Zarazne bolesti su grupa patoloških stanja koja su vrlo zarazna. Ove bolesti uzrokuju određene bakterije i virusi. Sve infekcije imaju zajedničke karakteristike. To uključuje: epidemiologiju, puteve prijenosa i kliničke manifestacije. Jedna od zaraznih bolesti je rikecioza koja se prenosi krpeljima. Postoji nekoliko varijanti ove patologije. Kombinirajte sve znakove rikecioze kao što su groznica, sindrom intoksikacije, primarni kožni afekt i vaskularno oštećenje. Glavni put prijenosa ovih bolesti je prenosiv. Odnosno, kroz ujede insekata uobičajene u specifičnim klimatskim uslovima.
Opis krpeljne rikecioze
Rikecioza koju prenosi krpelj je zarazna patologija koju karakteriziraju kožne manifestacije, rašireni vaskulitis i sindrom intoksikacije. Bolest se karakteriše prenosivim putem. Krpelji i uši prenose infekciju. Postoji nekoliko varijanti toka rikecioze. Glavna razlika između ovih patologija je vrsta patogena. Nekirikecioza je česta u stepskim i pustinjskim regijama, a druge u tropskim klimama. Ipak, sve ove patologije imaju sličnu kliničku sliku. Na bolest se može posumnjati po karakterističnim simptomima, kao i po epidemiološkim karakteristikama. Glavna dijagnostička metoda je serološka studija, koja vam omogućava da precizno odredite vrstu patogena.
Šta su rikecijalne bolesti?
Kao što znate, rikecioza je velika grupa bolesti. Rasprostranjeni su po cijelom svijetu. Sljedeće vrste se smatraju najčešćim:
- Rickettsia prowazekii - Ovaj patogen uzrokuje tifus. Ova bolest se prenosi prenosivim putem (putem ujeda vaški).
- Rickettsia typhi je uzročnik endemskog tifusa. Prenosi se ujedima glodara i buva.
- Rickettsia sibirica. Ovaj patogen uzrokuje bolest sjevernoazijsku rikeciozu koju prenose krpelji.
- Rickettsia burneti. Kada ovaj patogen uđe u ljudsko tijelo, razvija se Q groznica. Bolest se prenosi prenosivim putem - ubodom iksodidnih krpelja.
- Rickettsia orientalis. Kao i prethodne vrste rikecioze, ova patologija se prenosi ugrizom krpelja.
Pored navedenih bolesti, postoji još mnogo infekcija uzrokovanih raznim sojevima ovog patogena.
Epidemiološke karakteristike rikecioze
Rickettsiosesrazlikuju se među sobom ne samo po vrsti patogena, već i po epidemiološkim karakteristikama. Uprkos širokoj rasprostranjenosti širom svijeta, svaka bolest je uobičajena u određenom području. Na primjer, epidemijski tifus se naziva i zatvorska ili brodska groznica, jer se ova patologija prenosi ugrizima vaški, koje su bile široko rasprostranjene među zatvorenicima i pomorcima. Slična bolest, ali uzrokovana patogenom Rickettsia typhi, češće se bilježi u regijama s toplom klimom. Posebno je česta u ruralnim područjima tokom ljeta.
Rikecioza koju prenose krpelji je uobičajena u staništima ovih insekata. Ova grupa zaraznih patologija nalazi se u sjevernoj Aziji, Japanu, Australiji i planinskim regijama. Većina rikecioza su zoonoza. Divlje i domaće životinje, glodari se smatraju srednjim rezervoarom infekcije. Vektori rikecioze su različite vrste krpelja. Budući da se ovi insekti razmnožavaju ljeti (maj-septembar), incidencija se naglo povećava tokom ovog perioda. Najčešće, infekcija pogađa ljude koji rade na ulici (dače, povrtnjaci, pašnjaci) i u kontaktu sa životinjama.
Uzrok rikecioze
Etiološki faktor u nastanku bolesti je mikroorganizam - rikecije. Ovaj infektivni agens se može pripisati bakterijama ili virusima. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da, uprkos strukturi mikroorganizma (šipke ili koke), rikecije imaju sposobnost daintracelularni parazitizam. Uzročnik je nestabilan u okruženju. Rikecije umiru kada su izložene visokim temperaturama ili dezinficijensima. Međutim, mogu ostati održivi dugo vremena u hladnoj i sušnoj klimi. Osim prenosivim putem, rikecije mogu ući u organizam i transfuzijom krvi, od majke tokom porođaja. Za neke bolesti ove grupe karakteristični su i drugi načini infekcije. Među njima su infekcije hrane i zraka. Faktori koji izazivaju rikeciozu uzrokovanu krpeljima uključuju:
- Kontakt sa seoskim domaćim životinjama, psima.
- Loša lična higijena.
- Kontakt sa zaraženim osobama i nosiocima patologije.
Mehanizam progresije bolesti
Bolest se razvija nekoliko dana nakon unošenja krpelja u kožu. Trajanje perioda inkubacije ovisi o vrsti patogena i imunološkom odgovoru tijela. Kada krpelj ugrize, javlja se lokalna reakcija. Koža postaje edematozna, hiperemična, primjećuje se bol. Infiltrat nastaje zbog nakupljanja ćelija imunološkog sistema na mjestu unošenja insekta. Odatle uzročnici bolesti - rikecije - prodiru u limfne žile i čvorove. Tamo se privremeno naseljavaju i razmnožavaju. S obzirom da limfni čvorovi pripadaju organima imunog sistema, oni se značajno povećavaju. Stanice se aktiviraju i razmnožavaju kako bi se borile protiv bakterijskih agenasa. Kasnije upadaju rikecijekrvni sudovi. Javljaju se bakterijemija i toksinemija. Prije svega, zahvaćene su vene i arterije kože. Na zidovima krvnih žila razvija se upalna reakcija koja dovodi do destruktivnih promjena u endotelu. Osim toga, rikecije često prodiru u arterije i vene mozga. Kao rezultat, razvijaju se znaci oštećenja CNS-a, meningitisa i encefalitisa, a moguć je i akutni poremećaj cirkulacije. Mehanizam razvoja infekcije određuje kliničku sliku patologije krpeljne rikecioze. ICD-10 je međunarodna klasifikacija koja uključuje sve bolesti. Ova infekcija nije izuzetak. Osim toga, patološke komplikacije kao što su meningitis, encefalitis i vaskularne bolesti su posebno kodirane u ICD-10. Osnovna bolest ima šifru A77.
Rikecioza uzrokovana krpeljima: simptomi patologije
Uprkos činjenici da se rikecioze koje prenose krpelji razlikuju jedna od druge, sve imaju zajedničke kliničke manifestacije. Trajanje perioda inkubacije je u prosjeku od 3 do 7 dana. Često prodiranje grinja u kožu prođe nezapaženo na početku bolesti. Ponekad postoji izražena infiltracija i regionalni limfadenitis. Primarni afekt karakterizira induracija, u čijem središtu je nekroza kože (smeđa), a na periferiji - hiperemija (crveni vjenčić). Nakon 2-3 dana pridružuje se sindrom intoksikacije i groznica trajne prirode. Pacijent se žali na bolove u tijelu, temperaturu do 39 stepeni, bolove u mišićima, opštu slabost. Period groznice traje oko 1-2 sedmice. Osim simptomaintoksikacija, osip se pojavljuje na početku bolesti. Imaju rozeolozno-papularni karakter. Osip se prvo javlja na udovima, a kasnije se širi na trup. Pozadina kože se ne mijenja. Ove znakove karakterizira rikecioza koju prenosi krpelj. Fotografije kožnih manifestacija mogu se naći u posebnoj literaturi. Vrlo je važno razlikovati osip za dijagnozu infektivnih patologija.
Otkrivanje krpeljne rikecioze
Ne možete se oslanjati samo na kliničku sliku za identifikaciju rikecioze koja se prenosi krpeljima. Dijagnoza bolesti treba uključivati laboratorijske pretrage. Uostalom, simptomi patologije mogu nalikovati mnogim drugim infekcijama. Da bi se postavila točna dijagnoza s naznakom vrste patogena, provode se serološke studije. Među njima su enzimski imunotest, reakcija fiksacije komplementa, hemaglutinacija itd. Takođe se radi i mikroskopija krvi, likvora, urina i izdvojenog infiltrata.
Rikecioza koja se prenosi krpeljima: liječenje infekcije
Budući da je bolest bakterijska infekcija, za liječenje su potrebni antibiotici. U tu svrhu koriste se lijekovi "Tetracycline" i "Levomycetin", kao i njihovi analozi. U teškim slučajevima bolesti, pacijenta treba hospitalizirati u infektivnoj bolnici. U svrhu detoksikacije, intravenozno se daje otopina 5% glukoze sa askorbinskom kiselinom. Kod bradikardije je potrebno koristiti vazopresorne lijekove. To uključuje lijekove "Atropin", "Kofein". Provodi se i simptomatska terapija - antipiretička,antihistaminici. Krpelji se uklanjaju pincetom. Sa razvojem komplikacija sprovodi se specifično lečenje.
Posljedice krpeljne rikecioze
Važno je započeti liječenje rikecioze koju prenose krpelji što je prije moguće. Posljedice infekcije mogu biti teške. Neblagovremenim pristupom ljekaru razvijaju se komplikacije na nervnom, respiratornom i kardiovaskularnom sistemu. Među njima su upala pluća, bronhitis, meningitis i encefalitis, miokarditis itd. U teškim slučajevima nastaje toksični šok.
Prevencija rikecioze uzrokovane krpeljima
Nespecifična prevencija uključuje deratizaciju insekata i glodara, kao i ličnu higijenu. Protiv tifusa i Q groznice se vakcinišu. Ukoliko se otkrije bolest, potrebno je sanirati prostorije, kao i pregledati sve osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim. Ako je krpelj već ušao u kožu, ali se simptomi infekcije nisu razvili, radi se hitna medicinska profilaksa. Koriste se antibiotici "doksiciklin" i "azitromicin".
