Jedna od najstrašnijih bolesti je encefalopatija kod djece. Ova patologija može biti urođena ili se razviti u procesu života. To je lezija mozga koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pod pojmom "encefalopatija" u medicini se podrazumijeva grupa bolesti mozga neupalnog porijekla. Ovaj poremećaj se javlja iz više razloga i uzrokovan je oštećenjem moždanih stanica. Bolest nastaje zbog patoloških promjena u nervnim stanicama kao posljedica poremećene opskrbe krvlju, izlaganja toksinima ili infekcijama, hipoksije.
Opis problema
Encefalopatija kod djece je mješoviti poremećaj mozga koji se brzo razvija. Patologija se često formira čak iu fetalnom razvoju djeteta u dvadeset osmoj nedjelji trudnoće žene ili sedmicu prije porođaja. Bolest se može pojaviti odmah ili nakon nekoliko godina.
Kada bolestje urođena, perinatalna encefalopatija se dijagnosticira kod djece. Ako je liječnik u mogućnosti da otkrije prve znakove bolesti i prepiše efikasnu terapiju, u 90% slučajeva se simptomi patologije mogu zaustaviti, a rizik od komplikacija u budućnosti svesti na nulu.
Također, patologija se može razviti kao rezultat oštećenja mozga u bilo kojem dobnom periodu. U ovom slučaju govorimo o stečenoj bolesti. Može se pojaviti kod povreda glave, metaboličkih poremećaja u tijelu, radioaktivnog zračenja i poremećaja cirkulacije.
Kod ove bolesti kod djece poremećen je dotok krvi u mozak, zbog čega on ne dobija dovoljno kiseonika. U medicini, cerebralna encefalopatija kod dece je opšte abnormalno stanje i bolest mozga koja nastaje usled odumiranja njegovih nervnih ćelija.
Vrste bolesti
U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste bolesti u zavisnosti od traumatskih faktora:
- Vaskularnu encefalopatiju karakterizira abnormalni razvoj krvnih žila, što dovodi do poremećenog dotoka krvi u mozak.
- Diskulatorna, u kojoj je poremećen odliv krvi, usled čega ona stagnira u mozgu.
- Toksičan, koji je uzrokovan dejstvom različitih toksina na moždane ćelije u slučaju neonatalnih bolesti, poput žutice ili hemolitičkog sindroma. U potonjem slučaju, govorimo o bilirubinskoj encefalopatiji.
- Epileptička encefalopatija kod djecenastaje kao rezultat encefalitisa ili meningitisa, karakteriziranog pojavom epileptičkih napadaja.
- Hipertenzivna, kod koje se neurociti oštećuju zbog stalno visokog pritiska, poremećaja u radu bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
- Posttraumatski nastaje zbog oštećenja mozga, uključujući i tokom porođaja.
- Wernickeova bolest nastaje kada postoji nedostatak vitamina B, zbog toga moždane ćelije ne dobijaju dovoljno ishrane i umiru.
- Perinatalna encefalopatija kod djece nastaje kao rezultat intrauterinog izlaganja negativnim faktorima na mozgu.
- Rezidularno - pojavljuje se u dobi od tri godine zbog utjecaja negativnih faktora na moždane stanice.
Uzroci patologije
Bolest se najčešće razvija u prenatalnom periodu, ali može nastati i kod starije djece zbog uticaja različitih negativnih faktora. Najčešći razlozi su:
- Nasljedna predispozicija.
- Rana trudnoća žene, prijeti pobačaj ili prijevremeni porod.
- Nedonošena beba.
- Porođajna trauma.
- Infekcije i lijekovi tokom trudnoće.
- Poremećaji imunološkog sistema kod djeteta.
- Encefalopatija, nespecificirana, razvija se kod djece iz nepoznatih razloga.
- Zarazne bolesti kod starije djece, kao što je rubeola.
Faktori rizika
Negativni faktori koji mogu izazvati razvoj encefalopatije uključuju:
- vaskularna aneurizma, njihova insuficijencija;
- bolesti krvi kao što su toksoplazmoza, leukemija, visoki nivoi bilirubina;
- infektivne i virusne bolesti kao što su žutica, hepatitis, gripa, upala pluća i druge;
- bolesti unutrašnjih organa;
- sepsa;
- materinski dijabetes.
Nervni sistem dece je veoma delikatan. Kod prijema TBI rizik od komplikacija se povećava čak i nakon efikasnog liječenja. Encefalopatija se često razvija kod djece.
Često se patologija razvija iz nekoliko razloga odjednom. Liječenje će ovisiti o tome šta je uzrokovalo nastanak bolesti, pa je glavni zadatak liječnika da tačno utvrdi uzrok razvoja bolesti.
Simptomi i znaci bolesti
Znakovi bolesti mogu biti suptilni ili izraženi, pa je važno da je dijete bilo pod nadzorom neurologa. Ozbiljnost simptoma ovisi o lokaciji organske lezije mozga, njenoj prevalenci i prisutnosti popratnih patologija. Od velikog značaja je uzrast deteta, kao i stepen razvijenosti nervnog sistema.
Tipično, cerebralna encefalopatija kod djece ima sljedeće simptome:
- kasni plač tokom porođaja;
- poremećen refleks sisanja;
- poremećaj sna, kontinuirani plač;
- poremećaj srčanog ritma;
- poremećaj mišićnog tonusa;
- strabizam i nagnutost glave;
- intrakranijalni pritisak;
- slabljeno pamćenje u ranoj dobi;
- hiperaktivnost ili letargija;
- razvoj neuroza u vidu fobija i paničnog straha od nekih predmeta i pojava iz okoline.
Kako bolest napreduje, svi ovi znaci postaju sve izraženiji. Djeca razvijaju nesvjesticu, intelektualni poremećaj, mentalnu retardaciju.
Znakovi patologije u zavisnosti od njenog tipa
Diskulatorna i toksična encefalopatija kod djece pokazuje simptome u poremećaju sna, dijete ne može zaspati i stalno plače, razvija se pseudo-neurastenični sindrom. Vremenom se javljaju vrtoglavica, poremećaj koordinacije, poremećaj krvnog pritiska, oštećenje sluha i vida, epileptični napadi. Ako se ne liječi, bolest počinje da napreduje, dijete je stalno u prostraciji, povećava mu se tonus mišića, razvija se VVD, poremećeni su refleksi tetiva.
Kod bilirubinske encefalopatije, dijete ima znakove intoksikacije tijela, gubitak apetita, respiratorni distres, groznicu, kolutanje očima, u težim slučajevima može se razviti cerebralna paraliza. Kada se pojavi edem, mozak raste u veličini, zbog čega raste i bebina glava.
Komplikacije i posljedice
Obično se perinatalna encefalopatija kod djece (ono što je, gore opisano) može izliječitipravovremena dijagnoza i liječenje. U slučaju opsežnog oštećenja mozga često se razvijaju komplikacije:
- trajne glavobolje;
- astenični sindrom;
- epilepsija i hidrocefalus;
- neuroza i depresija;
- CP;
- demencija;
- Downov sindrom;
- shizofrenija u odrasloj dobi;
- bolesti organa vida.
Teške posljedice
Encefalopatija, koja se javlja kod dece mlađe od godinu dana, poznata je mnogima, bolest može imati strašne posledice u vidu nedostatka ishrane moždanih ćelija. Kao rezultat toga, oni umiru, izazivajući zaustavljanje u razvoju važnih odjela i funkcija tijela. Uz patologiju mješovitog tipa, moguć je razvoj začepljenja krvnih žila mozga. U slučaju velikog zahvaćenog područja, vjerovatnoća smrti je velika. Najteže komplikacije u ovom slučaju su:
- gubitak vida;
- afazija i dizartrija;
- ishemični moždani udar.
Pri prvim znacima patologije potrebno je odmah podvrgnuti terapiji kako bi se spriječio razvoj komplikacija i otoka mozga.
Dijagnostičke mjere
Perinatalna i rezidualna encefalopatija kod djece, šta je to - detaljno opisano u ovom članku, dijagnosticirano na osnovu anamneze i pregleda djeteta, kao i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Prilikom pregleda pacijenta, lekar meri krvni pritisak, zatim šalje na laboratorijske pretrage krvi i urina,kao i cerebrospinalna tečnost. Da bi se utvrdili uzroci razvoja patologije, dijete se šalje na sljedeće dijagnostičke mjere:
- MRI i CT.
- Angiografija mozga.
- Dopler i EEG.
- Ultrazvuk.
Prema rezultatima gore navedenih studija, djeci je dijagnosticirana encefalopatija.
Terapija
Liječenje treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma patologije. Neophodno je da terapija uključuje ishranu koja podrazumeva isključivanje iz ishrane soli, zasićenih masti i holesterola. Preporučljivo je koristiti hranu koja sadrži veliku količinu joda, vitamina i askorbinske kiseline. Uz to, roditelji bi djetetu trebali omogućiti šetnje na otvorenom, fizioterapijske vježbe, masažu. Biljna medicina dobro eliminira znakove manifestacije bolesti, u stanju je minimizirati negativne posljedice patologije. Kao dodatnu metodu terapije moguće je koristiti eterična ulja, poput kamilice ili lavande.
Liječenje lijekovima
Liječenje encefalopatije kod djece je dug i komplikovan proces. Glavni zadatak terapije je ukloniti uzrok razvoja patologije i što je više moguće obnoviti zahvaćene moždane stanice. Lekar propisuje sledeće grupe lekova:
- Nuroprotektori za popravku oštećenih moždanih ćelija.
- Lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i odljeva venakrv.
- Sedativi ili sredstva za smirenje za smanjenje pulsiranja u ćelijama.
- Hormonalni i vazodilatatorni lijekovi u obliku injekcija, kao što su Papaverin ili No-shpa.
- Lijekovi za migrenu i vrtoglavicu.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi za poboljšanje metaboličkih procesa u nervnim ćelijama.
- Lijekovi koji uklanjaju simptome bolesti.
- Elektroforeza.
Lekar bira dozu lekova u zavisnosti od starosti pacijenta i stepena simptoma. Nakon završenog prvog kursa terapije, dete se registruje kod neurologa, a takođe mora biti periodično na pregledima. Sama terapija se može provoditi ambulantno ili u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara. U teškim slučajevima, encefalopatija kod djece zahtijeva mehaničku ventilaciju, hemodijalizu ili hranjenje na sondu. Često može biti potrebna operacija za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu. U savremenoj medicini prakticira se takav tretman kao što je transplantacija matičnih ćelija. Doktori kažu da je ova tehnika veoma efikasna.
Zajedno sa ovim djetetom je propisana masaža, tjelovježba, biljni lijekovi, a nakon tretmana i plivanje.
Prognoza
Prognoza bolesti je obično povoljna uz blagovremeno liječenje. Većina djece se oporavlja bez posljedica ili komplikacija u odrasloj dobi. U teškim slučajevima moguć je razvoj ireverzibilnih procesa, kojidovesti do invaliditeta. Često u ovom slučaju djeca doživljavaju zaostajanje u razvoju, hidrocefalus, VSD, cerebralnu paralizu, šizofreniju, epilepsiju. Stoga je važno uočiti prve simptome patologije.
Prevencija
Metode prevencije uključuju:
- blagovremeno liječenje zaraznih i virusnih bolesti kod trudnice ili novorođenčeta;
- prevencija fetalne hipoksije;
- sprečavanje uticaja toksina na dječiji organizam;
- isključivanje ovisnosti kod trudnice.
Da bi se isključila porođajna trauma, doktor mora biti pažljiv i tačan, buduća majka mora poštovati sve preporuke akušera i doktora tokom porođaja. Kako dijete raste, potrebno je spriječiti nastanak stresnih situacija. Dijete se mora naučiti pravilima sigurnosti na ulici, kod kuće iu vrtićima kako bi se izbjegle povrede glave. Roditelji treba da prate zdravlje i ishranu djece.
Dijagnoza encefalopatije kod djece je tragedija za roditelje. Ali ova bolest se može izliječiti, samo je potrebno započeti liječenje što je prije moguće. Ako se patologija otkrije odmah nakon rođenja, dijete ima sve šanse za potpuni oporavak.
