"Sindrom" na grčkom znači "agregacija" ili "veza". U medicini se ova karakterizacija daje bolestima koje imaju određeni broj prepoznatljivih karakteristika, često se pojavljuju zajedno. Dakle, skup simptoma prije tačne dijagnoze može se sa sigurnošću nazvati sindromom. Jedno takvo stanje je hepatolienalni sindrom.
Karakteristika
Hepato-slezeni sindrom je drugo ime za ovo stanje. Karakterizira ga povećanje jetre i slezene, odnosno poremećen je rad ovih organa. Hepatolienalni sindrom se javlja kod hroničnih oboljenja hepatobilijarnog sistema i poremećaja cirkulacije krvi u sistemu "portalna vena - vena slezene".
Venska cirkulacija u jetri i slezeni daje objašnjenje kako su ovi organi povezani i kako utiču jedni na druge u takvoj devijaciji kao što je hepatolienalni sindrom. Možete pratiti vensku vezu ovih organa.
Glavna vena je portalna vena. Sakuplja krv izslezene i drugih trbušnih organa. Zatim ulazi u jetru, gdje se čisti od štetnih toksina i zatim distribuira hranjive tvari po cijelom tijelu. Dio portalne vene je slezena, tako da je slezena u vrlo bliskoj vezi sa jetrom i procesima koji se u njoj odvijaju. Ovo objašnjava zašto su jetra i slezena zahvaćene hepatolienalnim sindromom.
Patogenija hepatolienalnog sindroma
Može doći do poremećaja protoka krvi zbog suženja lumena portalne vene. Dolazi do stagnacije krvi i, kao rezultat, povećanja krvnog pritiska. Zašto se ovo dešava? Evo nekoliko razloga:
Spoljna kompresija portalne vene. To se može dogoditi i unutar jetre i na hepatoduodenalnom ligamentu na ulazu u organ. U ovom slučaju moguće je uočiti simptome hepatolienalnog sindroma kod sljedećih bolesti:
- Ciroza jetre.
- Teški hepatitis.
- Tromboza portalne vene i susjednih velikih vena.
- Primarni tumor jetre.
- Srčane patologije desne polovine srca.
- Bolesti žučnih kanala, tumori i ciste.
- tromboza hepatične vene.
2. Suženje lumena vena:
- Tromboza portalne vene i njenih velikih grana.
- tromboza hepatične vene, ili Budd-Chiarijev sindrom.
Pored štetnih faktora koji mogu uzrokovati povećanje jetre i slezene, ovo se može dogoditi i kao zaštitna reakcija tijela na mikrobe.
Faze
Postoji nekoliko faza hepatolienalnog sindroma:
- Prva faza može potrajati nekoliko godina. Opšte stanje je zadovoljavajuće, uočena je umjerena anemija, leukopenija i neutropenija. Jetra nije uvećana, ali slezina postaje mnogo veća.
- Drugu fazu karakteriše značajno povećanje jetre. Postoje znakovi kršenja njegove funkcionalnosti. Može trajati nekoliko mjeseci.
- Treća faza. Njegovo trajanje je oko godinu dana. Karakteristično je smanjenje i zadebljanje jetre, povećava se anemija, pojavljuju se znaci hipertenzije, ascitesa, gastrointestinalnog krvarenja, proširenih vena jednjaka.
- Četvrta faza. Karakterizira ga opšta mršavljenje, otok i simptomi krvarenja.
Uzroci nastanka
Hepatolienalni sindrom je najčešći kod djece.
Djeca i odrasli mogu imati različite uzroke:
- Nasljedne bolesti.
- Zarazne bolesti.
- Kongenitalna hemolitička anemija.
- Urođene i stečene bolesti portalne vene, slezene.
- Hemolitička bolest novorođenčeta.
- Hronični alkoholizam.
Rizične grupe i njihovi simptomi
Sve bolesti koje mogu izazvati hepatolienalni sindrom mogu se podijeliti u grupe:
- Akutne i hronične bolesti jetre. Ovu grupu karakteriše bol ili osećaj težine u desnom hipohondrijumu,dispeptički poremećaji, pruritus, žutica. Uzroci mogu uključivati prošli virusni hepatitis, kontakt sa infektivnim pacijentima, traumu ili operaciju, hronični alkoholizam, uzimanje hepatotoksičnih lijekova, prošli akutni bol u trbuhu, groznicu.
- Skladišne bolesti. Nalaze se među članovima iste porodice ili bliskim rođacima.
- Zarazne i parazitske bolesti. U pratnji dobro izražene intoksikacije, groznice, artralgije i mijalgije.
- Bolesti kardiovaskularnog sistema. Prate ih tahikardija, ishemijska bolest srca, nakupljanje tečnosti u perikardijalnoj šupljini, povećanje i promene u konfiguraciji srca.
- Bolesti krvi i limfnog tkiva. Ovu grupu karakterišu simptomi kao što su slabost, groznica, otečeni limfni čvorovi.
Simptomatika
Ako pacijent ima hepatolienalni sindrom, simptomi mogu biti sljedeći:
- Povećanje jetre i slezene. Bol pri palpaciji.
- Gubitak težine.
- Rad endokrinih žlijezda je poremećen.
- Problemi u probavnom traktu.
- Anemija. Blijedilo i suvoća kože.
- Moguće nakupljanje tečnosti u abdomenu.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Žuta bjeloočnica.
- Tahikardija, kratak dah.
- Brittlenessnokti, gubitak kose.
Za postavljanje dijagnoze potrebno je obaviti pregled, a za detaljniju analizu organa dijagnozu.
Dijagnoza
Ako se jave gore navedeni simptomi, provodi se diferencijalna dijagnoza hepatomegalije i hepatolienalnog sindroma. Da biste to učinili, potrebno je primijeniti čitav niz mjera. Jedna od prvih točaka je opći test krvi i njegova biohemijska studija. Da bi se utvrdio uzrok hepatolienalnog sindroma, jednostavno je neophodna diferencijalna dijagnoza. U njegovom okviru:
- Ehografija jetre i slezene, žučne kese, trbušnih sudova.
- Kompjuterska tomografija.
- Skeniranje jetre i slezene.
- Rentgenski pregled duodenuma.
- Laparoskopija.
- Punkcijska biopsija jetre i slezene.
- Pregled koštane srži i limfnih čvorova.
Trenutno, nauka ne miruje i analiza organa se stalno širi u dijagnostici stanja kao što je hepatolienalni sindrom. Diferencijalna dijagnoza osnovne bolesti, uzimajući u obzir kliničku sliku i stanje jetre, ako postoji, je glavni zadatak.
Liječenje i komplikacije bolesti
Terapija hepatolienalnog sindroma se po pravilu sastoji u identifikaciji osnovnog patološkog procesa i njegovom liječenju. To nije samostalna bolest. Ako vam je dijagnosticirana"hepatolienalnog sindroma", liječenje treba obaviti gastroenterolog. U ovom slučaju koriste se hepatoprotektori, antivirusni lijekovi, hormoni i vitamini. U svakom slučaju treba postojati individualni pristup, uzimajući u obzir etiologiju bolesti.
Ako propustite bolest i ne liječite se, prognoza može biti žalosna. Komplikacije ovog sindroma su ciroza jetre, tromboza vena jetre, upala žučne kese, bolesti krvi. U takvim slučajevima, uklanjanje segmenata jetre i slezene, ili transplantacija organa i transfuzija krvi.
U prvoj fazi pacijenti su sposobni za rad i mogu izdržati lagani fizički napor. U budućnosti, ako se situacija pogorša, pacijent postaje invalid.
Prevencija
Da ne biste propustili početak razvoja patologije, morate:
- Pravite redovne analize krvi i urina.
- Provjerite se na vrijeme, posebno ako ste u opasnosti.
- Prevencija hepatolienalnog sindroma prvenstveno uključuje borbu protiv uzročnika bolesti jetre i slezene.
- Neophodno je pridržavati se pravilne prehrane kako bi hrana sadržavala potrebnu količinu masti, proteina i ugljikohidrata i naravno vitamina.
- Ne zloupotrebljavajte alkohol, pušite i vodite zdrav način života.
Ne postoje bezazlene bolesti, a posebno ako se tiču vitalnih organa kao što su jetra i slezena. Pravovremeno otkrivanje problema, a potom i adekvatnotretmani mogu dati efikasne rezultate.
