Sistematskim treningom, cirkulacija krvi se mijenja kako bi se osigurala prilagodljivost tijela. Povećava se opterećenje mišića, zbog čega se srce povećava. Sa smanjenjem opterećenja, fiziološki porast je reverzibilan, ali u patološkom stanju poremećen je proces prirodnih promjena u miokardu. Ovako nastaje sinusna bradikardija.
Maksimalno srce može porasti kod sportista koji se bave skijanjem, sportista, biciklista, klizača. Igrači u timskim sportovima, plivači doživljavaju manje stresa. Dizanje utega praktički nema efekta na miokard. Profesionalni dizači tegova imaju blago uvećana srca u poređenju sa zdravim neprofesionalcima.
Bradikardija: pregled bolesti
Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj je stopa kontrakcija manja od šezdeset otkucaja u minuti. ProfesionalnoZa sportiste se ovo stanje može smatrati normom, ali češće ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sistema. Teška bradikardija (manje od četrdeset otkucaja u minuti) dovodi do neuspjeha, zbog čega pacijentu može biti potreban pejsmejker.
Patologija nastaje kao rezultat promjena negativne vrste u provodnom sistemu, zbog kojih je poremećen prijenos zamaha. Uzroci bradikardije su organske promjene u srcu (miokarditis, ateroskleroza koronarnih arterija, ishemijska bolest, ožiljci nakon srčanog udara). Hormonska ravnoteža, autonomni nervni sistem, infektivne bolesti utiču na rad srca.
Sindrom atletskog srca
Visoki nivoi sportskih dostignuća postavljaju izuzetne zahteve za zdravlje sportista. Jedan od uslova je striktno uvažavanje individualnih anatomskih, fizioloških i starosnih karakteristika. Sa povećanjem opterećenja dolazi do pozitivnih promjena u kardiovaskularnom sistemu. Kod pogrešno konstruisanog trenažnog procesa može doći do patologije.
U određenim sportovima, gde je transport kiseonika posebno visok, trening sportiste se svodi na trening samog srca. Obično sportisti imaju uvećano srce, efikasnije, bolje obezbeđuje transport kiseonika. Srčana bradikardija kod sportista u većini slučajeva je varijanta norme, ali ima i patoloških slučajeva.
Ako se srce intenzivno povećava ili prestane da daje organizmu potrebnu količinu kiseonika, tada se razvija patologija. Ovu situaciju karakteriše niska učestalost kontrakcija, zamjena vlakana običnim vezivnim tkivom, hipertrofija mišića, slaba kontraktilnost mišića, promjene u ritmu i provodljivosti.
Mehanizam razvoja bradikardije
Fiziološka bradikardija kod sportista nastaje usled stalnog treninga, tokom kojeg se mišićna vlakna srca zgušnjavaju i zahtevaju intenzivnije snabdevanje kiseonikom. Pojačani rad srca nadoknađuje se povećanjem ritma, odnosno tahikardijom. Sa zadebljanjem mišića dalje se razvija kompenzacijska mreža krvnih žila, koja je u stanju opskrbiti srce krvlju čak i pod velikim opterećenjima.
Nakon ovakvih promjena ne dolazi do povećanja broja otkucaja srca, ali se kod sportiste (djete ili odrasle osobe) razvija sinusna bradikardija - smanjenje broja otkucaja srca. Srce se kreće do rjeđih, ali snažnijih kontrakcija. S povećanjem opterećenja, puls se ubrzava za dva do pet puta, a nakon smanjenja se vraća u normalu. Srce koje radi u ovom režimu naziva se fiziološki atletsko.
Vrste bradikardije kod sportista
Razmotrimo ovo stanje detaljnije. Srčana bradikardija kod djece (sportista) i odraslih koji se profesionalno bave sportom je fiziološka ako srce u potpunosti osigurava normalan rad i sve opskrbljujeorgani sa kiseonikom. Postoji mogućnost da srčani mišić radi na ekonomičan način: bradikardija tokom perioda odmora i povećanje performansi tokom fizičkog stresa.
Sinusna bradikardija kod sportista sa značajnim povećanjem veličine srca može dovesti do razvoja bolesti. U tom slučaju postoji opasnost od komplikacija, a sportista treba da bude pod nadzorom kardiologa. Na razvoj patologije može se posumnjati ako se proces usporavanja i povećanja broja otkucaja srca odvija grčevito. U djece bradikardija može biti uzrokovana ne samo velikim sportskim opterećenjima, već i promjenama u dobi. U ovom slučaju, bradikardija je obično reverzibilna.
Patološka bradikardija kod adolescenata sportista dovodi do nedostatka kiseonika i slabe cirkulacije krvi. Gladovanje kiseonikom može dovesti do zatajenja srca i mikroinfarkta. Uz patologiju, može se razviti kardioskleroza i atrofija mišićnih vlakana. Rad srca se naglo pogoršava.
U isto vrijeme, tijelo sportiste se loše prilagođava fizičkim naporima, osoba slabo spava, brzo se umara, a efikasnost se smanjuje. Granična vrijednost bradikardije kod treniranih sportista je četrdeset otkucaja u minuti. Pacijenta sa sličnim pulsom treba stalno pratiti specijalista.
Patološka bradikardija: simptomi
Kod bradikardije kod djeteta sportiste potrebno je obratiti pažnju na prisutnost kliničke slike. Istaknite da se srce ne može nositi s timnjihovi zadaci mogu uzrokovati mučninu, vrtoglavicu, slabost. Stalni osjećaj pospanosti, česte glavobolje, panična stanja bi trebali upozoriti. Mozak je posebno osjetljiv na nedostatak kisika. Ograničena opskrba krvlju može dovesti do nesvjestice. U tom slučaju morate smanjiti opterećenje i kontaktirati kardiologa.
Opasnost od patološke bradikardije
Nekontrolisana bradikardija kod sportiste je opasna jer dovodi do razvoja promena u strukturi mišića. Funkcionalnost srca se smanjuje, neka područja mogu biti sklona srčanom udaru ili ishemiji. Nefunkcionalna vlakna zamjenjuju se ožiljnim vezivnim tkivom. Impulsi ne prolaze kroz ovo tkivo, što dovodi do aritmije. Ovo stanje zahtijeva hitne promjene načina života.
Osobi koja se profesionalno bavi sportom potrebni su redovni pregledi stanja srca i krvnih sudova. Sportisti su pod povećanim rizikom za pojavu srčanih patologija. Posebnu pažnju treba posvetiti djeci. Adolescenti, na primjer, često završe u bolnici jer se patološko stanje ne može odmah primijetiti.
Liječenje bradikardije
Umjereni oblici bradikardije koji nisu praćeni simptomima ne zahtijevaju poseban tretman. Kardiolog može preporučiti uzimanje tinktura ili preparata beladone, ekstrakta eleuterokoka, kofeina, korijena ginsenga u individualno odabranim dozama. Kada se otkrije patologijas razvojem arterijske hipotenzije, angine pektoris, sinkope, ventrikularnih aritmija i zatajenja srca potrebno je aktivno liječenje. U pravilu se propisuju lijekovi za srce. U teškim slučajevima neophodna je konsultacija sa kardiohirurgom. Sportisti rijetko zahtijevaju implantaciju pejsmejkera, ali komplikacije ne treba u potpunosti isključiti.
Je li fizička aktivnost prihvatljiva?
Ako se sportisti dijagnostikuje bradikardija, intenzitet treninga treba smanjiti. U nekim slučajevima morate na neko vrijeme potpuno napustiti sportska opterećenja, a zatim prilagoditi program treninga u budućnosti. U bilo kom sportu morate odabrati fizičku aktivnost: visoku (skijanje ili biciklizam, trčanje), srednju (hokej, fudbal, rvanje, košarka), nisku (plivanje, gimnastika, sportski ples).
Važno je pravilno procijeniti opće zdravstveno stanje osobe, njene sportske sposobnosti i adekvatnost opterećenja. Kod patološke bradikardije uzrokovane srčanim oboljenjima, na primjer, profesionalni sportovi su generalno opasni po život, ali redovna umjerena fizička aktivnost samo će imati koristi.
Fizičke vežbe treba da budu raznovrsne, potrebne su vam duge šetnje na svežem vazduhu, vodene procedure, stvrdnjavanje (blaga polivanja, vazduh i sunčanje) neće škoditi. U gimnastici su kontraindicirane vježbe u kojima je glava niža od nogu, okretanja tijela. Potrebno je razjasniti sva pitanja u vezi sa prihvatljivom fizičkom aktivnošćukod ljekara.
Predviđanje i prevencija bradikardije
Organske lezije srca negativno utiču na prognozu toka bradikardije. U najtežim slučajevima potrebno je riješiti pitanje ugradnje pejsmejkera. U pozadini trajnog smanjenja brzine otkucaja srca, pacijent može postati invalid. Uz fiziološku bradikardiju ili umjerenu prirodu patologije, prognoza je povoljna. Pravovremeni i adekvatan odabir doza lijekova, otklanjanje negativnih efekata na miokard i organske lezije, kao i razuman sportski trening pomoći će u sprječavanju razvoja srčanih bolesti.
