Intrauterine uloške za kontracepciju koristi više od 200 miliona žena širom svijeta. Neki ljudi koriste ovu vrstu kontracepcije dugo vremena, povremeno mijenjajući spiralu. Pacijentice koje nikada nisu isprobale ovu metodu kontracepcije pitaju se da li boli umetanje spirale.
Odabir metode kontracepcije
Trenutno se ženama nudi veliki broj različitih metoda koje imaju prednosti i nedostatke. A izbor vrste kontracepcije ovisi o općem stanju žene i prisutnosti popratnih bolesti. Malo ko se može savjetovati da odabere oralne kontraceptive zbog problema kao što su predmenstrualni sindrom, problemi sa začećem, bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Nisu svi zadovoljni uzimanjem tableta, jer postoji mogućnost da zaborave uzeti tabletu, što može dovesti do raznih poremećaja u menstrualnom ciklusu.
Coitus interruptus najčešće dovodi do trudnoće, a upotreba vaginalnih čepića, tableta nije uvijek zgodna. Kondomi su dobra metoda kontracepcije, ali najčešće ne odgovaraju muškarcima,pogotovo ako je ovo vaš stalni partner.
Prednosti IUD
Intrauterini uložak je najlakši, najsigurniji i najefikasniji način kontrole rađanja. No, javljaju se sumnje: da li je bolno stavljati intrauterinu ulošku, koje su komplikacije moguće, koliko dugotrajno nošenje intrauterine kontracepcije utiče na reproduktivno zdravlje.
Vrste IUD-a i njihovi efekti
Postoje različiti intrauterini kontraceptivi. Generalno, oni su uređaji u obliku slova T, koji je efikasan oblik reverzibilne kontrole rađanja. IUD se koristi dosta dugo - od 5 do 10 godina, ovisno o vrsti. Najčešće se koriste spirale sa namotanim žicama od bakra, srebra, zlata. Neki IUD koriste 2 vrste metala. U posljednje vrijeme veoma je popularna spirala Mirena koja ima posudu sa levonorgestrelom i obezbjeđuje stalno oslobađanje ovog hormona, što doprinosi kompleksnom kontraceptivnom djelovanju, a u nekim slučajevima i liječenju krvarenja ili hormonalnih poremećaja.
Glavno djelovanje intrauterinih kontraceptiva je spermicidno, kao i povećanje tonusa materice, zgušnjavanje cervikalne sluzi i stvaranje aseptične upale u šupljini materice. Bakarna spirala se takođe koristi za hitnu kontracepciju ako se ubaci u roku od pet dana od nezaštićenog odnosa.
Kako je spirala postavljena
Da biste razumjeli boli li stavljanje spirale, morate znati kako instalirati spiralu. Svaki intrauterini uložak dolazi sa vodičem za lakše umetanje.
Upotrebom ogledala, cerviks se izvlači tako da je dostupan za manipulaciju.
Nakon tretmana furacilinom ili miramistinom vanjskog otvora cervikalnog kanala i uzimanja pincetom, ubacuje se intrauterina sonda za određivanje dužine, lokacije, fizioloških zavoja materice i prohodnosti unutrašnjeg osa. Po dužini sonde na provodniku se postavlja restriktivni prsten tako da spirala prilazi sluznici materice u donjem dijelu. Zatim se ubacuje provodnik sa spiralom, a nakon uklanjanja provodnika spirala treba biti smještena u šupljini maternice, a kontrolne antene u vagini. Cerviks se tretira antiseptičkim rastvorom, a spekulum se uklanja.
Nakon upoznavanja, ženi se preporučuje da isključi seksualnu aktivnost, diže tegove na nedelju dana. Preporučuje se uzimanje profilaktičke doze antibiotika 2-3 dana kako bi se spriječile upalne bolesti.
Manipulacija protiv bolova
Da li boli staviti spiralu? Recenzije žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije ukazuju da je ovaj postupak u osnovi bezbolan. Najneugodniji osjećaji se javljaju prilikom povlačenja grlića maternice prije umetanja sonde i kada ona prođe kroz unutrašnji otvor cervikalnog kanala.
U osnovi se ne koristi anestezija. Kod posebno osetljivih žena, cervikalni kanal se tretira rastvorom dikaina koji se daje intravenoznodexalgin, tramadol ili intravenska anestezija.
Kada je bolje staviti spiralu
IUD se može staviti u bilo koje vrijeme. Neki lekari preferiraju 4-7 dan od početka menstruacije. Sve kojima se u ovom trenutku nudi da dođu u antenatalnu ambulantu zanima da li boli stavljanje spirale tokom menstruacije. U ovom trenutku bol je minimalan, jer je cervikalni kanal otvoren za oslobađanje menstrualnog toka i prag bola je smanjen.
Kada je bolje staviti spiralu nakon porođaja i abortusa
Nakon porođaja, spirala se može umetnuti nakon 48 sati. Ali poželjno je ovu proceduru provesti 21 dan nakon rođenja. Potrebno je osigurati da nema upala i trudnoće, veneričnih bolesti. Za to se radi ultrazvuk i uzima se bris. Boli li stavljanje spirale nakon porođaja? Najčešće je u ovom periodu uvođenje spirale bezbolno, jer se maternica još nije u potpunosti kontrahirala, a cervikalni kanal je potpuno otvoren. Nakon carskog reza, uvođenje spirale se provodi nakon 3-4 mjeseca, ne ranije, jer je neformirani ožiljak na maternici kontraindikacija za uvođenje kontraceptiva. Mnogi liječnici smatraju da umetanje spirale odmah nakon porođaja nema smisla, jer se miometrijum stalno skuplja da bi obnovio strukturu materice koja više nije trudna i istiskuje spiralu.
Nakon abortusa, uvođenje spirale je moguće odmah nakon kiretaže. Međutim, liječnik mora biti siguran da nema ostataka fetalnog jajeta kako bi se spriječila upala.i septički uslovi. Da li boli stavljanje spirale u ovom periodu? U ovom slučaju žena ne osjeća bol, jer je cervikalni kanal otvoren; i abortus i umetanje spirale izvode se pod intravenskom anestezijom.
Mirena Coil
Odnedavno je u velikoj potražnji Mirena IUD, kontraceptiv koji konstantno oslobađa progestagen hormon iz posebnog spremnika. Da li boli staviti Mirena zavojnicu? Ovo pitanje zanima mnoge žene sa endometriozom kojima se nudi uvođenje ove spirale u terapeutske svrhe. Morbiditet zahvata ovisi o kvalifikacijama liječnika i usklađenosti s pravilima administracije. Bol se može javiti u prvim sedmicama nakon umetanja zavojnice. Takođe mogu pratiti obilno krvarenje iz genitalnog trakta. Sve ovo prođe u roku od 1-2 mjeseca.
Posljedice
Nakon ugradnje moguće su razne komplikacije koje ženu treba hitno uputiti ljekaru. U ranim danima može doći do vučnih bolova u donjem dijelu trbuha i dugotrajnih obilnih menstruacija. Nakon toga, moguće je pogoršanje kroničnih procesa karličnih organa. I stoga, pitanje boli li stavljanje spirale nije toliko važno, važno je ne propustiti komplikacije nakon njenog uvođenja. Posebno je vredno biti pažljiv na svoje osjećaje prvih dana: ako bol ne nestane u roku od 1-2 dana ili se pojave bolovi u trbuhu, koji mogu biti praćeni povišenom temperaturom, hitno je potrebno posjetiti liječnika da isključi strašna komplikacija - perforacija materice. U nekim slučajevima moguće je nezavisno izbacivanje spirale. Ovo se opaža u slučajevima kada je žena nakon uvođenja spirale bila angažovana na teškim fizičkim radom ili je imala aktivan seksualni život.
Uklanjanje spirale
Nakon isteka kontraceptivnog djelovanja spirale (od 5 do 10 godina, ovisno o vrsti spirale), ona se mora ukloniti. Postupak uklanjanja je bezbolan.
Nakon uklanjanja grlića materice pomoću ogledala, doktor povlači kontrolnu antenu i uklanja je iz šupljine materice. U nekim slučajevima, u nedostatku upalnih bolesti, cervicitisa, infektivnog kolpitisa i dobre tolerancije, uklanjanje i umetanje nove spirale može se obaviti u jednom potezu.
