Osteoporoza je jedna od najčešćih teških bolesti. Prati ga smanjenje mineralne gustoće kostiju. Prema ovoj nepromjenjivoj osobini moguće je dijagnosticirati osteoporozu. Konkretno, denzitometrija će pomoći u tome. Šta je ovo studija? Za koje pacijente je indiciran? Kako se izvodi denzitometrija? Kako dešifrirati rezultate ove dijagnostičke procedure? Odgovorićemo na ova i druga važna pitanja u nastavku.
Definicija
Šta je denzitometrija i kako se izvodi? To je neinvazivna dijagnostička metoda. Njegova glavna svrha je određivanje koncentracije kalcija u koštanoj masi. U tu svrhu obično se pregledavaju područja skeleta podložna patološkim promjenama. Najčešće je to kičma i vrat bedrene kosti. Uostalom, ozljede, a još više prijelomi ovih područja, su ispunjeni potpunim gubitkom motoričkih funkcija na duži vremenski period.
Nastavljamo sa upoznavanjem sa denzitometrijom. Šta je to? Kako se to provodi? Pod ovim imenom ujedinjujenekoliko procedura, od kojih svaka ima posebne karakteristike:
- Ultrasonic.
- Kvantitativni kompjuter.
- Kvantitativna magnetna rezonanca.
- Dvoenergetski x-zraci.
U nastavku ćemo detaljno predstaviti metode.
Indikacije za pregled
Denzitometrija prema obaveznom zdravstvenom osiguranju pruža se jednom broju pacijenata čije bolesti zahtijevaju periodično ponavljanje ove dijagnoze. Stručnjaci preporučuju kontaktiranje denzitometrije u svrhu prevencije najmanje 2 puta godišnje za sljedeće kategorije ljudi:
- Žene tokom menopauze (posebno sa ranim početkom menopauze).
- Osobe s dijagnozom najmanje jedne frakture kosti zbog manje traume.
- Žene kojima su uklonjeni jajnici.
- Osobe koje boluju od paratiroidne bolesti.
- Osobe starije od 30 godina čiji su bliski rođaci bolovali od osteoporoze.
- Osobe koje se dugo leče lekovima koji izvlače kalcijum iz koštane mase. To su antikoagulansi, diuretici, glukokortikosteroidi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje, hormonski oralni kontraceptivi, antikonvulzivi.
- Ljudi niskog rasta sa malom telesnom težinom.
- Žene preko 40 i muškarci preko 60.
- Ovisnici o alkoholu i duvanu
- Ljudi koje karakteriše hipodinamija. To jest, sjedilački način života.
- Osobe koje primenjuju stroga ograničenja naishrana, lekoviti post, čija je ishrana neuravnotežena i neracionalna.
- Ljudi koji praktikuju intenzivnu ili iscrpljujuću fizičku aktivnost.
Kamo ići?
Gdje se može uraditi denzitometrija? Danas je postupak dostupan u javnim i privatnim medicinskim klinikama. Njegov glavni cilj je pravovremena dijagnoza osteoporoze, otkrivanje bolesti u ranoj fazi. Kao i utvrđivanje predispozicije za patološke promjene koštane mase.
Uputnicu za denzitometriju zgloba kuka i ostalih dijelova skeleta daje reumatolog. Ali drugi uski specijalisti također mogu posumnjati na kršenje i propisati sličnu dijagnozu pacijentu:
- Endokrinolozi.
- Ortopedi.
- Ginekolozi.
Kako je dijagnoza?
Prije denzitometrije, specijalisti moraju odrediti područje proučavanja dijela skeleta. Od ove lokacije zavisiće izbor metoda za sprovođenje ove procedure.
Moguće je da će tokom denzitometrije pacijent, prema uputstvu ljekara, morati promijeniti položaj svog tijela. U prosjeku, ovaj postupak traje 15-20 minuta. Ali sam tok ovog događaja direktno zavisi od toga koja je metoda istraživanja odabrana.
Ultrazvučna procedura
Šta pokazuje denzitometrija? Koncentracija kalcijuma u koštanoj masi. Ovaj indikator se može odrediti i tokom ultrazvučne denzitometrije. Asovo je neradiološka dijagnoza, dozvoljena je jednokratno i za trudnice i dojilje.
Koristi se poseban uređaj - prenosivi denzitometar. Mjeri brzinu kojom ultrazvučni valovi putuju do koštanog tkiva. Pokazatelji brzine ovdje će se snimati pomoću posebnih senzora. Podaci iz njih, zauzvrat, ulaze u računar, gdje ih sistem obrađuje. Zatim se prikazuju na monitoru.
Ultrasonografska denzitometrija se najčešće koristi za pregled petnih kostiju. Metoda se cijeni zbog brzine postupka - ne traje više od 15 minuta. Bezbolan je, nema toksični učinak na tijelo pacijenta. Osim toga, procedura je dostupna mnogima u materijalnom smislu.
Još jedan plus ove metode je da posebna prostorija nije potrebna za dijagnostički događaj. Koristi se mobilni uređaj, u posebno udubljenje u koje je potrebno smjestiti dio tijela koji se pregleda - lakat, područje podlaktice, peta, prsti). Uređaj radi bukvalno 5 minuta - za to vrijeme se čitaju sve potrebne informacije.
U pravilu se ultrazvučna denzitometrija propisuje prilikom pregleda na osteoporozu. Ali ovo je prvi korak. Neophodno je potvrditi dijagnozu rendgenskim snimkom.
Rentgenska procedura
Rentgenska denzitometrija daje preciznije rezultate od ultrazvuka. Suština ovog događaja je da se odredi nivo slabljenja rendgenskog snopa kada prođe kroz debljinu koštanog tkiva. Indikator se procjenjuje posebnom opremom. Algoritam izračunava zapreminu minerala koji su naišli na putu rendgenskog snopa.
Denzitometrija vrata femura je najčešće rendgenska. Također, ova tehnika se koristi u odnosu na zglobove ručnog zgloba, lumbalnu kičmu, gornje dijelove bedrene kosti, skelet općenito ili njegove pojedinačne lokacije.
Ova metoda ne izbjegava zračenje (ali u minimalnoj dozi) pacijenta. Rendgensko zračenje je poznato po svom negativnom dejstvu na ljudski organizam kada mu je izloženo u velikim količinama. Stoga se ne preporučuju česti rendgenski pregledi u kratkom vremenskom periodu.
Takođe kontraindikacija za rendgensku denzitometriju je trudnoća, dojenje i niz patoloških stanja. Za ovu metodu koristi se i skupa oprema koja se može postaviti samo u posebno opremljene prostorije. Sve se to ogleda u cijeni procedure, njenoj dostupnosti.
Pacijent se nalazi na specijalnom mekanom stolu, ispod njega se nalazi generator zračenja, a na vrhu je oprema za obradu slike. Važno je da se ne pomičete dok snimate ovaj rendgenski snimak kako biste izbjegli zamućenje slike.
Nakon što pacijent zauzme traženi položaj, preko njega prelazi poseban uređaj sa kojeg se informacije prenose na kompjuter. Sistem ga obrađuje, pretvara u snimak.
Kompjuterska procedura
Glavni ciljKompjuterski pregled za osteoporozu je određivanje gustine koštane mase kičme. Uz pomoć takvog postupka realno je identificirati početne patološke promjene u strukturi kralježaka, dijagnosticirati osteoporozu u ranoj fazi razvoja. Kompjuterska tomografija vam omogućava da date izvještaj o gustini kostiju u tri projekcije.
Uz pomoć CT-a moguće je precizno odrediti lokalizaciju i obim oštećenja tkiva. Ova denzitometrija se uglavnom propisuje za duboke ozljede kostiju.
Koliko je ovo opasno?
Nije li takva dijagnoza opasna po zdravlje? Ovo pitanje zabrinjava mnoge pacijente. Ali stručnjaci kažu da je denzitometrija potpuno sigurna za zdravlje.
Ovdje je najbezopasniji pregled ultrazvukom. Ne utiče na stanje i rad unutrašnjih organa. Ako se denzitometrija radi rendgenskim snimkom, to također ne predstavlja opasnost za pacijenta. Kao što smo već napomenuli, ovdje su doze zračenja minimalne. Uporedivo sa fluorografijom. Stoga, možete biti sigurni da denzitometrija neće štetiti vašem zdravlju.
Koliko često se može pozivati procedura?
Još jednom napominjemo da je denzitometrija dijagnostički pregled koji vam omogućava da identifikujete različite poremećaje u strukturi koštanog tkiva. Osim toga, moguće je identificirati volumen, lokalizaciju, stepen ovih promjena.
Budući da je to relativno sigurna metoda istraživanja, denzitometrija se može propisati i do nekoliko puta godišnje. U nekimslučajevima, pokazuje se mjesečno: kada patologija napreduje previše aktivno.
Što se tiče ultrazvučnih pregleda, oni nemaju nikakav uticaj na unutrašnje organe. Zašto ovu dijagnostiku možete proći neograničen broj puta.
Koje su kontraindikacije?
Da li postoje kontraindikacije za proučavanje osteoporoze - denzitometrija? Opet, ovisi o metodi istraživanja. Ultrazvučna denzitometrija nema apsolutne kontraindikacije. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi tokom trudnoće i dojenja.
Što se tiče tehnike koja koristi rendgensko zračenje, ona je prikazana samo u određenim slučajevima. To su uvijek izražene povrede koštanog tkiva u predjelu kičme ili bedrene kosti.
Već postoje kontraindikacije za rendgensku denzitometriju. To su trudnoća, dojenje i djetinjstvo. Ova tehnika se također ne koristi za niz bolesti, jer zahtijeva dugotrajnu fiksaciju tijela pacijenta u određenom položaju. Ovo je kontraindicirano za osobe sa teškim patologijama mišićno-koštanog sistema.
Priprema za proceduru
Kako teku pripreme za denzitometriju? Nisu potrebni posebni događaji. Stručnjaci savjetuju da slijedite samo ovu listu jednostavnih pravila:
- Prestanite uzimati suplemente kalcija 24 sata prije dijagnostičke procedure.
- Vrijedi doći na pregled u širokoj odjeći koja se lako otkopčava.
- Ne bi trebalobiti odjeća s metalnim inkluzijama (brave, dugmad, patentni zatvarači). Shodno tome, na dan pregleda bolje je skinuti i metalni nakit.
Ako će vaš doktor naručiti denzitometriju, obavezno mu recite o sljedećem:
- Jeste li imali tretman barijumom dan ranije.
- Je li vaša veza imala CT s kontrastom.
- Da li sumnjate na trudnoću.
Dešifriranje rezultata denzitometrije
Da li je moguće da laik razumije rezultate takve ankete? Zapravo, dijagnoza osteoporoze se postavlja na osnovu samo dva indikatora identificirana kao rezultat studije:
- T-test. Dobiva se poređenjem dobijenih rezultata gustine kostiju ispitanika sa prosječnim vrijednostima za njegov spol i godine.
- Z-kriterijum. Ovdje se pacijentova gustina kostiju upoređuje sa prosječnom gustinom kostiju osobe njegovih godina. SD ovdje je jedinica ovog denziteta.
Prilikom dešifriranja rezultata denzitometrije obratite pažnju na T-test:
- Normalna očitanja: +2,5 do -1.
- Osteopenija: -1,5 do -2.
- Osteoporoza: -2 ili manje.
- Teška osteoporoza: manje od -2,5 sa najmanje jednom manjom frakturom kosti.
Sada o Z-kriterijumu pri dešifrovanju rezultata denzitometrije. Ako je previsok ili prenizak, tada se dodatno dodjeljuje:
- Biopsijakoštano tkivo.
- Biohemijski pregledi.
- rentgen.
Ali ipak, bolje je povjeriti tumačenje rezultata denzitometrije specijalistu. Po potrebi će propisati dodatnu dijagnostiku i izraditi individualni režim liječenja.
