Zašto je hitna pomoć potrebna u zdravstvenim ustanovama? Odgovor na postavljeno pitanje naučit ćete iz materijala ovog članka. Osim toga, reći ćemo vam o funkcijama takvog odjela, koje su dužnosti osoblja, itd.
Opće informacije
Hitna pomoć je najvažnije medicinsko i dijagnostičko odjeljenje bolnice. Gotovo sve moderne medicinske ustanove imaju centralizirani sistem planiranja. Drugim riječima, svi odjeli za dijagnostiku i liječenje su koncentrisani u jednoj zgradi. Hitna pomoć se obično nalazi u istoj zgradi.
Ako bolnica ima decentralizovani (tj. paviljonski) sistem zgrada, onda se takvo odeljenje može nalaziti u jednoj od medicinskih zgrada ili u posebnoj zgradi.
Glavne funkcije
Potreban ulaz za:
- prijem i registracija dolaznih pacijenata;
- pregled i inicijalni pregled pacijenata;
- pružanje hitne medicinske kvalifikovane pomoći;
- popunjavanje sve medicinske dokumentacije;
- transportpacijenata na druge medicinske odjele.
Izgled
Gotovo sve bolničke hitne službe sastoje se od boksova za preglede sa zasebnim sanitarnim čvorovima, kao i ambulante i dežurne ordinacije.
Rendgenska soba i kliničke, serološke, biohemijske, bakteriološke laboratorije treba da budu smještene pored hitne pomoći.
Kako mogu isporučiti?
Pacijenti se mogu odvesti u hitnu pomoć na jedan od sljedećih načina:
- U pravcu okružnog doktora poliklinike (ambulanta). Ali ovo je samo ako se kućno liječenje pokazalo neefikasnim.
- Ambulance. U slučajevima kada pacijent ima pogoršanje hronične bolesti koja zahtijeva visokokvalifikovano liječenje u bolnici.
- Transfer iz drugih zdravstvenih ustanova.
Također treba napomenuti da je Hitna pomoć bolnice dužna primiti one pacijente koji su sami, bez ikakve uputnice za hospitalizaciju.
Princip rada
Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, ili je on sam tamo stigao, mora biti pregledan od strane dežurnog ljekara u Hitnoj pomoći. Ovaj postupak se provodi direktno u kutijama. Medicinska sestra vrši termometriju, a takođe prikuplja materijale (prema indikacijama) za njihov dalji bakterioskopski ili bakteriološki pregled, elektrokardiografiju, itd.
Također treba napomenuti da u okvirima za pregledpružiti hitnu medicinsku pomoć. Ali često se pacijenti koji su u izuzetno teškom stanju odmah primaju u jedinicu intenzivne njege ili intenzivne njege, bez kontaktiranja dežurnog ljekara.
Nakon pregleda pacijenta od strane ljekara, medicinska sestra prijemnog odjeljenja sastavlja svu dokumentaciju u ordinaciji ili odmah na pošti. Takođe, u njene dužnosti spada i merenje telesne temperature pacijentkinji i obavljanje drugih manipulacija koje prepiše lekar. Prevoz pacijenata na druge dijagnostičko-terapijske odeljenja vrši se po principu prijema odmah nakon kompletiranja dokumentacije.
Osnovna medicinska dokumentacija hitne pomoći
Dječja hitna služba se ne razlikuje od odrasle osobe, osim po prisutnosti visoko specijaliziranih specijalista. Kada pacijent uđe u zdravstvenu ustanovu, svi njegovi podaci se evidentiraju na mjestu medicinske sestre.
U prijemnom odjeljenju popunjavaju se sljedeći dokumenti, koje održava i izvršava isključivo viši službenik bolnice:
- Registar odbijanja hospitalizacije i prijema pacijenata. U takvom dnevniku zaposleni upisuje ime, patronime i prezime pacijenta, njegovu kućnu adresu, godinu rođenja, radno mjesto i mjesto rada, sve podatke polise osiguranja i pasoša, brojeve telefona (kancelarija, dom, bliski srodnici), vrijeme i datum prijema na odjeljenje, ko i odakle je uručen, dijagnoza zdravstvene ustanove koja šalje, priroda hospitalizacije (hitna, planska, samostalna), dijagnoza prijemnog odjeljenja, kao i gdje je bio u budućnostipacijent se šalje. Ako pacijent odbije hospitalizaciju, razlog odbijanja se upisuje u dnevnik.
- Medicinska dokumentacija stacionarnog pacijenta. Neformalno, ovaj dokument se zove medicinska istorija. U ordinaciji ili odmah na pošti, medicinska sestra popunjava njegov dio pasoša, iscrtava naslovnu stranicu, kao i lijevu polovinu na kojoj stoji naslov „Statistička karta osobe koja je izašla iz bolnice“. Ako se kod pacijenta otkrije pedikuloza, popunjava se i evidencija pregleda na pedikulozu. U ovom slučaju, u anamnezi se stavlja dodatna oznaka "P".
- Ako pacijent ima zaraznu bolest, vaške ili trovanje hranom, medicinska sestra mora popuniti hitno obavještenje epidemiološkoj stanici.
- Telefonski dnevnik. U takvom dnevniku recepcionar zapisuje tekst telefonske poruke, vrijeme njenog slanja, datum, kao i ko ju je dao i primio.
- Abecedni dnevnik, fiksiranje primljenih pacijenata. Takav dokument je potreban za help desk.
Sanitetski tretman pacijenata
Nakon postavljanja dijagnoze, odlukom dežurnog ljekara pacijent se upućuje na sanitarno-higijenski tretman. Ukoliko pacijent ima ozbiljno stanje, onda se bez navedene procedure odvodi u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege.
Sanitarno-higijenski tretman se obično obavlja u prostoriji za sanitarnu inspekciju hitne pomoći, gdje se nalazi pregledna soba, svlačionica, kupatilo-tuš soba i prostorija u kojoj se nalaze pacijenti.obući se. Treba napomenuti da se ove sobe često kombinuju.
U prvoj prostoriji pacijent se svlači, pregleda i priprema za dalju higijensku obradu. Ako je donje rublje pacijenta čisto, onda se stavlja u vreću, a gornja odjeća se predaje u ostavu. Istovremeno se sastavlja spisak stvari u dva primjerka. Ukoliko pacijent ima novac ili bilo kakve dragocjenosti, oni se predaju starijem službeniku (medicinskoj sestri) uz račun za čuvanje u sefu.
Ako je pacijentu dijagnosticirana zarazna bolest, onda se posteljina stavlja u rezervoar za izbjeljivač na dva sata i šalje u specijalnu praonicu.
Dakle, pogledajmo korake uključene u dezinfekciju pacijenata:
- pregled kose i kože;
- šišanje noktiju i kose, i brijanje (ako je potrebno);
- tuširanje ili higijensko kupanje.
Distribucija pacijenata na druge odjele
Nakon postavljanja dijagnoze i prikupljanja informacija o mogućim kontaktima sa zaraženim osobama, pristigli pacijent se šalje u odgovarajuće odjeljenje.
Ako medicinska ustanova ima dijagnostički centar, tada se pojedini pacijenti sa sumnjivom dijagnozom zadržavaju u hitnoj pomoći radi razjašnjenja. Pacijenti kojima je dijagnosticirana difterija, boginje ili vodene kozice (ili sumnja na bolest) smješteni su u boksove posebno opremljene autonomnom ventilacijom.
Pacijenti na prijemnom odjeljenju su raspoređeni tako da pridošlicepacijenti nisu bili blizu pacijenata koji se oporavljaju ili onih sa komplikacijama.
Vrste transporta pacijenata do medicinskih odeljenja bolnica
Transport je prevoz ili nošenje pacijenata do mjesta medicinske njege ili liječenja. Koju metodu odabrati za konkretnog pacijenta kako bi ga odveo iz hitne pomoći na željeno odjeljenje bolnice, određuje samo ljekar koji vrši pregled.
Mobilnost, kao što su nosila i kolica, uglavnom se obezbjeđuje sa ćebadima i čaršavima. Štaviše, posteljinu treba mijenjati nakon svake upotrebe.
Ambientni pacijenti se primaju na odjel iz hitne pomoći uz pomoć mlađeg medicinskog službenika (na primjer, mlađa medicinska sestra, bolničar ili ordinacija).
Pacijenti sa ozbiljnim komplikacijama koji ne mogu sami hodati se prevoze na odjel u invalidskim kolicima ili na nosilima.
Politika zapošljavanja
Svaki medicinski radnik prijemnog odeljenja dužan je da prati svoj kombinezon, zdravlje, izgled itd. Posebnu pažnju treba obratiti na ruke (odsustvo dermatitisa i sl.).
Prije započinjanja novog posla potencijalni zaposlenik mora proći ljekarski pregled i sve potvrde dostaviti Centralnoj banci ili Centralnoj okružnoj bolnici. Hitna pomoć (posebno u infektivnim bolnicama) vrši najstroži izbor medicinskih sestara i doktora. Dakle, na posao se primaju samo lica koja su navršila 18 godina. Ako imajuotvorenog oblika tuberkuloze, veneričnih i drugih zaraznih bolesti kože i sluzokože, onda se njihova kandidatura odmah odbija.
Tokom rada prijemnog odeljenja, svi zaposleni u njemu periodično se podvrgavaju lekarskim pregledima (najmanje jednom godišnje). Ako se utvrdi da su radnici prenosioci patogenih mikroorganizama, onda se postavlja pitanje njihovog prijema na post.
Novoprimljeni radnici se upućuju na pravila obavljanja poslova, kao i zaštitu na radu. Mlađe medicinsko osoblje je posebno obučeno. U takvim časovima radnici dobijaju minimum znanja i radnih vještina.
Tokom brifinga, svom osoblju Hitne pomoći objašnjavaju se specifičnosti rada na odjeljenju, pravila (interne) rutine pacijenata i zaposlenih, protuepidemijski režim, kao i lični higijena. Osim toga, radnike treba uputiti da spriječe profesionalnu infekciju.
Zabranjen je prijem na rad u hitnoj pomoći bez proučavanja navedenih normi.
Ubuduće se provodi ponovljeni brifing o sigurnosnim mjerama i pravilima lične prevencije (najmanje 2 puta godišnje). Obično takvu obuku pruža šef odjela ili laboratorije.
