Bol u uhu je veoma teško podnijeti. U pravilu se javlja iznenada, ometa san, rad i normalan život. Bol se javlja neočekivano i dugo vremena uznemiruje. Otitis media je najčešće oboljenje uha. Ako se pravodobno liječenje ne započne, bolest će dovesti do komplikacija. Prvi simptomi otitisa kod svake osobe su individualni, ali najčešće se razvija akutno. Ako se odmah ne obratite ljekaru, na prvi znak bolesti nastaju komplikacije, sve do gluvoće.
Struktura uha
Da biste mogli razlikovati simptome otitisa od drugih patologija, morate razumjeti strukturu uha. U našem razumijevanju, uho je samo gornji dio koji svi vide, ali ovo je samo njegov početak: zove se vanjsko uho. Njegov glavni zadatak je da uhvati zvukove i prenese ih kroz vanjski slušni otvor.
Tada zvukovi idu u srednje uho. Predstavljaju ga bubna opna, slušna cijev i bubna šupljina sa tri slušne koščice. U ovom dijelu se zvučni signal višestruko pojačava. U ovom dijelu uha najčešće dolazi do upale. Ijedan od simptoma upale srednjeg uha je gubitak sluha.
Zvuk tada putuje kroz veoma složen sistem uha koji se zove unutrašnje uho.
Vrste bolesti uha
Uho se sastoji od tri dijela, respektivno, simptomi upale srednjeg uha u svakom od njih će biti malo drugačiji. Ovisno o mjestu upale razlikuju se:
- otitis externa;
- upala srednjeg uha;
- otitis media.
Vanjski dio je rijetko izložen upalnim procesima. Ako dođe do upale, onda je to posljedica drugih patologija ušiju, kao što su čirevi, akne, ekcem. Simptomi upale srednjeg uha mogu se pojaviti nakon hipotermije. Obično su svi upalni procesi s vanjskim tipom bolesti vidljivi golim okom. Brzo se dijagnostikuju. Ako iznenada infekcija prodre dalje, tada se javljaju simptomi upale srednjeg uha kod odraslih, karakteristični za srednje uho.
U ovom slučaju, upala zahvata bubnu opnu i šupljinu. Ako ne započnete hitno liječenje, postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija u kojima je bubna opna oštećena.
Opasni za odrasle su simptomi upale srednjeg uha koji ukazuju na upalu unutrašnjeg uha. Ne manifestira se kao samostalna patologija, već se javlja kao komplikacija. Ova vrsta bolesti je praćena komplikacijama, sve do gluvoće. Glavna karakteristika ove vrste bolesti je odsustvo boli. Simptomi otitisa kod odraslih mogu uzrokovati jaku vrtoglavicu, probleme sa sluhom.
Klasifikacijabolest
Prema dužini trajanja, upala uha se dijeli na hronične, akutne i subakutne oblike. Akutna bolest traje oko dvije sedmice. Ako za to vrijeme bolest nije prošla, onda to može ukazivati na subakutni oblik. Za kronične, trome simptome upale srednjeg uha karakteristični su. Kliničke manifestacije ometaju vođenje punog života.
Prema vrsti patogena, toku i simptomima, upalu srednjeg uha mogu izazvati bakterije, virusi, gljivice. U nekim slučajevima, patologija nastaje zbog alergija, češće zbog traume. Kao posljedica oštećenja slušnog organa može doći do upale. Najčešće se to dešava pri čišćenju ušiju pamučnim štapićima, pri padu pritiska tokom ronjenja, tokom putovanja avionom.
Otitis može biti eksudativni, pri čemu tečnost izlazi bez boje. Takođe, upala je kataralna, bez sekreta, ali sa velikim otokom i gnojna. Na posljednji pogled, gnoj izlazi iz ušnog kanala.
Ako se desno uho upali, onda govore o desnostranoj bolesti, ako je u lijevom, onda govore o lijevoj. U nekim slučajevima su zahvaćena oba uha (bilateralno).
Uzroci patologije
Simptomi upale srednjeg uha i drugih vrsta javljaju se zbog činjenice da se patogeni razvijaju u ušnom kanalu. To mogu biti bakterije, virusi, gljivice. Bolest se može javiti iz različitih razloga, a najčešće dovodi do:
- Prljava voda ulazi u uho. Ovo se može dogoditi dok plivate u otvorenoj vodi.
- Moguć prodor infekcije kroz rane, pukotine. Učišćenje ušiju može oštetiti zidove ušnog kanala. Patogeni patogeni prodiru u ove lezije, uzrokujući razne simptome upale srednjeg uha i drugih vrsta bolesti.
- Upala srednjeg uha može biti komplikacija nedovoljno liječenog SARS-a.
- Pretjerano čišćenje ušiju. Sumpor je prirodna barijera infekcijama u ušnim kanalima. Da bi ispunio svoju funkciju, ne treba ga uklanjati svakodnevno.
- Kršenje higijene. Kako biste zaštitili svoje uši od infekcije, nemojte koristiti tuđe slušalice ili čepove za uši, jer oni mogu sadržavati uzročnik infekcije
- Prisustvo stranog tijela. Simptomi upale srednjeg uha i drugih vrsta upala mogu biti uzrokovani stranim tijelima u ušnim kanalima. Insekti također mogu ući.
I ovo nisu svi mogući izvori infekcije. Liječenje upale srednjeg uha ovisi o simptomima, a samo ljekar može ispravno postaviti dijagnozu.
Kliničke manifestacije bolesti
Manifestacija upale zavisi od njenog tipa.
Vanjski otitis karakteriše crvenilo kože ušne školjke, bol koji može isijavati u vilicu, slepoočnice, svrab. Također možete osjetiti tinitus i gubitak sluha. Liječenje simptoma upale srednjeg uha i komplikacija provodi se tek nakon postavljanja dijagnoze od strane liječnika. Najčešće se bolest javlja uz čireve: nakon njihovog liječenja bol nestaje, sluh se vraća. Kod ovog oblika bolesti uvijek će biti iscjedaka iz vanjskog slušnog kanala.
Simptomi i liječenje upale srednjeg uha su usko povezani jedni s drugima:liječnik odabire simptomatsku terapiju usmjerenu na uklanjanje boli i drugih kliničkih manifestacija. Kod odraslih se patologija često javlja u akutnom obliku. Glavni simptom bolesti je bol pucajuće prirode, koja se teško podnosi. Upala dovodi do gubitka sluha. Kako se infekcija širi: simptomi intoksikacije se povećavaju: tjelesna temperatura raste, ali se ovaj simptom upale srednjeg uha ne javlja uvijek. Liječenje intoksikacije i drugih manifestacija treba biti sveobuhvatno.
Kod upale srednjeg uha može postojati iscjedak drugačije prirode. Ako je gnoj, onda govore o gnojnom procesu. Kod odraslih i djece simptomi otitisa se manifestiraju prisustvom gnojnog iscjetka: gnoj se nakuplja u uhu, koji se probija i izlazi. To se obično dešava nakon rupture bubne opne (može puknuti sama ili ljekar napravi punkciju). Čim gnoj izađe, pacijent osjeća olakšanje, intoksikacija jenjava.
Kod odraslih i djece, simptomi otitisa mogu se javiti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. Bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, akutni oblik prelazi u subakutni, a zatim u kronični. Potonji nema izražene znakove: ovu vrstu karakteriše stalna začepljenost uha, buka, gubitak sluha.
Upala unutrašnjeg uha smatra se najopasnijom. Kod ove vrste bola praktički nema, ali se javlja jaka vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Kod prvih simptoma upale srednjeg uha potrebno je liječenje, a ako se ne provede kako treba, prognoza može biti razočaravajuća.
Dijagnoza
U mnogim slučajevima, dijagnosticiranje upale srednjeg uha nije teško. Liječnici rijetko pribjegavaju modernim dijagnostičkim metodama: samo u slučajevima kada žarište upale i postojeća upala nisu vidljivi oku. Doktor pregleda bubnu opnu pomoću reflektora na čelu kroz ušni lijevak ili pomoću posebnog optičkog uređaja - otoskopa.
Dijagnoza spoljašnjeg tipa upale
Tokom pregleda, doktor vidi crvenilo, otok i druge simptome upale srednjeg uha. Liječenje se bira ovisno o iscjetku, stupnju suženja slušnog lumena i vrsti patogena. Kod vanjske upale otok može biti toliko jak da potpuno blokira vidljivost stanja bubne opne. U slučaju dijagnosticiranja vanjskog uha, ne rade se nikakvi drugi pregledi osim pregleda.
Dijagnoza drugih tipova upale srednjeg uha
Kod akutnog oblika upale srednjeg uha, glavni način postavljanja dijagnoze je pregled. Glavni znaci koji pomažu u postavljanju dijagnoze su hiperemija bubne opne, perforacija, ograničenje njene pokretljivosti.
U nekim slučajevima može biti potrebna audiometrija za potvrdu dijagnoze. Ova metoda ispitivanja sluha koristi se kod kronične upale srednjeg uha. Kod upale unutrašnjeg uha, dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma koji se javljaju na pozadini upale srednjeg uha. Uz upalu lavirinta, uočava se vrtoglavica, smanjuje se oštrina sluha. U takvim slučajevima je potrebna audiometrija, a može biti potrebna i konsultacija sa neurologom i oftalmologom.
Kadaako se sumnja na mastoiditis ili ako se infekcija proširi, prepisuje se CT, rendgenski snimak. Međutim, takvi slučajevi su rijetki.
Bakterijska sjemenja
Kod upale srednjeg uha, bakterijska kultura se ne izvodi uvijek. To je zbog činjenice da je uzgoj patogena dug - oko tjedan dana od trenutka uzimanja brisa. Do tog vremena otitis je skoro nestao. Kod upale srednjeg uha, bakterijska kultura je beskorisna, jer se iza bubne opne nalaze mikroorganizmi.
Međutim, za svaki slučaj, doktori preporučuju uzimanje brisa na analizu. Ako tokom terapije tretman ne da željene rezultate, onda će bakposev pomoći u identifikaciji patogena i pravilnom prilagođavanju terapije.
Metode liječenja
Liječenje simptoma upale srednjeg uha i drugih vrsta provodi se striktno prema ljekarskom receptu. Za svaku vrstu upale odabire se individualni režim terapije, uključujući kapi za uši, antibiotike i druge lijekove.
Liječenje vanjskih upala
Glavni lijek za liječenje vanjskih upala su kapi za uši. Najčešće sadrže antibiotike, zbog čega se ova grupa lijekova ne propisuje dodatno.
Kapi za uši mogu biti kombinovanog tipa: sadrže antibiotik i antiinflamatornu supstancu. Trajanje terapije je oko nedelju dana. Najčešće se za liječenje ušiju propisuju Cipropharm, Normax ili Otofu i njihovi analozi. Miramistin se može prepisati kao antiseptik.
Ako je otitis gljivičnog porijekla, onda mogu prepisati "Candibiotic", "Clotrimazole" iostali lokalni preparati.
Liječenje upale srednjeg i unutrašnjeg uha
Terapija bi trebala uključivati sljedeće lijekove:
- Antibiotici. Glavni tretman za upalu su antibiotici. U posljednje vrijeme je ubrzan proces spontanog oporavka, zbog čega je upotreba antibiotika kontroverzno pitanje. Oko 90% slučajeva upale se izliječi bez antibiotske terapije. Međutim, u 10% slučajeva bez ove vrste lijeka bolest je komplikovana. Glavne vrste antibiotika koji se propisuju za upalu srednjeg uha su amoksicilin, amoksicilin s klavulanskom kiselinom, cefuroksim i analozi ovih lijekova. Antibiotici se uzimaju najmanje nedelju dana.
- Kapi za uši. Kapi za uši su obavezne za sve pacijente. Različiti su: s perforacijom bubne opne i bez oštećenja koriste se različiti lijekovi. Najčešće liječnici propisuju Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Nema smisla kapati preparate koji sadrže antibiotik, jer se žarište gnojne upale nalazi iza membrane.
- Lijekovi za snižavanje temperature. Obično se prepisuje "Paracetamol" ili "Ibuprofen", "Ibuklin".
- Lekovi protiv bolova.
Kod labirintitisa (otitis media), liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom ljekara. Da biste spriječili upalu srednjeg uha, treba se čuvati hipotermije, pravilno provoditi higijenu uha i suzdržati se od ronjenja dok plivate u otvorenim vodama. Ako iznenada osjetite čak i blagu nelagodu u ušnom kanalu, odmah se obratitedoktore.
