Osteomijelitis je bolest uzrokovana infekcijom. Manifestira se u obliku upale. Najčešće su zahvaćeni potkoljenica, bedra, ramena kosti, pršljenovi i zglobovi vilice. Osteomijelitis je gnojno-nekrotični proces koji se razvija u koštanoj srži i okolnim mekim tkivima. Obično se bolest javlja kod dječaka (2 puta češće nego kod djevojčica) zbog velike pokretljivosti, tuča, povreda, padova.
Zašto je dečji osteomijelitis izuzetno opasna bolest?
Osteomijelitis kod djece (fotografija vanjskih manifestacija bolesti može se vidjeti u ovom članku) je opasna bolest. Bolest pogađa koštanu srž. Infekcija je koncentrirana direktno u kosti i gotovo se ne pojavljuje spolja. Stoga je dijagnosticiranje bolesti kod djece u ranoj fazi prilično teško, jer ne mogu precizno opisati simptome i osjećaje. Ako se akutni osteomijelitis kod djece ne liječi na vrijeme, može doći do deformacije djetetovog skeleta. Ova bolest može postatiuzrokovati invaliditet i teške posljedice.
Oblici osteomijelitisa
Osteomijelitis se dijeli na dva oblika. Prvi je specifičan. Ovo je sekundarna bolest koju uzrokuju bakterije nakon tuberkuloze, sifilisa ili bruceloze. Ali je rijetka kod djece. Drugi oblik je nespecifičan. Javlja se zbog gnojnih koka i mikroba.
Pregledi
Osteomijelitis kod djeteta može biti nekoliko vrsta:
- Hematogeno. Izazivaju ga mikroorganizmi koji krvotokom prodiru u koštano tkivo. Postoji akutni i kronični oblik. Drugi je kada upala traje duže od četiri mjeseca. Hronični oblik je podijeljen u dvije podvrste. Primarni osteomijelitis, kod kojeg nema jasnih simptoma. I sekundarno - kao rezultat akutnog hematogenog oblika.
- Nehematogeni (inače - egzogeni ili posttraumatski). Nastaje zbog povreda, preloma, prostrelnih rana, upale kostiju.
- Odontogenic. Ovo je upala kostiju vilice. Bolest nastaje zbog bolesti zuba. Kod djece, tkiva vilice su prožeta čestim krvnim sudovima. Stoga se upala širi velikom brzinom. Ali oporavak tkiva nakon tretmana nije ništa manje brz. Ova vrsta osteomijelitisa javlja se uglavnom kod djece između tri i dvanaest godina.
- Kontakt. Ovo je vrsta egzogenog osteomijelitisa. Nastaje kada gnojna upala pređe na kost iz mekih tkiva koja je okružuju.
Razlozipojava osteomijelitisa
Glavni uzroci osteomijelitisa kod djece su gnojne infekcije i ozljede. Često je bolest uzrokovana:
- otitis media;
- furunculosis;
- pijelonefritis;
- impetigo;
- burns;
- frakture;
- rane.
Staphylococcus aureus se nalazi u brojnim čestim patogenima. Nalazi se kod osteomijelitisa u osamdeset posto slučajeva. U preostalih dvadeset posto pacijentima se dijagnosticiraju različiti štapići (Pfeiffer, crijevni), salmonela i streptokok. Akutni odontogeni osteomijelitis počinje zbog karijesom zahvaćenih zuba. Krivac je patogena bakterijska flora koja se nalazi u pulpi i parodoncijumu.
Osteomijelitis kod djece: simptomi bolesti
Glavni simptomi osteomijelitisa:
- chill;
- artritis udova;
- otok i crvenilo lezija;
- slabost i letargija;
- ubrzani otkucaji srca;
- pojačavajući bol u kostima;
- visoka leukocitoza, pozitivna hemokultura i leukopenija;
- Promjene se možda neće u početku vidjeti na rendgenskim snimcima, pojavljuju se kasnije.
Simptomi osteomijelitisa zavise od zahvaćenog područja kosti i starosti djeteta. Novorođenčad su letargična, nervozna, pate od nedostatka apetita, imaju visoku temperaturu. Ponekad se javlja povraćanje i dijareja.
Ako posmatrate dijete, možete vidjeti kako se beba brine za ud (ne dodiruje gapredmete i pokušava da se ne pomera). Zahvaćeno područje može pocrvenjeti, ponekad se pojavljuje otok. Nakon nekoliko dana povećavaju se. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, gnojne metastaze će početi da se množe.
Starija djeca imaju iste simptome, ali su izraženiji. Za upalu treba duže da se razvije, a crvenilo i otok se mogu uočiti tek nedelju dana nakon pojave bolesti.
Kod odontogenog osteomijelitisa, gnoj izlazi iz zubnih kanala i desni. Zubi koji se nalaze pored pacijenta su previše pokretni. Početak:
- otok lica;
- koža i sluzokože blede;
- temperatura raste;
- drzavica i opšta slabost;
- bebe mogu doživjeti napade;
- povraćati;
- probavne smetnje.
To je zbog teške intoksikacije tijela. Primarni hronični osteomijelitis kod djeteta manifestuje se zamućenim simptomima. Ima malih bolova, ali nemaju jasnu lokalizaciju.
U sekundarnom hroničnom obliku, remisije i egzacerbacije se izmjenjuju (ponekad godinama). U prvom slučaju dijete nema pritužbi, u drugom počinje bol pri palpaciji i povišena temperatura. Fistule se mogu otvoriti s oslobađanjem gnoja. Kod ovog oblika bolesti zahvaćena su jetra, srce i bubrezi.
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti je komplikovana, jer se hematogeni osteomijelitis kod djece može pomiješati s reumatizmom, gnojnim artritisom ili Ewingovim sarkomom, čiji su simptomi slični. Ponekad na prvi znaksumnja se na malignu infekciju.
Metode liječenja
Liječenje osteomijelitisa kod djece provodi se metodama koje djeluju na mikroorganizme koji su izazvali bolest i direktno na zahvaćene kosti:
- immunoterapija;
- stafilokokni antifagin, toksoid, vakcina i bakteriofag se ubrizgavaju pod kožu kako bi se izgubila reakcija na alergen;
- vitaminska terapija;
- propisani antibiotici;
- eliminiše se pritisak na koštanu srž, njene korene i krvne sudove;
- uklanjaju se patološke formacije koje komprimiraju živce;
- zahvaćeno područje je fiksirano;
- hirurške operacije se rade sa disekcijom periosta i odvajanjem upaljenog dijela od kosti;
- drenaža je instalirana za dreniranje gnoja.
Liječenje
Osteomijelitis kod djeteta počinje liječenjem antibioticima. Važni su u ranim stadijumima bolesti za zaustavljanje upalnog procesa. Uglavnom se propisuju lijekovi koji sadrže penicilin. Tok tretmana je od jednog do tri mjeseca. Istovremeno se propisuju i lijekovi za drozd, jer je zbog antibiotika poremećena mikroflora organizma i može doći do ove bolesti.
Ponekad je neophodna operacija. Doktor otvara apscese, ispira kanale od gnoja. Tokom operacija koristi se lokalna anestezija. Kod odontogenog osteomijelitisa, glavni tretman je operacija. Tokom nje se uklanja oboljeli zub, otvaraju apscesi, dreniraju rane. Dodijelio:
- terapija dezintoksikacije;
- preparati koji sadrže kalcijum;
- antihistaminici;
- antibiotici;
- vitaminski kompleksi;
- nespecifični imunomodulatori;
- dijeta (mliječna i biljna hrana i pijenje puno vode).
Osteomijelitis kod djeteta nastavlja se liječiti nakon bolnice. Masaža i fizioterapijske vježbe izvode se ambulantno. Provodi se saniranje zahvaćenih područja i balneoterapija. Dijete je podvrgnuto bolničkom liječenju redovno dva puta godišnje. U tom periodu provode se desenzibilne, laserske, magnetne, vitaminske terapije. Koriste se imunomodulatori. Propisana je elektroforeza i antibiotici. Jednom u šest mjeseci radi se rendgenski snimak, zatim na kontrolu jednom godišnje tri godine. Dijete se može poslati na spa tretman.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj ove bolesti, potrebno je:
- pridržavajte se ispravnog načina budnosti i sna;
- održavajte zdrav način života;
- ne budi nervozan;
- jesti ispravno;
- ojačajte imunitet;
- idite na redovne medicinske preglede.
Za sve vrste tegoba obratite se klinici i nemojte se samoliječiti. Osamdeset posto svih bolesti se može izliječiti u ranoj fazi, najvažnije je na vrijeme postaviti dijagnozu.
