijen od strane vodećih traumatologa.
U početnim fazama lezije potrebno je izvesti vježbu za razvoj ekstremiteta. Da biste to učinili, morate ga saviti, podići. Sve vježbe treba raditi ležeći ili sjedeći na stolici ili fitball-u.
Jedna od najpopularnijih metoda je terapija vježbanjem koju je razvio dr. Bubnovsky. Temelji se na principu osiguravanja dobre ishrane zglobne hrskavice normalizacijom rada susjednih ligamenata i mišića koji osiguravaju aktivnu cirkulaciju krvi. Skup vježbi može se izvoditi na posebnim simulatorima, tijekom kojih se smanjuje opterećenje na oboljele zglobove i kao rezultat toga se obnavlja mikrocirkulacija krvi u oslabljenim mišićima, oni postaju jači, bolne manifestacije nestaju, a pokretljivost zahvaćenog područja se vraća.
Ova tehnika se uspješno koristi ne samo u početnim fazama koksartroze, već i prije elektivne operacije zgloba. Omogućava vam da ojačate tijelo i pospješuje brži oporavak nakon operacije. Uspeh terapije u velikoj meri zavisi od sistematskog izvođenja vežbi i striktnog pridržavanja preporuka lekara.
Druge terapije
Koksartrozu možete liječiti sami, za to morate uzeti u obzir područja terapije kao što su:
- dijeta;
- pijenje dovoljno tečnosti;
- gubitak težine sa prekomjernom težinom;
- smanjenjestres zglobova;
- Fizioterapija.
Manualna terapija se široko koristi i mora se kombinovati sa drugim metodama lečenja da bi se postigao željeni rezultat. Ova tehnika uključuje postepeno istezanje zahvaćenog ekstremiteta.
Učinkovita terapeutska masaža kod koksartroze zgloba kuka, koja pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi, poboljšanju ishrane hrskavice, povećanju elastičnosti zglobova i vraćanju njihovog funkcionisanja.
Hirudoterapija se propisuje u početnoj fazi razvoja bolesti, jer je djelovanje enzima koje luči pijavica slično djelovanju hondroprotektora. Takve manipulacije pomažu u smanjenju boli i upale. Među metodama fizioterapije mogu se razlikovati magnetna, laserska terapija i elektroforeza. Bukvalno nakon nekoliko procedura, otok i bol se mogu smanjiti.
U posebno teškim slučajevima propisana je zamjena zgloba, koja uključuje zamjenu zgloba umjetnim analogom. Često se operacija izvodi u 3. stadijumu toka bolesti, kada osoba postane invalid i ne može se samostalno kretati.
Invalidnost zbog koksartroze
Ako osoba sa koksartrozom ne može samostalno obavljati jednostavne kućne poslove, tada mu se dodjeljuje invaliditet. Za to, pacijent treba da se podvrgne posebnom pregledu, čiji rezultati će odrediti imenovanje invaliditeta.
Obično se osobi koja boluje od koksartroze dodjeljuje 3. grupa, a 2. nekolikoteže. Ako je operacija obavljena i zdravlje se počelo popravljati, invaliditet se može ukloniti.
Koksartroza zglobova je bolest kod koje dolazi do postepenog razaranja hrskavice i deformacije površine kostiju, što na kraju dovodi do ograničene pokretljivosti. Zato je potrebno blagovremeno sprovesti liječenje kompleksnom tehnikom kako bi se spriječila pojava komplikacija.
