Miastenija je bolest koja se manifestuje u vidu slabosti i umora mišića. Paraliza se često javlja zbog slabosti mišića. Najčešće bolest zahvata mišiće očiju, lica, jezika, usana, grla, vrata i larinksa. Bolest je sklona progresiji, pa je potrebno imati predstavu o simptomima i uzrocima mijastenije gravis. Takođe ga treba identifikovati što je pre moguće. Kod nekih ljudi to je jasno vidljivo u vanjskim manifestacijama, ali u svakom slučaju potrebna je dijagnoza. Jedna od njenih metoda je prozerin test.
Oblici miastenije gravis
Pre nego što odgovorite na pitanje šta je to, prozerin test, potrebno je da opišete samu miasteniju gravis. Postoje tri glavna oblika ove bolesti:
- Myasthenia gravis. Karakterizira ga oštećenje očnih mišića (može biti uobičajeno kod starijih muškaraca).
- Bulbar obrazac. Najčešće je to daljnji razvoj oka. Karakterizira ga oštećenje bulbarne grupenervi (glosofaringealni, hipoglosalni).
- Generalizovani obrazac. To je kombinacija simptoma prethodna dva, ali sa oštećenjem skeletnih mišića.
Tako se kod lokalnih oblika (oka i bulbara) uočava slabost pojedinih mišićnih grupa, kod generalizovanog oblika stradaju mišići trupa ili udova.
Simptomi
Prvi korak u dijagnosticiranju mijastenije gravis je prepoznavanje njenih simptoma. Glavni je visok umor mišića tokom dužeg stresa. Po pravilu, nakon nekoliko sati odmora, mišićna funkcija se obnavlja.
Specifičnija lista simptoma je sljedeća:
- "Voice fade" tokom poziva.
- Problemi sa žvakanjem i gutanjem hrane.
- Umor tokom pokreta, često čak ni vrlo intenzivan (hodanje, češljanje).
- Shambling walk.
- Spušteni kapci.
Opasnost od mijastenije gravis leži u očiglednoj "rutini" simptoma, na koje ljudi često ne obraćaju pažnju. Stoga se u mnogim slučajevima mijastenija gravis dijagnosticira kada već postaje teška. Stoga su abnormalno visok umor, slabost mišića i mlitavost potencijalni znakovi bolesti i zahtijevaju pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza.
Miastenička kriza
Tako se u medicini naziva iznenadna pojava mišićne slabosti, koja često dostiže paralizu. Znakovi krize su sljedeći:
- Breathisprva plitko i često, zatim povremeno i rijetko. U tom slučaju pacijenta obuzima tjeskoba, a lice mu prvo postaje crveno, a zatim plavo. Može doći do potpunog zastoja disanja sa smrtnim ishodom.
- Puls se ubrzava i krvni pritisak raste. Tada puls postaje rjeđi i slabiji, a zatim nit.
- Postoji jako znojenje i salivacija.
U nedostatku pravovremene pomoći može doći do gladovanja kiseonikom i oštećenja mozga.
Veoma je važno razlikovati miastenijsku krizu od holinergične. Potonje je slično miastenijskom, ali se javlja zbog predoziranja lijekovima za mijasteniju gravis.
Uzroci bolesti
Uprkos činjenici da su simptomi mijastenije gravis poznati, uzroci njenog nastanka nisu u potpunosti utvrđeni. Odredite kongenitalnu i stečenu mijasteniju gravis. Poznati slučajevi kombinacije ove bolesti s patologijama timusne žlijezde ukazuju na uključenost ovog organa u patološki proces. Takođe, mijastenija gravis se uočava i kod bolesti nervnog sistema, raka pluća, dojke, jajnika, prostate.
Suština patologije je poremećaj neuromišićnih veza. Mišići se pokreću nervnim impulsima, koji se prenose uz pomoć neurotransmitera. Tokom mijastenije, stvaraju se antitijela koja blokiraju ili oštećuju receptore za esencijalne neurotransmitere. Stoga mnogo manje nervnih signala stiže do mišića, što dovodi do slabosti.
Smatra se da antitela koja oštećuju receptore neurotransmiteraproizvodi upaljen timus (timusna žlijezda).
Myasthenia gravis može dodatno pogoršati sljedeće faktore:
- Umor.
- Bolesti.
- Stress.
- Lijekovi koji utiču na funkcionisanje nervnih receptora.
Dijagnoza miastenije gravis
Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti neurologu. On će obaviti pregled, utvrditi pritužbe i znakove koji bi mogli proći nezapaženo. Međutim, neophodna je upotreba prozerinskog testa, jer je teško identifikovati bolest jednostavnim pregledom.
Šta je Prozerin, opšte informacije
"Prozerin" je sintetički lijek. Kada se primjenjuje, smanjuje broj otkucaja srca, pojačava lučenje žlijezda (slinovnica, lojnica, znoj itd.), sužava zjenice, smanjuje pritisak u oku, tonizira mišiće, izaziva bronhospazam. Koristi se ne samo za testiranje na mijasteniju gravis, već i u liječenju ove bolesti. Kada se koristi u terapijskim dozama, poboljšava funkcioniranje neuromuskularnih veza. U velikim dozama i sam može uzrokovati poremećaj njihovog rada. Prozerin se proizvodi u ampulama za ispitivanje i u kapsulama od 15 mg za davanje. Dostupno na recept.
Izvođenje uzorka
Metoda proserin testa je uvođenje rastvora "Proserin" pod kožu. Zatim, nakon 20-30 minuta, doktor pregleda pacijenta kako bi utvrdio reakciju. U prisustvu mijastenije gravis, njeni simptomi nestaju nakon injekcije Prozerina. Ako nema efekta, onda se tako kažeprozerinski test je negativan. Miastenija je odsutna u ovom slučaju. Za test se koristi samo "Prozerin" u ampulama.
Ova procedura ne zahtijeva posebnu opremu ili složene manipulacije. Dovoljno je moći staviti jednostavnu potkožnu injekciju. Ovo su glavne odredbe koje jasno objašnjavaju kako provesti proserinski test.
Karakteristike upotrebe lijeka
Kao i svaki lijek, Prozerin ima svoje indikacije i kontraindikacije.
Indikacije:
- Myasthenia gravis.
- Paraliza
- Period oporavka nakon encefalitisa, meningitisa.
- Atrofija očnog živca.
- Atonija mokraćne bešike i gastrointestinalnog trakta.
- Normalizacija neuromišićnih veza.
Primjenjivo na odrasle i pedijatrijske pacijente.
Kontraindikacije za upotrebu Prozerina su:
- Preosjetljivost na aktivnu supstancu.
- Epilepsija.
- Vagotomija.
- Bolesti kardiovaskularnog sistema.
- Astma.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Bolesti genitourinarnog sistema.
- Trudnoća i dojenje.
Dakle, iako je prozerin test za miasteniju gravis dijagnostički alat, sam "Prozerin" se može koristiti kao lijek. Treba napomenuti da se zbog kratkog trajanja efekta, za liječenje mijastenije "Prozerin" koristi samo u kombinaciji sadruge droge.
Neželjeni efekti
Neželjena dejstva leka utiču na različite organe i organske sisteme pacijenta. Obrazac nuspojava je sljedeći:
- Probavni organi: povraćanje, mučnina, dijareja, pojačano nadimanje.
- Nervni sistem: glavobolje i vrtoglavica, slabost i pospanost, grčevi i konvulzije, zamagljen vid, tremor i nevoljne kontrakcije mišića.
- Kardiovaskularni sistem: srčane aritmije, srčani zastoj.
- Dišni organi: otežano disanje, bronhospazam, zastoj disanja.
- Alergije: svrab, osip, anafilaktički šok.
- Ostalo: učestalo mokrenje, pretjerano znojenje.
Šta može zamijeniti uzorak prozerina
Iako je ova metoda izuzetno efikasna, postoje i druge. Lista nekih od njih je sljedeća:
- Elektromiografija. Poznat kao dekrementni test. To je mjerenje volumena bioelektričnih signala u mišićima. Izvodi se prije i nakon prozerin testa.
- Elektroneurografija. Provjera brzine prijenosa nervnog signala do sinapse.
- Test krvi za antitela koja blokiraju i oštećuju receptore neurotransmitera.
- Proučavanje genotipa. Provodi se kako bi se potvrdila ili opovrgla nasljedna priroda bolesti.
- Kompjuterska tomografija timusa. Omogućava vam da otkrijete promjene u njegovoj veličini.
Pored toga, postoje posebni testovi koji pomažu u identifikaciji bolesti. Oni su prilično jednostavni iizvodi kod kuće. Evo ih:
- Morate brzo otvoriti i zatvoriti usta. Ponavljajte ove pokrete četrdeset sekundi. U nedostatku mijastenije gravis, osoba uspijeva napraviti stotinu ili više ciklusa.
- Ležeći na leđima, morate držati glavu podignutu na minut.
- Morate napraviti dvadeset čučnjeva sa jednom amplitudom.
- Morate brzo stisnuti i otpustiti četke. Za mijasteniju gravis, ova vježba može dovesti do spuštanja očnih kapaka.
Liječenje mijastenije gravis
Potpuno izlječenje mijastenije gravis je nemoguće. Terapija se svodi na stvaranje stabilne remisije kod pacijenta. Glavni zadatak je povećati nivo neurotransmitera acetilholina, koji osigurava prijenos nervnog impulsa do mišića. Tokom terapije koriste se sljedeće vrste lijekova:
- Antiholinesterazni lijekovi. Ponekad se nalazi naziv AHEP. Ovi lijekovi neutraliziraju holinesterazu, koja normalno razgrađuje acetilholin.
- Preparati kalijuma. Produžite rad AHEP-a, poboljšajte funkciju mišića.
- Citostatici. Smanjite broj antitijela i imunoloških stanica koje ih proizvode.
- Hormonski preparati. Smanjite simptome.
- Pored toga, lekar može prepisati imunoglobuline, imunosupresive, antioksidante.
U toku egzacerbacije bolesti propisuje se plazmafereza, prozerin, zračenje timusom gama, širi spisak imunoglobulina.
Myasthenia gravis treba dugo da se izliječi. Da bi terapija dovela do remisije, neki lijekovi se moraju uzimati doživotno. Tokom lečenja potrebno je stalno praćenjekrvni pritisak i šećer u krvi.
Ako postoji tumor timusa, radi se operacija.
fizioterapija
Fizioterapija se široko koristi za liječenje mijastenije gravis. Njegov cilj je i poboljšanje neuromišićnih veza, normalizacija ishrane tkiva.
Za liječenje mijastenije koriste se:
- Trenutna stimulacija.
- Udisanje s drogom.
- Elektroforeza lijekova (najčešće prozerin).
- Elektrostatička masaža.
- Terapija bojama (koristi se da utiče na psihu).
- Redovna masaža.
Tokom perioda remisije iu odsustvu miasteničnih kriza, dozvoljeno je banjsko lečenje. Odmarališta Krima, Soči su najprikladnija.
Prije sprovođenja banjskog tretmana potrebno je da se uvjerite da pacijent nema kontraindikacije za ovaj oblik terapije.
Treba napomenuti da se nijedna od metoda fizioterapije ne može koristiti zasebno, izolovano od glavnog tretmana.
Prognoza
Uprkos ozbiljnosti bolesti, mijastenija gravis je kompatibilna sa udobnim i sadržajnim životom. Da bi terapija bila uspješna, potrebno je striktno pridržavanje režima, koji se sastoji u pravovremenom unosu potrebnih lijekova. Nepoštivanje režima prijeti ponovnim napadom, sve do vjerovatnoće krize.
Očigledna je i neprihvatljivost bilo kakvog samoliječenja. Kada se pojave prvi znaci mijastenije gravis, odmah posjetite neurologa!
Prevencija
Ako je osoba dijagnosticirana"myasthenia gravis", on je kontraindiciran kod teških fizičkih napora i dužeg izlaganja suncu. Hrana treba da ima malo kalorija. Neophodno je uzimati lekove kako direktno protiv mijastenije gravis, tako i za podršku imunitetu (lekovi za podršku imunitetu preporučuju se samo tokom remisije). Antipsihotici, diuretici, sredstva za smirenje i neke grupe antibiotika su kontraindicirani.
Najbolji vid prevencije mijastenije gravis, kao i svake druge bolesti, je briga o svom zdravlju. Zapamtite: ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, a ako imate zdravstvenih problema, odmah se obratite ljekaru!
Zaključak
Zbog neočiglednosti simptoma i uzroka mijastenije gravis, potrebne su brze i efikasne metode za dijagnosticiranje ove patologije. Osim toga, kada se otkrije, neophodna je kompleksna terapija. Prozerin test je najbrži, najlakši i najpouzdaniji način za dijagnosticiranje mijastenije gravis. Sam "Prozerin" je sastavni element kompleksne terapije bolesti.
