Tokom opservacije u prenatalnoj ambulanti, ljekar obavještava neke trudnice o potrebi prenatalnog tretmana ili porođaja u opservaciji. Opservacijski odjel u porodilištu - šta je to?
Ovo pitanje zabrinjava sve žene kojima je prikazana hospitalizacija na ovom odjeljenju. Za neke, riječ "promatranje" asocira na neku vrstu kutije u kojoj žene leže i rađaju bez određenog mjesta stanovanja ili pate od strašnih infekcija.
Struktura porodilišta
Bez obzira na to gdje se porodilište nalazi, za koliko žena je namijenjeno, unutrašnja struktura ove zdravstvene ustanove je ista. I nije važno koliko trudnica može opsluživati porodilište, kakva je njegova oprema, da li je to odjel kliničke bolnice, perinatalni centar ili akušersko odjeljenje centralne okružne bolnice, principi strukture se poštuju. Svako porodilište uključuje:
• prijemni odjel porodilišta, ili sanitarni punkt;
• fiziološko porodilište;
• opservacija, ili opservacijsko porodilište, • postporođajni odjel, • odjel za patologiju trudnoće, • odjel za novorođenčad.
Porodilište u bolnici
Opservacijski odjel u porodilištu - šta je to? Ovo drugo akušersko odjeljenje, kako ga još nazivaju, po strukturi je slično porodilištu. Poseduje: hitnu pomoć, odnosno salu za sanitarnu inspekciju, odeljenja za 1-2 osobe, porodilište sa individualnim boksovima, neonatalnu jedinicu, operacionu jedinicu, jedinice intenzivne nege. Neka velika porodilišta u sklopu opservacije imaju svoje laboratorije, fizioterapijske i dijagnostičke odjele.
Sanitarni režim
Mnoge trudnice zabrinjava pitanje: "Opservacijski odjel u porodilištu - kakvo je to odjeljenje, kako je uređeno i postoji li šansa da se tamo zaraze od druge žene?" Prostorije u opservacijskom odjeljenju su najčešće jednokrevetne sobe sa funkcionalnim krevetom, stolom za presvlačenje, dječjim krevetićem i vlastitim kupatilom. U svakom opservacionom odjelu poštuje se strogi sanitarno-higijenski režim, a opservacijski odjel je podložan ponovljenom tretmanu u toku sedmice i to tri puta dnevno: jednom deterdžentima i dva puta dezinfekcijskim rastvorima, nakon čega slijedi kvarcno zračenje. Hirurški instrumenti se obrađuju u samom odeljenju ili u centralnom odeljenju za sterilizaciju. Većina bolnica koristi jednokratni instrument.
Medicinsko osoblje svakodnevno nosi čistu ili jednokratnu haljinu, cipele i masku. Maska se mijenja svaka 4 sata. Cipele se svakodnevno tretiraju dezinficijensima. Svi koji posjete opservaciju iz drugih odjela moraju promijeniti obuću i obući jednokratnu haljinu i masku. Posteljina se mijenja 2 puta sedmično. Nije dozvoljeno ponijeti svoju posteljinu, ručnike, spavaćicu ili bade-mantil.
Jednom godišnje, Opservacijska jedinica se zatvara radi popravki i rutinske dezinfekcije.
Indikacije za opservacijski odjel
Trudnice i porodilje koje imaju i manje upalne i infektivne bolesti smještaju se u opservacijski odjel. To je i drozd, i karijesni zubi, i pijelonefritis trudnica i druge bolesti. Ako se dijagnostikuje prijenos virusa ili antitijela na hepatitis B i C, indiciraju se pozitivni testovi krvi na HIV ili sifilis, a također je indicirano liječenje na opservacijskom odjelu. Hospitaliziraju se trudnice koje nisu bile pod nadzorom u trudnoći, nemaju zamjensku karticu u rukama ili nisu u potpunosti pregledane. Ukoliko trudnica dolazi sa plodovom vodom, a anhidrovani interval je duži od 12 sati ili je povišena temperatura nepoznate etiologije, to su takođe indikacije za porođaj u opservacionom odjeljenju.
Tokom trudnoće mogu se pogoršati neke upalne bolesti, što stvara rizik po zdravlje žene i nerođene bebe. Takve žene se upućuju na liječenje u ovo odjeljenje. Mogućnost infekcije od druge trudnice na ovom odjeljenjusmanjen na nulu.
Ponekad nakon porođaja postoji metroendometritis, mastitis. Ovo je takođe indikacija za hospitalizaciju. Opservaciju se ponekad naziva i "infektivno odjeljenje porodilišta". Ovo je pogrešan naziv, jer na ovim odjeljenjima borave trudnice i puerpere ne samo sa zaraznim bolestima.
Pravila prijema
Nakon prijema, doktor pregleda zamjensku karticu, nakon provjere svih testova, pregleda trudnicu, šalje je na opservacijski odjel. Žena je podvrgnuta sanitarno-higijenskom tretmanu, iz ovog porodilišta dobijaju spavaćicu i kućni ogrtač. Cipele treba da budu takve da se mogu lako čistiti deterdžentima. Trudnice se šalju na odvojena odjeljenja. Ako je broj kreveta na odjeljenju 2 ili 3, onda se na njih smještaju trudnice sa sličnim dijagnozama. Žene sa temperaturom biće izolovane u pojedinačne kutije.
Trudnice i porodilje 24 sata dnevno prate akušer, neonatolog i medicinska sestra. Oni pomažu ženi da se navikne na odjel, podučavaju pravila hranjenja, brige o djetetu i, ako je potrebno, vrše objašnjavanje.
Karakteristike porođaja
Ko se porađa na opservacijskom odjelu? O ovom pitanju odlučuje samo akušer nakon što utvrdi indikacije za hospitalizaciju radi porođaja. S početkom porođaja ili po prijemu sa znacima početka porođaja, žena se podvrgava sanitarno-higijenskom tretmanu i šalje na prenatalni odjel. U prostoriji za posmatranje treba da postoje najmanje 2 porođajne sobe.
Rođenje uOpservacijski odjel obavlja cijeli tim ljekara: akušer, akušer-ginekolog, pedijatar, neonatološka medicinska sestra, anesteziolog. Na zahtjev žene moguć je i partnerski porođaj. U nedostatku kontraindikacija, dojenje se obavlja u porođajnoj sali.
Ako nakon porođaja infekcija ne šteti djetetu ili se uzročnik u majčinom tijelu ne prenosi majčinim mlijekom, tada se majka i beba smještaju u istu prostoriju, ako je žena nakon carskog reza i ako je dojenje kontraindicirano, tada se dijete smješta na odjel neonatologije. U tom slučaju žena treba da izcijedi mlijeko kako bi spriječila mastitis ili laktostazu. Nakon daljeg pregleda žene, liječenja i oporavka nakon operacije, beba je smještena kod majke.
Svaka manipulacija ili operacija se izvodi nakon pismenog pristanka žene. Ovo pravilo se poštuje i kada se vakciniše beba.
Otpust iz opservacijskog odjela
Niko neće zadržati vas i vaše dijete duže nego inače. Petog dana sve žene se otpuštaju nakon normalnog porođaja. Obavezno je provesti kontrolne testove krvi, urina, dodatne studije. Ako dođe do povećanja temperature ili pogoršanja kroničnih bolesti, puerperal se može zadržati 1-2 dana, nakon čega slijedi otpust i davanje dodatnih preporuka. Po potrebi žena se hospitalizuje u porodilištu ili ginekologiji višeg nivoa. Otpust se vrši putem otpustasoba koju ima svaka jedinica za posmatranje.
Kako ne ući u sobu za posmatranje
Promatračnica u porodilištu - šta je to: izolacija ili infektivno odeljenje? Ovo je isto porodilište, samo što je u skladu sa svim pravilima koja pomažu izolaciji žene sa zaraznom bolešću, pružanju potrebnog liječenja i obavljanju porođaja uz visokokvalificiranu pomoć. Ovo odjeljenje zapošljava ljekare koji će pomoći ženi u bilo kojoj fazi trudnoće i tokom porođaja.
Da ne biste bili u ovom odjelu, morate:
• stalno praćenje u antenatalnoj ambulanti od prvih sedmica trudnoće;
• striktno pridržavanje preporuka vašeg akušera-ginekologa;
• potpuni pregled po preporuci ljekara;
• pravovremena sanacija žarišta infekcije: karijes, faringitis, laringitis, itd.;
• liječenje hroničnih bolesti;
• prevencija SARS-a i drugih prehlada;
• pravilna ishrana;
• kursevi vitaminske terapije;
• restaurativni tretman. Trudnice moraju manje posećivati mesta sa velikim brojem ljudi, posebno tokom epidemija, a ako je to nemoguće, nositi masku i ne komuniciraju sa pacijentima.
