Difterija kod djece je akutna bolest izazvana gutanjem infektivnog agensa. Patologija se smatra teškom, opasnom po život. Kod pacijenta se upale organi respiratornog sistema, žarišta su prilično velika, a istovremeno su zahvaćene oči i koža. U pravilu, infektivni agens utječe na genitalije. Samoliječenje takvog problema može lako uzrokovati smrt ili brojne teške komplikacije, nepovratne zdravstvene probleme. Difteriju liječe samo kvalifikovani ljekari. Kod prvih sumnji na bolest treba odmah potražiti pomoć specijaliste. Da bi razjasnio prisustvo bolesti na prijemu, doktor uzima bris iz grla plesne dvorane. Da biste spriječili infekciju difterijom, trebali biste se vakcinisati na vrijeme. Trenutno je u našoj zemlji dostupna svima, vakcina je napravljena u potpunostibesplatno.
Odakle problem?
Ako dijete oboli od difterije, to znači da se u tijelu razvila kolonija korinebakterija, poznatih u nauci pod drugim nazivom "bacil difterije". Ovaj zarazni agens nije samo opasan, već i uporan - ne boji se smrzavanja, sušenja. Jednom udaren na predmet koji se koristi u svakodnevnom životu, mikroskopski štetočina čeka dugo i strpljivo na priliku da se useli u ljudsko tijelo. Najefikasniji način uništavanja opasnosti je kuvanje. Samo jedan minut vam omogućava da se potpuno riješite zaraznih kolonija. Desetominutna dezinfekcija korištenjem kloramina, vodikovog peroksida, je još jedan pouzdan način da se eliminiraju oblici života koji izazivaju bolesti iz kućnih predmeta.
Najčešće se simptomi difterije koji zahtijevaju hitno liječenje kod djece uočavaju u pozadini kontakta sa nosiocem infektivnog agensa ili bolesnom osobom. Period inkubacije traje samo tri dana. Čim se uoče prvi znakovi infekcije, samo dijete postaje izvor opasnosti za druge. Oko sebe širi štetne mikrobe do trenutka potpunog oporavka. Uglavnom sa osobe na osobu, bakterije se prenose vazdušnim kapljicama, nešto rjeđe putem kućnih potrepština. Tipičan put ulaska u tijelo je kroz larinks, nosnu šupljinu.
Oblici i sorte
Podjela na tipove je zasnovana na stepenu oštećenja različitih organa. Kod djece postoji difterija ždrijela, larinksa i nosne šupljine. Bolest može biti koncentrisana uorgana vida, reproduktivnog sistema, u uhu. Svaka varijanta lokalizacije upalnog procesa zahtijeva svoj jedinstveni pristup terapiji. Najčešći tip kod male djece je laringealna difterija. Kod nekih pacijenata upalni proces je izoliran, kod drugih se lezije prvo uočavaju na jednom organu, nakon čega se pojavljuju nova žarišta u drugim dijelovima tijela. Postupno se film difterije širi na larinks, pokriva glotis. Ovo otežava disanje. Da bi razjasnio karakteristike slučaja, doktor uzima bris, šalje uzorke organskog tkiva na laboratorijsko ispitivanje.
Prvi simptom difterije kod djece je groznica. U pravilu temperatura dostiže 38 stepeni. Dijete kašlje, glas postaje promukao. S vremenom kašalj prelazi u lajanje, a nakon par dana od početka bolesti, disanje je praćeno zviždukom, koji se pacijentu otežano daje. U nedostatku adekvatnog liječenja, temperatura se s vremenom smanjuje, ali to samo ukazuje na napredak patologije. Pacijent diše aritmično, moguće: nekontrolisana stolica, mokrenje, gubitak svijesti, konvulzivno stanje. Ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć, postoji velika vjerovatnoća smrti zbog gušenja.
Obilježja oblika: pogođeni nos, usta
Ponekad simptomi difterije kod djece ukazuju na leziju nosa. Ova bolest je također prilično raširena među malom djecom. Kao i kod bilo koje druge lokalizacije, bolest se prvenstveno manifestira povišenom temperaturom. Dijete otežano diše, sluzokože nosne šupljine otiču, tkiva se upale,a iz jedne nozdrve curi iscjedak koji liči na ihor. Općenito, simptomi su slični svim zaraznim bolestima, pa mnogi ljudi difteriju brkaju s prehladom ili gripom. To je ono što dovodi do pokretanja slučaja - ne obraćaju se na vrijeme doktoru, nadajući se da će bolest proći sama od sebe. Groznicu prati slabost, nedostatak apetita, često dijete jednostavno ne može jasno objasniti osjećaje koji ga uznemiruju, a bolest se pogrešno smatra sezonskim SARS-om. Jedan od glavnih simptoma difterije je oštra, jaka upala grla.
Ako je najupečatljiviji znak difterije kod djece fibrozni film vidljiv oku pri pregledu usne šupljine, logično je pretpostaviti da je upalni proces lokaliziran na krajnicima. Ovi organi su prekriveni sivim premazom, gotovo ga je nemoguće ukloniti. Već je takav simptom dovoljan da se opravdano posumnja na difteriju. Bolest postoji u dva oblika: potpuna pokrivenost filmom, otočići. Vizualno se razlikuju po lokaciji plaka - može u potpunosti prekriti krajnike ili pokriti pojedinačna ograničena područja. Kod nekih se difterija prvenstveno manifestuje na jeziku, nepcu. Dešava se da su manifestacije najizraženije na ždrijelu (zadnji zid). Prvo se formira prozirni film, nakon čega se nijansa mijenja u bijelu, povećava se gustina.
Simptomatologija: šta je još moguće?
Znakovi difterije kod djece uključuju oticanje vrata i letargiju. Pacijent se praktički ne miče, pati od groznice, a limfni čvorovi se postepeno povećavaju. Bolest je praćena glavoboljom. Postepenootok sa vrata prelazi na ključne kosti. Što je veća površina pokrivena, stanje pacijenta je gore, rizik po život je veći. U pravilu su pacijentove usne suhe, koža je blijeda, disanje je ubrzano i bučno. Nos postaje izvor nekontrolisano ispuštene tečnosti. Na činjenicu da je beba u posebnoj opasnosti ukazuje konvulzivno stanje.
Ako djeca nisu na vrijeme vakcinisana protiv difterije i tetanusa, bolest je veoma teška od trenutka infekcije, simptomi brzo napreduju, patologija dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija. Ako je vakcina primljena, bolest kao takva ne počinje, već beba postaje nosilac infektivnog agensa. Ako patologija i dalje počinje, simptomi su ograničeni, ne toliko izraženi. Latentni period infektivnog agensa je od nekoliko dana do nedelju i po dana.
Difterija ili upala krajnika?
Kao što je već spomenuto, glavni simptom bolesti je jaka upala grla, ali je upravo on karakterističan i za upalu grla, što dovodi do zabune. Da biste kod kuće shvatili od čega se dijete razboljelo, trebali biste pažljivo pregledati bebu. Ako difterija počne, djeca mogu primijetiti bijelu prevlaku nalik na film na krajnicima. Ali angina izaziva izražen upalni proces, pa organi dobivaju crvenkastu nijansu. Moguće je oslobađanje gnoja, plaka žute boje. Kod angine, plak se opaža na jeziku, jezik otiče, ždrijelo postaje crveno. Ako je difterija počela, tada upalni proces pokriva ne samo krajnike, već i nebo, ali ovo je anginapotpuno van karaktera.
Osoba angine je jak, oštar bol pri pokušaju gutanja hrane, pa pacijent potpuno gubi apetit. Difterija kod djece nije praćena takvim osjećajima, samo je nelagoda u grlu, a apetit nestaje iz drugih razloga. Međutim, obje bolesti ne treba pokušavati izliječiti kod kuće - rizik od komplikacija je visok. I tonzilitis i difterija predstavljaju prijetnju životu pacijenta, stoga je, s manifestacijama patologije, potrebno što prije zakazati pregled kod liječnika. Beba će biti poslata na pretrage, uzet će se uzorak tkiva iz ždrijela, što će omogućiti da se tačno utvrdi od čega je dijete bolesno i kako se liječi.
Šta je opasno?
Difterija kod djece je ozbiljna bolest koja izaziva brojne komplikacije. Ako se adekvatno liječenje ne započne na vrijeme, infektivni agens može zaraziti različite unutrašnje organe. Djeca koja nisu vakcinisana su posebno ugrožena. U pozadini difterije moguće je oštećenje bubrega, negativan učinak na nervni sistem i upala pluća, koja se javlja u vrlo teškom obliku. Difterija može uzrokovati toksični šok, praćen visokom temperaturom, bolovima u mišićima i povraćanjem. Dijete ima vrtoglavicu, moguće nesvjesticu. Postoje slučajevi kada je difterija izazvala oštećenje srčanog mišića. Sve opisane komplikacije opasne su ne samo po zdravlje, već i po život pacijenta, a jedini način da se spriječe ozbiljne posljedice je da se na vrijeme stigne u ambulantu.
Šta raditi?
Svaki odgovoran roditelj bi trebaoznati koji su simptomi, liječenje, prevencija difterije kod djece, kako biste poduzeli sve mjere da zaštitite zdravlje Vašeg djeteta, a u slučaju infekcije, smanjite negativne posljedice bolesti. Kao što je već pomenuto, pri prvoj sumnji na neku bolest treba se obratiti lekaru. Ako doktor deli zabrinutost oko dijagnoze, beba se odmah šalje na infektivno odeljenje lokalne bolnice i uzorci organskih tkiva se proveravaju u laboratoriji. Ako se potvrdi difterija, hitno treba primijeniti specijalizovani serum. Samo na osnovu rezultata ovog događaja, posmatrajući reakciju organizma, moguće je prognozirati oporavak, moguće komplikacije.
Ako je bolest teška, razvila se složena forma, liječenje difterije kod djece uključuje upotrebu visokokoncentriranih medicinskih proizvoda od surutke. Izbor doze ostaje na ljekaru koji prisustvuje. Uvođenje lijeka je neophodno odmah, čim se dijagnoza potvrdi. Po pravilu, na pregledu lekar uzima uzorak iz grla i odmah ga šalje u laboratoriju, tako da će biti potrebno vrlo malo vremena da se sačekaju rezultati. Ako je terapija uspješno odabrana, pravilno odabrana koncentracija agensa, plak postepeno nestaje. Pacijentu se propisuje tečaj antimikrobnih lijekova koji pomažu u zaustavljanju aktivnosti patoloških agenasa. Dodatno, pre-, probiotici se obično propisuju kako bi se smanjio negativan uticaj na crijevni trakt.
Kako se ne razboljeti?
Profilaksa difterije kod djece uključuje vakcinaciju. Vakcinacija je najefikasniji način imunizacije. Svako savremeno dete bi trebalo da je dobije. Takva mjera omogućava ne samo da se osigura zdrava, sretna budućnost za bebu, već i za cijelu porodicu u cjelini. Suština vakcinacije je unošenje u organizam oslabljenog izvora bolesti. Naučna istraživanja su omogućila da se utvrdi u kojoj dobi tačno treba davati toksoid difterije da bi se postigao maksimalan efekat, a da se pritom ne suoči sa negativnim odgovorom organizma.
Prva vakcina protiv difterije daje se djeci u dobi od tri mjeseca. Anatoksine je potrebno uvesti tri puta. Između pristupa napravite vremenski interval - mjesec i po. Revakcinacija je obavezna u dobi od dvije godine. U pravilu, ubrzo nakon injekcije, dijete počinje da ima temperaturu, mjesto uboda otiče, a zdravlje se može pogoršati. Ove reakcije se objašnjavaju aktivnom borbom imunološkog sistema s mikrobima. Pošto infektivni agens ulazi u organizam u oslabljenom obliku, vakcina ne izaziva tako tešku reakciju kao normalna infekcija.
Još jedna preventivna mjera zaštite životne sredine od infekcije je hitna hospitalizacija pacijenata, prenosilaca patologije. Poduzimaju se mjere karantina kako bi se osigurao visok nivo sigurnosti. Ovo pomaže u smanjenju rizika za zdrave ljude.
Neke karakteristike bolesti
Češće se difterija kod djece javlja u dobi od 3-7 godina. Dojena beba ima pasivni imunitet majke, što rizike smanjuje. Od sedme godine i više osoba stječe otpornost na infektivni agens, što povećava šanse za infekcijudovoljno nisko. Opasnost od bolesti objašnjava se sposobnošću agensa da stvara egzotoksine, enzimska jedinjenja, faktore koji izazivaju nekrotične procese i ukapljivanje organskih tkiva. Ako toksin uđe u živu ćeliju, dolazi do intoksikacije i ima snažno negativno lokalno djelovanje. Difterija je nekrotični proces u epitelu koji dovodi do povećanja propusnosti vaskularnih zidova i usporavanja protoka krvi, što omogućava oslobađanje eksudata zasićenog fibrinom kroz zidove krvnih žila. Proces se ogleda u formiranju samog filma po kojem se difterija može prepoznati vizuelnim pregledom.
Ukoliko dete od 7 godina nije na vreme vakcinisano protiv tetanusa, difterije, beba se zarazila, sa blažim oblikom, potpuno izlečenje je moguće za samo nedelju dana. Ako je difterija lokalizirana, možda neće biti komplikacija, ali pogrešno odabran terapijski program značajno povećava rizik od takvih komplikacija. Ako se bolest odvija u umjerenom obliku, kada pokušate ukloniti plak, površine grla će krvariti. Ako se ne započne pravovremeno liječenje, bolest će uskoro preći u teški oblik. Difteriju možete uočiti po karakterističnom slatkom mirisu iz usta. Ako je infekcija teška, plak je prilično gust. Uz pravilan tretman, temperatura se smiruje nakon četiri dana, plak može nestati za nedelju dana. U nedostatku terapije ili neuspješno odabranog programa, velika je vjerovatnoća brojnih komplikacija, uključujući oštećenje srčanog mišića.
Posebni oblici bolesti
Ako djeca nisu na vrijeme vakcinisana protiv difterije, moguć je razvoj bolesti po subtoksičnom scenariju. Ova opcija je relativno sigurna, jer simptomi nisu previše izraženi. Suprotna opcija je hipertoksična, kada se patologija razvija brzinom munje, vrlo brzo dolazi do zatajenja srca i krvnih žila. Već drugog dana bolesti velika je vjerovatnoća smrti. Ako se četvrtog dana bolesti pojavi osip na koži, dijagnosticira se hemoragični oblik difterije. Osim na koži, osip se uočava i na površini sluznice. Pacijent je zabrinut zbog krvarenja iz nosa, miokarditisa, krv se luči u gastrointestinalnom traktu, iz desni. Posljedice ovog oblika također se ocjenjuju kao veoma teške.
Kada se otkrije bolest, potrebno je što prije uvesti poseban serum. Metodu upotrebe lijeka razvio je Bezredke. Prvo se daje injekcija pod kožu u količini od 0,1 ml razrijeđenog sastava, nakon još jedne trećine sata ubrizgava se sličan volumen, ali nerazrijeđene tvari. Ako je tolerancija normalna, nakon pola sata (ponekad se karenca udvostruči) daje se injekcija sa ostacima lijeka. Terapija se nastavlja sve dok plak u potpunosti ne nestane. Efikasnost takvog tretmana pokazat će se samo u kombinaciji s antimikrobnim lijekovima. Dodatno se propisuju antihistaminici, glukokortikoidi, bronhijalni dilatatori i sprovodi se infuzijska terapija.
Karakteristike vakcinacije
Obično se deca vakcinišu protiv difterije kompleksnim preparatom,pomaže u sticanju imuniteta na nekoliko patogena odjednom. Klasična verzija je kombinacija toksoida protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja. Budući da se agensi unose u organizam u oslabljenom obliku, to obično ne izaziva nikakve probleme. Ako je dijete već imalo veliki kašalj ili ima vrlo slab imunološki sistem, vakcinacija se provodi pomoću specijalizirane kompozicije ADS-M, dizajnirane posebno za takvu djecu. Sve karakteristike, rokovi vakcinacije su propisani u opšteprihvaćenom nacionalnom kalendaru, koji označava obavezne preventivne vakcinacije na teritoriji naše zemlje.
Vakcinacija protiv difterije za djecu od 7 godina daje se ADS-M. Ubuduće je potrebno ponavljati vakcinaciju u intervalima od jednom u deceniju. Koristi se isti oslabljeni ADS-M preparat. Postoje određene kontraindikacije za njegovu upotrebu. Kako ne biste naišli na nuspojave, morate ih sve uzeti u obzir. Konkretno, ne možete se vakcinisati tokom perioda gripa, SARS-a. Injekcija se ne daje djetetu ako je tijelo inficirano ili se pronađu upalna žarišta. Ako je već data injekcija koja je izazvala jak negativan odgovor organizma, revakcinacija se ne radi. Ali, na primjer, period kada se režu zubi ne nameće nikakva ograničenja. Ostali posebni uslovi djeteta ne igraju ulogu.
Vakcina: sigurna i sigurna
Gore je već navedeno kada se djeca vakcinišu protiv difterije: prva injekcija se mora dati već u dobi od tri mjeseca, nakon čega je treba redovno ponavljatiinjekcije. Zadatak roditelja je da kontrolišu stanje djeteta nakon prijema lijeka. Ako je injekcija izazvala jaku temperaturu, povraćanje, smetnje stolice, ako je pečat na mjestu uboda veliki, boli, treba se obratiti ljekaru. Lekar će pregledati pacijenta i formulisati da li su u pitanju individualne karakteristike organizma ili je potrebna kvalifikovana intervencija, detetu je potrebna medicinska pomoć.
Uprkos činjenici da su nuspojave vakcine protiv difterije kod djece prilično negativne, ako se poštuju pravila korištenja lijeka, javljaju se samo u malom procentu slučajeva. Doista, opisani simptomi su prilično neugodni, ali u svakom slučaju su mnogo lakši i sigurniji od manifestacija bolesti. Ne zaboravite na komplikacije koje difterija može izazvati: one su mnogo opasnije od nelagode nakon ubrizgavanja lijeka. Neka deca su veoma zabrinuta nakon injekcije. Ova karakteristika je takođe razlog da se obratite lekaru. Pa ipak, nema potrebe za panikom preko svake mjere: nuspojave, naravno, zahtijevaju od ljekara da pregleda bebu, ali u većini slučajeva ne ukazuju na opasnost za dijete.
Na šta još treba obratiti pažnju?
Ponekad se desi da roditelji svjesno odbijaju vakcinisati svoju djecu protiv difterije. Neželjene reakcije mnoge plaše, ljudi se nadaju da će njihovo dijete zaobići infekciju. Ako je odlučeno da se vakcina odbije, a dijete je bolesno, vrlo je važno temeljito dezinfikovati sve površine u kući, kao ipredmeti za domaćinstvo, posteljina sa kojom je pacijent imao kontakt. Ako se beba oporavi, stječe nestabilan imunitet, s vremenom postoji opasnost od ponovne bolesti. Ako se difterija primijeti drugi put, obično prolazi lakše, toksikoza tijela i lokalne manifestacije su prilično slabe. Međutim, to nije razlog da se dijete liječi samostalno, kod kuće - u svakom slučaju potrebna je kvalifikovana medicinska pomoć.
