Tuberkuloza kostiju je akutna progresivna bolest snažnog destruktivnog karaktera. Ovu vrstu bolesti prate aktivni upalni procesi. Kao rezultat bolesti počinju deformirajući procesi mišićno-koštanog sistema.
Šta je ovo bolest?
Tuberkuloza kostiju i zglobova je zarazna i izaziva je Kochov štapić. Primarni fokus se formira u trenutku prodiranja bacila tuberkuloze u kosti, u njene spužvaste dijelove. Nadalje, kako se bolest razvija, ona zahvaća obližnju hrskavicu i zglobove, što dovodi do destruktivnih procesa u koštanom tkivu.
Bolest najčešće zahvaća područja koja imaju najviše koštane srži, kao što su kičma, kuk, zglobovi lakta i koljena. U slučaju da nema pravovremenog, pravilno odabranog liječenja, tuberkuloza kostiju dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija. Među njima su skraćivanje pa čak i atrofija mišića, djelomična ili potpuna nepokretnost zglobova, formiranje grba, deformacija kičmenog stuba.
Tuberkuloza kostiju kod odraslih ima tri faze razvoja:
- izgled primarnog fokusa;
- razvoj i izumiranje sekundarnog artritisa;
- problemi i recidivi.
Razlozi
Uzroci koštane turbekuloze mogu biti različiti faktori pojedinačno, kao i njihova kombinacija.
Glavni uzroci ove bolesti:
- Povreda zgloba ili kosti. Istovremeno, vjerovatnoća razvoja ove bolesti direktno će ovisiti o kvaliteti oporavka ozlijeđenog zgloba.
- Veliki stres za tijelo, posebno uz nepravilnu ishranu ili metaboličke poremećaje, može dovesti do nepotpunog oporavka nakon ozljede.
- Infektivne bolesti mogu imati užasan efekat na stanje kostiju.
- Smanjen nivo imuniteta.
- Nepovoljni uslovi života.
- Nedostatak vitamina i minerala.
- Stress.
Uglavnom razvoj ove bolesti počinje nakon što takozvani Koch štapići uđu u tijelo. Od ovog trenutka počinju se pojavljivati simptomi i znaci tuberkuloze kostiju. Ako ljudsko tijelo nije oslabljeno, tada mu te bakterije ne mogu naštetiti. Ako, naprotiv, počinje aktivna podjela i razmnožavanje bakterija tuberkuloze u tkivima. Brzina podjele zavisi od načina liječenja i stanja organizma u cjelini.
Simptomi i znaci
Tuberkuloza kostiju je bolest opasna po život i zdravlje. Njegova priroda je promjena strukture koštanog i hrskavičnog tkiva, oštećenje skeletnih mišića, obilnosuppuration. Odmah treba napomenuti da prve znakove apscesivnog procesa treba da primjete rođaci i prijatelji oboljele osobe i ozbiljno shvate ovaj simptom, jer su Kochov štapić i njegovi derivati veoma zarazni.
Simptomi i prvi znaci tuberkuloze kostiju i zglobova:
- blago povećanje tjelesne temperature;
- bolovi u zglobovima (artralgija);
- slabost mišića koljena, poteškoće u fleksiji i ekstenziji ruku;
- promjena hoda;
- crvenilo i otok na zahvaćenom području;
- pojava pustula, pustula na koži;
- formiranje fistule;
- destrukcija koštanog i hrskavičnog tkiva;
- promena oblika zglobne torbe (u kasnijim fazama).
Provodeći dijagnostičke mjere, radiolog će odmah uočiti više tačaka na slici u području velikih cjevastih kostiju i zglobova. Oni će biti indirektna potvrda dijagnoze. Moguće je precizno utvrditi prisustvo tuberkuloze samo uz pomoć specijaliziranih krvnih pretraga koje otkrivaju specifična antitijela na Kochov bacil. Sami simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova nisu dovoljno informativni.
Faze procesa tuberkuloze
Prva faza se naziva primarni osteitis (fokalni). Drugi - progresivan, podijeljen je u dvije faze:
- razvoj nekomplikovanog osteitisa,
- potpuno uništenje kostiju i zglobnih segmenata.
Treća faza se zove metatuberkulozni osteoartritis.
Prva faza
Tuberkulozni granulom počinje da se formira direktno u spužvastim nutrinama koštanih struktura. U primarnoj leziji raste sporo, ova faza može proteći bez simptoma.
Druga faza
Mikroorganizmi počinju da se šire na zglobne segmente. Simptomi tuberkuloze kostiju počinju se pojavljivati na sljedeći način. Prvo će biti zahvaćene sinovijalne membrane. Šupljine zgloba će početi akumulirati gnoj, hrskavična tkiva zgloba će početi odumirati i cijela njegova površina će biti izložena. Druga faza počinje nekrozom zglobnih vrećica, formiranjem fistula i razvojem apscesa. Primjećuje se pojava deformacije zglobova, smanjuje se njihova pokretljivost, mijenja se dužina ruku i nogu.
Treća faza
Svi upalni procesi nestaju, a zglob potpuno i nepovratno gubi funkcionalnost. Ova faza se završava potpunim i nepovratnim uništenjem zglobnog sistema.
Dijagnostičke procedure
Tuberkuloza kostiju dijagnostikuje se kliničkim, radiološkim i laboratorijskim pregledima. Prije svega, bolest se dijagnosticira na osnovu karakteristične kliničke slike i pritužbi pacijenata. Rendgenskim pregledom se potvrđuje bolest i precizira obim lezije. Liječenje je propisano. Zatim, ljekar koji prisustvuje prati kako se bolest odvija.
Prilikom vizuelnog pregleda obratite pažnju na položaj zahvaćenog dijela skeleta, gustinu zglobne vrećice, boju kože, otok,mišićni tonus, prisutnost boli. Zahvaćeni ekstremitet se razlikuje od zdravog kako bi se utvrdilo kakve su promjene prisutne. Doktor također provjerava pokretljivost zgloba.
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju: bakteriološki, histološki i citološki pregled biomaterijala pacijenta, koji se uzima punkcijom ili biopsijom.
U procesu laboratorijskih istraživanja vrši se proučavanje formule leukocita, ESR i drugih karakteristika krvi.
Tuberkuloza se rijetko otkriva tokom bakterioskopske analize. Glavna prednost se daje citološkoj analizi, ali ona nije uvijek informativna. U slučaju ograničene patologije, mjesto najvjerovatnije neće pasti u sadržaj punkcije. Otvorena biopsija se uzima samo kada je dijagnoza upitna.
MRI, mijelografija, CT s kontrastom se također koriste za provjeru dijagnoze.
Dijagnoza rendgenskim snimcima
Glavni i najraniji simptom artikularne tuberkuloze, koji pokazuje rendgenski pregled, je osteoporoza kostiju. Ovaj proces utječe na cijelu kost, a ne samo na područje u kojem se patologija aktivno razvija. Rendgenski podaci pokazuju svaki stadijum bolesti, ali je razvoj simptoma teško otkriti u ranim fazama, posebno kod pacijenata poodmaklih godina zbog smanjenja pokretljivosti zglobova i gustine kostiju zbog prirodnih uzroka.
rezultati rendgenskog snimkapregledi savršeno odražavaju sljedeće simptome:
- Suženi zglobovi.
- Nepravilna površina hrskavice.
- Prisustvo šupljina u kostima.
- Laminacija međumišićnih prostora, koja se javlja kao rezultat edema.
Ako postoji tuberkulozni apsces, slika će pokazati senku u blizini patološkog područja.
Liječenje lijekovima
Liječenje osteoartikularne tuberkuloze zahtijeva integrirani pristup:
- medical;
- pojedinac;
- tradicionalna.
Kao dio konzervativnog terapijskog pristupa, liječenje tuberkuloze kostiju radi se lijekovima.
Njihova lista uključuje:
- Preparati micina (aktivne supstance - streptomicin, kanamicin, kapreomicin, viomicin). Aktivno se bore protiv upalnih i parazitskih procesa, pomažu u suočavanju sa deformacijom hrskavičnog tkiva, blagotvorno djeluju na već izmijenjene strukture tkiva.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" su specijalizovani lekovi koji deluju na Koch štap. Oni su u stanju potpuno suzbiti dalje širenje infekcije, zaustaviti negativan uticaj bolesti.
- Fluorokinoloni. Ovo je grupa lijekova koji djelomično ili potpuno obnavljaju oštećenu kost, hrskavicu, mišićno tkivo. Stepen njihovog uticaja zavisi od oblika tuberkuloze i trajanja bolesti.
- Antihistaminici. Budući da je smanjenje imuniteta posljedica agresivnog napada stranih agenasa, propisuje se terapija održavanja. droga,smanjujući osjetljivost, pomažu tijelu da se aktivnije odupre patogenim bakterijama i virusima.
- Angioprotektori ("Actovegin", "Trental" itd.). Vratite izgubljeni dio koštanog i hrskavičnog tkiva zglobova. Pomaže u vraćanju pokretljivosti izgubljene zbog tuberkuloze kostiju.
- Antioksidansi (vitamin E, natrijum tiosulfat). Uklanjanje toksina, metaboličkih produkata i bakterija jedan je od najvažnijih koraka u oslobađanju od bolesti. Antioksidansi hvataju štetne tvari i prirodno ih uklanjaju iz tijela.
Hirurško liječenje
Hirurško liječenje koštane tuberkuloze varira u zavisnosti od karakteristika razvoja bolesti, ali u svakom slučaju ova vrsta liječenja je najtraumatičnija. Ova vrsta tretmana se obično propisuje u poslednjoj fazi bolesti, kada fizikalna terapija više nije u stanju da obnovi veliku količinu uništenog koštanog i mišićnog tkiva.
Razlikuju se sljedeće vrste hirurških intervencija:
- Uklanjanje uništenih tkiva u području periartikularnih i ekstraartikularnih lezija.
- Potpuno uklanjanje žarišta infekcije.
- Uklanjanje sinovije zgloba.
- Uklanjanje zglobnih površina i hrskavice.
- Uklanjanje patološkog fokusa u određenoj kosti.
- Ekstra-artikularna resekcija unutar zdravog tkiva.
- Uklanjanje apscesa.
Postoje i brojne pomoćne operacije koje imaju za cilj obnavljanje funkcija zglobova:
- Operacije,ima za cilj vraćanje pokretljivosti u zglobu.
- Operacije koje imaju za cilj obnavljanje koštanog tkiva.
- Ugradnja umjetnih zglobova.
Izbor vrste operacije zavisiće od faze i stadijuma bolesti.
Narodni tretmani
Uzrok tuberkuloze je Kochov bacil. Ima visoku otpornost. Da biste se riješili ove bolesti, neke su se narodne metode liječenja tuberkuloze kostiju dobro pokazale. Međutim, treba imati na umu da odluku o liječenju na ovaj način treba razmotriti. Potrebno je odvagnuti sve prednosti i nedostatke, analizirati situaciju, posavjetovati se sa svojim ljekarom, jer je tuberkuloza kostiju bolest koja se vrlo brzo razvija i može izazvati ozbiljne komplikacije ako se liječenje ne odabere pravilno.
Ne zaboravite da se liječenje ovako ozbiljne bolesti narodnim metodama koristi zajedno sa glavnom, medicinskom ili hirurškom, linijom liječenja.
Efikasan način borbe protiv bolesti je mešavina pripremljena na bazi belog luka i rena. Da biste to učinili, pomiješajte 50 g kaše od hrena i istu količinu bijelog luka sa 0,5 kg meda i pola pakovanja putera. Proizvod se mora čuvati u frižideru. Uzimati 1 put dnevno 50 g 10-15 minuta prije jela.
Postoji još jedan jednostavan narodni lek: jedno sirovo pileće žumance pomešati sa 1 kašičicom limunovog soka, umutiti viljuškom dok ne postane glatko. Smjesu uzimajte jednom dnevnoposle jela, najbolje uveče. Pileće žumance se može zamijeniti prepelicama.
Za još jedan narodni lijek, trebat će vam 2 žlice. l brezovih pupoljaka, insistirajte na 1 čaši alkohola i 1 litru meda 10 dana. Obavezno uzmite u obzir da se sastav mora infundirati na tamnom mjestu. Uzimajte strogo prije jela tri puta dnevno po 2 kašičice.
Još jedan recept: pomiješati 50 ml soka od aloje, 100 g svinjske masti i 100 g meda. Koristite mješavinu od 1 žlice. kašiku nakon jela. Čuvati na tamnom mjestu. Dodatno, možete uzeti noću sa toplim mlijekom.
Suhi korijen gaveza izmrvite u mužaru i pomiješajte u jednakim omjerima sa svinjskom masti. Nanesite gotovu mast, ravnomjerno je raspoređujući na zahvaćena područja kao analgetik nekoliko puta dnevno. Za miran san potrebno je nanijeti kompoziciju uveče, omotajući prijanjajuću foliju na vrh.
U narodnoj medicini velika pažnja se poklanja ishrani u liječenju tuberkuloze kostiju. Pravi izbor proizvoda smatra se jednim od faktora uspjeha u borbi protiv bolesti. Prehrana pacijenta treba da sadrži veliku količinu proteina, kako životinjskog tako i biljnog. To je zbog činjenice da kod tuberkuloze dolazi do raspada proteina u tkivima. Uz proteine, potrebno je redovno konzumirati hranu bogatu ugljikohidratima, najbolje žitarice. Potrebni su vitamini, dobijeni iz svježih proizvoda, a po potrebi i iz vitaminskih kompleksa.
Terapeutska vježba
Ako ima tuberkulozu kostiju područjeAko je lezija mala i pri provođenju postupaka usmjerenih na ublažavanje upale bilo je moguće pobijediti aktivnu upalu koštanog tkiva, tada liječnik ima pravo pacijentu propisati fizioterapijske vježbe. Fizioterapijske vježbe su uglavnom usmjerene na sprječavanje gubitka mišićne mase u zahvaćenom području, kao i na zaustavljanje ponovljenih deformiteta kostiju jačanjem okolnih mišića.
Set vježbi je odabran na način da pacijent ne osjeća nelagodu u zahvaćenom dijelu tijela pod takvim opterećenjima. Istovremeno, neophodno je cijelo tijelo održavati u dobroj formi, što će ubrzati metaboličke procese.
Opšti tonus tijela može se podići redovnom masažom ili posjetom kupki.
Prilikom izvođenja fizioterapijskih vježbi potrebno je prilagoditi ishranu pacijenta. U ishrani je potrebno prisustvo mlečnih i drugih proizvoda bogatih kalcijumom, kao i namirnica bogatih proteinima i vitaminima. Možete uzimati vitaminske komplekse.
Ako se pacijent nakon fizikalne terapije osjeća lošije ili se pokretljivost zglobova nije poboljšala, tada pacijentu može biti propisana artroskopija ili totalna zamjena zgloba.
