Često se ne pridaje veliki značaj tome kako radi štitna žlezda. Istovremeno, liječenje mnogih bolesti može biti direktno povezano upravo s devijacijama u funkcioniranju ovog malog organa. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, postalo je moguće proučavati njegovo funkcionisanje ultrazvukom.
Osnove za zadržavanje
Da bi se prepisao ultrazvuk štitne žlijezde, moraju postojati određeni razlozi ili indikacije. Nakon što liječnik intervjuiše pacijenta radi utvrđivanja tačne dijagnoze, između ostalih studija, on se imenuje jednim od prvih. Evo okvirne liste indikacija za zakazivanje ultrazvuka:
- Poteškoće s gutanjem.
- Otok u vratu.
- Suffocation.
- Pospanost, apatija, umor.
- Skakovi tjelesne temperature bez vidljivog razloga.
- Povećana razdražljivost.
- Nagli gubitak ili povećanje težine.
- Planiranje trudnoće i starost preko 40 godina.
- Prestanite uzimati oralne kontraceptive,lijekovi koji sadrže hormone.
- Nepravilan srčani ritam, dijabetes.
Vrijedi obratiti pažnju i na odstupanje od normi indikatora takvih hormona kao što su TSH, T3 i T4. Određenu pažnju zaslužuje prisustvo nasljednih endokrinih bolesti. Kao i život u regionu sa lošim ekološkim uslovima. Bilo koje novotvorine u štitnoj žlijezdi, čak i benigne, mogu negativno utjecati na opće stanje i funkcionisanje vitalnih organa.
Struktura štitne žlijezde
Unutarnja struktura žlijezde izgleda kao prevlaka koja spaja dva režnja. Vizuelno, neki upoređuju njegov oblik sa slovom "H" ili leptirom. U nekim slučajevima, kod nekih pacijenata, ultrazvuk štitne žlezde pokazuje da postoji dodatni režanj u obliku piramide, koji se nalazi na vrhu prevlake ili pored samog organa.
Kod djece tokom fetalnog razvoja, možda neće doći do pravilne podjele štitne žlijezde. Ako se to dogodilo samo djelomično, ultrazvukom se dijagnosticira aplazija režnja ili potpuna aplazija, ako žlijezda ostane potpuno nerazvijena.
Prema lokaciji organa uobičajeno je izdvojiti niske, patološke (aberantne) ili tipične. U praksi postoje i područja žlijezde sa očiglednim razvojnim abnormalnostima.
Priprema prije studija
Ako govorimo o odraslim pacijentima, vrijedi napomenuti da se zahvat može obaviti u bilo koje vrijeme. Što se tiče žena, one mogu doživjetiPitanje: Da li mi je potrebna posebna priprema za ultrazvuk štitne žlezde i na koji dan menstrualnog ciklusa je bolje pristupiti? Odgovor je sljedeći: bez obzira koji je dan u kalendaru, studija se izvodi bez posebnih zahtjeva. Hormoni nemaju uticaja na strukturu i strukturu štitne žlezde.
Prije nego što odvedu dijete na studij, roditelji mu moraju unaprijed objasniti od čega će se ono sastojati i čemu služi. Naravno, ako dijete, zbog svojih godina, može razumjeti odraslu osobu. Bolje je unaprijed reći kako se radi ultrazvuk štitne žlijezde i, što je najvažnije, da uopće ne boli. Sat i po prije pregleda dijete se mora nahraniti kako bi hrana imala vremena da se apsorbira u tijelu i da ne bi došlo do geg refleksa tokom izlaganja senzora štitnoj žlijezdi.
Prije studije, ljekar treba da vam kaže o suštini provođenja i pripreme za ultrazvuk štitne žlijezde. Ako se postupak provodi u lokalnoj klinici, tada morate sa sobom ponijeti pelenu i ručnik, vodu. U privatnim medicinskim centrima sve je to uračunato u cijenu, po pravilu postoji hladnjak i nema potrebe da sve ovo nosite sa sobom.
Kako se ultrazvuk izvodi kod odraslih
Kao i većina studija, ultrazvuk štitne žlezde se radi u horizontalnom položaju. Pacijent mora da se skine do pojasa kako bi lekar mogao da ima pristup vratu, jer se gel nanosi i treba izbegavati njegov kontakt sa odećom. Za praktičnost dijagnoze, liječnik može staviti valjak ispod vrata. Trajanje postupka zavisi od toga šta će biti određeno na ekranu. Ukoliko nema odstupanja,tada će se doktor ograničiti na mjerenje općih parametara (dužina, širina, debljina režnjeva organa).
Inače, proučavanje neoplazmi, promjena, određivanje njihove veličine, identifikacija uzroka (ako je moguće vizualizirati) može potrajati više vremena. Ako govorimo o standardnim procedurama, one traju otprilike 10-15 minuta.
Kako se radi ultrazvuk štitnjače kod djece
Ultrazvuk štitne žlezde kod dece se ne razlikuje od odraslih. Vrijedi napomenuti da mnogi ljudi podnose ovu studiju mnogo lakše nego druge planirane procedure. Uprkos nepostojanju specifičnih zahtjeva, prije studija djeca prije svega trebaju stvoriti atmosferu povjerenja u doktora i smirenosti. Odrasla osoba treba paziti da dijete ne okreće glavu, ne ustaje i ne govori.
Proceduru izvodi dijagnostičar, u rijetkim slučajevima ljekar koji prisustvuje. Studija se odvija u ležećem položaju, dijete treba izložiti područje vrata. Daljnje manipulacije se ne razlikuju od ultrazvuka odraslih. Dozvoljeno je uzeti dijete u naručje ili ga staviti na sebe.
Na šta obraćaju pažnju tokom ultrazvuka
Glavno područje dijagnoze je proučavanje veličine štitne žlijezde. Ultrazvukom se može utvrditi usklađenost ili odstupanje od norme. U drugom slučaju, specijalista će morati utvrditi razloge, znajući za koje će endokrinolog u budućnosti moći odabrati pravi režim liječenja.
Parametri na koje ljudi prije svega obraćaju pažnju:
- Struktura štitaste žlezdežlijezda.
- Određivanje obima njegovih dionica, kao i linearnih parametara.
- Snabdijevanje krvlju, uključujući korištenje Doplera, koji vam omogućava da odredite stepen zasićenosti krvlju pojedinih dijelova štitne žlijezde.
- Prisustvo formacija, tumora, cista, apscesa, čvorova.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Prisustvo kalcifikacija.
Privatni medicinski centri fotografišu problematična područja na kraju ultrazvuka štitnjače, što pomaže doktoru da ih vizuelno pregleda i prepiše pravi tretman.
Šta se u dijagnostici smatra normalnim
Kada dijagnostičar počne da dodiruje vrat pacijenta senzorom, tada na monitoru treba da vidi jasnu sliku u bilo kojoj oblasti. Kada se uradi ultrazvuk štitne žlezde, norma se definiše kao homogena struktura, bez ehogenih inkluzija, zamračenja, sva područja imaju istu boju.
Vrijedi posebno spomenuti volumene organa koji se uzimaju u obzir ovisno o spolu i dobi pacijenta:
- Djeca od 6 do 10 godina - 8 ml.
- Tinejdžeri od 11 do 14 godina - 10 ml; od 15 do 18 godina - 15 ml.
- Žene preko 19 godina - do 18 ml.
- Muškarci preko 19 godina - do 25 ml.
Ako se ultrazvučni pregled radi na djetetu ili adolescentu, treba uzeti u obzir njihovu starost. Budući da u periodu intenzivnog rasta dolazi do promjena u štitnoj žlijezdi. Djevojčice obično imaju manje od dječaka.
Ako govorimo o standardima veličine za ultrazvuk štitne žlijezde, transkript bi trebao sadržavati sljedeće vrijednosti:
- Širina - 1-1,8 cm.
- Dužina - 2,5-6 cm.
- Debljina - 1,5-2 cm.
Kod nekih ljudi, isthmus može biti odsutan, ako je prisutan, veličine od 4 do 8 mm se smatraju normalnim, paratiroidna žlijezda bi trebala biti u području od 2-8 mm.
U idealnom slučaju, tokom ultrazvuka štitaste žlezde, ne bi trebalo da se otkriju neoplazme i višak njene veličine. U dozvoljenim granicama se smatraju i kalcifikacije i čvorovi ne veći od 1-3 cm. Ako prelaze ove vrijednosti, postoji opasnost od razvoja malignog tumora. Da bi se razjasnila dijagnoza, može biti potrebna biopsija da bi se utvrdila priroda neoplazme.
Šta govore odstupanja od normi
Ako liječnik na ultrazvuku štitne žlijezde dijagnosticira odstupanje od norme prema povećanju, onda to može ukazivati na razvoj bolesti kao što su:
- Tireoiditis - nastaje kao rezultat upalnog procesa, koji u većini slučajeva ne mijenja strukturu štitne žlijezde, međutim, žlijezda može biti uvećana zbog prisustva upale. Uobičajeno je razlikovati autoimuni, tihi i subakutni tiroiditis.
- Hipotireoza - nastaje zbog nedovoljne proizvodnje potrebnih hormona u tijelu.
- Endemska struma - nastala usled nedostatka joda. Ne može se manifestirati ni na koji način, osim povećanjem štitne žlijezde. Može se odrediti i nodularna struma koja ima jasne konture i dijagnostikuje se kao žarište povećane gustine.
- Autoimune patologije - prisustvo antitijela užlijezda.
- Tumor, rak, adenom - ako su maligni, konture će biti nejasne, sa klijanjem u susjedna tkiva. Benigni su odvojeni od zdravih područja, imaju gustu strukturu. Konačno utvrditi prirodu neoplazme moguće je tek nakon uzimanja biopsije.
Nedostatak pravovremenog liječenja tiroiditisa može dovesti do razvoja gnojnog procesa i dalje do hipotireoze. Ako se mjere poduzmu na vrijeme, nakon tretmana ostaju čvorovi ili, s veličinama manjim od 1 cm, fokalne formacije. Odstupanja od norme, koja pokazuju da postoji smanjenje veličine štitaste žlijezde na ultrazvuku, mogu biti razlog za antitumorsko liječenje kao rezultat oštećenja hipofize ili hipotalamusa. Prihvatljivim se smatra ako je štitna žlijezda manja od ¼-⅓ norme. Međutim, njegove funkcije ne pate od toga.
Nejasne konture štitaste žlezde na ultrazvuku mogu ukazivati na prisustvo upalnog procesa. Ova dijagnoza se može potvrditi povećanjem protoka krvi u tkivima limfnih čvorova, prisustvom mikrokalcifikacija.
Ciste i neoplazme
Tokom procedure, ultrazvuk štitne žlijezde može otkriti ciste. Oni se vizualiziraju zbog činjenice da su iznutra ispunjeni koloidom ili tekućinom, zbog čega signal ultrazvučnog senzora ne može proći kroz njih. Gusta školjka ocrtava konture ciste i dijagnostičar može odrediti njenu veličinu i strukturu.
Kada doktor generiše rezultate, tada u dekodiranju ultrazvuka štitne žlijezde može se ukazati na prisutnosthiperehoično područje. Kako bi potvrdio dijagnozu pri drugom pregledu ili tokom iste procedure, ljekar dodatno pribjegava elastografiji. Omogućuje vam dijagnosticiranje prirode benignih i kancerogenih formacija. Istovremeno ih karakteriziraju sljedeće karakteristike: nejasne konture, vertikalne dimenzije veće od horizontalnih, na monitoru se vizualiziraju sudovi unutar čvora. To najčešće ukazuje da je tumor maligni. Međutim, mogu se naći i kod benignih neoplazmi.
Kada cista ne uzrokuje neugodnosti ili nelagodu, izaberite opservacijski metod terapije. U suprotnom, može ometati gutanje, stiskati tkiva i tada je već donesena odluka da se ukloni.
Ultrazvuk tokom trudnoće
Žene koje su trudne prolaze kroz mnoga istraživanja. Ako je i prije početka trudnoće bilo problema u radu štitne žlijezde, indikacija za ultrazvuk može biti opravdana, jer omogućava pravovremenu prevenciju pogoršanja zdravlja. Pravovremena dijagnoza ovom metodom smatra se sigurnom i nema kontraindikacija čak ni u tom periodu. Međutim, čak i ako ranije nije bilo problema u radu štitne žlijezde, onda ako se otkriju uznemirujući simptomi, trebate se obratiti ljekaru.
Osnovi za dijagnozu mogu biti svi gore navedeni razlozi, kao i prisustvo pečata prilikom palpacije organa. Dozvoljena su povećanja veličine.od norme za više od 16%, što se objašnjava povećanim opterećenjem na rad žlezde tokom trudnoće.
Pravovremena dijagnoza otkriva smanjenje hormona koje proizvodi organizmi, što je preplavljeno pogoršanjem općeg blagostanja trudnice. S tim u vezi, može imati promjene raspoloženja, nerazuman kašalj.
rezultati istraživanja
Jedan od važnih parametara u rezultatima ultrazvuka je ehogenost. Omogućuje vam da odredite gustoću organa i neoplazme prisutnih u njemu. Ehogenost se obično shvata kao sposobnost tkiva da reflektuje ultrazvučne talase sonde. Postoje četiri vrste ukupno:
- Hiperehogen - puna refleksija ultrazvučnih talasa, proučavana područja imaju svetli ton, karakterističan za vezivno tkivo u štitnoj žlezdi.
- Hipoehogeni - kod kojih se talasi sonde slabo reflektuju, prisustvo tamnih područja može ukazivati na čvorove sa tečnošću ili ciste. Dopler se koristi za razjašnjavanje njihove strukture. U slučaju kada neoplazma okolo ima tamnu mrlju, potrebno je isključiti kancerogen tumor.
- Izoehogena - delimična refleksija ultrazvučnih talasa, na monitoru izoehoične oblasti su zatamnjene sivom bojom. Po pravilu, ova supstanca je po sastavu gelasta, sadržana u koloidima.
- Anehogeni - ultrazvučni talasi se potpuno apsorbuju i obojeni su u crno na monitoru. Najvjerovatnije to mogu biti krvni sudovi, čvorovi koji sadrže tekućinu, infiltrati. U većini slučajeva, ove neoplazme su benigne.
Ako je prviod dva tipa, endokrinolog treba da sprovede dodatne studije i testove kako bi ustanovio tačnu sliku bolesti.
Na kraju dijagnoze, specijalista odražava podatke dobijene u protokolu ultrazvuka štitne žlijezde. Ovaj zaključak ne može poslužiti kao osnova za konačnu dijagnozu. Ovo je prerogativ endokrinologa koji prisustvuje. Pošto samo on u svojim rukama ima rezultate svih studija koje sadrže podatke o stanju hormonskog sistema, sposobnosti žlezde da akumulira jod i dr.
