Trenutno, jedna od najinformativnijih metoda instrumentalne dijagnostike je kompjuterska tomografija. Prema pulmolozima, CT pluća sa kontrastom je zlatni standard. Uz njegovu pomoć možete identificirati sve patološke procese koji se javljaju u plućima, čak i ako su u vrlo ranoj fazi razvoja. Zahvaljujući tome, lekar može blagovremeno preduzeti mere tako što će pacijentu propisati najefikasniji režim lečenja.
Indikacije
Kompjuterska tomografija pluća sa kontrastom je studija koju može propisati ljekar ako osoba koja ga je kontaktirala ima niz alarmantnih simptoma.
Ovi uključuju sljedeće znakove oštećenja pluća:
- Promukao glas bez vidljivog razloga.
- Uporni neproduktivni kašalj. Ovo se odnosi i na pušače. Mnogi od njih tvrde da je suhi kašalj nuspojava ovisnosti. Međutim, najčešće ukazuje na razvoj opstruktivne plućne bolesti uzrokovane pušenjem.
- Bolni osjećaji u predjelu grudi, čiji se intenzitet povećava tokom inspiracije.
- Prisustvo zvukova zvižduka pri disanju.
- Kedak daha.
- Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
- Gubitak težine bez vidljivog razloga.
- Povećan stepen umora. Umor se javlja tokom bilo koje aktivnosti vrlo brzo.
- Hakerski kašalj sa iskašljavanjem prošaranim krvlju ili gnojem.
- Povećanje veličine limfnih čvorova koji se nalaze iznad ključnih kostiju.
- Poteškoće pri gutanju hrane.
- Netolerancija na vežbe.
Prisustvo bilo kojeg od gore navedenih simptoma može ukazivati na ozbiljnu leziju respiratornog sistema. Zato lekari prepisuju CT pluća sa kontrastom. Postupak vam omogućava da brzo dobijete najpotpunije informacije o stanju respiratornih organa pacijenta. Ovo uvelike povećava šanse za uspješan oporavak.
Šta otkriva
Tokom CT skeniranja pluća sa kontrastom mogu se otkriti sljedeća patološka stanja:
- Maligne neoplazme. Tokom studije, doktor procjenjuje indikatore blastoma itakođe određuje prevalenciju bolesti. Važno je znati da u ranoj fazi razvoja rak pluća nema specifične simptome. Osim toga, oni su prilično slabo izraženi. Zbog toga je toliko važno da se bolest prepozna na vrijeme. Možete ga otkriti pomoću CT-a.
- Vlaknaste promjene u plućima. Šta je to? Riječ je o specifičnoj leziji organa nepoznatog porijekla, koja se manifestira jakom kratkoćom daha. Kako bolest napreduje, zdravo tkivo se zamjenjuje ožiljnim tkivom. Važno je znati da su fibrozne promjene na plućima stanje koje za kratko vrijeme dovodi do respiratorne insuficijencije i drugih opasnih komplikacija. Šta je razlog tome? Normalno plućno tkivo je elastično, lako se rasteže i vraća u prvobitni volumen, zasićujući tečno vezivno tkivo kiseonikom. Područja fibroze nemaju takvu elastičnost. Kao rezultat toga, volumen pluća je značajno smanjen. Prirodna posljedica je razvoj respiratorne insuficijencije ili drugih opasnih komplikacija.
- Metastaze. Kao što pokazuje praksa, često se otkrivaju u plućima i kostima. Odnosno, organ respiratornog sistema u ovom slučaju je sekundarno zahvaćeno područje.
- Neoplazme medijastinuma. To mogu biti i razne vrste tumora i cista.
- Sindrom zbijanja plućnog tkiva. Ovo je kompleks simptoma karakterističan za veliki broj patologija. O sindromu zbijenosti plućnog tkiva uobičajeno je govoriti kada se ono zadeblja zbog stvaranja upalnog eksudata ili šupljina ispunjenih tekućinom ili gustomsadržaj.
- Bolesti intersticijske prirode.
- Specifični upalni procesi (tuberkuloza, parazitske i gljivične infekcije).
- Tromboembolija. Ovo je patologija koja predstavlja opasnost za ljudski život. Prati ga začepljenje plućne arterije krvnim ugrušcima. U teškim slučajevima, lumen krvnog suda je potpuno blokiran.
- Sve upalne promjene.
- Gubici limfnog sistema kod limfoproliferativnih bolesti.
- Prisustvo tečnosti u pleuralnim šupljinama (i slobodnim i incistiranim).
- Sve promjene na bronhima.
- Prisustvo kalcifikacija. To su formacije čiji sastav predstavlja vapno. Po pravilu, stvaranje kalcifikacija je rezidualni fenomen nakon prethodno prenesenih upalnih procesa. Ali to ne znači da nije opasno. Što je više kalcifikacija u plućima, brže se javlja hipoksija i smanjuje se funkcionisanje respiratornog sistema.
- Razne traumatske povrede grudnog koša.
- Neoplazme tiroidne žlezde sa retrosternalnim širenjem.
- kalcifikacija koronarne arterije.
- Patologija sudova koji prolaze kroz grudni koš.
CT pluća sa kontrastom je procedura tokom koje se mogu isključiti desetine bolesti. To je ono što objašnjava popularnost studije. Doktori kažu da CT pluća pokazuju bilo kakve, čak i najmanje promjene na tkivima.
Priprema
Kompjuterska tomografija je studija koja ne zahtijeva prethodno izvođenje bilo kakvih specifičnih radnji. Jedino što treba učiniti je da ljekaru koji prisustvuje date informacije o prisustvu ili odsustvu patologija hronične prirode.
Osim toga, morate znati da se CT sa kontrastom radi na prazan želudac. Posljednji obrok prije studije treba da bude najkasnije 6 sati. Ako je postupak zakazan za jutro, preporučljivo je večer prije jesti samo lako svarljivu hranu. U isto vrijeme možete piti vodu, ali u ograničenim količinama.
Kako se radi CT pluća sa kontrastom
Procedura se izvodi pomoću CT skenera. Ovo je uređaj koji se sastoji od portala (prsten u koji su montirane rendgenske cijevi). Na njega je povezan kompjuter koji sve primljene podatke pretvara u informacije pogodne za analizu ljudi.
Princip rada tomografa je sljedeći: rendgenske cijevi prave revoluciju oko tijela pacijenta, emitujući određeno zračenje. Potonji prodire kroz tkiva i primaju ga detektori koji se nalaze na suprotnoj strani portala. Oni, zauzvrat, procjenjuju ugao pod kojim je rendgenski zrak poslan i njegovu energiju. Zatim se svi primljeni podaci šalju u centralnu procesorsku jedinicu CT skenera. Tamo se pretvaraju u informacije razumljive doktoru. Slika se prikazuje na ekranu računara.
Metodologija istraživanja:
- Pacijent ulazi u prostoriju u kojoj je instaliran tomograf,skida vanjsku odjeću i obuću. Osim toga, potrebno je ukloniti sve metalne predmete (satove, kaiševe, nakit i sl.). Oni mogu utjecati na rad tomografa i značajno iskriviti primljene informacije. U ovom trenutku, doktor objašnjava kako se radi CT pluća sa kontrastom, na šta osoba treba biti spremna.
- Pacijent stavlja noge na sto. Doktor pomaže da se zauzme ispravan položaj. Može položiti glavu na portal, na stomak, leđa (u velikoj većini slučajeva) ili na bok. Po potrebi se pacijent fiksira za sto uz pomoć posebnih uređaja.
- Specijalista započinje rad tomografa i skenira tijelo subjekta.
- Doktor ubrizgava kontrastno sredstvo intravenozno u pacijenta. Tokom ovog vremena, subjekt može osjetiti vrtoglavicu. Ovo stanje je norma, vrlo brzo prolazi samo od sebe.
- Specijalac za nekoliko minuta ponovo skenira traženo područje. Ovaj postupak se može ponoviti više puta. Tokom njegove primjene nekoliko puta je potrebno kratko zadržati dah. Važno je da se striktno pridržavate svih uputstava ljekara.
- Pacijent prima odštampane slike, haljine i listove. Može odmah započeti svoje dnevne aktivnosti.
Proces skeniranja ljudskog tijela traje samo nekoliko sekundi. Trajanje postupka direktno zavisi od toga koliko puta je potrebno procijeniti indikatore nakon uvođenja kontrasta.
Kakve drogekorišteno?
Ako je potrebno procijeniti stanje pluća, kontrast se ubrizgava u venu. U ovom slučaju se mogu koristiti i jonske i nejonske supstance koje sadrže jod.
Prvi se koriste mnogo rjeđe, smatraju se zastarjelima. To je zbog činjenice da često dovode do razvoja nuspojava. U takvim preparatima (prije nekoliko godina Urografin je bio najčešći) jod se nalazi u jonskom obliku, zbog čega ima visoku stopu toksičnosti. U modernim sredstvima, on je u vezanom obliku, zbog čega uvođenje kontrasta samo u izoliranim slučajevima dovodi do nuspojava. Primjeri sredstava: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Prvo, kateter širokog otvora se postavlja u venu pacijenta. Ova potreba je zbog činjenice da kada se ubrizga kontrast, posuda doživljava snažan pritisak. Da biste spriječili oštećenje njegovih zidova, potrebno je smanjiti razinu opterećenja. U tu svrhu ugrađuje se kateter sa širokim lumenom. Zatim se ovaj proizvod povezuje s injektorom - uređajem koji unosi kontrastno sredstvo u venu određenom brzinom. Ovo posljednje direktno ovisi o stanju krvnog suda. Brzina može varirati između 1-5ml/sec.
Neželjeni efekti
Kao što je već spomenuto, upotreba modernih lijekova minimizira rizik od njihovog razvoja. Prema statistikama, nuspojave se otkrivaju samo kod 0,1% pacijenata i obično su povezaneindividualna netolerancija na određeni lijek.
U rijetkim slučajevima javlja se glavobolja i osip na koži. Po pravilu, ova stanja prolaze sami od sebe i nisu razlog za hitnu medicinsku pomoć. Međutim, uz izraženo pogoršanje dobrobiti, potrebno je što prije doći u zdravstvenu ustanovu.
Uprkos činjenici da je CT pluća sa kontrastom sigurna procedura, nemoguće je podvrgnuti joj se samo u svrhu prevencije (tj. u nedostatku određenih alarmantnih simptoma). Svrsishodnost propisivanja kompjuterizovane tomografije treba da proceni samo lekar. Stručnjaci vjeruju da je CT skeniranje dva puta godišnje potpuno bezbedno za ljudski organizam.
Tumačenje rezultata
U završnoj fazi procedure, dijagnostičar pacijentu daje nekoliko slika. Svaka slika prikazuje dijelove tkiva u određenoj ravni.
CT pluća sa kontrastom tumači radiolog. Pacijent koji nema medicinsko obrazovanje neće moći samostalno interpretirati slike. Prilikom procene rezultata radiolog obraća pažnju na gustinu segmenata, prisustvo ili odsustvo adhezija, granuloma, fibroze i drugih stanja koja ukazuju na razvoj patoloških procesa.
Kontraindikacije
Kao i svaka druga studija, CT pluća sa kontrastom ima brojna ograničenja. Ali ne postoje apsolutne kontraindikacije za ovu dijagnostičku metodu. KompjuterTomografija sa kontrastom se obično ne radi kod trudnica i dojilja.
Individualna netolerancija na supstance je izuzetno retka, ali je i kontraindikacija. Kako bi se spriječilo izraženije pogoršanje dobrobiti, potrebno je unaprijed obavijestiti ljekara o prisustvu određenih zdravstvenih tegoba, posebno o sklonosti razvoja alergijskih reakcija.
Gdje napraviti, cijena
Studiju možete pohađati u komercijalnim općim medicinskim ustanovama ili centrima specijaliziranim za CT i MRI. Da zakažete termin, samo kontaktirajte recepciju klinike i odlučite se o vremenu.
Cijena CT pluća direktno zavisi od regije i politike zdravstvene ustanove. Na primjer, u Dalekoistočnom federalnom okrugu cijena postupka je 3000-4000 rubalja, u Južnom federalnom okrugu - 5000-6000 rubalja. U Moskvi će CT pluća koštati oko 8.000 rubalja. Ali čak iu glavnom gradu možete pronaći male medicinske centre koji pružaju usluge po nižoj cijeni. Međutim, procedura CT pluća u Moskvi ima najveću prosječnu cijenu.
Studij možete položiti i u budžetskim institucijama. Da biste to učinili, prvo morate izdati uputnicu liječnika i saznati u kojim se poliklinikama grada pruža usluga. Cijena CT-a pluća sa kontrastom u javnim ustanovama je oko 2 puta niža.
Na zatvaranju
Trenutno je kompjuterska tomografija jedna od najinformativnijih metoda istraživanja. Da bi se postigao maksimumpotpunu informaciju o stanju pluća vrši CT s kontrastom – lijekom čiji je aktivni sastojak jod. Potonji mogu imati i jonske i nejonske oblike. Kontrastno sredstvo se primjenjuje intravenozno. Na osnovu rezultata dijagnoze, lekar može proceniti stepen funkcionisanja pluća. Uz pomoć CT moguće je otkriti bilo koji patološki proces čak iu ranoj fazi njihovog razvoja. To vam omogućava da pravovremeno započnete liječenje i izbjegnete razvoj negativnih posljedica.
