Izraz "višeorganska insuficijencija" je prvi put formulisan 1973. godine u radu o rupturi aneurizme abdominalne aorte. Nešto kasnije, koncept su precizirali A. Baue i D. Fry. Konačno su ustanovili, donekle proširili i klasifikovali simptome koji svjedoče o ovoj teškoj bolesti.
Danas se izraz "višeorganska insuficijencija" odnosi na izuzetno ozbiljno patološko stanje koje se razvija kao reakcija na operaciju, sepsu i gnojne bolesti. Uz to, uzrok razvoja bolesti može biti eklampsija, dijabetes, meningoencefalitis, trovanja.
Sindrom zatajenja više organa može biti izazvan:
- Akutni ili obilan gubitak krvi.
- Jaki šok.
- Povrede lobanje.
- Nagnječeno ili oštećeno srce.
- Hemopneumotoraks.
- Višestruki prijelomi.
-
sindrom višestrukog zatajenja organa
Patologija,nastaje u tijelu kao neka vrsta stresne reakcije, utječe na dva ili više tjelesnih sistema odgovornih za normalan život.
Primjer je kršenje opće izmjene plinova u tijelu, koje se obično razvija drugog dana posttraumatskog perioda i gotovo uvijek je praćeno akutnim zatajenjem bubrega ili jetre.
Najpodložniji razvoju stanja zvanog "višeorganska insuficijencija" su pušači, dijabetičari, narkomani, ljudi koji zloupotrebljavaju steroide i citostatike.
Paradoksalno je da bolest duguje svoju pojavu uspjehu i brzom razvoju reanimacije.
Ranije, kada je reanimacija tek stala na noge, većina pacijenata je umrla od šoka ili akutnog gubitka krvi.
Medicina se danas prilično uspješno i brzo nosi sa stanjem šoka.
Na primjer, u slučaju gubitka krvi, koriste se mlazne infuzije (infuzije). Kao odgovor na to, 2-4. dana dolazi do višestruke insuficijencije organa u tijelu žrtve, koja zahvaća nekoliko organa ili sistema odjednom.
Odstupanje se može razviti u jednom koraku ili postepeno.
Monofazni PON karakteriše prvo kršenje razmene gasova, čemu se kasnije pridružuje razvoj insuficijencije srčane aktivnosti, jetre, bubrega, pluća i drugih organa. U ovom slučaju, PON je posljednja komplikacija, praćena smrću pacijenta.
Kod dvofaznog toka bolesti, narušava se kratka stabilizacija pacijenta, izvađenog iz stanja šokasepsa koja dovodi do PON-a i smrti.
Ljekari su ustanovili faze razvoja višeorganske insuficijencije.
1. Kršenje razmjene plinova, zgrušavanja krvi, smanjenje trombocita, ali povećanje bilirubina i nekih drugih enzima.
Kasnije se već postojećim poremećajima pridružuje infekcija, zbog čega se aktivira kininski sistem, javljaju se neurohumoralne promjene i poremećava cirkulacija krvi. Nastaje zatajenje više organa, pojavljuju se stresni čirevi na crijevima.
2. Dekompenzacija ili ireverzibilne promjene koje se javljaju na subćelijskom nivou.
PON je bolje ne liječiti, već spriječiti, provođenjem aktivne reanimacije, koja ima za cilj, između ostalog, i nastanak stresne reakcije.
