Upala srednjeg uha je upala koja se razvija u šupljini između vanjskog i unutrašnjeg uha. Patološki proces se javlja u prostoru iza bubne opne. Inače, ova bolest se naziva upala srednjeg uha. Obično je patologija uzrokovana infekcijama. Upala pogađa i djecu i odrasle. Međutim, kod djece je bolest mnogo češća. To je zbog posebnosti strukture organa sluha kod djece. Srednje uho se sastoji od slušnih koščica koje su odgovorne za provođenje zvuka. Pokretanje takve bolesti je veoma opasno, jer može dovesti do gluvoće.
Uzroci bolesti
Uzroci upale srednjeg uha su različiti. U većini slučajeva, oni su povezani s prodorom infekcije u uho. Uzročnici bolesti najčešće su bakterije koka. Sljedeće patologije mogu doprinijeti nastanku upale srednjeg uha:
- Upala se često razvija kao komplikacija nakon bolesti nosa i grla. Infekcija ulazi iz respiratornog sistema u uho. Ovo se posebno često dešava ako osobaneispravno ispuhuje nos. Ako su pacijentova usta zatvorena prilikom vađenja sekreta iz nosa, sluz se može baciti zajedno s bakterijama i virusima u srednje uho.
- Upala srednjeg uha može biti rezultat bilo koje akutne ili hronične zarazne bolesti. U tom slučaju, uzročnici upale krvotokom ulaze u organ sluha.
- Upala srednjeg uha se često primećuje sa adenoidima.
- Smanjenje imuniteta može dovesti i do aktivacije mikroba i razvoja upalnog procesa u uhu.
- Bolest se često razvija nakon oštećenja bubne opne. Ovaj organ štiti srednje uho od infekcije. Kada je membrana ozlijeđena, bakterije i virusi lako prodiru unutra.
- Hipotermija može uzrokovati upalu.
- Uzrok bolesti može biti alergijska reakcija. U ovom slučaju, patologija je neinfektivnog porijekla.
Osobe sa urođenim malformacijama uha i nosa takođe su predisponirane za upalu srednjeg uha.
Variety of inflamations
Bolest se može javiti u akutnom i hroničnom obliku. U prvom slučaju, patologija počinje iznenada. Traje oko 2-3 sedmice i uz pravilnu terapiju završava se oporavkom. Ako je liječenje bilo nedovoljno, dolazi do kronične upale srednjeg uha. Karakteriziraju ga periodične egzacerbacije i remisije.
Pored toga, bolest se klasifikuje prema patološkim manifestacijama. Razlikuju se sljedeći oblici upale:
- catarrhal;
- eksudativni;
- ljepilo;
- purulent;
- serous.
Gnojni oblik bolesti teče sa izraženim manifestacijama. Često izaziva ozbiljne komplikacije.
Simptomatski za akutni i hronični oblik
Akutna upala srednjeg uha počinje naglo i iznenada. Prvo, osoba se žali na osjećaj peckanja unutar uha. Tada se nelagodnost pojačava i prerasta u akutnu nenadmašnu bol. Pulsirajuće je prirode, može se javiti u vilicu ili glavu. Osim sindroma boli, postoje i drugi znakovi patologije:
- porast temperature (do +39 stepeni);
- pogoršanje opšteg dobrobiti (slabost, zimica, glavobolja);
- osjećaj sitosti i zujanje u zahvaćenom uhu;
- gubitak sluha.
Početni period bolesti traje 5 - 7 dana. Tada gnoj iz srednjeg uha izlazi kroz suzu u bubnoj opni. Ova faza patologije naziva se perforativna. Pacijentu se snižava temperatura, blago se poboljšava zdravstveno stanje i smanjuje bol. Ovaj stadijum bolesti se ne opaža kod svih pacijenata, već samo kod gnojnog oblika upale srednjeg uha.
Nakon toga dolazi period oporavka (faza reparacije). Dolazi do zarastanja zahvaćenih područja. Postepeno se stanje pacijenta vraća u normalu, a sluh se poboljšava.
Upala srednjeg uha kod dece u akutnom obliku počinje visokom temperaturom (do +39 - +39,5 stepeni). Bebe često plaču, bude se noću, stalno dodiruju zahvaćeno uho. Djeca koja već mogu govoriti žale se na jakebol. Upala može biti praćena gastrointestinalnim smetnjama.
Kod hroničnog oblika upale srednjeg uha, simptomi patologije nisu izraženi. Bol se javlja samo tokom egzacerbacija. Osoba ima trajni gubitak sluha, primjećuje se tinitus. Povremeno, gnojni iscjedak odlazi iz slušnog kanala. Pacijenti se žale na napade vrtoglavice.
Kataralni oblik
Kod kataralnog upale srednjeg uha dolazi do upale slušne cijevi i bubne opne. Javlja se oštar pucajući bol. Zrači do slepoočnice i zuba. Nema ispuštanja gnoja iz uha.
Ova bolest se lako otkriva po pritužbama pacijenta. Liječenje ovog oblika otitisa treba započeti odmah, jer se patologija može pretvoriti u eksudativni ili gnojni oblik. Posljedica zanemarene bolesti može biti potpuni gubitak sluha.
Eksudativni oblik
Eksudativni otitis srednjeg uha često je vrlo teško dijagnosticirati. Ova bolest nije praćena jakim bolnim sindromom. Tečnost (eksudat) se nakuplja u šupljini srednjeg uha. Sluh pacijenta se pogoršava, osoba stalno osjeća zujanje u ušima.
Ovo je najpodmukliji oblik bolesti. U nedostatku izraženih simptoma dolazi do degenerativnih promjena u šupljini srednjeg uha. Ovo može dovesti do ozbiljnog i trajnog gubitka sluha, pa čak i potpune gluvoće.
Gnojna upala
Gnojna upala srednjeg uha je najčešće bakterijske, a ne virusne prirode. Ovonajčešća vrsta bolesti. U šupljini srednjeg uha nakuplja se gnoj, koji pritiska bubnu opnu. Zbog toga se javlja oštar bol i osjećaj sitosti.
Uzrok ovog oblika bolesti, najčešće, je upala u grlu i nazofarinksu. Ponekad infekcija uđe u uho kroz krvotok. Često zanemareni kataralni ili eksudativni otitis srednjeg uha pređu u gnojni oblik bolesti.
Osim mogućeg gubitka sluha, nagnojavanje je opasno i druge ozbiljne komplikacije. Gnoj može prodrijeti u kranijalnu šupljinu. To dovodi do meningitisa, apscesa mozga i trovanja krvi.
Serozna upala
Serozna upala se često javlja bez očiglednih simptoma. Sindrom boli nije uočen. Serozna tečnost se nakuplja u srednjem uhu. Pacijent se žali na osjećaj pritiska, buke i začepljenosti uha. Sluh se pogoršava.
Ova bolest je opasna jer može postati teža. Ovo se posebno često dešava kod male dece koja još ne znaju da govore. Ne osjećaju bol i ne mogu se žaliti na začepljenost i buku u uhu. Iz ponašanja beba je veoma teško utvrditi da su bolesne.
Adhezivna upala srednjeg uha
Adhezivna upala srednjeg uha je obično hronična. Nema izraženog bolnog sindroma. Ali u isto vrijeme dolazi do adhezivnog procesa u šupljini srednjeg uha. Ovo dovodi do tinitusa i progresivnog gubitka sluha.
Dijagnoza
Ova bolest se može prepoznati po karakterističnim pritužbama pacijenta na bol i iscjedak iz uha. Sa ciljem daradi razjašnjenja dijagnoze propisuju se sljedeći pregledi:
- Otoskopija. Pomoću specijalnog uređaja doktor pregleda ušni kanal i bubnu opnu.
- bris uha. Doktor uzima gnojni iscjedak na pregled i šalje ga u laboratoriju na bakposev. Ovo pomaže da se identifikuje uzročnik upale.
- Audiometrija. Ovaj pregled je indiciran za adhezivni oblik bolesti. Pomaže u određivanju oštrine sluha.
Ove dijagnostičke procedure prave razliku između upale srednjeg uha i čepova od ušnog voska, traumatskih ozljeda bubne opne i stranih tijela u ušnom kanalu.
Topikalni tretmani
Upala srednjeg uha se obično liječi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za komplikacije. Izbor metode terapije zavisi od oblika i stadijuma bolesti.
Kada je upala srednjeg uha veoma važna za ublažavanje tegoba u uhu. Da biste to učinili, prepišite kapi za uši s analgetskim učinkom. Zatim će se razmotriti neke pripreme za ukapavanje u uho:
- Kapi "Anauran". Sadrže antibiotike i anestetik lidokain. Kapi se nanose na vatu i ubacuju u ušni kanal. Oni ne samo da ublažavaju bol, već utječu i na patogenu mikrofloru. Ovaj lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od 1 godine.
- Drug "Sofradex". Ove kapi sadrže kortikosteroidne hormone i antibiotike. Ovo pomaže u ublažavanju upale i otoka, kao i uklanjanju svraba. Ne mogu se primijenitisamo kod bakterijske upale, ali i u liječenju upale srednjeg uha kod odraslih i djece alergijske etiologije. Kapi se mogu koristiti samo 10 dana, jer pri produženoj upotrebi mikrobi postaju otporni na svoje komponente.
- Kapi za uši "Otipax". Sadrže analgetik fenazon i anestetik lidokain. Imaju dobar analgetski efekat. Mogu se koristiti za liječenje upale srednjeg uha kod djece, čak iu dojenčadi. Međutim, ne sadrže antibiotike, tako da ove kapi ne utiču na uzrok bolesti, već samo ublažavaju simptome.
- Znači "Otinum". Kapi sadrže nesteroidne protuupalne i baktericidne tvari. Oni efikasno ublažavaju upalu, ali ublažavaju bol manje od drugih lijekova. Ove kapi takođe ne treba koristiti duže od 10 dana. Djeca ih mogu sahraniti tek nakon navršene 1 godine.
Važno je zapamtiti da se kapi za uši ne smiju koristiti ako je bubna opna oštećena. To može dovesti do upale slušnog živca i ozbiljnog gubitka sluha. Stoga se ovi lijekovi ne mogu koristiti samostalno. Prije upotrebe morate proći pregled kod otorinolaringologa.
Djeci sa otitisom prepisuju se vazokonstriktorne kapi za nos "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Nosni i slušni prolaz su usko povezani. Stoga upotreba ovakvih kapi pomaže u ublažavanju otoka i upale u uhu.
Oralni lijekovi i fizioterapija
Za ublažavanje bola i upaleodraslim pacijentima je prikazana oralna primjena lijekova: diklofenaka, ketorolaka, nurofena, ibuprofena. Prilikom liječenja bolesti kod djeteta, lijekovi se propisuju u dječjim oblicima i dozama.
Oralni antibiotici se također koriste u liječenju upale srednjeg uha. Ako se bolest odvija u akutnom obliku, tada se preporučuje upotreba penicilinskih pripravaka: "Amoxicillin" i "Ampicilin". Imaju širok spektar djelovanja i djeluju na mnoge vrste mikroorganizama.
Ako je bolest postala hronična, tada se propisuju antibiotici iz grupe aminoglikozida i fluorokinolona. To su tablete "Ciprofloksacin" i "Vero-Netilmicin" u ampulama. Treba imati na umu da se ne mogu uzimati tokom trudnoće i dojenja. U toku lečenja antibakterijskim lekovima propisuju se probiotici za održavanje normalne mikroflore.
U djetinjstvu antibiotici su potrebni samo za gnojni oblik bolesti. Propisuje ih liječnik nakon određivanja osjetljivosti mikroflore u odgovarajućim dozama. Ako otitis teče u blagom kataralnom obliku, tada se može odbaciti samo upotreba kapi.
U ranoj fazi bolesti pomaže ispiranje uha baktericidnim rastvorima. Ako se gnoj nakupio u organu sluha i ne izbija duže vrijeme, onda se koriste razrjeđivači oralne sluzi: ACC, Fluimucil i drugi mukolitici.
Dodijelite sesije fizioterapije. Primijenite izlaganje ultraljubičastim zracima i magnetnom polju na zahvaćeno područje uha.
Tokom bolesti veoma je važno ojačati odbranu organizma. U tu svrhu propisuju se imunostimulansi: "Actovegin", "Apilak" i multivitaminski kompleksi.
Osobine liječenja različitih oblika upale srednjeg uha
Opšti principi za liječenje upale srednjeg uha su navedeni gore. Međutim, liječenje različitih oblika ove bolesti ima svoje karakteristike.
U seroznom obliku ponekad je potrebno napraviti vještačku rupu u bubnoj opni. Preko njega se lijekovi ubrizgavaju direktno u šupljinu srednjeg uha. Ova metoda se koristi kada bolest traje najmanje 3 mjeseca.
Adhezivna upala srednjeg uha često je uzrokovana problemima s nosnim disanjem. U liječenju ovog oblika bolesti koristi se duvanje ušnog kanala i pneumatska masaža bubne opne. Međutim, u uznapredovalim slučajevima adhezivnog procesa, konzervativno liječenje nije uvijek efikasno i mora se izvršiti operacija. Bubna opna se otvara i adhezije se hirurški uklanjaju. U složenijim slučajevima, slušne koščice su protetizirane.
Narodni lijekovi
Liječenje upale srednjeg uha kod kuće treba biti usklađeno sa svojim ljekarom. Ne može u potpunosti zamijeniti upotrebu kapi za uši i antibiotika. Međutim, narodni lijekovi mogu dopuniti lijekove.
Mogu se preporučiti sljedeći recepti:
- Propolis sa suncokretovim uljem. U apoteci morate kupiti tinkturu propolisa. Za 1 diolijek treba da čini 4 dijela ulja. Svi sastojci moraju biti dobro promešani. Zatim se od gaze pravi turunda, navlaži u sastavu, umetne u uho i drži 8-10 sati. Postupak treba raditi 7 - 10 dana.
- Korijen kalamusa. Od ovog lijeka pravi se ljekoviti odvar. Kašika korijena biljke stavi se u vodu i kuha se pola sata. Zatim se dodaje prokuhana voda tako da zapremina kompozicije bude oko 200 ml. Ovaj lijek ima protuupalna svojstva. Pije se po 1 supena kašika pre jela. Tok tretmana je 2 - 3 sedmice.
- Ulje kamfora. Ovaj lijek se može kupiti u apotekarskim lancima. Kapa se u obolelo uho u količini od 3 kapi nekoliko puta dnevno. Možete uzeti i pamučni štapić i natopiti ga uljem. Stavlja se u uho na 4 sata. U ovom slučaju, morate na vrh vezati topli šal.
Liječenje upale srednjeg uha kod kuće treba obaviti pažljivo. Neki pacijenti mogu biti alergični na propolis, kalamus ili kamfor. U tom slučaju, terapiju treba prekinuti.
Prevencija
Za prevenciju bolesti potrebno je na vrijeme liječiti bolesti nosa i grla. Također je važno održavati imunitet na visokom nivou i izbjegavati hipotermiju. Jednako važna je oralna higijena i stanje zuba. Često uzrok bolesti postaje karijes.
Upala srednjeg uha je česta kod djece sa adenoidima. Vrlo je važno liječiti na vrijeme, a po potrebi i ukloniti izrasle nazofaringealne krajnike. Jednostavna hirurška intervencija pomoći će u izbjegavanju upaleu srednjem uhu.
Kod prvih znakova upale srednjeg uha, potrebno je hitno posjetiti ljekara. U početnoj fazi, upala se lako liječi lokalnim lijekovima. Pravovremeni pristup otorinolaringologu pomoći će u sprječavanju komplikacija i gubitka sluha.
