Parazitske infekcije su raznoliki niz simptoma i bolesti koje su uzrokovane gutanjem jaja ili odraslih parazita u ljudsko tijelo. Često se prvi znaci bolesti ne mogu otkriti nekoliko dana, au nekim slučajevima i nekoliko mjeseci, pa čak i godina. To je zbog životnog ciklusa parazita i njihovih glavnih funkcija: dobra kamuflaža i održavanje vlastitog života dobivanjem hranjivih tvari iz organizma domaćina.
Vrste parazita i njihove karakteristike
Parazitske infekcije, u zavisnosti od određenih svojstava njihovog ispoljavanja, dele se u tri grupe:
1. Ektoparaziti.
Glavna lokalizacija je površina ljudskog tijela. To uključuje vaške, buhe, krpelje i stenice. Hrane se uglavnom ljudskom krvlju, iako je u nekim slučajevima, kao na primjer kod krpelja koji izazivaju demodikozu, glavna hrana tajna lojnih žlijezda ilimrtve epitelne (kožne) ćelije.
Prve znakove parazitske infekcije je dovoljno lako prepoznati, jer uzrokuju svrab i peckanje u njihovim staništima. Neki ektoparaziti su prenosioci ozbiljnih bolesti: tifus, antraks, encefalitis i tripanosomoza. Oni uzrokuju ogromnu štetu ljudskom zdravlju, čak i smrt.
2. Endoparaziti (protozoe).
Uglavnom utiču na unutrašnje organe. Po svojoj strukturi su jednoćelijski, pa otuda i naziv - protozoa. Unatoč tome, mogu dovesti do teških oblika bolesti. Glavne bolesti ove grupe su parazitska infekcija krvi uzrokovana toksoplazmom, te crijevne infekcije izazvane amebom ili giardijom.
3. Helminti.
Oni su uzročnici najčešćih oblika parazitskih infekcija. U ljudskom tijelu, njihovi razvojni ciklusi se uglavnom odvijaju u crijevima i tkivima, gdje počinje ispoljavanje simptoma bolesti.
Okrugle gliste (nematode)
Ovo su paraziti čije je tijelo okruglog presjeka. Lako prepoznatljive seksualne karakteristike. Ženke su obično veće od mužjaka. Ali i kod predstavnika ove klase postoje hermafroditi. Sve nematode prolaze kroz faze razvoja: jaje, larva, odrasla osoba. Ova klasa uključuje:
- Pinworm. Uzrokuje bolest enterobioza. Pretežno pogađa djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.
- Vlasoglav. pozivabolest trihurijaze. Ima prepoznatljiv oblik tijela. 2/3 dužine tijela ima tanak prečnik, nalik ljudskoj kosi ili niti. Drugi kraj tijela je većeg prečnika, sadrži crijeva.
- Askaris. Uzrokuje ascariasis. Odrasle jedinke dostižu veličinu od 25 cm (mužjaci) i 40 cm (ženke). Nakon što larva uđe u ljudsko tijelo, ona prolazi kroz želudac, ulazi u tanko crijevo. Odatle, kroz pore sa protokom krvi, ulazi u jetru, zatim u srce i zatim u pluća, gdje se razvija u roku od 7-10 dana. Tada se ličinke počinju dizati do larinksa. Nakon što stignu u usnu šupljinu, ponovo se gutaju. Jednom u tankom crijevu, larve više ne mogu ponovo ući kroz pore u krvotok zbog svoje velike veličine. Tamo izrastu u odrasle u roku od 2-3 mjeseca. Nakon toga počinje reprodukcija i ciklus se ponavlja. Ženka može položiti preko 200.000 jaja dnevno.
Tapeworms (cestodes)
Ovo su paraziti čije tijelo podsjeća na oblik vrpce. Posebnost ove klase je odsustvo probavnog sistema. Ovo uključuje:
- Echinococcus. Uzrokuje bolest ehinokokoze. Ovaj parazit je mali (2-9 mm) i sastoji se od nekoliko segmenata i sisaljki. Uterus spolno zrele jedinke sadrži veliki broj jaja, unutar kojih se nalaze ličinke. Glavna mjesta lokalizacije ehinokoka su jetra i pluća. Tamo izaziva hroničnu bolest zvanu ehinokokna cista.
- Bikovskitrakavica. Uzrokuje bolest teniarinhoz. U fazi larve ima srednjeg domaćina - goveda. Jednom u ljudskom tijelu, razvija se u tankom crijevu do faze trake. Tijelo odraslog parazita ima do 1000 segmenata i može doseći 4-10 metara dužine.
- Svinjska trakavica. Uzrokuje tenijazu. Izvana je vrlo sličan bikovoj trakavici. Ima i međudomaćine: svinje, pse, deve, zečeve i zečeve. Kod ljudi parazitira u crijevima. Veličina odrasle osobe ne prelazi 4 metra dužine.
- Traka je široka. Uzrokuje bolest difilobotrioza. Naseljava slatkovodne vode. Koristi rakove i ribu kao srednjeg domaćina. U ljudskom tijelu parazitira u tankom crijevu. U dužinu, odrasla osoba može doseći nekoliko metara.
Plat crvi (trematode)
Tokom svog životnog ciklusa, ovi paraziti mogu promijeniti nekoliko srednjih domaćina. Kod ljudi mogu parazitirati u bilo kojem organu. Ova grupa uključuje:
- Schistosomes. Uzrokuju bolest šistosomijazu. Mogu ući u ljudsko tijelo kontaktom sa kontaminiranom slatkom vodom. Parazit prodire u kožu i ulazi u krvožilni sistem, gdje se počinje aktivno razmnožavati. Ženke mogu proizvesti od 300 do 3000 jaja dnevno. Nadalje, protokom krvi, jajašca se prenose po cijelom tijelu i nastavljaju svoj razvoj u bilo kojem organu. Njihova dužina tela ne prelazi 0,1-0,2 cm.
- Jetrene metilje. Uzrok bolesti opistorhijaza. Dužina odrasle osobe variraod 3 do 5 cm. Kada uđe u ljudski organizam, parazitira u žučnim kanalima, žučnoj kesi, jetri i gušterači. U ovim organima se fiksira uz pomoć gumenih čašica koje se nalaze na tijelu.
Načini prodiranja parazita u ljudski organizam
- Alimentarni put infekcije smatra se najčešćim. Osoba se zarazi parazitom kada jede loše oprano povrće i voće. Posebno je opasno meso koje nije dovoljno termički obrađeno. Također, infekcija čovjeka parazitskom infekcijom nastaje ako se ne poštuju pravila lične higijene. Na primjer, nemojte prati ruke prije jela.
- Transplacentalni put. Parazitska infekcija se prenosi sa trudnice preko posteljice na dijete. Na primjer, to su bolesti kao što su toksoplazmoza, malarija ili ankilostoma.
- Perkutani način. Parazit ulazi u ljudsko tijelo kroz kožu. To su uglavnom šistozomi i ankilostomi.
- Kontakt način. Parazit se prenosi preko prljavih ruku, kontaminiranih ličnih stvari, posteljine. Ovako se najčešće prenose uši, šuga, pinworms.
- Transmisivni način. Infekcija nastaje nakon ujeda insekata koji su prenosioci parazita. Na primjer, malarija.
Simptomi
Mnoge parazitske bolesti su asimptomatske u ranim fazama. To je zbog faza razvoja patogena. Svaka pojedinačna vrsta parazita se manifestuje drugačije kako raste. Na uobičajene opće simptome parazitainfekcije uključuju:
- Svrab.
- Crvenilo kože poput urtikarije.
- Dijareja.
- Zatvor.
- Meteorizam.
- Mučnina, povraćanje.
- Grčevi i bolovi u gastrointestinalnom traktu.
- Gubitak tjelesne težine bez dijeta i povećane fizičke aktivnosti
- Grozničko stanje.
- Visoka tjelesna temperatura (38-40˚C) na duži period.
- Produženi napadi suhog kašlja.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Bol u mišićima.
- Psihoemocionalni poremećaji.
Dijagnoza
Ako sumnjate na prisustvo parazitskih bolesti, morate proći niz testova. Dijagnoza parazitskih infekcija omogućava vam da utvrdite prisutnost ili odsustvo parazita, njegovu vrstu i lokaciju u tijelu. Dobiveni podaci pomoći će ljekaru da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše ispravan tretman.
Dijagnostičke metode uključuju:
I. Proučavanje fecesa. Omogućava vam da utvrdite prisutnost većine vrsta parazita koji žive u crijevima. Izmetom se izlučuju njihova jaja, larve i dijelovi tijela. Postoje dvije vrste analize:
- Uzorak stolice se ispituje na jaja i larve helminta. Analiza se dostavlja u laboratoriju, gdje doktor radi briseve i pregleda ih pod mikroskopom. Ova metoda se često koristi, ali nije dovoljno precizna. Da bi se postavila konačna dijagnoza, pacijent mora uzeti ovu analizu do tri puta.sa malim vremenskim intervalima. To je zbog životnog ciklusa parazita i polaganja jaja, koji se otkrivaju ovom metodom istraživanja.
- Straganje (ispiranje) sa nabora anusa. Ova analiza se koristi za otkrivanje samo jedne vrste helminta - pinworms. Parazitske infekcije su češće kod djece nego kod odraslih. Zbog toga se ovakva analiza provodi uglavnom za djecu. Laborant navlaži pamučni ili stakleni štapić za oči u vodi ili glicerinu i ispire iz perianalnih nabora. Zatim se dobijeni materijal nanosi na predmetno staklo i ispituje pod mikroskopom. Takođe, ova analiza se radi drugačijem metodom: laboratorijski asistent zalijepi komad ljepljive trake na anus, pritisne ga i odlijepi. Zatim se ljepljiva traka zalijepi na predmetno staklo i također se pregleda pod mikroskopom. Parazit se dijagnosticira prilično precizno. Koristeći ove metode, laboratorijski asistent uspijeva pregledati ne samo jajašca helminta, već ponekad i odrasle osobe.
II. Pregled cerebrospinalne tečnosti, sputuma, duodenalnog sadržaja (žuči), urina. Dodijelite prema rezultatima ankete pacijenata kako biste utvrdili prisutnost parazita i odredili njegovu lokalizaciju. Analiza ovih bioloških tečnosti se ispituje mikroskopom i makroskopijom. Prvo se dobijeni uzorak pregleda na prisustvo odraslih jedinki, a zatim se radi mikroskopija radi otkrivanja jaja i larvi parazita.
III. Studija krvi. Savremene metode ispitivanja krvi na parazitske infekcije omogućavaju određivanje prisutnosti i vrste patogena s visokimtačnost. Postoje tri vrste takve dijagnostike:
- Serološke reakcije. Omogućiti da se utvrdi prisustvo antitijela parazita u krvnom serumu pacijenta. Ova metoda se smatra visoko specifičnom, ali inferiornom od PCR dijagnostike.
- PCR dijagnostika. Ova metoda se zasniva na detekciji DNK parazita u bilo kojoj biološkoj tekućini uzetoj za analizu.
- Genetičko istraživanje. Sastoji se od otkrivanja genoma parazita u uzorku krvi pacijenta. Ova metoda se koristi mnogo rjeđe od svih ostalih, ali ima visoku preciznost.
IV. Pregled biopsijskog materijala i limfnih čvorova. Za ovu analizu, lekar vrši eksciziju malog dela organa, tkiva ili celog limfnog čvora i šalje ga na histološki pregled. Tako se dijagnostikuje prisustvo ili odsustvo parazita.
Preporuke za pripremu za testiranje
Prije nego što se testirate na parazitske infekcije, morate se pravilno pripremiti za njih. Ako se poštuju preporuke, povećava se tačnost dijagnostike, jer u materijalu nema interferentnih faktora koji utiču na efikasnost istraživačkih metoda.
Priprema za test stolice:
- Antibiotike, antiinflamatorne i antacide treba prekinuti. Također je neprihvatljivo koristiti lijekove i druge lijekove koji sadrže bizmut i željezo.
- Ako je urađen rendgenski snimak barijuma ili kolonoskopija, u kojoj je urađena klistir za čišćenje debelog crijeva, onda se analiza fekalija može uzeti tek nakon 2-3dana.
- Ne preporučuje se doniranje fecesa u slučaju pojave menstrualnog krvarenja ili pogoršanja hemoroida.
Priprema za analizu krvi:
- Neophodno je prestati uzimati farmakološke lijekove koji utiču na krvnu sliku.
- Tri dana prije testa treba se pridržavati lagane dijete, ne jesti masnu hranu, odreći se alkohola.
- Krvni test za parazitske infekcije se uzima na prazan želudac. Dozvoljena je mala količina čiste vode za piće.
Za ostale testove najčešće nije potrebna posebna priprema. Bit će potrebno samo pridržavati se preporuka ljekara.
Liječenje
Nažalost, simptomi parazitskih infekcija ne mogu se uvijek otkriti u početnim stadijumima bolesti. U takvim slučajevima liječenje počinje kasno. Važno je razumjeti: što je parazit duže u tijelu, teže će ga se riješiti.
Terapija infektivnih i parazitskih infekcija podijeljena je u dvije oblasti:
- Simptomatsko liječenje. Ima za cilj uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti. To uključuje smanjenje tjelesne temperature, uklanjanje crvenila i svraba, normalizaciju gastrointestinalnog trakta.
- Etiološko liječenje parazitskih infekcija ima za cilj uklanjanje patogena.
U nekim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija. Primjenjivo je za alveokokozu, ehinokokozu i neke vrste infekcije trematodama.
Kada je propisana dehidracijarastvori koji sadrže soli: Trisol, Disol, Regidron, 0,9% rastvor natrijum hlorida.
Za smanjenje iritacije, hiperemije i svraba kože koriste se sljedeće kreme: Fenistil, Hydrocortisone, Gistan, Advantan.
Anthelmintička terapija se sprovodi primenom sledećih lekova: Nemozol, Vermox, Pirantel, Decaris, Vermakar, Mebendazol.
Antimalarijski lijekovi: Delagil, Primaquine, Quinine sulfate, Malarone, Fansidar.
Samo lekar može propisati tretman za parazitske infekcije na osnovu laboratorijskih podataka i intervjua sa pacijentima.
Prevencija
Veoma je važno paziti na prevenciju parazitskih infekcija. U većini slučajeva, ovo će pomoći da se izbjegne ulazak patogena u tijelo.
Preventivne mjere uključuju:
- Poštivanje pravila lične higijene: potrebno je oprati ruke prije jela, nakon obilaska toaleta, ulaska u kuću sa ulice.
- Povrće i voće treba dobro oprati.
- Obavezno izvršite dovoljnu termičku obradu mesa, ribe i morskih plodova.
- Voda iz slavine ne bi trebalo da se koristi kao voda za piće, jer se ne može uvek prečistiti od parazita. Upotreba kućnih filtera neće pomoći kao dodatno čišćenje. Najbolja opcija bi bila da pijete prokuvanu ili flaširanu vodu.
- Ako kućni ljubimci žive kod kuće, potrebno ih je očistiti od glista svakih šest mjeseci. Takođerograničite kontakt sa ljubimcem ako ima znakove parazitskih bolesti i kontaktirajte veterinarsku ambulantu.
- Trebalo bi peglati donje rublje (posebno dječje) nakon pranja.
- Poslije posjete egzotičnim zemljama, pri radu sa zemljom, kao i zaposlenima u dječjim ustanovama, preporučuje se jednom godišnje pregledati se na prisustvo parazitskih infekcija i po potrebi provoditi profilaksu lijekovima.
