Godine 1994. odlučeno je da se iz državnog budžeta izdvoji namjenski iznos za provođenje visokokvalifikovane medicinske zaštite - VMP (šta je to - bit će detaljnije opisano u nastavku). Prva institucija koja je finansirala inovativne operacije bio je Sveruski istraživački i proizvodni kardiološki centar. Nakon nekog vremena nove tehnologije u medicini postale su dostupne i za druge klinike. Prije donošenja Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja svake godine je odobravalo režim upućivanja pacijenata na visokokvalitetnu medicinsku negu. 2012. godine usvojena je nova naredba zakonom. Od stupanja na snagu njegovo dejstvo je neograničeno. Razmislite kako ući u ustanove koristeći nove tehnologije u medicini. Koji dokumenti su potrebni za to? Kako se završava uputnica? Ko odlučuje i kako? Pročitajte više o tome u nastavku.
Smjer. Opće informacije
VMP je vrsta primarne dokumentacije. Uključuje informacije koje se koriste zaorganizacija računovodstva i kontrole svakog smera. Popunjava ga tijelo za upravljanje zdravstvom (HMO) pojedinačno nakon podnošenja dokumenata komisiji za izbor pacijenata za VMP (o kakvoj se komisiji radi bit će objašnjeno u nastavku). Dokumentacija mora sadržati evidenciju zdravstvene ustanove. U procesu popunjavanja uputnice za medicinsku negu dozvoljen je samo ruski jezik. Dokument uključuje dio pasoša. Obuhvata odjeljke T, M, I, U i 6 odjeljaka koji odgovaraju periodima upućivanja za pružanje visokokvalitetne medicinske njege. Zatim razmotrite kako je dokument sastavljen.
Kako da ispunim uputnicu za VMP?
Kakav je ovo dokument, već smo saznali. Ispod su neka pravila za popunjavanje. Kompjuterske tehnologije u medicini koriste se ne samo u liječenju patologija ili njihovoj dijagnozi. Također, njihova upotreba vam omogućava da brzo sastavite dokumentaciju različitih vrsta. VMP karta nije izuzetak. Njegova tamna polja se sastavljaju samo u elektronskom obliku u fazama slanja dokumentacije pacijenta na dopisne konsultacije u medicinsku ustanovu i davanja informacija iz nje o donesenoj odluci. Zasjenjena polja se popunjavaju na određeni način. Informacije se daju od zdravstvenih institucija, zdravstvenih ustanova. Potrebno je i prisustvo zaključka nadležnog medicinskog osoblja. Ako zdravstvena ustanova smatra da je potrebno pribjeći konsultaciji licem u lice ili odredi datum za predloženu hospitalizaciju, zdravstveni organ izdaje VMP kupon u papirnoj formi, koji uključujei dio pasoša. Kada se poveže na zajednički informacioni sistem, broj dokumenta se generiše automatski. U drugim slučajevima, postavlja se u skladu sa uputstvima datim u Priručniku za izvještavanje.
Dio pasoša
Odjeljak "T" sadrži detalje smjera. U stavu T.1 navodi se datum, mjesec i godina podnošenja unaprijed popunjenih dokumenata od strane zdravstvene ustanove komisiji organa za upravljanje zdravstvom. Detalji MU se popunjavaju u sekciji M. Stavke T.2, T.3, T.4 sadrže podatke označene brojevima, prema komentarima u svakoj od njih. Tačka T.5 daje podatke u brojevima o tijelu koje je dalo uput. Evo primjera takvih digitalnih oznaka:
0 - tijelo za upravljanje zdravstvom predstavnika Ruske Federacije;
1 – Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije;
2 - Federalna agencija za pomoć;
3 – Biomedicinska agencija (Federalna).
Ako su brojevi 1 ili 2 naznačeni u stavu T.3, podaci o pacijentima se unose u obrasce informacija o pružanju ZR građanima. Odjeljak „M“sadrži puni naziv i podatke o zdravstvenoj ustanovi u koju je pacijent upućen. U odjeljcima "I" i "U" navedeni su podaci o pacijentu - prezime, ime, patronim, datum rođenja i mjesto registracije, spol, koji odgovara pasošu. U stavu I.4 naveden je broj osiguranja njegovog ličnog računa, koji mora odgovarati dokumentu za primanje određenog broja socijalnih usluga. Klauzula I.8 sadrži šifru vrste dokumenta uspostavljenu prema jednoj klasifikaciji. U paragrafima U.3, U.5, U.6 informacije su date odgovarajućim brojevima. Tačka U.4 se popunjava za one kategorije pacijenata koji koriste beneficije. Niz se puni nulama sve dok se ne pojavi prva značajna znamenka. U klauzulama D.7 i D.8, informacije o pacijentu su označene simbolom V.
Stage 1 He alth Authority
Ukoliko postoji potreba za dodatnim pregledima ili ponovnim izdavanjem dokumenata, tačke 1.1 i 1.2 se označavaju oznakom V, a podaci o pacijentu se upisuju na "Listu čekanja". Kada pacijent pruži potrebne informacije, u stavovima 1.3 i 1.4 brojevi označavaju šifru, odnosno datum odluke. Ako je došlo do odbijanja pružanja pomoći, u tački 1.3 treba navesti šifru razloga za odbijanje. U isto vrijeme, VMP tiket je zatvoren. Tačka 1.5 se obično popunjava prema pravilima Međunarodne statističke klasifikacije bolesti i problema, vodeći se podacima o težini, stadijumima i procesu bolesti. Tačka 1.6 ukazuje na šifre koje odgovaraju "Priručniku za izvještavanje". U tački 1.8 navodi se puni naziv medicinske ustanove, koji odgovara njenom nazivu u registracionoj dokumentaciji. Odjeljak 1.9 označava šifru regije u kojoj se nalazi ustanova koja šalje podatke o pacijentu. Ovi podaci su neophodni za donošenje ispravne odluke i predstavljaju se u obliku uputnice popunjene prema utvrđenim pravilima. Detaljno precizirapisani izvod iz anamneze koji sadrži zaključak odgovornog glavnog specijaliste sa obrazloženjem o potrebi pružanja kvalitetne medicinske njege. Ovaj odjeljak također sadrži informacije o kliničkim, laboratorijskim i drugim studijama i dijagnostici koje su potrebne za određenu vrstu bolesti. Ova informacija ne bi trebala biti starija od mjesec dana. Tačka 1.10 označava datum slanja dokumentacije putem elektronske pošte. Zdravstvena ustanova mora poslati potvrdu o prijemu ovih dokumenata.
Korak 2
U stavu 2.1 je naznačeno kada je vaučer za pružanje HTMC-a i medicinska dokumentacija pacijenta primljena e-poštom od zdravstvene ustanove. Datum mora odgovarati onom koji je upisan u elektronski registar obavijesti. Ukoliko postoji potreba za dodatnim pregledom pacijenta, ponovnim izdavanjem dokumentacije od strane komisije zdravstvene ustanove, onda se u stavovima 2.2 i 2.3 stavlja oznaka V. Informacije o donetoj odluci upućuju se organu za upravljanje zdravstvom. sa obrazloženjem potrebnih vrsta dodatnih pregleda i uputstvom o papirologiji. Ako je komisija ustanove odlučila da pacijentu ustupi VMP, u tački 2.4 se navodi broj 1. Istovremeno, datum predložene hospitalizacije stavlja se u tačku 2.7. Tačka 2.6 mora sadržavati šifru za vrstu usluge. Podaci o pacijentu se stavljaju u "red za VMP". Nakon toga, podaci se šalju zdravstvenom organu u elektronskom obliku. Ako je doneta odluka da se odbije prijem TMC-a, paragraf 2.4 mora sadržati razlog odbijanja (naveden brojevima).
Korak 3
Pozitivnom odlukom Komisije zdravstvene ustanove o hospitalizaciji, zdravstveni organ upućuje pacijenta u mjesto gdje će se liječiti. U ovom slučaju, u stavu 3.2 stavlja se datum donošenja odluke. Tačka 3.3 sadrži podatke o datumu izdavanja pacijentu vaučera za VMP, koji se izdaje u papirnoj formi i popunjava u skladu sa podacima druge faze, kao i prateću dokumentaciju. Prilikom određivanja datuma uzima se u obzir i vrijeme provedeno na putovanju. Stavovi 3.4 i 3.5 navode datum izdavanja kupona za putovanje do mjesta rehabilitacije od strane Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije i njihov broj. U slučaju invaliditeta pacijenta trećeg stepena, u stavu 3.6. upisuje se napomena o njegovoj pratnji. Nakon popunjavanja odeljka 3, uputni kupon se šalje zdravstvenoj ustanovi u elektronskom obliku. Nadalje, dokument potpisan od strane zdravstvene službe i njegov pečat se daje građaninu na papiru.
Korak 4
U stavu 4.1 doktor navodi datum kada se pacijent javio u zdravstvenu ustanovu uz davanje kupona za pružanje visokotehnološke medicinske zaštite, izdatog po određenom redosledu, izvod iz dokumentacije, koji sadrži zaključak glavnog specijaliste sa obrazloženjem potrebe za pružanjem usluga. Takođe, uputnica treba da sadrži rezultate dijagnostičkih procedura potrebnih za ovu bolest, staru manje od mjesec dana. Ako komisijaustanova dozvolila prijem VMP, u stavu 4.2 upisuje se broj 1, u stavu 4.5 upisuje se dan donošenja odluke, au stavu 4.6 upisuje se datum hospitalizacije. Ako je odbijen, onda se u stavu 4.4, koristeći određene brojeve, navodi osnova za to. Zatim se podaci šalju zdravstvenoj ustanovi, a sam dokument se predaje pacijentu.
Korak 5
Tačka 5.1 mora sadržati datum otpusta građanina koji je primio VMP, u skladu sa stavom 22 obrasca N 066/y-02. U stavu 5.2, rezultati pružanja VMP-a su označeni brojevima. U stav 5.3 unosi se podatak o oblicima, težini, prirodi toka bolesti, koji se preuzima iz dokumenata u skladu sa Međunarodnom statističkom klasifikacijom bolesti i zdravstvenih problema. Tačka 5.4 ukazuje na šifre standarda pružene medicinske njege, koji su dati u "Priručniku za izvještavanje". Tačka 5.5 sadrži podatke o rezultatu hospitalizacije u brojkama. Tačka 5.6 navodi planirani datum za drugu posjetu zdravstvenoj ustanovi, ako je potrebna. Zatim u smjeru - obrazac popunjen u papirnom obrascu - potpisuje i pečatira čelnik ove organizacije, nakon čega se predaje pacijentu. Na dan otpusta elektronski obrazac dokumenta se šalje zdravstvenoj ustanovi.
GMP kvota
Ranije je izdavan nakon direktnog kontaktiranja odjela, ministarstva ili komisije. Da biste to učinili, morali ste imati izvod iz dokumenata koji je sadržavao preporuke,kopije pasoša, penzijskog uvjerenja i polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. U zdravstvu je uključena posebna komisija koja je birala pacijente za pružanje VMP. Odluku je donela za 10 dana. Dana 28. decembra 2011. godine odobrena je Naredba Ministarstva socijalnog razvoja br. 1689n. S tim u vezi, red u VMP-u se donekle promijenio. Od tog trenutka odluku donosi komisija organa zdravstva konstitutivnog entiteta Rusije po izboru pacijenata. Sada selekciju građana i njihovo upućivanje ovoj komisiji sprovode zdravstvene ustanove u kojima su pacijenti posmatrani i liječeni. Zakazivanje se izdaje na preporuku ljekara, na osnovu izvoda iz medicinske dokumentacije pacijenta. Ovaj izvod treba da sadrži postavljenu dijagnozu, podatke o zdravstvenom stanju pacijenta, šifru dijagnoze u skladu sa Međunarodnom statističkom klasifikacijom bolesti i zdravstvenih problema, obavljene preglede i tretmane, razloge za prinudno davanje VMP. Osim toga, uz ekstrakt su priloženi rezultati svih vrsta dijagnostike koje su provedene, koje odgovaraju specifičnostima bolesti, zbog čega je postavljena određena dijagnoza. Medicinska komisija tri dana analizira informacije i donosi odluku koja se sastoji od dozvole ili odbijanja slanja dokumentacije Komisiji subjekta Ruske Federacije. Usvojena odluka se dokumentuje protokolom prije slanja. Odluka je zasnovana na medicinskim indikacijama za pružanje usluga, uzimajući u obzir listu vrsta.
U slučaju da ljekarska komisijaodluči da pošalje dokumentaciju pacijenta Komisiji subjekta Ruske Federacije, ona mora formirati i poslati komplet dokumenata zdravstvenim vlastima u roku od tri radna dana. Građanin kome se pruža pomoć ima pravo da na ruke traži protokol odluke ljekarske komisije i izvod iz zdravstvenog kartona, jer ih može sam odnijeti zdravstvenim organima. U slučaju odbijanja davanja VMP, pacijentu treba dati protokol sa donesenom odlukom. U njemu će biti naznačeni razlozi za odbijanje i izvod iz dokumentacije. Ovako se događa smjer do VMP-a. Šta je to uopšte, kako se popunjava sama prateća dokumentacija, sada bi trebalo da bude jasno. U zaključku, želio bih dati neke statističke podatke.
Savezni gradovi
Kako je pravac građana na VMP? Moskva, na primjer, kao grad federalnog značaja ima posebne uslove. Odabir pacijenata vrši se u institucijama državnog sistema grada iu saveznim organizacijama koje su podređene Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije. Do danas, 36 bolnica u Moskvi pruža preko 80 vrsta HTMC-a. Prema statističkim podacima, svake godine se izvede više od 58.000 medicinskih i dijagnostičkih procedura koristeći napredna dostignuća. Mnoge gradske bolnice imaju odeljenja traumatologije na kojima se radi oko 3.500 hirurških intervencija za nadoknadu endoproteza velikih zglobova.
