Zagađenje životne sredine i stalni porast respiratornih oboljenja štetno utiču na imunitet deteta. Kao rezultat toga, bronhijalna astma se često razvija kod djece.
Ovo je bolest izazvana tokom upale respiratornog sistema, što rezultira bronhospazmom sa značajnim oslobađanjem sluzi. Astma je uglavnom hronična, a sama sluz sprečava normalan ulazak vazduha u pluća. Može biti alergena i nealergena. Alergenski tip se manifestuje produženim prisustvom alergena. Najčešći su hrana, prašina, dlake kućnih ljubimaca. Nealergijski tip astme je mnogo rjeđi, njena pojava je povezana sa osjetljivošću djeteta na razne infekcije.
Osnovni oblici
Prema klasifikaciji astme kod dece, može biti alergična i nealergijska. Njihovi uzroci su nešto drugačiji, ali su manifestacije identične. Atopijski oblik bronhijalne astme kod djece nastaje zbog prodiranja alergena u organizam.
Nealergijski tip bolesti teče slično kao i alergijski, međutim, tokom pregleda je nemoguće otkriti provocirajuće faktore. Među glavnim razlozima treba izdvojiti udisanje hladnog vazduha, jak fizički napor, kao i udisanje oštrih mirisa.
Posebnu pažnju treba obratiti na astmu izazvanu konvencionalnim aspirinom. Nakon uzimanja ovog lijeka, u tijelu se aktiviraju određeni procesi koji dovode do sužavanja lumena bronha. Često je takva bolest popraćena patologijama želuca i crijeva. Većina napada je teži.
Uzroci nastanka
Etiologija bronhijalne astme kod djece je veoma različita, faktori kao što su:
- genetska predispozicija;
- faktor okoline;
- visok sadržaj alergena;
- upotreba određenih droga.
Naslijeđe je od velike važnosti, a ako se astma uoči kod oba roditelja, onda se značajno povećava mogućnost njenog razvoja kod djeteta. Negativni uslovi okoline mogu izazvati ovu bolest. Vazduh u velikom gradu je posebno opasan za dete.
Cigaretni dim se smatra jednim od najjačih alergena. Upotreba duvana kod majke tokom trudnoće može izazvati alergijsku reakciju kod deteta.predispozicija.
Obilježja razvoja bolesti
Patogeneza bronhijalne astme kod djece sastoji se od nekoliko faza, koje se odvijaju uzastopno. Posebno razlikuju kao što su:
- senzibilizacija;
- patohemijska;
- patofiziološki.
Osetljivost je prvi kontakt sa alergenom. Imuni sistem počinje proizvoditi imunoglobulin kao odgovor na njegov prodor. Alergen se taloži u bronhima i imune ćelije počinju da se aktivno bore protiv njega.
Patohemijski stadijum se razvija nakon ponovnog kontakta sa alergenom. Veže se za imunoglobuline na površini ćelija. Kao odgovor, dolazi do upale bronha.
Patofiziološki stadijum karakteriše činjenica da počinje da se razvija bronhospazam, uočava se oticanje zidova bronhija, praćeno oslobađanjem viskoznog sputuma. Lumen je veoma sužen, a prolaz vazduha je otežan. Kao rezultat, razvija se napad astme.
Stepeni ozbiljnosti
Postoji nekoliko različitih stupnjeva astme kod djece prema kojima se procjenjuju klinički znaci. Blagu karakteriše činjenica da su egzacerbacije kratke, uz blagovremeno liječenje prognoza je prilično povoljna.
Umjerena težina ima prilično izraženu simptomatologiju. Dnevni napadi se ponavljaju svakodnevno, a noćni nekoliko puta sedmično. Tokom njegovog trajanja izdaje se invaliditet 3. grupe, posebno ako se uoče dodatni znaci.
Teška astmakarakteriše činjenica da se napadi ponavljaju svaki dan i noć. San i aktivnost djeteta su jako poremećeni. Značajno otežan udah i izdisaj. Prognoza toka bolesti je nepovoljna. Izdaje se invaliditet 2-3 grupe.
Glavni simptomi
Da biste pomogli svom djetetu, svakako morate znati kako se astma razvija kod djece i kako se tačno manifestira. Ovo će vam omogućiti da odredite šta možete sami učiniti da eliminišete napad i kada je potrebna hitna pomoć. Među prvim znakovima mogu se razlikovati kao što su:
- osjećaj nedostatka zraka;
- kašalj koji se javlja uglavnom noću;
- osjećaj stiskanja u predjelu grudi;
- promuklo disanje nakon izlaganja alergenu.
Odlika astme je da se u početnoj fazi razvoja bolesti svi znaci vrlo brzo eliminišu kada se koristi lek. Prije početka napada, većina djece se promijeni. Postaju ili previše razdražljivi i nemirni, ili letargični i pospani. Nakon nekog vremena pridružuju se i drugi simptomi bronhijalne astme kod djece, a posebno:
- otežano disanje;
- bučno, promuklo disanje;
- težina u predjelu grudi;
- paroksizmalni kašalj.
Napad se ublažava kada dijete zauzme sjedeći položaj, oslanjajući se na ruke i lagano podižući ramena. Kako prepoznati tok bronhijalne astme, apsolutno svaki roditelj bi trebao znati, jer ako je bolestpraćen čestim napadima, to dovodi do gladovanja kiseonika unutrašnjih organa. Ovo može uzrokovati zastoj u razvoju.
Dijagnostika
Za tačnu dijagnozu potrebna je konsultacija alergologa. Ljekari propisuju testove za određivanje alergena u tijelu ili spirografiju. Ova metoda istraživanja ima za cilj određivanje zapremine vazduha u plućima, kao i brzine udisanja vazduha. Spirografija vam omogućava da utvrdite da li postoji opstrukcija u plućima i na kom se nivou nalazi.
Osim toga, mogu biti potrebni testovi sputuma i krvi i rendgenski snimak grudnog koša. Informativna dijagnostička metoda je test s bronhodilatatorima. Kod djece prve 2 godine života, dijagnoza je teška zbog prisustva opstruktivnog sindroma.
Prva pomoć
Veoma je važno pružiti prvu pomoć djetetu sa napadom astme. Vrlo je važno da ga smirite, jer psihološki faktor igra veoma važnu ulogu u razvoju napada. Potrebno je da skinete svu tesnu odeću sa bebe, otvorite prozor da u sobu uđe svež vazduh.
Dajte djetetu inhalator ili nebulizator, kao i lijek "Eufillin". Dodatno, poželjno je napraviti toplu kupku za ruke i stopala. Ako sve ove mjere ne uspiju zaustaviti napad u roku od 30 minuta, potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer to može dovesti do zastoja disanja. Hitna pomoć za bronhijalnu astmu kod djece će spriječitirazvoj opasnih komplikacija.
Karakteristike tretmana
Ako je djetetu dijagnosticirana bronhijalna astma, liječenje treba započeti odmah kako bi se postojeća bolest brzo eliminisala. Unatoč činjenici da postoji mnogo različitih lijekova, ova bolest se ne može u potpunosti izliječiti. Za terapiju se koriste lekovi koji sprečavaju nastanak grčeva, otklanjaju upalu i uklanjaju alergen iz organizma.
Kompleks terapijskih mjera uključuje često mokro čišćenje prostorija, korištenje prečistača i ovlaživača zraka. Preporučljivo je ukloniti puhaste dušeke i jastuke, tepihe. Ostale metode uključuju:
- fizički trening;
- vježbe disanja;
- kaljenje djeteta;
- refleksologija;
- provođenje tehnika rehabilitacije u rudnicima soli.
Odnedavno je veoma popularan kurs imunoterapije specifične za alergen. Suština ove metode je unošenje male količine alergena pacijentu i naknadna kontrola bronhospazma. Vremenom se koncentracija alergena povećava, reakcija na iritant postaje manje akutna.
Lijekovi
Kako liječiti bronhijalnu astmu kod djeteta lijekovima, može odrediti samo kvalifikovani ljekar. Vrijedi napomenuti da nijedan lijek ne može u potpunosti izliječiti kronični oblik bolesti. Postoje lijekovi koji mogu pomoćieliminirati napad i ukloniti alergen iz tijela. Prepisuju se u zavisnosti od težine napadaja uz postepeno povećanje doze.
Savremeni lijekovi koji se prepisuju za bronhijalnu astmu kod trogodišnjeg djeteta mogu biti simptomatski i osnovni. Simptomatska sredstva pomažu u otklanjanju grčeva i olakšavaju pristup zraka plućima. Primijenite ih kada dođe do napada. Osnovni lijekovi pomažu u uklanjanju upale i uklanjanju alergena. Koriste se za trajni tretman, tako da ih ne karakteriše trenutno djelovanje. Od osnovnih lijekova izdvajaju se Nedocromil i Cromoglycic acid, kao i glukokortikoidi za inhalator.
Deluju lokalno, oslobađaju histamin iz ćelija, potiskuju reakciju na alergen, a takođe sprečavaju razvoj bronhospazma. Uz produženu upotrebu, ovi lijekovi smanjuju bronhijalnu hiperaktivnost, smanjuju učestalost i trajanje napada i potpuno su sigurni za djecu.
Antagonisti receptora daju dobar rezultat u liječenju astme izazvane uzimanjem lijekova, kao i uzrokovane fizičkim naporom. Mogu se koristiti u kombinaciji sa inhalacijskim glukokortikoidima kako bi se pojačalo njihovo protuupalno djelovanje.
Prilikom sprovođenja specifične terapije, koja se propisuje tokom remisije, propisuju se bronhodilatatori. Konkretno, metilksantini, koji se propisuju u obliku tableta ili kaointravenozno sredstvo.
Anholinergici se koriste za inhalaciju kod blage astme. Kombinacija "Fenoterola" i "Ipratropium bromida" će biti efikasna. Efikasnost antihistaminika kod bronhijalne astme kod dece je prilično niska. Za terapiju se koriste sredstva druge i treće generacije. Imaju dugo trajanje djelovanja i minimum nuspojava.
Antihistaminici mogu spriječiti razvoj napada astme izazvanog alergenom, vježbanjem, a također i smanjiti postojeće simptome. Posebno se prepisuju lijekovi kao što su Loratadin, Petirizin, Ketotifen.
Narodne tehnike
Narodno liječenje bronhijalne astme kod djece ima za cilj smanjenje osjetljivosti na alergene i smanjenje učestalosti bronhijalnih grčeva i otoka sluznice. Osim toga, takve tehnike mogu ukloniti upalu i ojačati imunološki sistem. Dovoljno djelotvorni protuupalni lijekovi su biljke poput hajdučke trave, sladića, žalfije, kamilice.
Za jačanje imuniteta potrebno je koristiti ehinaceju, celandin, preslicu, listove jagode. Imaju veoma blag efekat, mogu se koristiti i tokom egzacerbacije. Kopriva, divlji ruzmarin, podbel se koriste za razrjeđivanje sputuma i olakšavanje iskašljavanja. Takođe je korisno kupati se sa ekstraktom iglica, šetati crnogoričnom šumom. Morski vazduh će pomoći u jačanju respiratornog sistema.
Homeopatski lijekovi
Mnogi homeopatski lijekovi se koriste za liječenje djece, jer su potpuno prirodni i ne izazivaju nuspojave. Međutim, vrijedi zapamtiti da su neki biljni sastojci alergeni, stoga prije nego što ih date djetetu, morate se uvjeriti da nema kontraindikacija.
Neke namirnice su takođe veoma dobri homeopatski lekovi. Da biste normalizirali dobrobit djeteta, dovoljno ih je samo uključiti u uobičajenu prehranu. Koren đumbira pozitivno utiče na stanje bebe, jer doprinosi širenju krvnih sudova, a takođe sprečava pojavu napadaja. Ulje čajevca i med su dobri lijekovi jer pomažu u ublažavanju kašlja i sprječavanju nedostatka daha.
Kliničke smjernice i njega
Proces njege bronhijalne astme kod djece trebao bi biti sveobuhvatan i usmjeren na brigu o bebi, kao i na održavanje perioda remisije. Terapija počinje procjenom težine toka bolesti. Plan liječenja se stalno mijenja tako da se može pratiti dobrobit djeteta.
Njega astme kod djece uključuje striktno pridržavanje važnih medicinskih preporuka, odnosno:
- koristite nepropusne navlake za posteljinu;
- prati posteljinu na visokoj temperaturi;
- odlaganje mekih igračaka.
Ako u kući živi astmatično dijete, strogo je zabranjeno držati kućne ljubimce, jervuna je veoma jak alergen.
Rehabilitacijske aktivnosti
Rehabilitacija djece sa astmom uključuje fizikalnu terapiju, drenažnu masažu, kaljenje. Sve ove aktivnosti provode se ako nema akutnih manifestacija bolesti. Oni će pomoći normalizaciji dobrobiti i spriječiti komplikacije.
U slučaju bronhijalne astme kod djece, nacionalni program podrazumijeva sanitarni tretman. Mineralna voda, čist vazduh, klima i wellness procedure su efikasna prevencija pogoršanja bolesti. Povlastice za dobijanje karte daju se samo u prisustvu invaliditeta. Prije rehabilitacije neophodno je izliječiti akutne bolesti i moguće komplikacije kroničnih. Preporučljivo je posjetiti sanatorije u području gdje dijete živi, jer neće biti potrebe za prilagođavanjem na novu klimu.
Važna je respiratorna gimnastika koja ima za cilj povećanje elastičnosti plućnog tkiva. Najjednostavniji način je izdahnuti uz otpor, izdahnuti kroz cijev postavljenu u vodu, naduvati balone.
Bolest beba
Bronhijalna astma kod djece mlađe od godinu dana je prilično teška. Zbog karakteristika tijela bebe, prilično je teško postaviti ispravnu dijagnozu. U ovom slučaju liječenje počinje dosta kasno, što često dovodi do invaliditeta bebe.
Kod dojenčadi, bolest se javlja uglavnom kao rezultat alergija na hranu i gutanjaalergene na lijekove. Mnogo toga zavisi i od karakteristika toka trudnoće.
Astma se može pojaviti u prvim mjesecima djetetovog života. Doktor može zamijeniti česte napade kratkog daha za jednu od komplikacija SARS-a. Stvar je u tome što beba ima veoma mali kapacitet pluća. To izaziva sužavanje bronhija, što značajno narušava njihovu prohodnost.
Dijete ima poteškoća s disanjem i kašljem dugo vremena. Mogu se javiti i karakteristični napadi astme.
Moguće komplikacije
Veoma opasno stanje kod astme je status asthmaticus. Ovo je prilično oštro pogoršanje dobrobiti, kao i razvoj teške opstrukcije, koja se ne može eliminirati upotrebom inhalacijskih lijekova. Slično stanje može se pojaviti kod nepravilno provedene terapije, jakog psihoemocionalnog prenaprezanja, fizičkog napora, kao i prodiranja alergena u tijelo. Djecu sa ovim stanjem treba odvesti u bolnicu na blagovremenu sveobuhvatnu njegu.
U slučaju težeg toka bolesti detetu se utvrđuje invaliditet. Ako postoji povoljna prognoza, tada se propisuje na 2 godine, nakon čega slijedi sveobuhvatna dijagnoza. Inače invalidnost se utvrđuje kada dijete navrši 16 godina života.
Profilaksa
Da bi se spriječila pojava bolesti, neophodno je provoditi prevenciju. Podrazumijeva jačanje imunološkog sistema, kao i normalizaciju dobrobiti djeteta. Ako aastma je genetske prirode, tada bi preventivne mjere trebale biti obavezne.
Dojenje je veoma važno, poželjno ga je produžiti što duže. Ako to nije moguće, tada morate odabrati najprilagođeniju smjesu. Uvođenje dohrane moguće je samo po odobrenju ljekara i po strogom redoslijedu. Potrebno je eliminisati alergene u kući, kao i često provetravati i ne imati kućne ljubimce u kući.
