Iako se vjeruje da je tijelo složen samoregulirajući sistem, ponekad je operacija neophodna. U životinjskom svijetu djeluje pravilo prirodne selekcije – preživljava onaj ko je jači, izdržljiviji, zdraviji. Ljudski život je skup za izvođenje takvih eksperimenata. Stoga se osobe s ozbiljnim poremećajima u tijelu odlučuju na hiruršku intervenciju kako bi ispravile bolesno stanje. Prije operacije, vagaju se prednosti i nedostaci, uzimajući u obzir šanse za poboljšanje i rizike negativnih posljedica.
Neophodnost
Odluka o izvođenju hirurške intervencije se donosi uzimajući u obzir indikacije. One mogu biti relativne prirode - da se bave pitanjima korekcije bolesnog stanja koje nisu hitne - i apsolutne - kao odgovor na prijetnje povezane sa stvarnom i očiglednom opasnošću po život. Odlaganje ovakvih operacija moguće je samo u prisustvu agonije kod pacijenta.
Prilikom određivanja indikacija obično se odmah daje opravdanje za hitnost intervencije. U ovoj fazi se utvrđuje sa mogućnošću njegove implementacije. Uslovi se uzimaju u obziroperacionu salu, dostupnost potrebne opreme i alata, mogucnost dodatnih pregleda, uzimanje biomaterijala na analizu.
Čak i ako je doktor siguran da je operacija neophodna i moguća, mora dobiti dozvolu od pacijenta ili osoba koje zastupaju njegove interese (nesvijest, ograničena poslovna sposobnost). U nekim slučajevima, ako je život pacijenta ugrožen i ako je nemoguće utvrditi njegov identitet, doktor možda neće čekati službenu saglasnost.
Dijagnoza
U idealnom slučaju, svaki pacijent treba da prođe detaljan medicinski pregled kako bi se shvatilo da li se operacija može izvesti prema indikacijama. U općim slučajevima, provodi se standardna komisija. Prilikom zakazivanja, pacijent izjavljuje prisustvo ili odsustvo pritužbi na dobrobit.
U slučaju postojećih zdravstvenih problema, propisuju se dodatni pregledi. U nekim slučajevima, kompletna krvna slika i rendgen će biti dovoljni. Kod drugih mogu biti potrebni rezultati dodatnih pretraga, podaci elektrokardiografije, ultrazvučne dijagnostike, magnetne rezonance, specifičnih testova.
Bez obzira na kvalitet preoperativne pripreme, pacijenta prije intervencije pregleda anesteziolog u općoj anesteziji. Dodatno provjeravaju odsustvo kontraindikacija vezanih za respiratorni sistem, kardiovaskularni sistem, mentalne poremećaje.
Rizici
Svako ometanje u aktivnosti sistema i organa živog organizma ranijeu određenoj mjeri graniči sa rizikom od nepovratnih posljedica ili kritičnih povreda njihovih funkcija. Moderna dijagnostika i operativne metode ih svode na minimum, ali i takve opcije treba razmotriti prije nego se odlučite da li ćete izvršiti operaciju ili se ograničiti na konzervativne metode liječenja.
Princip operacije - razdvajanje tkiva - podrazumijeva prisustvo fiziološke i psihičke traume. Može biti izraženo manje-više, ali će ipak biti potreban određeni period za oporavak. I iako se prilikom utvrđivanja rizika trude da se pridržavaju principa da operacija ne bude opasnija od posledica, ponekad morate zgrabiti svaku priliku da se rešite bolesti.
Vrste intervencije
Pod operacijom se podrazumijeva kompleksno medicinsko djelovanje na tijelo pacijenta (njegova tkiva i/ili organe) u cilju korekcije njegovog bolesnog stanja ili dodatne dijagnostike. U većini slučajeva do takve intervencije dolazi nakon otvaranja vanjske kože posebnim alatom. Nedavno je postalo moguće raditi pomoću nove visokotehnološke opreme. Mogu se koristiti elektrokoagulacija, talasna radiofrekvencija, lasersko zračenje, kriohirurgija, ultrazvuk.
Razlikujte jednostavne operacije koje se mogu izvoditi na bazi ambulantnih odjeljenja i složene za koje je potrebna posebna prostorija (operacijska jedinica). U različitim slučajevima, broj medicinskog osoblja će biti različit (hirurg,asistent, anesteziolog, medicinska sestra, medicinska sestra).
Kako se rade operacije za smanjenje dislokacija? U takvim slučajevima odvajanje tkiva nije potrebno. Korekcija stanja se vrši bez pomoći hirurškog instrumenta (ručna pomoć).
Koliko radi operacija
Operacija može potrajati minutama ili satima. Sve ovisi o vrsti, namjeni, složenosti postupka. Kada morate da operišete nekoliko sati zaredom, timovi hirurga rade u smenama kako bi lekari imali priliku da se odmore. U posebnim slučajevima mogu biti uključeni dodatni stručnjaci iz srodnih oblasti ako je potrebna visokospecijalizirana konsultacija tokom provedbe glavne procedure.
Neke operacije se rade u općoj anesteziji, druge u lokalnoj anesteziji. Ako je utjecaj beznačajan i prolazan (vađenje labavog zuba), anestetik se može potpuno napustiti. Ukupno trajanje intervencije zavisi i od vremena pripremnih i završnih postupaka. Postoje trenuci kada glavni udar traje minut, ali je potrebno mnogo duže da se omogući pristup fokusu.
Takođe, na trajanje može uticati način na koji se operacije obavljaju. Osnovni princip je da se rez bude što je moguće minimalniji, ali tako da pruža operativni prostor. Ako sve ide po planu, to je jedno, ali često dolazi do nepredviđenih situacija, komplikacija (krvarenje, šok). Postoji potreba da se produži djelovanje anestezije ili anestezije da se pacijent izvučekritično stanje, olakšanje rane, završetak operacije.
Koraci
Postoje tri glavne tačke u toku hirurške intervencije. Prvo morate izložiti organ ili fokus (omogućiti pristup). Nakon toga slijedi glavna procedura povezana sa raznim vrstama manipulacija instrumentom ili opremom (operativni prijem). Može biti različit po složenosti, prirodi, vrsti i načinu izlaganja. U završnoj fazi (operativni izlaz) obnavlja se integritet oštećenih tkiva. Rana se čvrsto zašije ili se ostavi drenažna rupa.
Organizacija hirurške operacije počinje postavljanjem pripremljenog pacijenta (sanitarni tretman) na operacioni sto. Svrsishodnost lokacije određuje hirurg, bira i instrument, mogućnost operativnog pristupa, prijema i izlaska. Ovisno o tome koje se operacije izvode, postupak se može izvesti u bilo kojem prikladnom položaju, a ne nužno na stolu. Anesteziolog daje anesteziju, asistent pomaže tokom intervencije, operativna sestra je odgovorna za alate i materijale, medicinska sestra osigurava odgovarajući nivo čistoće.
Pregledi
Od načina na koji se operacije izvode razlikuju se primarne i ponovljene (nakon komplikacija). Kirurška intervencija može biti radikalna, usmjerena na potpuno uklanjanje uzroka ili posljedica patologije, ili palijativna (djelomično rješenje problema). Ukoliko problem nije moguće riješiti, vrši se intervencija,usmjereno na ublažavanje stanja pacijenta (simptomatska intervencija).
Po terminu mogu biti hitni (odmah pri postavljanju dijagnoze prema indikacijama), hitni (u prvim satima nakon prijema u bolnicu), planirani u pozadini normalnog opšteg stanja (bez određeni rok, prema spremnosti pacijenta). Također je moguće izdvojiti intervencije povezane s narušavanjem integriteta tkiva ili organa (krvavi) i beskrvni (lomiti kamenje); gnojno (apscesi) i aseptično (čisto).
Od prirode lokalizacije razlikuju se: šupljina (peritoneum, grudni koš, lobanja) i površinska (koža). I također: na mekim tkivima (mišićima) i kostima (amputacije, resekcije). Od vrste tkiva nad kojim se radi hirurški zahvat: neurohirurški, oftalmološki, plastični itd.
Naziv hirurške operacije je određen tipom organa na koji se vrši udar i hirurškim zahvatom. Na primjer, apendektomija - uklanjanje slijepog crijeva; torakoplastika - otklanjanje defekata i drugo.
Šta raditi nakon operacije
U zavisnosti od složenosti intervencije, hirurg odlučuje da li je potrebno dalje praćenje pacijenta. Sa blagim stepenom, može se pustiti kući ili poslati na opservaciju kod lokalnog terapeuta. Mogu se prebaciti na redovno odeljenje ili na intenzivnu njegu, isporučiti na jedinicu intenzivne njege. U svakom slučaju, period rehabilitacije je neophodan za potpuni oporavak.
U zavisnosti od složenosti intervencije, možeimaju različitu dužinu i uključuju širok spektar postupaka: fizioterapiju, masažu, preventivno fizičko vaspitanje. Ova faza ima za cilj vraćanje tonusa atrofiranih mišića nakon dužeg odmora u krevetu ili, na primjer, povećanje motoričke aktivnosti oštećenog zgloba. U svakom slučaju postavlja se određeni zadatak koji se može postići različitim metodama. Glavni cilj je vratiti tjelesne funkcije koje omogućavaju normalan životni stil.
