Bradikardija: simptomi, liječenje i posljedice

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Ljudi često ne shvaćaju da je to bradikardija. Uzroci, simptomi i posljedice bolesti bit će razmotreni u ovom članku.

Ovakva dijagnoza se postavlja u prisustvu poremećaja i promjena u radu srca. U tom slučaju, broj otkucaja srca se smanjuje na 60 otkucaja u minuti ili manje. Za usporedbu, vrijedi reći da je kod zdravih ljudi puls obično od 60 do 100 otkucaja u minuti. Direktno, broj otkucaja srca sa bradikardijom je ispod 60 otkucaja. Simptomi i uzroci bradikardije zanimaju mnoge.

Općenito je prihvaćeno da ova patologija ne postoji u samostalnom obliku, već se manifestira kao simptom svih vrsta promjena u funkcionisanju srčanog mišića ili bolesti drugih organa i sistema u ljudskom tijelu koje može uticati na ritam kontrakcija. Da bi se razumjeli razlozi koji su izazvali bradikardiju, provodi se temeljit pregled osobe. Istina, ova bolest može djelovati kao fiziološka regulacija u odnosu na sportaše i zdrave ljude sa jakimsrce.

Simptomi bradikardije će biti razmotreni u nastavku.

Osnovne informacije o bolesti

Bradikardija je vrsta aritmije kada je brzina kontrakcija manja od 60 otkucaja u minuti. Za trenirane sportiste to je norma, ali u drugim slučajevima se smatra srčanom patologijom. Takva dijagnoza se obično manifestira u obliku slabosti, nesvjestice i kratkotrajnog gubitka svijesti. Takođe možete osetiti hladan znoj, bol u srcu, vrtoglavicu i nestabilnost pritiska. U pozadini teške bradikardije, kada je učestalost otkucaja manja od 40 u minuti, vjerojatan je razvoj zatajenja srca. U ovom slučaju, najvjerovatnije će biti potrebna operacija koja će imati za cilj ugradnju pejsmejkera.

Bez obzira na uzroke, bolest se zasniva na disfunkciji sinusnog čvora. Funkcija je proizvodnja električnih impulsa s frekvencijom većom od 60 u minuti. Ili bolest može biti povezana s nepravilnim širenjem impulsa duž provodnih puteva. Prisustvo umjerenog stepena bradikardije ne može izazvati hemodinamski poremećaj. Rijetki srčani ritmovi s bradikardijom dovode do manjka opskrbe krvlju, a osim toga i do izgladnjivanja organa kisikom, što remeti njihovo puno funkcionisanje.

Među obučenim ljudima postoje simptomi bradikardije fiziološkog oblika, koji se smatraju varijantom norme. Na primjer, četvrtina zdravih i mladih muškaraca ima brzinu kontrakcije od 50 do 60 u minuti. NaU pozadini sna, pod uticajem fizioloških fluktuacija u autonomnoj regulaciji, ritam se smanjuje za 30%. Istina, mnogo češće se bradikardija formira na pozadini već postojećeg patološkog procesa.

Bradikardija i njena klasifikacija

Na mestu identifikovanih povreda, izolovana je sinusna bradikardija. Povezan je sa neuspjehom automatizma u sinusnom čvoru. Također, bradikardija se javlja kod srčanih blokada, kada je poremećeno provođenje impulsa između sinusnog čvora i atrija ili ventrikula. Broj otkucaja srca može se smanjiti i u pozadini fizioloških stanja (na primjer, kod sportista se to može dogoditi tokom spavanja ili u mirovanju). Takva bradikardija se naziva funkcionalna ili fiziološka. Razvoj patološke bradikardije prati tok raznih bolesti.

Patološka bradikardija se u pravilu javlja u akutnom obliku, koji se opaža u pozadini infarkta miokarda, miokarditisa ili intoksikacije. Nestaje odmah nakon što se izliječi bolest koja ga je izazvala.

Liječenje simptoma srčane bradikardije treba biti blagovremeno. Osim toga, patologija se može odvijati u kroničnom obliku, što je tipično za sklerotične bolesti srca povezane sa starenjem. Zbog razloga za pojavu sinusne bradikardije, liječnici razlikuju različite vrste ove bolesti, na primjer: ekstrakardijalni (neurogeni), organski (na pozadini srčanih lezija), ljekoviti, toksični i sinusni oblici. Ponekad se, prema etiologiji, bradikardija dijeli na toksične, centralne, degenerativne i idiopatske tipove.

Simptomi iliječenje sinusne bradikardije će biti razmotreno u nastavku.

Bradikardija i njeni uzroci

Ekstrakardijalni tip bradikardije obično se razvija u pozadini neurocirkulatorne distonije. Također, ovaj oblik bolesti može nastati u sljedećim slučajevima:

1. Prisustvo neuroza sa autonomnom disfunkcijom.
2. Prisustvo pritiska na karotidni sinus. Ovo se obično dešava kao rezultat nošenja uske kragne ili kravate.
3. Prisustvo pritiska na očne jabučice, kao što je Ashnerov refleks.
4. U prisustvu povećanog intrakranijalnog pritiska. Ovo može biti zbog meningitisa, kontuzije mozga, subarahnoidalnog krvarenja, edema ili tumora mozga.
5. Razvoj peptičkog ulkusa u želucu ili crijevima.

Uzrok organske bradikardije može biti infarkt miokarda zajedno sa distrofijom miokarda, miokarditisom i kardiosklerozom. Ove bolesti dovode do degenerativnih i fibroznih promjena u sinusnom čvoru, a pored toga i do poremećaja provodljivosti miokarda, što je praćeno razvojem bradikardije.

U pozadini organske lezije ritma razvija se slabost sinusnog čvora, dok se frekvencija generiranja impulsa naglo smanjuje. Ovo stanje je obično praćeno pojavom sinusne bradikardije. Istovremeno se primjećuju ritmične, ali vrlo rijetke kontrakcije srca. Ekstremni stepen oštećenja sinusnog čvora praćen je kvarom funkcije automatizma, usled čega prestaje proizvodnja električnih impulsa srca.

U pozadini oštećenja provodnih kanala miokarda formira se blokada impulsa, zbog čega su neki od signala koje generira sinusni čvor blokirani i ne mogu doći do ventrikula. Kao rezultat cijelog ovog procesa nastaje bradikardija. Pojavu medicinskog tipa bradikardije može olakšati unos glikozida i adrenoblokatora, a pored toga i simpatolitičkih lijekova (na primjer, rezerpin) uz blokatore kalcijumskih kanala (verapamil, nifedipin, morfij).

Toksični tip bradikardije nastaje u prisustvu teške intoksikacije, koja može biti uzrokovana faktorima kao što su sepsa, hepatitis, uremija, trbušni tifus i trovanje organofosfatima. Ova grupa također uključuje bradikardiju uzrokovanu hiperkalcemijom ili hiperkalemijom.

Simptome bradikardije kod sportista karakteriše broj otkucaja srca u području od 40 otkucaja u minuti, koji se primećuje čak i tokom dana. Razlog za ovakvu bradikardiju su posebnosti autonomne regulacije otkucaja srca kod osoba koje se profesionalno bave sportom. Između ostalog, prirodni proces starenja tijela može dovesti do bradikardije. Ponekad uzrok bradikardije ostaje nejasan. U takvim situacijama govore o idiopatskom obliku bolesti.

Simptomi bradikardije

Kod zdravih ljudi, standardni ritam kontrakcija je obično sinusni. U ovom slučaju se opaža određeni broj kontrakcija u minuti. Kadauočavaju se neuspjesi u vremenu koji se javljaju između dva impulsa na pozadini rada srca, ovaj fenomen se naziva aritmija. Odnosno, radi se o stanju u kojem srce radi odmjereno, ali je broj njegovih kontrakcija u minuti daleko od normalnog. Stoga stručnjaci tvrde da bradikardiju treba smatrati jednom od modifikacija aritmije. Određeni simptomi su karakteristični za razvoj bradikardije.

U pravilu se klinički simptomi bolesti izražavaju u sljedećim pojavama:

1. Pojava neugodnosti uz nelagodu u predjelu srca.
2. Posmatranje nepravilnih otkucaja srca.
3. Osjećaj da nema dovoljno zraka.
4. Pojava kvarova u krvnom pritisku.
5. Izgled nesvjestice.
6. Prisustvo blede kože.
7. Bledilo sluzokože.
8. Imanje slabosti zajedno sa umorom.
9. Kedak daha, grčevi i otekline.
10. Razvoj aritmije.
11. Oštećen vid.

Navedeni znaci bradikardije se ne smatraju specifičnim, pa ih mnogi ljudi doživljavaju kao pokazatelje starenja ili hroničnog umora. Obično, u prisustvu bradikardije od 40 do 60 otkucaja, klinički simptomi se ne pojavljuju. Ali u slučaju smanjenja pulsa na 30 otkucaja, uočava se opća slabost, kratkoća daha, oteklina, oštećenje pamćenja i, osim toga, bljedilo kože i vrtoglavica. U slučaju da je učestalost kontrakcija manja od 30 otkucaja, osoba ima konvulzije i ubrzo dolazi do nesvjestice. U takvimsituacije hitno zahtijevaju medicinsku pomoć, inače posljedice mogu biti nepovratne.

Kada se simptomi bradikardije pojavljuju kod žena?

Kada ste trudni

Kod žena tokom ovog perioda, patologija se dijagnostikuje izuzetno rijetko ako je bila odsutna prije trudnoće. Bradikardija se dijeli na fiziološku i patološku. Fiziološka je varijanta norme i obično se bilježi u slučajevima kada je žena vodila aktivan način života, vježbala, fizički radila itd. U ovom slučaju bradikardija nije opasna ni za fetus ni za buduću majku. Patološke simptome bradikardije kod žena tokom trudnoće obično izazivaju sljedeće bolesti:

1. Bolest srca i krvnih sudova.
2. Bolest štitnjače.
3. Bolest bubrega i jetre.
4. Disregulacija nervnog sistema.

Kada se otkrije patološki oblik bradikardije, trudnica treba da dobije terapiju, čija će svrha biti otklanjanje bolesti koje su uzrokovale usporavanje rada srca.

Dijagnoza bolesti

Simptomi karakteristični za patologiju otkrivaju se tokom prikupljanja pritužbi i nakon objektivnog pregleda. Prilikom pregleda pacijenata, u pravilu, liječnici određuju rijedak puls, koji na pozadini sinusnog oblika bradikardije ima ispravan ritam. Tokom dijagnoze, doktor sluša i ton srca. Često se tokom pregleda može otkriti respiratorna aritmija. Pacijenti sa bradikardijom moraju se obratiti kardiologu.

Zahvaljujući elektrokardiografskoj studiji u prisustvu bradikardije, moguće je fiksirati rijetku učestalost kontrakcija. Osim toga, može se snimiti sinoatrijalna ili atrioventrikularna blokada. U slučaju da nema epizoda bradikardije u vreme elektrokardiograma, lekari pribegavaju svakodnevnom praćenju.

Na pozadini organskog oblika patologije, radi se ultrazvučni pregled srca. Metodom ultrazvučne ehokardiografije utvrđuje se smanjenje frakcija uz povećanje veličine srca, sklerotične i degenerativne promjene u miokardu. Izvođenjem ergometrije opterećenja na biciklu procjenjuje se povećanje učestalosti kontrakcija u vezi sa datim fizičkim opterećenjima.

Ako se prolazne blokade ne mogu otkriti elektrokardiogramom i Holter monitoringom, specijalisti sprovode elektrofiziološki pregled srca. Izvođenjem transezofagealne elektrofiziološke studije moguće je utvrditi funkcionalnu prirodu patologije.

Pokrili smo simptome sinusne bradikardije.

Liječenje patologije

Funkcionalna bradikardija koja nije praćena bilo kakvim kliničkim manifestacijama ne zahtijeva liječenje. U prisustvu organske, ekstrakardijalne ili toksične vrste bradikardije, liječi se osnovna bolest. U pozadini razvoja bradikardije izazvane lijekovima, potrebno je prilagoditi dozu ili prestati uzimati lijekove koji usporavaju rad srca.

U slučaju manifestacijehemodinamske smetnje, na primjer u vidu slabosti ili vrtoglavice, propisuju preparate na bazi beladone, ginsenga, a pored toga i ekstrakta eleuterokoka, efedrina i drugih lijekova odabranih u individualnim dozama. Indikacija za aktivno liječenje simptoma noćne bradikardije je razvoj angine uz arterijsku hipotenziju, sinkopu, zatajenje srca i ventrikularnu aritmiju.

Pojava Adams-Stokesovog napada kod pacijenta zahtijeva hitnu konsultaciju sa kardiohirurgom. I u ovom slučaju potrebno je riješiti pitanje ugradnje pejsmejkera, koji je umjetni pejsmejker koji generiše električne impulse potrebne fiziološke frekvencije. Prisustvo adekvatnog i konstantnog otkucaja srca doprinosi obnavljanju zdrave hemodinamike.

Osnovni principi liječenja srčane patologije

Dakle, u sklopu liječenja takve bolesti kao što je bradikardija, ljekari se u svojoj praksi rukovode sljedećim principima:

1. U slučaju da je kontrakcija manja od 60 otkucaja u minuti, a da u isto vrijeme kod pacijenta nisu otkrivena oboljenja srca i krvnih sudova, kao i drugih organa, biće dovoljno primijeniti standardne preventivne mjere.
2. Terapija osnovne bolesti koja je izazvala ovu patologiju je uvijek potrebna. Koje tablete i alternativne metode koristiti u sklopu liječenja simptoma bradikardije?
3. Medicinsku terapiju treba da sprovodi samo kvalifikovani kardiolog, jer samo ovaj specijalista možeadekvatno procijeniti sve nijanse zajedno sa zamkama liječenja lijekovima.
4. Najefikasnija metoda liječenja teške bradikardije trenutno se smatra ugradnjom pejsmejkera. Pejsmejker se instalira ako je broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja u minuti, a srce pacijenta može stati duže od dvije sekunde.

Liječenje simptoma bradikardije narodnim lijekovima također može biti vrlo efikasno. Brzo normalizuje rad srca.

Veoma popularna biljna kolekcija 1, koja se sastoji od:

1. List koprive - 100g
2. Latice čajne ruže - 100g
3. listovi crne ribizle - 50g
4. Kamilica - 50g
5. Koren maslačka - 50g
6. Koren anđelike - 50g
7. Yarrow Bilje - 20g

Sve komponente su temeljno izmiješane. 1 čajna žličica smjese prelije se čašom kipuće vode, infundira ispod poklopca 20 minuta, filtrira. Infuzija se uzima po pola šolje dva puta dnevno nakon jela.

Zbirka biljaka 2 sastoji se od:

1. List koprive - 30g
2. listovi crne ribizle - 30g
3. List oraha - 30g
4. Trojke - 30 g.
5. Koren maslačka - 30g
6. šipak - 30g
7. Cvat gloga - 30g

1, 5 kašika mešavine prelije se sa 1 šoljom ključale vode. Infuzirajte tri sata u zatvorenoj posudi, zatim filtrirajte iuzimati tri puta dnevno, po 1 čašu prije jela.

Zbirka biljaka 3 sastoji se od:

1. Acorus rhizomes - 30g
2. Rowan list - 30g
3. Latice ruže - 50g
4. listovi crne ribizle - 50g
5. Koren maslačka - 50g
6. Cvatovi gloga - 50g

Pripremljeno na isti način. Uzima se tri puta dnevno, pola šolje.

Liječenje simptoma bradikardije narodnim lijekovima nije ograničeno na ovo.

Efektivno izvođenje umirujuće masaže noću. Lijeva ruka se obično masira kružnim pokretima, a može se koristiti i uljni ekstrakt orašastih plodova ili maslina. 15 minuta dnevno će biti dovoljno.

Masaža pomaže kod bradikardije, koja nastaje usled stresa, patologija nervnog sistema i drugih emocionalnih faktora.

Možete probati i mješavinu bogatu eteričnim uljima. Alat pojačava apetit, jača srce, imuni sistem i normalizuje krvni pritisak. Trebat će 4 limuna i litar ključale vode, nakon pola sata limun se izgnječi blenderom. U smjesu se dodaje 0,5 kg sjeckanih oraha, susamovo ulje (1 šolja) i 250 grama šećera. Uzimajte prije jela 1 žlicu. l.

Razvoj bradikardije kod djeteta

Simptomi bradikardije kod djece su rijetki. Kod zdravih beba učestalost kontrakcija je veća u odnosu na odrasle. Postoje određeni pokazatelji otkucaja srca koji su različiti za svaku starosnu kategoriju, što treba uzeti u obzir prilikom pregleda. Na primjer, za novorođenče, optimalni puls je jednak100 otkucaja u minuti. Simptomi i liječenje bradikardije kod novorođenčeta su međusobno povezani.

Manje očitanja kod novorođenčadi već se smatraju bradikardijom. Do šeste godine 70 moždanih udara je odstupanje od norme. Kod djece starije od šest godina norma je već apsolutno ista kao i kod odraslih. Dakle, njihov puls bi trebao biti između 60 i 70 otkucaja.

Uz simptome bradikardije kod djece, odnosno učestalost kontrakcija manja od 60 otkucaja, treba primijetiti razvoj patologije. To mogu izazvati razne bolesti srca, sport, a osim toga, teški fizički napori, uzimanje tableta i fiziologija. U slučaju da se dijete osjeća dobro, nema pritužbi na umor, slabost, otežano disanje i pojavu hladnog znoja uz nelagodu u grudima, u takvoj situaciji bradikardija je individualna karakteristika tijela u pozadini. njegovog rasta. Ali, kada su simptomi bradikardije kod petogodišnjeg djeteta u pitanju, to može ukazivati na ozbiljne bolesti u budućnosti.

Kod dece, bradikardija se često primećuje sa neurozama, metaboličkim poremećajima, raznim infekcijama, hipotermijom, groznicom, urođenom srčanom bolešću, brzim rastom, cerebrovaskularnim infarktom, predoziranjem lekovima, patologijama štitaste žlezde, itd.

Lečenje simptoma bradikardije kod dece treba da obavlja samo visokokvalifikovani specijalista.

Patologija je opasna jer ova bolest može dovesti do slabljenja djetetoveorganizam. U tom smislu, uz liječenje je neophodna konsultacija sa kardiologom. U adolescenciji se često dijagnosticira bradikardija, ali u većini situacija ova bolest je privremena i povezana je s fizičkim razvojem djeteta. Zbog hormonalnih promjena i brzog rasta tijela u njemu se stvara neravnoteža. Ali, po pravilu, s vremenom regulatorni mehanizmi dolaze u zdravo stanje, a sama bradikardija kod adolescenata nestaje bez ikakvih negativnih posljedica.

Razmatrali smo znakove i simptome bradikardije. Kakva je prognoza?

Predviđanje

Prisustvo organske bolesti srca ima izuzetno negativan uticaj na prognozu bradikardije. Vjerovatne posljedice ove bolesti u velikoj mjeri su pogoršane pojavom Adams-Stokesovog napada. Kombinacija ove patologije s heterotopskom tahiaritmijom povećava vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. Uz trajno smanjenje ritma, pacijent će vjerovatno razviti invaliditet. U prisustvu fiziološkog oblika bradikardije, kao i njene umjerene prirode, po pravilu je prognoza zadovoljavajuća.

Pravovremeno otklanjanje ekstrakardijalnih uzroka, uz organsku bolest srca, toksično djelovanje na miokard i pravilan odabir doze lijeka, omogućavaju sprječavanje razvoja simptoma srčane bradikardije kod žena, muškaraca i djece.

Koja je opasnost, posljedice i komplikacije patologije?

Poznato je da je u većini slučajeva bradikardija znak neke specifičnostibolest koja može dovesti do srčanog zastoja, a osim toga i do ozljede uslijed pada prilikom nesvjestice. Između ostalog, ova bolest dovodi do narušavanja cerebralne opskrbe krvlju, razvoja zatajenja srca, koronarne bolesti i infarkta miokarda. Za simptome bradikardije neophodna je prva pomoć i liječenje.

Često, na pozadini bradikardije, pacijentima se dijagnosticira ozbiljna patologija u obliku sindroma bolesnog sinusa. Osnova ove patologije je kršenje strukture sinusnog čvora. Za takvu bolest karakteristične su česte nesvjestice s vrtoglavicom, a broj srčanih kontrakcija bit će manji od 40 otkucaja u minuti. S tim u vezi, ako se tok ove bolesti pogorša, pacijentu je potrebno ugraditi pejsmejker, koji će pomoći da se poboljša rad srca. Slično hirurško liječenje simptoma bradikardije kod muškaraca i žena koristi se kada su druge metode terapije nedjelotvorne.

Primijetivši prve simptome poremećaja srčanog ritma, morate otići na pregled i, što je najvažnije, nemojte se samoliječiti. Osobe koje pate od bradikardije trebale bi uzimati vitamine zajedno sa restorativnim lijekovima. Takođe je preporučljivo smanjiti unos slatke i masne hrane u ishrani. Broj povrća sa voćem, naprotiv, treba povećati. U slučaju pravovremene posjete kardiologu, možete imati vremena da zaustavite napredovanje patologije, uz očuvanje zdravlja.

Prevencijapatologija

U preventivne mere ove bolesti treba uključiti redovno praćenje pritiska. Osim toga, kao dio prevencije, potrebno je stalno pratiti rad srca. Jednako je važno pridržavati se pravilne prehrane. U ovom slučaju pacijentima je potrebna dijeta sa smanjenom količinom soli i masti. Izuzetno je važno prestati pušiti, a konzumacija alkohola, zauzvrat, treba da bude adekvatna. Ali, naravno, najbolje bi bilo da u potpunosti izbjegavate pića koja sadrže alkohol.

Pacijenti koji pate od bradikardije treba da održavaju režim rada i odmora. Na pozadini ove patologije, šetnje na svježem zraku zajedno s redovnim časovima fitnesa bit će vrlo korisne. Ali tokom fitnesa treba individualno odabrati opterećenje. Između ostalog, godišnji pregled kardiologa će omogućiti da se otkrije i brzo izliječi bilo koji oblik bradikardije.

Sada znamo koji su simptomi i uzroci bradikardije.