Možete se razboljeti od tuberkuloze kostiju zbog loših životnih uslova, fizičkog prezaposlenosti, povreda, ponavljajućih zaraznih bolesti, hipotermije, loših uslova rada.
Glavni provokator
Odlučujući u nastanku takve bolesti kao što je tuberkuloza kostiju je prethodni kontakt sa osobom oboljelom od ove bolesti. Bolest je rezultat prodora mikobakterija iz žarišta tuberkuloze u plućima kroz krvne i limfne žile u kosti. Stoga koštane strukture koje su dobro opskrbljene krvlju padaju pod napad. Na primjer, područje ramena, butine, kičme, potkoljenice i podlaktice.
Kako bolest napreduje
Aktivnom reprodukcijom mikobakterija dolazi do stvaranja specifičnih tuberkula granuloma, koji se naknadno uništavaju. Kao rezultat, razvija se tuberkuloza koštane srži. Koštana tvar se otapa, pojavljuju se apscesi šupljine, ispunjeni gnojnim sadržajem, fistule, koje karakterizira odsustvoveze između kostiju i okoline. Tu su i pocijepana područja mrtve kosti (sekvestri).
Kako se manifestuje tuberkuloza kičme
Tuberkuloza kostiju kičme počinje svoj razvoj u jednom kralješku. S rastom granuloma dolazi do razrjeđivanja koštanog tkiva, upala zahvaća susjedne dijelove kičmenog stuba. Kičma je deformisana. Kod oštećenja torakalne regije, kada je kičmena moždina stisnuta, može doći do paralize i pareza.
Simptomi tuberkuloze kostiju
Tuberkuloza kostiju u početnoj fazi karakteriše slaba manifestacija simptoma. Možda se uopće neće pojaviti. Pacijenti se žale na blagi porast temperature do 37 stepeni. Ponekad temperatura poraste i više. Djeca postaju letargična i pospana, a odrasli osjećaju asteničnu nervozu i vuču u mišićima. Performanse naglo opadaju. Neki ljudi nakon vježbanja osjećaju umjerenu bol u kralježnici bez jasne lokalizacije. Nakon odmora prolaze.
Tako se može konstatovati da su simptomi bolesti izbrisani, pa većina ljudi ne dobija pravovremenu medicinsku pomoć, jer svoje stanje objašnjavaju običnim preopterećenjem.
Važne informacije
Ako bol ne prestane uzimanjem analgetika ili protuupalnih lijekova, onda oni signaliziraju prisutnost razvoja takve bolesti kao što je tuberkuloza koštanog sistema, s kojom se možete sami nositinemoguće.
Širenje patološkog procesa izvan preraspodjele pršljena uzrokuje oštećenje kičmenog stuba. Ovo je druga faza bolesti.
Šta karakteriše drugu fazu
Astenija se intenzivira, tjelesna temperatura raste do visokih nivoa. Uz to, javlja se jak bol u jednom ili drugom dijelu kičme. Ovaj bol ograničava kretanje osobe. Njegovo držanje i hod su poremećeni. U mirovanju, intenzitet boli se smanjuje. Mišići duž kičmenog stuba su u napetosti, otiču. Pacijent osjeća bol pri palpaciji.
Treći stadijum tuberkuloze
Tuberkuloza kostiju pogađa susjedne pršljenove. Opšte stanje pacijenta je okarakterisano kao teško. Bolesna osoba značajno gubi na težini, tjelesna temperatura se održava na oko 39 ili 40 stepeni. Astenično stanje je očuvano. Bolovi u kičmi su intenzivni. U mirovanju se donekle smanjuju.
Nakon tretmana pacijentova kičma ostaje deformisana, uočava se atrofija kičmenih mišića, a pokretljivost osobe je oštro ograničena. Neki pacijenti i nakon tretmana nastavljaju da se žale na nestabilnost kičme i u predjelu zahvaćenih pršljenova.
Tuberkuloza gornjih i donjih ekstremiteta
Ova bolest ima iste faze kao kod tuberkuloze kičme. Koji su znaci tuberkuloze kostiju ekstremiteta? Upalni proces karakterizira bol, koža postaje crvena, a na zahvaćenom području se primjećuje otok. Destrukcija kosti izaziva deformitet udova i poremećaj hoda do pojave hromosti. Zapošljivost naglo opada.
Kako se bolest dijagnosticira
Svi pacijenti sa sumnjom na tuberkulozu kostiju podvrgavaju se rendgenskom snimku ili tomografiji zahvaćenog organa u dvije projekcije. U ovom slučaju potrebno je odrediti žarište destrukcije kosti (sekvestre) i sjene od apscesa.
U prisustvu fistula i apscesa, koristi se fistulografija ili apscesografija za određivanje njihovog opsega. Šupljina apscesa ili fistule se puni kontrastnim sredstvom, zatim se snima niz slika.
Pri postavljanju dijagnoze ključnu ulogu ima mikrobiološki pregled područja mrtve kosti, sadržaja apscesa ili fistule.
Ukazuje na tuberkulozu kostiju
Tuberkuloza kostiju potvrđuje prisustvo mikobakterija. Analiza krvi ukazuje na upalu zarazne prirode. Povećava se broj leukocita, ubrzava se ESR, pojavljuje se C-reaktivni protein itd. Za potvrdu bolesti koriste se provokativni i tuberkulinski testovi.
S obzirom na to da bolest može biti sekundarna, potrebno je uraditi rendgenski snimak grudnog koša, a ukoliko postoje tegobe specifične prirode, pregled drugih organa.
Kako se leči tuberkuloza kostiju
TBC kostiju, kojoj je potrebno mnogo vremena da se izliječi, eliminiše se zaustavljanjem infekcije što je prije moguće. Takođe sprečava uništavanje koštanog tkiva. Izvodi se restaurativni tretman.
Dijeta
U aktivnom periodu upalnog procesa, pacijent ima ubrzanu razgradnju proteina. Stoga, da biste ga nadoknadili, potrebno je jesti hranu koja je bogata ovom supstancom. Količina konzumirane hrane treba da se poveća za 1/3. Dnevni sadržaj kalorija trebao bi biti 3500 kalorija dnevno. Istovremeno, prekomjerna ishrana dovodi do preopterećenja organizma i gojaznosti, što je za ovu bolest neprihvatljivo.
Pacijent treba da jede u proseku 100-120 g proteina dnevno. Na povišenim temperaturama unos proteina treba smanjiti na 70 g dnevno.
Preporučena hrana:
- mesna ili riblja juha;
- mesni kotleti;
- pate;
- kuvana riba;
- jela sa jajima.
Prehranu treba dopuniti mlijekom i proizvodima mliječne kiseline. Sadrže kalcijum koji je neophodan za oštećene kosti.
U upalnim procesima, kao i tokom terapije antibioticima, preporučuje se konzumacija većeg broja voća i povrća, kao i multivitaminskih kompleksa.
Životni stil kada sam bolestan
Kod uznapredovale upale preporučuje se mirovanje u krevetu. U procesu liječenja mogu se primijeniti fizioterapijske vježbe i masaža. Bolesna osoba treba često boraviti na svježem zraku. Sunčanje ima blagotvorno dejstvo. Pacijenti u pravilu prolaze tečajeve liječenja i rehabilitacije u specijaliziranim ambulantama i sanatorijama, gdje se striktno poštuje dnevni režim iodmor.
Liječenje bolesti lijekovima
Antibiotski tretman kombinacijom hirurških metoda ima najveći efekat.
Antibakterijski lijekovi se koriste i prije i nakon operacije. Obično lekari prepisuju "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol" itd. Lijekovi se koriste dugo vremena. Piju po određenom obrascu.
Operacija
Količina operacije zavisi od toga koliko je kost uništena, kao i od prisutnosti apscesa i fistula. Operativnom metodom moguće je ukloniti sekvestre, apscesne šupljine i prolaze fistule. Isperu se antisepticima i antibioticima. Takvi karijesi se uz pravilan tretman sami zatvaraju.
Mnogo složenije operacije razlikuju se u kasnoj fazi razvoja bolesti sa grubim deformitetom kičme i kostiju. Takve operacije ne mogu otkloniti invalidnost pacijenata, ali mogu ublažiti težinu bolesti.
Kurs rehabilitacije
Rehabilitacija se odvija u fazama. Glavni zadatak je vratiti izgubljene funkcije zahvaćenog organa i vratiti pacijenta u puno postojanje. Istovremeno se prikazuje upotreba fizioterapijskih vježbi, masaže, fizioterapije, kao i raznih tehnika koje doprinose socijalnoj i profesionalnoj rehabilitaciji.
Komplikacije
TBC kostiju može uzrokovati brojne komplikacije:
- Zakrivljenost kičmenog stuba. Na mestu povredepršljenova često postoji grba. Ovo često rezultira sekundarnom deformacijom.
- Kada je kičma deformisana, svi pacijenti doživljavaju određene neurološke poremećaje, u rasponu od povećanog mišićnog tonusa ili nevoljnih pokreta do pareze i paralize.
- Apscesi u bolesti se nalaze u blizini zahvaćenih pršljenova. Mogu biti velike dužine. Jedini tretman je operacija.
- Fistule se javljaju na izlazu upale na površini kože.
Prognoza razvoja bolesti
Trenutno smrt gotovo da i ne postoji. Ali ovu bolest karakterizira vrlo težak tok s pojavom deformacija nepovratne prirode, što dovodi do invaliditeta. Utvrđeno je da u oko polovine slučajeva ljudi onesposobe. Liječenje je dugotrajno i mnogi lijekovi su toksični.
Preventivne mjere
Opšte preventivne mere su mere koje imaju za cilj smanjenje verovatnoće kontakta sa obolelima od tuberkuloze, kao i prevenciju zaraznih, prehlada, povreda i trovanja.
Djecu i tinejdžere treba rutinski testirati na tuberkulozu jer to pomaže u otkrivanju latentne bolesti. Posjet ljekaru ako osjetite bolove u kostima i mišićima pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i pružanju pravovremenog efikasnog liječenja.
Tuberkuloza kostiju kod djece
Adultosoba ima veću otpornost na tuberkulozu, jer mu je imunitet jači i razvijeniji. Dječji organizam je slabiji. Stoga se tuberkuloza kostiju i kičme često javlja u djetinjstvu.
Uzrok infekcije u djetinjstvu
Pod uticajem nepovoljnih uslova, djetetov organizam brzo postaje ranjiv na mikrobe.
Akutne zarazne bolesti su takođe plodno tlo za razvoj tuberkuloze. To uključuje gripu, boginje i veliki kašalj. Oni doprinose slabljenju zaštitnih snaga.
TBC mikrobi u tijelu djeteta koje je nedavno imalo zaraznu bolest lako izazivaju razvoj oštećenja kostiju i zglobova. Stoga roditelji treba da budu pažljivi prema bebi koja je imala teške infekcije, a pri najmanjoj sumnji na tuberkulozu je pokažu lekaru. Specijalista će propisati odgovarajući pregled.
Kako počinje tuberkuloza kostiju kod djeteta
Tuberkuloza kostiju kod djece najčešće se razvija latentno i sporo. Često se dijete žali na bolove u zglobovima.
Neki roditelji pripisuju početak bolesti padu ili modricu. Ali ova je presuda u osnovi pogrešna. Bez bolnog fokusa u kostima, tuberkuloza se ne može razviti od jednostavnog pada.
Koje komplikacije mogu uzrokovati tuberkulozu kostiju kod djeteta
Ako se djetetu ne pruži pravovremena medicinska njega, tuberkuloza može izazvati apsces u zglobu i pojavu fistula koje dugo ne zacjeljuju. bolesti zglobovamože uzrokovati njegovo uništenje i smanjenu pokretljivost, skraćivanje ekstremiteta. Tuberkuloza kičme povlači za sobom njenu krivinu, formiranje grba i paralizu udova.
Ranim otkrivanjem bolesti i njenim pravilnim liječenjem dok se proces potpuno ne zaustavi, bolest se odvija u blažem obliku i ne uzrokuje teška destrukcija u zglobu.
Veoma je važno ne propustiti prve stadijume bolesti, kada bolest nije izazvala degeneraciju koštanog tkiva. U ovom trenutku pacijent može primijetiti jasne znakove bolesti. I sam zglob i opšte stanje djetetovog organizma mogu signalizirati bolest.
Simptomi
Kako se tuberkuloza kostiju manifestuje kod djeteta? Simptomi su različiti. Prije svega, promjena raspoloženja djeteta treba da upozori. Jednom vedar i veseo, on se transformiše, postaje letargičan i apatičan. Brzo gubi na težini, bledi, pati od slabog apetita, ne trči, umara se od hodanja, često se odmara, naslonjen leđima na zid. Među neurološkim znacima može se uočiti rasejanost, umor, nemir.
Često roditelji primjećuju da je dijete postalo nepokretno i više voli odmor od aktivnosti. Ponekad se temperatura djeteta podigne na 37,2 ili 37,4 stepena. Pacijent nema specifičnih pritužbi, ali postoji oštra promjena držanja. Kod tuberkuloze kralježnice primjećuje se nagnutost ili pretjerana ravnost kralježnice. Istovremeno, ramena su podignuta, a vrat ili glava se drže iskrivljeni.
Kada sedne, dete se oslanja rukama na stolicu, a ako želi da savije leđa, proizvodiruke na koljenima. Kada je zglob oštećen, počinje da vuče nogu. Često se primećuje klupska stopala. Dijete pokušava da ne stane na zahvaćenu nogu.
Mnogo rjeđe, osteoartikularna tuberkuloza debituje blagom hromošću. Roditelji misle da se dijete igra i grde ga. Neko vrijeme mu se hod i držanje ispravljaju, ali onda se sve vraća. Ako je ruka zahvaćena, onda je dijete instinktivno štiti, čineći pokret samo zdravom rukom. Istovremeno, nema pritužbi na bol. Ove pojave su uzrokovane smanjenjem normalne pokretljivosti zgloba zbog napetosti mišića.
Ako roditelji stave dijete u krevet, ono će ponovo početi pomicati zahvaćenu ruku ili nogu, njegovo pravilno držanje će se vratiti. Međutim, nakon nekog vremena ponovo će se primijetiti ograničenje pokretljivosti, hod i držanje će se promijeniti. Ovi poremećaji se javljaju u mjesečnicama i postaju jedan od prvih i karakterističnih simptoma tuberkuloze kostiju. Bol se, po pravilu, ne primjećuje u prvim fazama.
Koštani oblik tuberkuloze u početnoj fazi razvoja uzrokuje gubitak težine zahvaćene ruke ili noge. Meka tkiva postaju mlohava. Žalbe na bol se pojavljuju mnogo kasnije.
Često je bol lokalizovan na dovoljno velikoj udaljenosti od mesta razvoja procesa. Na primjer, kod tuberkuloze kralježnice dijete primjećuje bolove u trbuhu, leđima, rebrima i rukama. Kod tuberkuloze sastava kuka uznemiruju koljena.
Kada je zahvaćena kičma, može se primijetiti gunđanje pri disanju. Ponekad dijete vrišti noću od bola prilikom neopreznih pokreta tokomspavaj.
Veoma je važno uočiti prve simptome i na vrijeme posjetiti ljekara.
Zaključak
Osteoartikularna tuberkuloza je podmukla bolest. Može biti izazvan infekcijama, kao i prenošenjem od zaražene osobe. Bolest karakterizira trajanje tijeka. Na primjer, potrebno je oko 2-3 godine da se izliječi kičma ili veliki zglobovi u djetinjstvu.
Što se prije otkrije prisustvo bolesti i započne odgovarajuće liječenje, to će biti bolji ishod bolesti.
