Pravilan odnos svih potrebnih organskih supstanci, vitamina, mikro- i makroelemenata osigurava normalan metabolizam u organizmu, a to se postiže dovoljnim unosom istih hranom, apsorpcijom u tankom crijevu i transportom do stanica i maramice.
Jedan od najznačajnijih metala za ljude je gvožđe, budući da je uključeno u strukturu svih jedinjenja porfirina, odnosno pigmentnih proteina (hemoglobin, mioglobin), citohroma, i koenzim je u mnogim katalitičkim reakcijama. Zbog svoje značajne uloge, organizam ima stalnu opskrbu njime u jetri, koštanoj srži i slezeni u obliku feritina, te u mnogim tkivima u obliku hemosiderina. A u krvi postoji tzv. serumsko željezo, odnosno u sprezi sa transportnim proteinom transferinom. Ovu rezervu koristi tijelo prije svega, privremeno ostavljajući depo u tkivima i organima netaknutim. Štaviše, podjednako je uključen i u nedostatak gvožđa i njegov višak. Takođe, ovaj indikator je labilan u zavisnosti od doba dana, starosti i pola. Tako serumsko željezo dostiže svojemaksimalna ujutru i postepeno opada uveče, a kod muškaraca je koncentracija veća nego kod žena. Takođe, njegov pad se primećuje sa godinama i tokom trudnoće.
Norma i razlozi odstupanja od nje
Norma serumskog željeza kod muškaraca je 11,64 - 30,43 µmol/l, dok je kod žena donja granica ovog pokazatelja red veličine niža - samo 8,95 µmol/l. Njegov sadržaj u krvi značajno je smanjen kod manjka unosa metala u organizam (nedostatak hrane, patološke promjene u crijevima koje onemogućavaju njegovu normalnu apsorpciju), zbog krvarenja, kod teških kroničnih oboljenja jetre i bubrega, holestatski sindrom, infekcije i mnoge druge. ostali
Naprotiv, serumsko gvožđe se povećava njegovom prekomjernom parenteralnom primjenom s lijekovima, transfuzijama krvi, hemolizom eritrocita infektivne ili toksične prirode, s hiperhromnom anemijom zbog nedostatka vitamina B9 i B12, uz upotrebu određeni lijekovi (estrogeni, metotreksat, oralni kontraceptivi, neki antibiotici). Dakle, ovaj indikator je vrlo labilan, a i prilično osjetljiv na metaboličke i upalne promjene u tijelu. S tim u vezi, postoji posebna analiza serumskog željeza u krvi (norma je navedena gore). Fluktuacije ovog indikatora mjere se spektrofotometrijskom metodom.
Suptilnosti analize
Indikacije za ovu analizu su teške intoksikacije, infektivne isistemske bolesti, hipovitaminoze, diferencijalna dijagnoza anemijskog sindroma, kao i kontrola njegove terapije. Serumsko željezo se mjeri u krvi uzetoj rano ujutro na prazan želudac. Istovremeno, ukoliko pacijent nije na bolničkom liječenju, važno ga je upozoriti da prestane sa uzimanjem suplemenata gvožđa i dodataka ishrani nedelju dana pre testa, jer to može poremetiti stvarnu vrednost izmerenog pokazatelja.
