Očuvanje i istovremeno jačanje zdravlja stanovništva jedna je od osnovnih funkcija naše države. Najefikasniji način pravovremenog otkrivanja bolesti je ljekarski pregled. Šta je dopunski pregled stanovništva i zašto je toliko važan i koji je postupak za njegovo sprovođenje? Zatim ćemo odgovoriti na ova pitanja.
Osnovni koncepti
Katastrofalno pogoršanje životnog standarda ljudi, visoka smrtnost, demografska kriza nagnali su državu da posveti veliku pažnju zdravlju građana. Uveden je plan liječničkog pregleda koji predviđa sveobuhvatan pregled tijela prijavljenog pacijenta na otkrivanje bolesti. Sistem radi nedavno, malo ljudi zna za proceduru. Besplatan klinički pregled potreban za odrasle i djecu, šta je uključeno u pregled? Ovo bi trebalo da znaju mnogi građani koji brinu o zdravlju.
Dopunski zdravstveni pregled obavlja se za dobrobit stanovništva pod uticajem opasnih i štetnih faktora u okviru programa zdravstvenog osiguranja. Ova vrsta ljekarskog pregleda se smatra dobrovoljnim, ali ako je obaveza njegovog podvrgavanja predviđena kolektivnim ili individualnim ugovorom o radu, onda se zaposleni obavezuje na odgovarajući pregled.
Glavna svrha izdvajanja dodatnih dana za ljekarske preglede je smanjenje mortaliteta i morbiditeta zaposlenih građana. Glavni zadaci su identifikacija i liječenje društveno značajnih oboljenja u ranoj fazi njihovog nastanka. To uključuje, na primjer, bolesti srca i vaskularnog sistema zajedno sa bolestima mišićno-koštanog sistema i onkologiju.
Alati
Instrumenti dodatnog lekarskog pregleda obuhvataju preglede specijalista kao što su lekar opšte prakse, neurolog, ginekolog (urolog), hirurg, oftalmolog, endokrinolog. Osim toga, sprovode se i laboratorijski instrumentalni pregledi u okviru kojih se stanovništvu vrše analize krvi i urina, studija tumorskih markera (nakon 45 godina), fluorografija, EKG, mamografija i sl..
Zdravstveni izvještaj
Nakon obavljenih svih navedenih pregleda i obilaska potrebnih specijalista, terapeut donosi zaključak o zdravstvenom stanju određenog zaposlenog, dodjeljuje mu se klasifikaciona grupa. Postoji samo pet takvih klasa: od prve,dodeljuje se zdravoj osobi, do petog, kada je pacijentu potrebno pružanje dovoljno ozbiljne medicinske njege.
Vrijedi naglasiti da svaki zaposleni može obaviti dodatni ljekarski pregled u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta ili na adresi zaposlenja.
Lista potrebnih pregleda
Na dodatni dan medicinskog pregleda, potrebni su sljedeći testovi:
- Izvođenje fluorografije, koja se mora raditi jednom godišnje.
- Mamograf se radi jednom u dvije godine (ovo je ultrazvuk dojke).
- Izvođenje elektrokardiografije.
- Kliničko testiranje krvi i urina.
- Provođenje studije za određivanje nivoa holesterola.
- Analiza nivoa šećera.
- Obavljanje pregleda prostate.
U sklopu medicinskog pregleda potreban je pregled od strane sljedećih specijalista:
- Posjeta ljekaru opće prakse (liječniku opće prakse).
- Posjeta neurologu, hirurgu i oftalmologu.
- Konsultacije sa endokrinologom.
- Prolaz ginekologa za žene i urologa za muškarce.
Više detalja o dodatnim slobodnim danima za medicinske preglede bit će razmotreni u nastavku.
Glavni ciljevi
Dakle, riječ je o setu mjera koje imaju za cilj praćenje zdravstvenog stanja građanina u dinamici. Ovaj istraživački kompleks uključuje dijagnostiku uz prevenciju i rehabilitaciju.
Radno stanovništvo je okosnica, na plodovima radakoje država razvija i postoji, kao i materijalno obezbijeđen invalidski sloj stanovništva. Shodno tome, briga o zdravlju ovog kontingenta čini se najvažnijom funkcijom države. Dakle, glavni ciljevi izdvajanja dodatnih dana odmora za ljekarski pregled uključuju:
- Očuvanje zdravlja stanovništva.
- Smanjite učestalost i sprovedite prevenciju bolesti.
- Smanjenje brojčanog indikatora invaliditeta i mortaliteta.
- Poboljšajte ukupni kvalitet života.
Zadaci
Ostvarivanje svih gore navedenih ciljeva zasniva se na kompleksnom izvršavanju niza specifičnih zadataka. Samo planirano sprovođenje zadataka pomoći će da medicinski pregled bude zaista efikasan. Ovo se postiže dobro koordinisanom saradnjom zdravstvenih ustanova i poslodavaca. Dakle, glavni zadaci uključuju:
- Liječnički pregled radnika starijih od osamnaest godina od strane specijalista pomoću dijagnostičke studije, učestalost je svake tri godine.
- Dodatni pregled osoba kojima je to preko potrebno.
- Rano otkrivanje bolesti.
- Izvršite sveobuhvatnu procjenu zdravlja svakog zaposlenog.
- Dinamično praćenje stanja i blagostanja građana.
- Provedite statistička i naučna istraživanja.
- Privlačenje tehničkih savremenih dostignuća za kompjuterizaciju i automatizacijuupravljanje medicinskim pregledom.
- Promocija zdravog načina života i zdravstveno obrazovanje.
Red prolaska i redosled
Procedura obavljanja dodatnih medicinskih pregleda stanovništva regulisana je zakonom. Zapisano je u Naredbi Ministarstva zdravlja br.36 iz 2015. godine. Posljednje izmjene regulatornog dokumenta izvršene su 2016. godine. Prema ovoj Naredbi o dopunskom ljekarskom pregledu, dijagnostika se obavlja u dvije faze.
Prva faza je usmjerena na pronalaženje osoba sa hroničnim bolestima, a pored toga i prisutnost predispozicije za takve. Na osnovu rezultata studije, građanin se može uputiti u drugu fazu radi detaljnijeg proučavanja stanja. Zaposleni se pregledaju tokom radnog vremena po odobrenom rasporedu.
Medicinske manipulacije prve faze
Prva faza se po pravilu sastoji od provođenja ovakvih medicinskih manipulacija:
- Polling.
- Mjerenje težine osobe, kao i visine i pritiska.
- Provjera niza testova krvi, stolice i urina.
- Uklanjanje elektrokardiograma zajedno sa fluorografijom.
- Ginekološki pregled za žene.
- Prolaženje mamografije (za dame starije od četrdeset godina).
- Izvršite ultrazvučni pregled abdomena (nakon 39. godine).
- Mjerenje intraokularnog pritiska.
- Pacijent u posjeti neurologu (nakon 51. godine).
- Prijem kod terapeuta.
Druga faza
Druga faza dopunskog medicinskog pregleda stanovništva sprovodi se ukoliko postoji potreba za dodatnim pregledom pacijenta radi postavljanja dijagnoze. Obavlja se uz pomoć specijalnih studija i posjeta specijalistima uže specijalizacije.
Osebenosti kliničkog pregleda stanovništva izložene visokim profesionalnim rizicima
Zapošljavanje na poslu, koje karakteriše prisustvo štetnih i opasnih faktora za osobu, podrazumeva visoke profesionalne rizike. To znači da zdravlju građanina u vršenju dužnosti može biti prouzrokovana ozbiljna šteta različite težine.
Profesionalne opasnosti mogu biti individualne i grupne. Prvi ukazuju na mogućnost pogoršanja dobrobiti jednog zaposlenog. Drugi uključuje nanošenje štete grupi ljudi u obavljanju njihovih dužnosti u određenom vremenskom periodu, na primjer, godinu dana ili za cijeli staž. Po pravilu se procjenjuje ova vrsta profesionalnog rizika.
Obavljanje dodatnih medicinskih pregleda zaposlenih na radnim mjestima sa visokim stepenom opasnosti ima svoje karakteristike. Na primjer, u okviru konkurisanja za posao obavlja se ljekarski pregled zaposlenih kako bi se utvrdilo da li je zdravstveno stanje i uslovi koji važe za kandidata za određeno radno mjesto, odnosno da li ispunjavaispit sposobnosti.
U periodičnim liječničkim pregledima, pored ljekara opšte prakse, učestvuju i specijalisti uže specijalizacije, odnosno profesionalni patolozi. Prema uredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja, takav pregled treba da se obavlja najmanje jednom u dve godine, a za lica mlađa od dvadeset godina godišnje (član 213. Zakona o radu). Poduzimaju se sljedeći koraci:
- Poslodavac sačinjava spisak lica koja rade pod uticajem štetnih faktora i dva meseca pre početka lekarskog pregleda se prebacuje u zdravstvenu ustanovu sa kojom upravnik ima ugovor o obavljanju ambulante čekovi.
- Uprava zdravstvene ustanove zajedno sa poslodavcem sačinjava plan istraživanja i imenuje sastav komisije koja vrši provjeru. Mora biti na čelu sa patologom.
- Komisija utvrđuje vrste instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja potrebnih za provođenje.
- Zaposleni se podvrgavaju zakazanim pregledima, rezultati se evidentiraju u posebnom medicinskom kartonu. Uz to, svakom zaposleniku se izdaje individualni ljekarski izvještaj o rezultatima obavljenog pregleda sa zaključkom o njegovoj profesionalnoj podobnosti. Ako se kod zaposlenog otkrije profesionalna bolest, on se šalje u industrijski ili teritorijalni centar profesionalne patologije.
- Komisija donosi generalizovani zaključak, koji se dostavlja poslodavcu, a istovremeno i nadzornim organima.
Obilježjima dodatnog ljekarskog pregleda treba pripisati i mjesto izvršenjapreglede. Dakle, građani koji su radili duže od pet godina na radnom mestu sa nepovoljnim uslovima rada moraju svakih pet godina da se podvrgnu ovakvoj dijagnostici u licenciranom centru za profesionalnu patologiju.
Dodatni dan za ljekarski pregled
Predsednik Vladimir Putin ne tako davno, u oktobru ove godine, potpisao je Zakon br. 353-FZ, koji predviđa nove garancije za zaposlene u okviru lekarskih pregleda. A od 1. januara 2019. godine, svi poslodavci će morati da ga, na osnovu pismene molbe građanina, oslobode dužnosti na jedan dan radi obaveznog lekarskog pregleda. Za ove propuštene dane, lice mora biti plaćeno kao za radne dane. Mnogima se svidjelo dodatno odsustvo za ljekarski pregled.
Zaključak
Očigledno, otkrivanje bolesti kod osobe u ranoj fazi je garancija efikasnog lečenja. U tom smislu, dodatni zdravstveni pregledi stanovništva čini se najpouzdanijim načinom održavanja zdravlja cijele nacije. Za to su zainteresovani i sami građani, kao i njihovi poslodavci i država u cjelini.
Tako je dodatni slobodan dan za ljekarske preglede radno aktivnog stanovništva jedan od osnovnih dionica preventivnog usmjerenja nacionalnih projekata u zdravstvenom sistemu. Svrha ovakvih programa je unapređenje zdravlja ljudipružanjem kvalitetne i pristupačne medicinske nege u okviru efikasnog korišćenja resursa, savremenih medicinskih i organizacionih tehnologija.
