Ovaj članak će se baviti simptomima i liječenjem kroničnog pankreatitisa.
Ovo je patologija koja predstavlja progresivno oštećenje gušterače, koje je upalne prirode i provocira kvar intrasekretornih i egzokrinih funkcija. U periodu egzacerbacije trajnog oblika patologije javljaju se bolne senzacije u gornjem peritonealnom dijelu i hipohondrijumu lijevo, razni dispeptični poremećaji u vidu mučnine, gag refleksa, žgaravice i otoka, žutilo kože. a može se uočiti i sklera. Nakon ispravne dijagnoze treba pristupiti liječenju hroničnog pankreatitisa, koje određuje ljekar u svakom slučaju pojedinačno.
Oblici patologije
Ova hronična bolest je klasifikovana premaozbiljnost njihovog toka:
- Blaga ozbiljnost, kada se egzacerbacija uočava rijetko (ne više od dva puta godišnje). Napadi su, u pravilu, kratkotrajni, a osjećaji boli se manifestiraju beznačajno, vrlo ih je lako zaustaviti. Pacijent ne gubi na težini, a egzokrine funkcije pankreasa su očuvane, odnosno nema izraženih znakova patologije.
- Umjerene težine, kada se napad javlja nekoliko puta godišnje, a traje dugo sa prilično izraženim bolnim simptomima. U analizi fecesa uočava se povećan sadržaj masti, proteina, mišićnih vlakana. Težina pacijenta se može smanjiti, a egzokrina funkcija pankreasa je blago narušena.
- Teški tok, kada pacijent ima redovne i produžene napade (više od 5 puta godišnje), praćene intenzivnim bolom i izraženim simptomima. Bolesnik dosta gubi na težini, ima napade proljeva i povraćanja. Ponekad se mogu pridružiti neželjeni efekti kao što je dijabetes melitus, suženje duodenuma, što je posljedica povećanja veličine glave pankreasa.
Liječenje hroničnog pankreatitisa i holecistitisa bit će razmotreno u nastavku.
Glavni uzroci bolesti
Kao i kod akutnog oblika ove patologije, stručnjaci smatraju da su prekomjerna konzumacija alkoholnih pića i kolelitijaza glavni uzroci kronične upale gušterače.
Alkohol veoma toksično deluje na parenhim ovog organa, a u toku razvoja holelitijaze dolazi do upale usled prenosa infekcije iz žučnih puteva kroz sudove limfnog sistema u pankreas, kao i kao formiranje hipertenzije u kanalima kroz koje prolazi žuč ili njeno izlivanje unutar žlijezde.
Provocirajući faktori
Drugi važni faktori koji doprinose hroničnom pankreatitisu su:
- Trajni porast koncentracije jona kalcijuma u krvi.
- Cistična fibroza.
- Nenormalno visoki nivoi lipoproteina ili lipida.
- Upotreba određenih lijekova.
- Produžena staza sekreta koje proizvodi pankreas.
- Autoimuni pankreatitis.
- Pankreatitis, koji je nasljedan.
- Idiopatski pankreatitis nepoznate prirode.
Najefikasniji lekovi za lečenje hroničnog pankreatitisa biće predstavljeni u članku.
Simptomi patološkog stanja
Hronični oblici pankreatitisa po pravilu su povezani sa upalnim procesima u žlezdi, kao i nekim strukturnim transformacijama unutar njenog tkiva. Stručnjaci smatraju da je glavna razlika između ovog oblika patologije i akutnog napredovanje poremećaja unutar samog organa, čak i kada se eliminira osnovni uzrok. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti znakove egzogenog i endogenog nedostatka u žlijezdi.
Dakle glavnisimptomi ove bolesti su:
- Početni stadijumi upalnog procesa u organizmu koji traju oko nekoliko godina. Tokom ovog perioda simptomi hroničnog pankreatitisa mogu se pojaviti ili nestati. Sljedeća faza patologije počinje od trenutka kada manifestacije kroničnog pankreatitisa počnu redovito proganjati osobu.
- Pacijent se nekoliko godina može žaliti na bolne simptome u vidu kratkotrajnog bolnog sindroma koji ga muči nakon nekog vremena nakon jela. Ova nelagodnost traje, obično od jednog sata do nekoliko dana. Mjesto njegove koncentracije je gornji dio trbuha, a ponekad se bol može osjetiti u blizini srca ili u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima ima zaokruženu prirodu. Njegov intenzitet se može smanjiti čučnjem ili savijanjem naprijed.
- Nelagodnost i druge neprijatne manifestacije pankreatitisa često se ne javljaju spontano, već su obično posledica konzumiranja alkohola ili masne i pržene hrane. Osim toga, čokolada i kafa mogu izazvati pogoršanje. Ovakve pojave nastaju zbog činjenice da gušterača nije u stanju da se istovremeno nosi sa različitim vrstama masti, ugljikohidrata i proteina, pa su oni pacijenti koji se trude da se pravilno hrane rijetko skloni upali žlijezde.
Povezani simptomi
Napadi sindroma boli mogu biti praćeni takvim manifestacijama pankreatitisa kao što su dijareja, mučnina, gag refleks, nadutost, gubitak težine. Ovi simptomi su zabrinjavajući.pacijent nije uvijek, a tokom terapije možete brzo ukloniti znakove dispepsije i nastaviti s normalnim životom do sljedećeg pogoršanja.
Ako patološki proces postane trajan, a pacijent ne provede potrebno liječenje kroničnog pankreatitisa, struktura žlijezde postaje podložna destruktivnim promjenama. U ovom slučaju postoje znaci enzimskog i hormonskog nedostatka. Pretežno se manifestuju pojave dispepsije koje su veoma neprijatne i remete normalan tok života osobe.
Koža i bjeloočnica takvih pacijenata postepeno dobijaju žućkastu nijansu, koja nestaje ako se provede adekvatna terapija patoloških poremećaja u žlijezdi.
Ako je potpuno atrofirano, tada pacijent može početi razvijati tako ozbiljnu bolest kao što je dijabetes melitus.
Drugi simptomi
Kod nekih drugih vrsta upalnih procesa u kroničnom obliku pankreatitisa javljaju se sljedeći simptomi u žlijezdi:
- Asimptomatski, kada pacijent duži vremenski period ne zna da boluje od ove bolesti.
- Dispeptična upala - osoba razvije glavne simptome bolesti: proljev, nadutost, gubitak težine, itd.
- Upala bola kada osoba pati od jakog bola, obično nakon jela ili pića.
- Pseudotumoralni inflamatorni procesi koje karakterišesimptomi vrlo slični onkološkim procesima u pankreasu, ali, osim toga, osoba ima žutilo kože i bjeloočnice.
Kompletna dijagnoza i liječenje hroničnog pankreatitisa kod odraslih može se obaviti nakon konsultacija sa specijalistom gastroenterologom.
Komplikacije patologije
Ovo uključuje:
- Apsces pankreasa.
- Formiranje lažnih cista.
- Nekroza pankreasa, kada počinje proces nekroze tkiva žlezde.
- Plućne komplikacije.
- Pankreatogeni ascites.
- Fat.
- Diabetes mellitus.
Kada se pojave komplikacije, priroda manifestacija bolesti se mijenja: često se mijenja lokalizacija i intenzitet sindroma boli, dok bol može postati konstantan.
Dijagnoza patologije
Terapeutske tehnike usmjerene na otklanjanje simptoma i uzroka hroničnog tipa ove bolesti slijede nakon prolaska određenih dijagnostičkih mjera koje uključuju:
- Utvrđivanje prisustva promjena sadržaja elastaze u urinu je glavna metoda kliničkog istraživanja upale pankreasa.
- Definicija steatoreje, odnosno prisustvo neprobavljene masti u izmetu.
- Izvođenje specijalnih istraživačkih testova za stimulaciju žlijezda.
- Ultrazvuk.
- Kompjuterska tomografija.
- Testiranje glukoze u krvi i testiranje osjetljivosti.
Što prije osoba dobije kvalifikovanu pomoć, brže će započeti proces liječenja bolesti i to će biti najefikasnije.
Najpouzdaniji podaci za otkrivanje pankreatitisa i njegovih vrsta dobijaju se kompletnim pregledom tela pacijenta. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti mogu se razlikovati sljedeće faze:
- Procjena glavnih kliničkih manifestacija bolesti.
- Studija biohemijskih indikatora.
- Izvođenje određenih enzimskih testova.
- Metode instrumentalnog istraživanja.
Instrumentalna dijagnostika uključuje:
- Ultrazvuk organa koji se nalaze u trbušnoj duplji. Koristeći ovu metodu, možete otkriti prisustvo kamenaca u kanalima, kao i stepen povećanja pankreasa.
- Rentgenska dijagnostika, kojom se utvrđuje prisustvo intestinalne pareze, kao i atelektaze (opadajući delovi pluća) i prisustvo izliva u pleuralnu šupljinu.
- Gastroduodenoskopija metoda kojom se otkriva oticanje želuca i dvanaestopalačnog crijeva 12.
- Angiografija, koja otkriva strukturne i funkcionalne promene u radu krvnih sudova, kao i deformisane i pomerene arterije.
Liječenje hroničnog pankreatitisa
Kod akutne upale, liječenje je moguće samo u bolnici, dok se hronični tipovi ove bolesti mogu liječiti ambulantno.
Ovu vrstu patologije po pravilu karakteriše pojava akutnih napada,praćeno nepodnošljivim bolom.
Ako je bol veoma intenzivan, specijalista može pacijentu prepisati upotrebu nekih antispazmodika ("Drotaverin", "No-Shpa"), koji značajno smanjuju ili potpuno uklanjaju bol.
Napadi se često uklanjaju u bolničkom okruženju, gdje se obično koriste konzervativne metode liječenja hroničnog pankreatitisa.
Lijekovi
Terapija lijekovima, koja se koristi za otklanjanje simptoma hronične vrste bolesti kod kuće, uključuje upotrebu sljedećih lijekova:
- Kada se pojave česti napadi povraćanja, koriste se lijekovi za normalizaciju ravnoteže vode i soli (rastvor "Natrijum hlorid").
- Da bi se obnovilo poremećeno funkcionisanje gastrointestinalnog trakta, uzimaju se neki enzimski lekovi koji mogu da zamene enzime žlezde koji su odsutni tokom bolesti: Pankreatin, Kreon, Festal.
- Terapija vitaminima. U liječenju hroničnih tipova pankreatitisa propisana je dodatna primjena vitamina A, C, E, D, K, kao i grupe B. Pored toga propisuje se kokarboksilaza i lipoična kiselina.
- Parenteralna ishrana uz upotrebu lekova Alvezin, Alvein, Aminosol.
Lijekove za liječenje hroničnog pankreatitisa treba odabrati od strane ljekara. Liječenje ove bolesti, koja se javlja u kroničnom obliku, uključuje poštivanje posebne prehrane, korištenje lijekova protiv bolova.lijekovi, vitamini, enzimi, prevencija dijabetesa i nekih drugih endokrinih poremećaja.
Hirurško liječenje patologije
Hirurško liječenje hroničnog pankreatitisa potrebno je u slučaju difuznog upalnog procesa u peritoneumu, sa gnojnim komplikacijama, pojačanom žuticom i destrukcijom kanala i žučne kese.
Operacije mogu biti:
- Hitne, koje se sprovode na početku razvoja bolesti. Hitno operirati pacijente sa peritonitisom izazvanim enzimima i akutnim pankreatitisom zbog opstrukcije duodenuma.
- Planirani, koji se sprovode nakon akutnog procesa u pankreasu. Prije operacije, pacijenta treba pažljivo pregledati kako bi se identificirali komorbiditeti koji mogu poremetiti tok kirurškog događaja.
Liječenje hroničnog pankreatitisa narodnim lijekovima
Terapija biljkom se može smatrati dopunom kompleksnom medikamentoznom liječenju, koje propisuje specijalista i kombinuje sa dijetom. Uklanja se bol u procesu egzacerbacije, otklanja se otok i smanjuje se proces upale.
Trajanje alternativnog liječenja hroničnog pankreatitisa je u prosjeku 1-2 mjeseca.
Prilično popularna kolekcija sljedećih sastojaka:
- kopar - 30 g;
- kamilica officinalis - 10 g;
- pepermint - 30g;
- krvavi crveni glog - 20g;
- peščano smilje – 20 g.
Suha kolekcija je smrvljena. 2 žlice. l. prelijte 2 šolje kipuće vode, insistirajte na nekoliko sati. Uzimajte po pola šolje posle jela do 3 puta dnevno. Kolekcija je antispazmodičko, anestetičko, antimikrobno, sredstvo za smirenje i koleretičko sredstvo.
Lečenje hroničnog pankreatitisa kod kuće treba da bude pod nadzorom lekara.
Postoji još jedan vrlo efikasan narodni lijek:
- korijen kalamusa i maslačak - po 50 g;
- majčina dušica, češeri hmelja, korijen koprive - po 25 g;
Sve pomiješajte i na 5 žlica. l. mase dodati 0,2 kg meda. Uzmite 2 tsp. dva puta dnevno mjesec dana.
U liječenju simptoma hroničnog pankreatitisa, dijeta je od najveće važnosti.
Dijeta
U jelovnik se dodaje hrana koja je lako svarljiva, ne pobuđuje previše lučenje želudačnog soka i istovremeno zasićuje vitaminima. Neprihvatljivo je koristiti marinade, masnu, prženu i začinjenu hranu, jake čorbe, alkohol. Proizvodi od žitarica, ne-kiselog voća, krompira, meda su izvori ugljikohidrata. Nemasno meso i riba su dobavljači proteina. Maslac daje mast.
U toku terapije isključuje se konzervisana hrana, dimljeno meso, pržena hrana, crni hleb, peciva, kofein, visokomasni mlečni proizvodi, sirovo povrće i voće, gazirana pića, začini, alkohol. Mineralna voda je prihvatljiva, ali nije hladna ili gazirana.
Dakle, glavni princip prevencije jeodržavanje normalne prehrane, kvalitetne proizvode i izbjegavanje alkohola.
Razmatrali smo simptome i liječenje hroničnog pankreatitisa.
