Flebotromboza dubokih vena donjih ekstremiteta je prilično ozbiljna patologija. Danas je to sve češće. U ovom slučaju govorimo o stvaranju krvnih ugrušaka, odnosno krvnih ugrušaka koji se pojavljuju u lumenu dubokih vena. S razvojem bolesti dolazi do djelomičnog ili potpunog preklapanja krvotoka u žilama. U pravilu se takvi krvni ugrušci lokaliziraju u velikim venama nogu.
Ako govorimo o glavnoj razlikovnoj osobini flebotromboze donjih ekstremiteta, onda u ovom slučaju govorimo o slaboj fiksaciji krvnih ugrušaka u žilama. To je zbog činjenice da na pozadini ove bolesti počinju upalni procesi u venama. To izaziva odvajanje krvnog ugruška i njegovo preusmjeravanje kroz vaskularni sistem. Ovo je vrlo opasno stanje, jer je nemoguće predvidjeti na koji dio tijela će krvni ugrušak otići. Također je vrijedno napomenuti da je flebotromboza donjih ekstremiteta vrlo latentna. To dovodi do toga da pacijenti traže pomoć u trenutku kada su već suočeniopasne komplikacije. Mogu se manifestovati kao tromboembolija različitih krvnih sudova. Na primjer, oštećenje može doći do plućnih arterija, koronarnih sudova, bubrega, pa čak i vena u mozgu. Ako dođe do odvajanja cijelog krvnog ugruška ili njegovog malog dijela, to može biti fatalno.
Opće informacije
Prema statistici, u 80% slučajeva flebotromboza donjih ekstremiteta (ICD-10 kod I-80) se javlja bez vidljivih simptoma. To je ono što izaziva razvoj plućne embolije. Ovo stanje često dovodi do smrti. Međutim, prema zvaničnim studijama, skoro svaka 4 osobe na Zemlji pati od takve patologije.
Najviše, žene su predisponirane na flebotrombozu dubokih vena donjih ekstremiteta. Nježni spol pati od ove bolesti 6 puta češće od muškaraca. Također, ljudi stariji od 40 godina i oni koji imaju problema sa viškom kilograma trebaju biti oprezniji.
Ako govorimo o etiologiji, onda u ovom slučaju postoje 3 oblika bolesti. Flebotromboza donjih ekstremiteta može biti urođena, onkološka ili hormonska. Vrijedi ih detaljnije razmotriti.
Urođena flebotromboza
U ovom slučaju govorimo o tome da osoba pati od insuficijencije venskih zalistaka, proširenih vena, proširenih vena ili patoloških poremećaja elastičnosti njihove ljuske. U takvim situacijama dolazi do ozbiljnih patoloških promjena u području donjih ekstremiteta, što dovodi do potpunog kršenja pravilne cirkulacije krvi u ljudskom tijelu. Kao rezultat, formira se jedan ili više krvnih ugrušaka.
Onkološki oblik bolesti
Ako govorimo o ovoj vrsti flebotromboze vena donjih ekstremiteta, onda se u ovom slučaju slična bolest može razviti na pozadini:
- Maligne izrasline koje su se pojavile u predjelu karlice.
- Rak želuca ili pankreasa.
- Rak pluća.
U pravilu, da bi se riješili ovako teških patologija, potrebno je primijeniti kemoterapiju. To negativno utječe na zidove krvnih žila, dolazi do njihovog uništavanja. Osim toga, kada se pojavi onkologija, pacijenti vode vrlo sjedilački način života. To negativno utječe na prirodno kretanje krvi kroz ljudsko tijelo. Osim toga, kada se pojave neoplazme, ljudima se često propisuju posebni lijekovi koji pogoršavaju zgrušavanje krvi. Sve ove radnje mogu dovesti do pojave prvih simptoma flebotromboze donjih ekstremiteta. Fotografija pokazuje kako se slična bolest može manifestirati u budućnosti.
Također je vrijedno obratiti pažnju na činjenicu da se s takvom patologijom često javlja stvaranje tromboflebitisa. Ovu bolest karakterizira upala vaskularnih zidova.
Hormonska flebotromboza
U ovom slučaju govorimo o hormonskim poremećajima koji se mogu uočiti u procesu:
- Nošenje djeteta.
- Korišćenje oralnih kontraceptiva bez prethodne konsultacije sa lekarom.
- Patološki poremećaji u radu reproduktivnog organasistem.
Osim toga, hormonalni poremećaji nastaju zbog fraktura, gojaznosti i bolesti koje nastaju u pozadini lošeg metabolizma, kao i infekcija, paralize donjih ekstremiteta, podvrgnutih teškim operacijama.
Po pravilu, žene starije od 40 godina, koje vode pretežno sjedilački način života i često puše, najviše su pogođene ovom vrstom patologije.
Uzroci patologije
Postoje 3 glavna faktora koji provociraju flebotrombozu donjih ekstremiteta. Prije svega, riječ je o oštećenju zidova krvnih žila (bez njihovog pucanja). To se može dogoditi u pozadini dugotrajne mehaničke kompresije vena ili u situaciji proširenih vena. Također, kod hipokoagulacije se može razviti flebotromboza. To znači da je došlo do nekih promjena koje su utjecale na aktivnost procesa zgrušavanja krvi. Slična patologija se može pripisati usporavanju protoka krvi u krvnim žilama.
Osim ovoga, postoje predisponirajući faktori. Na osnovu ovoga, bolest se može pojaviti u pozadini:
- Operacija.
- Teške modrice ili frakture donjih ekstremiteta.
- Sjedilački način života.
- Dugi i brojni letovi.
- Imobilizacija dugih udova.
- Bolesti koje negativno utiču na aktivnost.
- Pušenje, upotreba droga i zloupotreba alkohola.
Simptomi bolesti
Odmah je vrijedno napomenuti da složenost dijagnosticiranja ove patologije leži u činjenici da se dugo vremenaapsolutno se ne pojavljuje. Shodno tome, nema kliničke slike. To znači da na samom početku razvoja bolesti nije poremećena cirkulacija krvi. Ako pogledate fotografiju flebotromboze donjih ekstremiteta, onda je vrlo teško razlikovati bolesnu nogu od zdrave. Možda izgleda kao da je samo natekla nakon teškog dana.
Međutim, kasnije se patologija počinje manifestirati u obliku prilično neugodnih bolnih senzacija tipa povlačenja. Ali u isto vrijeme, osoba ne može jasno odrediti lokalizaciju boli. Vrijedi pokušati savijati nogu i vidjeti hoće li se pogoršati ili bol u ovom položaju.
Početni simptomi su vrlo blagi i najčešće povremeni. Zbog toga ljudi vrlo često ne pridaju važnost privremenim simptomima. Mnogi uzimaju u obzir vremenske prilike, visok krvni pritisak i druge faktore. Zbog toga odbijaju da posjete ljekara kako bi obavili standardni pregled. Međutim, postoji nekoliko znakova upozorenja na koje treba obratiti pažnju.
Ako osoba pati od nelagodnosti ili vučnih bolova ispod koljena, a nelagodnost se proteže na cijelu vanjsku ili unutrašnju površinu butine ili stopala, odmah se obratite ljekaru. Takođe, potencijalnog pacijenta treba upozoriti činjenica da tokom hodanja doživljava prilično ozbiljne poteškoće.
Vrijedi biti oprezan za one ljude koji se žale na jake otoke i težinu u nogama, uglavnom u večernjim satima. Ako počne okluzija vene, tada se protok krvi postupno poremeti. To vodi doupalnih procesa. Tkiva zahvaćene oblasti prestaju da primaju normalnu ishranu.
U ovom slučaju simptomi postaju izraženiji, a osoba može samostalno odrediti pojavu otoka u području zahvaćene noge. U takvim situacijama možete vidjeti jasne promjene, na primjer, gledajući ovu sliku zdrave noge i fotografiju sa simptomima flebotromboze donjeg ekstremiteta. Liječenje u ovom slučaju treba biti hitno.
Pored toga, zahvaćena područja na potkoljenicama postaju malo sjajna. Potkožne vene su izraženije. Osim toga, na potkoljenici se mogu pojaviti plavičaste ili smeđe mrlje. U ovom slučaju pacijent se žali na jake bolove lučnog tipa (kako tokom kretanja tako i u mirovanju). Često bol počinje zračiti u prepone i pojačava se čim se osoba uspravi. Osim toga, tjelesna temperatura može porasti.
Ljudi koji još nisu započeli liječenje flebotromboze donjih ekstremiteta žale se na umor i tahikardiju. Također, dodatni simptomi uključuju pojavu čireva, erozija i mikrotrauma.
Prilikom palpacije zahvaćenog područja osoba će osjetiti jak bol.
Akutna flebotromboza dubokih vena donjih ekstremiteta
Ovo stanje se može uočiti ako je osoba počela trombozu prije nekoliko mjeseci, ali nije primijetila ozbiljne promjene u svom zdravlju. U ovoj situaciji, klinička slika odjednom postaje veoma burna. Takvestanje se smatra prilično opasnim, jer formirani krvni ugrušci mogu u svakom trenutku otpasti, što ugrožava život osobe. Ako odmah ne započnete otkrivanje simptoma i liječenje flebotromboze donjih ekstremiteta, postoji opasnost od smrti.
U ovom slučaju dolazi do snažnog odliva venske krvi u predjelu zahvaćenog ekstremiteta. Međutim, arterijski protok krvi je očuvan. Da biste odredili akutni oblik, dovoljno je pogledati zahvaćeni ekstremitet. Ako je jako natečena, a koža na njoj poplavi, to znači da je vrijeme da pozovete hitnu pomoć.
Vrijedi napomenuti da s akutnom manifestacijom patologije koža postaje prilično vruća. To je zbog ozbiljnih upalnih procesa koji se javljaju u krvnim žilama. U tom slučaju potrebno je odmah poduzeti dijagnostičke mjere kako bi se postavila tačna dijagnoza i bez odlaganja započelo liječenje flebotromboze dubokih vena donjih ekstremiteta.
Dijagnoza
Prije svega, trebate obavijestiti svog doktora o svim uznemirujućim simptomima. Specijalista će obaviti pregled i donijeti prethodnu presudu. Nakon toga morate dati krv na analizu (uključujući biohemiju), izvršiti potrebne testove.
Ako govorimo o hardverskom istraživanju, tada se, u pravilu, u ovom slučaju radi ultrazvuk peritonealnih organa, kao i karlice, radiografija i MRI. Liječnik pažljivo pregledava nastalu rendgensku fotografiju flebotromboze donjih ekstremiteta i simptome. Liječenje ovisi o tome koliko je pacijent blagovremenotražio pomoć i od karakteristika toka patologije.
Ako terapijske mjere započnete u ranoj fazi bolesti, onda je u ovom slučaju najvjerovatnije povoljan ishod. Postoji šansa da se izbjegnu neugodne posljedice. Međutim, konačna prognoza za flebotrombozu dubokih vena donjih ekstremiteta može se objaviti tek kada tijelo počne da odgovara na terapijske mjere.
Liječenje patologije
Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Obično se pacijenti upućuju na specijalizirano odjeljenje ili na opću hirurgiju, gdje se poduzimaju mjere za precizno otkrivanje krvnog ugruška. Ako je otkriven krvni ugrušak plutajućeg tipa, potrebna je hitna kirurška intervencija. U pravilu se u ovom slučaju radi trombektomija. Ako se tromb pomaknuo u područje bedara, tada je potrebno izvršiti eksciziju zahvaćene žile. Procedura se radi odmah.
Ali čak i uz blagovremeno djelovanje ljekara, uvijek postoji rizik da će se otkinuti krvni ugrušak ili će pacijent razviti plućnu emboliju. Ako su stručnjaci sigurni u lokaciju ugruška, tada je prije izvođenja operacije potrebno uvesti kavaf altre. Ovo će pomoći u sprječavanju opasnih komplikacija.
Ako govorimo o blažoj fazi bolesti, onda se može propisati konzervativno liječenje flebotromboze dubokih vena donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, pacijent mora:
- Ostanite u krevetu baremsedmice.
- Koristite polualkoholne obloge za ublažavanje otoka donjih ekstremiteta.
- Nanesite zavoj navlažen heparinskom mašću na zahvaćenu nogu.
- Držite donji ekstremitet pretežno podignut (potrebna je dodatna elastična kompresija).
- Uvedite "Heparin" ili indirektne antikoagulanse intravenozno. Nešto kasnije bit će moguće prijeći na varfarin, koji se uzima oralno. Međutim, upotreba ovih lijekova dozvoljena je samo pod nadzorom ljekara. U procesu uzimanja lijekova važno je pratiti nivo zgrušavanja krvi kako ne bi došlo do komplikacija.
- Uzmite određene protuupalne lijekove. Obično lekar prepisuje Reopirin ili Butadion.
- Uzmite antiagregacijske agense (kao što je aspirin).
- Primjena vaskularnih lijekova.
Također, ljekar može propisati dodatne lijekove. Moraju se uzimati u strogoj dozi, koju odabire specijalista, u zavisnosti od karakteristika stanja pacijenta.
Kada se akutna faza patologije povuče, doktor razvija set gimnastičkih vježbi za pacijenta koje će pomoći u istezanju udova.
Tradicionalna medicina
S obzirom da ova bolest spada u kategoriju prilično teških patologija, prirodne preparate treba koristiti s krajnjim oprezom. Tradicionalna medicina je dozvoljena samo ako je uklonjena akutna faza bolesti. Međutim, mora se shvatiti da pacijent uzima snažnolijekovi koji razrjeđuju krv kako bi spriječili stvaranje većeg broja krvnih ugrušaka. Ako osoba počne uzimati dekocije koje također doprinose ovom procesu, to će dovesti do vrlo niske koagulabilnosti tekućine. Ovo stanje može čak ugroziti život pacijenta.
Osim toga, mnogi narodni lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, onda ne vrijedi stvarati dodatne probleme tijelu. Upotreba bilja i prirodnih sastojaka moguća je samo uz dozvolu ljekara i pod uslovom da je pacijent već otpušten sa hirurškog odjeljenja.
Flebotromboza donjeg ekstremiteta (ICD-10 kod I-80) je opasno stanje. Svaki dodatni kvar u tijelu može izazvati pogoršanje.
Prognoza i prevencija
Ako je pacijent blagovremeno zatražio pomoć i nije došlo do odvajanja krvnog ugruška, onda su sve šanse za povoljan ishod. Međutim, čak i ako je osoba uspješno završila liječenje i počela se oporavljati, uvijek postoji rizik od recidiva.
Najčešće nakon terapije pacijenti imaju posttromboflebitsku bolest. Međutim, postepeno jenjava. Ovo se dešava istovremeno sa procesom rekanalizacije zahvaćene vene.
Vrijedi napomenuti da su najopasniji prvi sati nakon egzacerbacije bolesti. Prema statistikama, u tom periodu umire oko 30% pacijenata. Ako je pacijent preživio, tada bi u budućnosti mogao imati infarkt miokarda ili pluća, akutnu plućnu insuficijenciju ili niz drugih patologija.
Ako govorimo o preventivnim mjerama, onda prije svega ne treba dozvoliti razvoj bolesti koje mogu izazvati tako opasno stanje. Stoga morate pažljivo pratiti svoju težinu, odreći se loših navika (pušenje, alkohol, konzumiranje previše masne ili slane hrane). Kod prvih znakova proširenih vena, liječenje treba započeti odmah.
Uvijek treba biti spreman na činjenicu da se stvaranje krvnih ugrušaka može ponoviti. Stoga, uvijek trebate primijetiti promjene u svom stanju. Preporučuje se periodično pregledavanje. Često stručnjaci preporučuju uzimanje antiagregacijskih sredstava. Neće biti suvišno voditi računa o stanju imunološkog sistema organizma. Da biste to učinili, u svoju prehranu uključite više prirodnog voća i povrća.
Također, stručnjaci preporučuju početak vježbanja. Međutim, nemojte se previše zanositi. Naporne vježbe i naporne vježbe treba izbjegavati. Vrijedi više vremena provoditi na otvorenom, posjetiti bazen i provjetriti prostoriju u kojoj se osoba nalazi.
