U posljednje vrijeme djeci se često dijagnosticira bolest kao što je osteomijelitis. Ovo je gnojno-nekrotični proces infektivne prirode koji se razvija u kostima, okolnim mekim tkivima i koštanoj srži. Ovu patologiju uzrokuju bakterije koje proizvode gnoj. Ako ova bolest postane hronična, onda postoji velika vjerovatnoća deformiteta kostiju neformiranog skeleta djeteta.
Osteomijelitis kod djece najčešće zahvata potkoljenicu, butinu, vilice, humerus, pršljenove. Da bi se beba zaštitila od pojave štetnih efekata ove bolesti, potrebno je ograničiti niz faktora koji uzrokuju takvu patologiju.
Uzroci nastanka
Dječaci su skloniji ovoj bolesti od djevojčica. To je zbog činjenice da su mnogo mobilniji. Osim toga, odontogeni osteomijelitis kod djece također se javlja uglavnom kod dječaka, budući da je uzroknjegov razvoj su povrede vilicnog skeleta koje se mogu dobiti u tucama ili prilikom pada.
Prilično često uzrok bolesti kod djece su žarišta gnojnih infekcija kao što su impetigo, upala srednjeg uha, pijelonefritis, čirevi, opekotine, rane. Također, apscesi, zubni karijes, gnojni tonzilitis, upala krajnika dovode do razvoja osteomijelitisa.
Nakon ulaska u organizam kroz lezije na koži, sluzokoži ili limfoidnom faringealnom prstenu, infekcija počinje da se širi kroz cirkulatorni sistem. Najčešće je uzročnik osteomijelitisa bakterija Staphylococcus aureus, koja se nalazi u 80% slučajeva. U preostalih 20% pacijenata patologiju uzrokuju streptokoki, E. coli, salmonela, Pfeifferov bacil. Bakterija ulazi u organizam odojčadi kroz pupčanu ranu.
Ne u svim slučajevima, kost je žarište upale. Infekcija se može proširiti na nju iz okolnih organa ili mekih tkiva. Sasvim je moguća i obrnuta situacija, kada je prvo oštećena koštana srž, a tek onda okolna tkiva.
Simptomi bolesti
Ova patologija se može manifestirati na različite načine ovisno o dobi djeteta, njegovom imunitetu i zahvaćenom području kostiju. Kod novorođenčadi i malo starije djece, bolest utiče na njihovo opće stanje. Dijete postaje letargično, ima nervoznu anksioznost, apetit nestaje, visoka temperatura raste, pojavljuje se bljedilo. Često patološkistanje je praćeno proljevom i povraćanjem.
Ako posmatrate dijete, možete vidjeti da počinje da brine o svom udu, pokušava da ga ne dodiruje ili pomjera. Koža zahvaćenog zgloba često je crvenila. Nakon nekoliko dana crvenilo i oteklina počinju da se povećavaju. Ako odmah ne započnete liječenje, gnojne metastaze će se pojaviti po cijelom tijelu.
Akutni hematogeni osteomijelitis kod starije djece manifestuje se u izraženijem obliku. Razvoj upale je znatno sporiji, a crvenilo i oteklina počinju da se pojavljuju tek nedelju dana nakon pojave bolesti. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do intermuskularne flegmone, što znači da se upalni proces postepeno širi na okolna meka tkiva. U ovom slučaju, hirurška intervencija je neizbježna. Kod intermuskularnog flegmona u početku se može primijetiti poboljšanje stanja djeteta, ali je varljivo. Osteomijelitis kod djece može uzrokovati strašne komplikacije kao što su gnojni artritis i sepsa.
Akutni oblik bolesti kod djece nakon nekog vremena postaje hroničan, čiji nedostatak liječenja dovodi do smrti. Stoga je veoma važno pravovremeno dijagnosticirati ovu patologiju i započeti njeno liječenje.
Obilježja odontogenog osteomijelitisa
Ova vrsta patologije ima svoje karakteristike. Iz desni i kanala zuba počinje da se izdvaja gnoj, a meka tkiva lica oteknu. Koža i sluzokože su blijede ijavlja se suha, visoka temperatura, zimica i opšta slabost. Kod male djece primjećuju se konvulzije, povraćanje i probavne smetnje. To ukazuje da centralni nervni sistem počinje da postaje iritiran, jer se razvija teška intoksikacija organizma. Odontogeni osteomijelitis vilice kod djece je dugotrajne prirode.
Hronične karakteristike
Ovaj oblik patologije je primarni i sekundarni. Potonji karakteriziraju remisije i egzacerbacije, koje se izmjenjuju jedna s drugom. Tokom remisije, dijete se ne žali ni na što, ali kada počne egzacerbacija, uočava se povećanje temperature, bol se pojavljuje pri palpaciji. Moguće je otvaranje fistule sa stvaranjem gnoja. Takve menstruacije mogu trajati godinama, a zahvaćeni su bubrezi, jetra i srce.
Hronični osteomijelitis kod djece primarnog tipa teče bez faze egzacerbacije, a početak bolesti ima zamagljene simptome. Manji osjećaji boli nemaju jasnu lokalizaciju. Roditelji najčešće dovode djecu u bolnicu tek kada se bol pojača ili se pojave ozbiljni simptomi.
Dijagnoza
Veoma je važno pravilno dijagnosticirati ovu bolest, jer njeni simptomi jako podsjećaju na reumatizam, gnojni artritis, Ewingov sarkom.
Na samom početku svog razvoja, osteomijelitis kosti kod djece ima simptome zbog kojih liječnik može posumnjati na nastanak malignoginfekcije. Samo tačna dijagnoza doprinosi kompetentnom liječenju, što garantuje uspješnu prognozu.
Liječenje bolesti
Ako je nastala patologija kao što je osteomijelitis (djeca), liječenje treba provesti uz učešće pedijatra, radiologa i drugih specijalista. Najčešće se za to prepisuju antibiotici i radi se operacija.
Antibiotike treba koristiti što je prije moguće. Prvo se djetetu daje udarna doza ovih lijekova kako bi se zaustavila upala. Najčešće se u ove svrhe propisuju lijekovi iz grupe penicilina. Antibiotike treba uzimati dugo, ponekad tok liječenja može trajati tri mjeseca. Dozu se mora postepeno smanjivati. Istovremeno, djetetu treba dati lijekove za drozd, jer antibiotici uništavaju mikrofloru. Ponekad može biti potrebna operacija. U tom slučaju se apsces otvara, gnoj se uklanja i kanal se ispere. Operacija je prilično brza uz korištenje lokalne anestezije. Doktori ponekad stavljaju u odvod da uklone tečnost.
Glavni tretman odontogenog osteomijelitisa je operacija, koja uključuje uklanjanje zuba koji je izvor infekcije. Pod općom anestezijom otvaraju se subperiostalni apscesi. Izvršite setvu gnoja kako biste utvrdili osjetljivost mikroflore na antibiotike. Prilikom operacije vrši se dreniranje rane, nakon čega se sprovodi terapija detoksikacije, antihistaminici, antibiotici, preparati kalcijuma, vitamini inespecifični imunomodulatori. Djetetu treba dati da pije što više vode i hrani ga biljnom i mliječnom hranom.
Komplikacije
Osteomijelitis kod djece može uzrokovati razne komplikacije. To bi moglo biti:
- defekti kosti;
- artritis udova;
- mišićno-koštani sistem je povrijeđen kao rezultat štipanja kičmene moždine;
- ako je bolest zahvatila zglob kuka ili dječje noge, u uznapredovalim slučajevima dolazi do potpune imobilizacije;
- pojavljuje se nestabilnost zgloba;
- poremećen rast kostiju;
- počinje da se razvija sekundarni hronični osteomijelitis, što kasnije dovodi do narušavanja držanja;
- dolazi do destruktivne dislokacije;
- Osteomijelitis gornje vilice, koji se često dijagnosticira kod dječaka, uzrokuje nastanak meningitisa, koji povlači promjene u cijelom tijelu.
Zaključak
Uprkos činjenici da osteomijelitis kod djece izaziva prilično ozbiljne komplikacije, moderna medicina je u stanju uspješno liječiti ovu strašnu bolest, garantirajući najpovoljniju prognozu. Prema statistikama, smrtnost se svake godine smanjuje. Roditelji treba više da vode računa o zdravlju svoje djece, da se pobrinu da se povrede i rane ne inficiraju i da se blagovremeno obrate ljekaru.
