Hronični pankreatitis (ICD kod 10: K86) je upala pankreasa povezana sa bolestima probavnog sistema. Bolest se odvija ciklično, postoje periodi remisije i egzacerbacije. U tom kontekstu, distrofične promjene često napreduju u tijelu, što negativno utječe na rad gušterače. Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je na vrijeme uočiti simptome, podvrgnuti se pregledu i terapiji.
Mogući uzroci bolesti
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) pruža specifično kodiranje koje dodjeljuje određeni indeks svakom od mogućih patoloških i abnormalnih zdravstvenih stanja pacijenata. Ova sudbina nije zaobišla takvu bolest kao što je hronični pankreatitis. Kod ICD 10: K86 - ovo je njegovo indeksiranje danas u modernoj medicini. Ovu klasifikaciju je razvila Svjetska zdravstvena organizacija, tako da ima prilično značajnuvažnost u trenutnoj medicinskoj industriji u cjelini.
Glavni razlog za razvoj hroničnog pankreatitisa (ICD šifra 10: K86) je zloupotreba alkoholnih pića i progresija žučnokamenske bolesti. Zbog stalne zloupotrebe alkohola, osoba doživljava intoksikaciju, koju izazivaju produkti raspadanja.
Napredovanje bolesti žučnog kamena ne dozvoljava žuči da normalno prolazi kroz tijelo. Osim toga, često se, pored pogrešnog odljeva, pridruži infekcija, koja zahvaća i tkiva pankreasa, izazivajući upalni proces.
Ljudi koji od malih nogu zloupotrebljavaju brzu hranu stvaraju povoljne uslove za brzi razvoj bolesti probavnog sistema. Postoji i niz faktora koji provociraju razvoj hroničnog pankreatitisa:
- visok nivo kalcijuma u krvi;
- cistična fibroza;
- bolesti koje utiču na probavni sistem;
- kvarovi štitne žlijezde;
- trovanje hranom;
- povrede koje pogađaju abdominalni dio;
- uzimanje određenih droga;
- infekcije koje utiču na probavni trakt;
- poremećen protok krvi;
- bolesti endokrinog sistema;
- česti stres i depresija;
- prekomerna težina.
Nezdrava ishrana i stalni brzi užini takođe izazivaju razvoj hroničnog pankreatitisa. Komplikacije ove bolesti preplavljene su činjenicom da i drugi mogu biti pogođeni.organi. Medicinska dijagnoza i terapija mogu ih izbjeći, oslanjajući se na pravovremeno otkrivanje relevantnih simptoma.
Simptomatika
U početnoj fazi razvoja bolesti i tokom početka remisije hroničnog pankreatitisa, nema znakova bolesti. A tokom egzacerbacije mogu se pojaviti indirektni simptomi:
- podrigivanje;
- loš zadah;
- periodični poremećaji stolice.
Svi ovi znakovi mogu ukazivati na probavne probleme ili razvoj složenije patologije.
Blaga bol i težina nakon jela prvi su simptomi koji ukazuju na razvoj hroničnog pankreatitisa u tijelu. ICD-10 predviđa dodjelu ove patologije u grupu bolesti probavnog sistema. Često prateći eho-znaci, kao što je pojačano zbijanje tkiva organa ili žarišta formiranja moguće pseudociste, mogu ukazivati na problem s pankreasom.
Kako bolest napreduje, napadi postaju sve češći. Komplikovani oblik pankreatitisa može biti praćen izraženim znakovima, kao što su:
- teška dijareja;
- intenzivan bol u abdomenu;
- nelagodnost u predjelu leđa i lopatica;
- difuzni abdominalni zvuci;
- neprijatna gorčina u ustima;
- često podrigivanje;
- mučnina;
- nerazumno povećanje tjelesne temperature;
- dramatičan gubitak težine;
- gubitak apetita;
- srbi koža;
- glavobolja.
Tokom periodaegzacerbacije dijareje i povraćanja mogu dovesti do komplikacija kroničnog pankreatitisa kao što su dehidracija i slabost u cijelom tijelu. Javljaju se vrtoglavice, krvni pritisak raste.
Kako bolest ide u remisiju, priroda stolice se može promijeniti, pacijent će se žaliti na zatvor.
Moguće komplikacije
Ako ne obratite pažnju na prve simptome bolesti i ne položite dijagnozu na vrijeme, tada se mogu razviti ozbiljne komplikacije kroničnog pankreatitisa. Ovo uključuje:
- apsces;
- formiranje jedne ili više cista pankreasa;
- teški dijabetes;
- tromboza vene slezene;
- gubitak krvi u organima probavnog sistema, izazvan rupturom ciste;
- fistula žlijezde;
- cicatricijalna inflamatorna stenoza.
Često se opaža opstruktivna žutica kod pacijenata sa pankreatitisom. Uz dugotrajan tok bolesti u hroničnom obliku moguć je sekundarni razvoj karcinoma gušterače.
Dijagnostički testovi
Dijagnoza hroničnog pankreatitisa ne zasniva se samo na proceni kliničkih simptoma, već i na nizu instrumentalnih studija. Nakon posjete ljekaru i uzimanja anamneze, pacijentu se preporučuje:
- procijenite biohemijski sastav soka pankreasa;
- procijenite aktivnost amilaze koju proizvodi pankreas;
- prođite koprogram koji će pomoći u identifikaciji ostataka neprobavljenihhrana;
- radiografija, koja pomaže da se identifikuju grube anatomske promjene u organima;
- Ultrazvuk.
Nakon sprovođenja svih studija i prikupljanja dobijenih podataka, moguće je ne samo postaviti tačnu dijagnozu, već i odabrati pravi tretman, jer pacijenti često imaju i hronični pankreatitis i gastritis. Ovakva stanja zahtevaju ozbiljniju kompleksnu terapiju.
Liječenje kroničnog pankreatitisa lijekovima
Postoji nekoliko osnovnih tretmana. Na primjer, pacijenti s početnom fazom bolesti jednostavno trebaju pregledati prehranu, slijediti dijetu neko vrijeme - i bolest će nestati. Ali u naprednim slučajevima, integralni pristup je neophodan. Možda ćete morati uzimati brojne lijekove i dodatno koristiti recepte tradicionalne medicine.
Ljekovito liječenje uključuje:
Uzimanje enzimskih preparata. Sadrže analoge enzima koje proizvodi gušterača. Pomažu poboljšanju probave. Uzimanje ovih lijekova može uzrokovati niz neželjenih manifestacija, kao što su zatvor ili dijareja, mučnina ili povraćanje i bol u trbuhu. Ako se uoče nuspojave, potrebno je zajedno sa ljekarom prilagoditi dozu lijekova
- Steroidni hormoni. Pomažu u smanjenju upale koja oštećuje tkivo žlijezde. Preporučuje se uzimanje ove vrste lijekova u liječenju bolesnika s kroničnim pankreatitisom, ako je problem povezan sa imunitetom. Ali vredi togazapamtite da dugotrajna upotreba može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su osteoporoza i naglo debljanje.
- Lekovi protiv bolova. Ovo je najvažnija komponenta liječenja kroničnog pankreatitisa ICD-10. U početku se preporučuje uzimanje slabih lijekova, ali ako se bol ne povuče, onda se prelaze na jače. Odmah nakon prve posete lekaru, lekar pacijentu prepisuje „Paracetamol“ili lekove koji spadaju u grupu nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kao što je „Ibuprofen“. Ali dugotrajna upotreba potonjeg može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput čira na želucu, pa je ponekad potreban dodatni unos inhibitora protonske pumpe, koji štite organizam od aktivacije ovakvih tegoba. Ako ove vrste lijekova ne donose olakšanje, tada se pacijentu preporučuje uzimanje opioidnih lijekova, na primjer, "Kodein" ili "Tramadol". U slučajevima kada su napadi bola prejaki, ljekar može prepisati morfij.
Neki pacijenti će možda morati da uzimaju amitriptilin zbog komplikacija hroničnog pankreatitisa. Prepisuje se pacijentima koji su depresivni, a nekim pacijentima pomaže u ublažavanju bolova.
Ako liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat i bol se ne povlači, tada će blokada živaca pomoći u njegovom ublažavanju. Ova procedura pomaže da se pacijentovo stanje olakša nedeljama ili čak mesecima. Nervni blok je injekcija koja zaustavlja napade bola.
Ako se upalni proces naglo pojača, ondaPacijent mora biti hitno hospitaliziran. Stacionarno liječenje će uključivati davanje tekućine u tijelo kroz venu, potporu za hranjenje pomoću sonde i dodatnog kiseonika kroz specijalnu cijev.
Dijeta za hronični pankreatitis pankreasa
Glavno mjesto u liječenju hroničnog pankreatitisa zauzima dijetalna ishrana. Naročito daje dobre rezultate u periodu remisije. Liječenje dijetom kroničnog pankreatitisa, čiji su simptomi izraženi, pomaže u smanjenju opterećenja žlijezde i značajnom poboljšanju reparativnih procesa u njoj. Kao rezultat, doktor uspeva da smanji nivo sledećeg ponavljanja bolesti.
Dijeta za hronični pankreatitis se zasniva na sledećim principima:
- Neophodno je koristiti proizvode sa visokim sadržajem proteina - na taj način je moguće nadoknaditi njihov nedostatak, jer se tokom oporavka pankreasa dosta troše;
- tokom dana, pacijent treba da jede najmanje četiri puta;
- ni u kom slučaju ne treba dozvoliti prejedanje - bolje je jesti u malim porcijama, ali češće;
- prednost treba dati kuvanoj hrani, preporučuju se jela kuvana na pari;
- neophodno da se potpuno eliminiše sve prženo, ljuto, slano i dimljeno;
- potreban za smanjenje unosa masne i teške hrane, kao i lako svarljivih ugljikohidrata;
- morate potpuno isključiti koncentrovane čorbe iz ishrane - kada kuvate meso, bolje je ocediti prvu vodu nakon ključanja.
Pored toga, pacijent treba da se suzdrži od pijenja alkoholnih pića koja izazivaju toksično oštećenje gušterače.
Važno je pridržavati se dijete kod kroničnog pankreatitisa, jer na taj način možete u potpunosti eliminirati mogućnost pogoršanja bolesti i poboljšati svoje blagostanje i zdravlje općenito. Da bi postigao dugotrajnu remisiju, pacijent mora potpuno promijeniti svoj život, odustati od alkohola i pridržavati se pravilne prehrane. Samo na taj način će moći da obnovi oštećeni organ i poboljša njegov rad.
Narodni tretmani za pankreatitis
Nacionalno liječenje hroničnog pankreatitisa, kao i lijekove, treba provoditi samo nakon konsultacije sa ljekarom. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica. Da biste izliječili pacijenta s pankreatitisom ljekovitim biljem, potrebno je pravilno odabrati recepte, uzimajući u obzir popratne bolesti i dob pacijenta. Ako pravilno kombinujete lekove i biljke, lako možete postići stabilnu i dugotrajnu remisiju čak i kod pacijenata sa uznapredovalim oblikom bolesti.
Na sreću, postoji mnogo kvalitetnih i jednostavnih kompozicija koje vam integriranim pristupom omogućavaju normalizaciju rada organa i sprječavanje razvoja komplikacija. Ove recepte možete koristiti samo za kronični pankreatitis kod odraslih. Uz njihovu pomoć moguće je poboljšati odljev žuči, ublažiti upalu i poboljšati stanje gušterače. Postoji nekoliko vremenski testiranihrecepti koji pomažu pacijentima da se riješe bolnih simptoma.
Da biste poboljšali odliv žuči, potrebno je uzeti 30 g smilja, korijena maslačka, cvijeta kamilice, tansy i knotweed. Sve ovo prelijte sa litrom vrele vode i ostavite da odstoji dva sata. Ovaj odvar pijte po čaši pola sata nakon svakog obroka. Osim toga, prije jela, trebate popiti čašu mineralne vode koja sadrži natrijum hidrohlorid.
Da biste zaustavili upalni proces u organizmu, potrebno je da uzmete i iscijedite sok iz listova trputca i uzimate ga po 1 kašičicu prije svakog obroka 30 dana. Svježe iscijeđeni sok od listova trputca sadrži veliku količinu vitamina R, koji se smatra prirodnim hepatoprotektorom. Nakon 30 dana upotrebe, preporučljivo je napraviti pauzu od tri mjeseca, a zatim ponoviti kurs.
Za ublažavanje jakih bolova možete koristiti analgetičku dekokciju. Da biste ga pripremili, potrebno je da uzmete začinsko bilje zopnika, agrimonije, trputca, maslačka, kamilice, lisnjaka, matičnjaka i stolisnika. Sve je to potrebno dobro promiješati, 2 žlice dobivene kolekcije preliti s dvije čaše kipuće vode i inzistirati u termosu najmanje 8 sati. Lijek je potrebno piti noću radi ublažavanja bolova i povećanja odvajanja žuči.
Ovi recepti će pomoći u ublažavanju bolova i simptoma hroničnog pankreatitisa. Dijeta će biti odličan dodatak terapiji. Važno je održavati ravnotežu vode, korisno je koristiti alkalnu mineralnu vodu. Dovoljno da popijete čašu vode noću, ibol će postati manje primjetan.
Operacija
Ako pacijent već duže vrijeme osjeća pojačan bol, s kojim se čak ni efikasni lijekovi ne mogu nositi, tada se može preporučiti operacija. Izbor hirurške tehnike zavisi od uzroka bolesti. Nakon konsultacije sa specijalistom, pacijentu se može preporučiti nekoliko mogućih opcija za operacije.
- Endoskopija. Ako je kronični pankreatitis s ICD kodom 10 K86 zbog činjenice da je izlučni trakt začepljen kamenjem, tada se u ovom slučaju koristi endoskopska terapija s litotripsijom. Ova tehnika omogućava da se kamenje razbije udarnim valom u male čestice, koje se naknadno uklanjaju endoskopom. Ova tehnika liječenja može ublažiti bol, ali učinak nije uvijek konstantan.
- Resekcija pankreasa. Pacijentima kod kojih su pojedini dijelovi žlijezde upaljeni i izazivaju jake bolove nudi se njihovo uklanjanje. Ova tehnika se naziva resekcija, kada se odsjeku samo dijelovi organa koji su zahvaćeni bolešću. Ova metoda se koristi u slučajevima kada se endoskopsko liječenje ne može primijeniti. Postoji nekoliko tehnika resekcije, a izbor ovisi o tome koji se dijelovi žlijezde uklanjaju. Neke operacije uključuju uklanjanje dijela same žlijezde i žučne kese. Sve vrste resekcija imaju istu efikasnost, pomažu u ublažavanju bolova i očuvanju funkcionalnosti organa. Ali treba imati na umu da je višisloženost operacije, vjerojatniji je rizik od komplikacija, kao što su infekcija i krvarenje, dug period oporavka nakon operacije.
- Totalna pankreatektomija je potpuno uklanjanje pankreasa. Ova tehnika se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada je veliki dio organa zahvaćen bolešću i zahtijeva njegovo potpuno uklanjanje. Ova tehnika se pokazala veoma efikasnom, jer bol potpuno nestaje. Ali tek nakon takvih operacija, tijelo pacijenta više nije u stanju proizvoditi vitalni hormon - inzulin. Zato je stvorena nova jedinstvena tehnika koja se zove autogena transplantacija ćelija Langerhansovog otočića. Njegova suština leži u činjenici da se čak i prije uklanjanja organa od pacijenta uzimaju stanice Langerhansovih otočića, koji su odgovorni za proizvodnju inzulina. Nakon toga se stavljaju u posebnu tečnost i ubrizgavaju u jetru pacijenta. Ako sve prođe kako treba, tada će se ove ćelije ukorijeniti u jetri i proizvodit će inzulin neophodan tijelu. Za kratko vrijeme ova tehnika može pomoći, ali u budućnosti će pacijent možda morati uzimati lijekove koji sadrže hormon.
Pacijent koji je podvrgnut operaciji pankreasa zbog hroničnog pankreatitisa trebao bi slijediti dijetu do kraja života.
Mjere prevencije
Osobe sklone nastanku pankreatitisa i drugim tegobama probavnog sistema svakako trebaju provoditi prevenciju. A njegova suština je da:
- potpunoograničite se na alkohol;
- pridržavajte se pravilne prehrane - bez masne hrane i hrane s ugljikohidratima;
- treba prestati pušiti;
- ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu vitamina i mikroelemenata koji će omogućiti da se uspostavi rad ne samo pankreasa, već i drugih sistema;
- pijte dovoljno vode - svaka osoba treba da pije najmanje 1,5 litara prečišćene vode dnevno;
potrebno je da se blagovremeno konsultujete sa lekarom, poštujete sve njegove preporuke i na vreme se podvrgnete lečenju bolesti probavnog sistema
Produženje perioda remisije kod hroničnog pankreatitisa pomoći će sanitarno-sanitetskom liječenju. Bolje je raspitati se kod doktora gdje i kako se podvrgnuti terapiji kako bi se spriječile komplikacije.
Prognoza
Ako se na vrijeme obratite ljekaru i pridržavate se svih njegovih preporuka za prevenciju i liječenje pankreatitisa, onda se prognoza može učiniti povoljnom. Ako se pacijent ne pridržava dijetetske dijete, sistematski će konzumirati alkohol, tada liječenje neće donijeti željene rezultate, a distrofični procesi u gušterači dovest će do ozbiljnih komplikacija. Teški oblici bolesti zahtijevaju hiruršku intervenciju. Ako se ne sprovede na vrijeme, pacijent se može suočiti sa smrtnim ishodom.
