Tokom trudnoće u majčinoj utrobi, fetus je okružen amnionskom tečnošću, koja se obično naziva amnionska tečnost. Oni su važni u odnosu na razvoj fetusa, pa se njihov odliv tokom normalnog toka trudnoće dešava samo tokom određenog perioda porođaja.
Ako vode prerano počnu da se povlače, to prijeti preranim rješavanjem i postaje ozbiljan faktor rizika. Potrebno je razumjeti koliko su takve situacije opasne za ženu i bebu. Pitanje kako shvatiti da su vode pukle treba da proučava svaka buduća majka.
Simptomi gubitka amnionske tečnosti
Mnoge žene, čak i na početku mandata, zanimaju kako da shvate da su vode pukle. Fiziologija žene je koncipirana tako da je tokom trećeg tromjesečja trudnoće iscjedak obilniji, a to je apsolutna norma. Neophodno je utvrditi prirodu takvih manifestacija, što bi trebao učiniti ginekolog koji vodi trudnoću. Ali buduća majka za svoje potrebeSigurnost i zdravlje bebe bi sama trebala moći utvrditi da je počelo prijevremeno ispuštanje tekućine. Važno je znati i razumjeti šta se dešava u tijelu: curenje plodove vode ili iscjedak.
Glavni simptomi koji vas mogu učiniti opreznim leže u sljedećim faktorima:
- Odliv tečnosti se povećava sa promenom položaja i pomeranjem.
- Ako je došlo do značajne rupture fetalne bešike, tečnost počinje da teče niz noge. Žena, čak i uz napor svojih genitalnih mišića, ne može zaustaviti tok.
- Ako je oštećenje mokraćne bešike mikroskopsko, curenje se utvrđuje isključivo brisom u antenatalnoj klinici ili posebnim testovima.
Spoljne razlike
Dva stanja - curenje amnionske tečnosti ili iscjedak - možete razlikovati po pojavi formacija na donjem rublju ili higijenskim proizvodima. Vode su prozirne boje (ponekad ružičaste, zelenkaste, smeđe nijanse) i malo su mutne. Iscjedak može imati gušću konzistenciju i bijelu, žućkasto-bijelu, smećkastu nijansu. Amnionska tečnost, čija je boja daleko od prozirne, takođe bi trebalo da upozori buduću majku.
Posebni testovi za kućno testiranje
Shvatiti šta se zaista dešava (curenje amnionske tečnosti ili iscjedak), pomoći će testovi koji su posebno dizajnirani za testiranje žena kod kuće. Najefikasnijim se smatraju dvije istraživačke metode, čija je suština sljedeća:
- Prijeprovjerite da li je potrebno ići u toalet, operite intimno područje, osušite ga ručnikom. Nakon toga preporučuje se da legnete na čistu, suhu posteljinu ili pelenu. Ako se mrlje pojave na površini tkanine nakon dvadesetak minuta, postoji velika vjerovatnoća preranog oticanja. Pouzdanost ove tehnike je oko 80%.
- Mogućnost gubitka omogućava vam da identifikujete poseban pribor. Zaptivke za ispuštanje amnionske tečnosti mogu se kupiti u apoteci za prosječno 300 rubalja.
Posebni alati za testiranje
Neke farmaceutske kompanije proizvode posebne jastučiće za curenje amnionske tečnosti. Po vanjskim karakteristikama ovo je potpuno standardno higijensko pakovanje. Glavna razlika je u tome što svaki proizvod sadrži posebne reagense. Oni pomažu da se pouzdano odredi čak i najmanji dio izlijevanja.
Test je prilično jednostavan: proizvod se zakači na donje rublje i ostavi 12 sati. Reagensi reaguju isključivo s amnionskom tekućinom i boje jastučić akvamarin. Studija vam omogućava da razlikujete urinarnu inkontinenciju, prisutnost iscjedka od glavnog problema. Higijenska vrećica jednostavno neće promijeniti boju.
Kod prvih znakova izliva, odmah se obratite ginekologu, jer takvo stanje može ugroziti zdravlje fetusa i majke. Takođe je bolje da se posavetujete sa lekarom ako je žena zabrinuta zbog bilo kakvih sumnji. Samo će stručnjak pomoći u otklanjanju nepotrebnih strahova i pouzdano utvrditi da li žena ima curenje ili iscjedak amnionske tekućine, koji suznak zdravog funkcionisanja organizma. U svakom slučaju, morate pažljivo saslušati svoje stanje.
Kako prepoznati curenje amnionske tečnosti sa visokim nivoom samopouzdanja?
Profesionalne metode anketiranja daju visoke performanse. Prilikom medicinskog pregleda vrši se detaljnija dijagnoza. Manipuliranjem posebnim alatom - ginekološkim spekulumom - akušer pregledava cerviks. Vjerovatno je da će žena morati posebno gurati. Ako u ovom trenutku počne obilno izlučivanje tečnosti, fetalna bešika može biti oštećena, a lekar utvrđuje kako plodna voda curi. U zavisnosti od rezultata studije, izgrađuju se dalje taktike.
Dodatne manipulacije
Medicinski test za curenje amnionske tečnosti je određivanje pH nivoa vagine. Ako je okolina normalna, bit će otkrivena visoka kiselost. Gubitkom amnionske tečnosti ona postaje blago alkalna ili neutralna. Ova metoda vam takođe omogućava da utvrdite prisustvo raznih zaraznih bolesti.
Često akušer vrši citološki pregled - ovo je poseban test za amnionsku tekućinu. Supstanca koja se odvaja se nanosi na staklo. Nakon sušenja utvrđuje se šta je to: voda ili fiziološki sekret. U 40. sedmici termina tehnika se ne koristi
Ako su doktori opravdali sumnju, na kraju se radi ultrazvučni pregled kako bi se utvrdila tačna količina plodove vode. Ako onivolumen je manji od normalnog, dijagnosticiran je oligohidramnion.
Faktori rizika
- Infektivne lezije genitalnog trakta koje su se javile prije početka trudnoće ili u ranim fazama.
- Maloformacije materice (uglavnom kongenitalne).
- Cervikalna insuficijencija. Cerviks je loše zatvoren i ne može da se nosi sa pritiskom rastućeg fetusa.
- Polyhydramnios. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda.
- Biopsija horiona, kordocenteza, amniocenteza. Genetski poremećaji.
- Mehanička povreda zadobila dok se čeka beba.
- Nedovoljno pritiskanje prezentovanog dela fetusa. Najčešće se opaža kod žena sa uskom karlicom i u prisustvu anomalija njenog razvoja.
- Višeplodna trudnoća.
Šta je norma?
Zdrava trudnoća i porođaj uključuje sljedeći slijed događaja: kada dođe 38., 39., 40. sedmica trudnoće, porođaj može početi u bilo kojem trenutku. Kada se jedna od kontrakcija nastavi, mjehur u kojem je zatvorena amnionska tekućina puca i one izlaze u jednom mlazu. Ako se to ne dogodi, akušer izvodi prisilnu punkciju, koja se naziva amniotomija.
Klasifikacija
U zavisnosti od vremena kada dolazi do pražnjenja i načina na koji curi amnionska tečnost, razvijena je sljedeća klasifikacija:
- Pravovremeno. Počinje na kraju prvog porođajnog perioda sa potpunim ili skoro potpunim otvaranjem grlića materice.
- Prerano. Kad bude 39, 40nedelju trudnoće, do početka stabilnog porođaja.
- Rano. Curenje tokom porođaja, ali prije dilatacije grlića materice.
- Zakašnjelo. Javlja se zbog velike gustine fetalnih membrana. Izlijevanje počinje u drugom periodu rođenja.
- Velika ruptura školjki. Javlja se na nivou iznad cervikalnog osa.
U idealnom slučaju, izlijevanje bi trebalo biti na vrijeme. Ali u smislu donošene trudnoće, čije razdoblje prelazi 37 tjedana, svaka opcija može biti povoljna ako se kao rezultat toga razvije normalna radna aktivnost. Takvo stanje se smatra opasnim ako je menstruacija manja od 37 sedmica.
Koja je opasnost od curenja?
Da bismo razumjeli sve posljedice koje prijete preranom rupturom, potrebno je razumjeti funkcije koje nosi amnionska tekućina:
- Barijera za infekciju. Infekcija kroz genitalije majke može doći do bebe na okomit način.
- Sprečavanje stiskanja pupčane vrpce. Vode pomažu u stvaranju slobodnog protoka krvi do bebe.
- Mehanička funkcija. Fetus dobija zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja, poput udaraca ili padova. Stvoreni su uslovi za slobodno kretanje bebe.
- Biološki aktivni medij. Postoji stalna razmjena i lučenje hemikalija između majke i bebe.
U slučaju razvoja poremećaja pate sve funkcije, ali intrauterina infekcija postaje najopasnija komplikacija, jerda je curenje posljedica gubitka integriteta membrane. Kao rezultat toga, gubi se nepropusnost medija, gubi se zaštita od vanjskih utjecaja i narušava se sterilnost. Virusi, bakterije, gljivice mogu prodrijeti u fetus.
Ako se otkrije izlijevanje…
Ako se izljev dogodi u drugom tromjesečju, to može uzrokovati inficiranje fetusa raznim infekcijama koje mogu savladati sve odbrane bez barijera. Čim se akušer uvjeri da postoji curenje, žena se šalje na ultrazvučnu dijagnostiku. Ova studija pomaže u određivanju stepena zrelosti bebe u materici. Ako su bubrezi i respiratorni sistem fetusa spremni za puno funkcioniranje izvan maternice, porođaj se stimulira. Ovo sprječava da beba dobije infekciju.
Ukoliko fetus nije spreman za samostalan život, preduzimaju se mjere za produženje trudnoće - ljekari će očekivati da fetus bude spreman za porođaj. Terapija je sljedeća:
- Recept antibakterijskih lijekova. Ovo će pomoći u sprječavanju intrauterine infekcije.
- Strog odmora u krevetu. Odmor i stabilnost olakšavaju terapiju.
- Stalno praćenje zdravlja i stanja djeteta, jer se svaki dan smatra važnim. Beba ima sve šanse da izraste u održivo stanje u majčinoj utrobi. Njegov protok krvi i kretanje se procjenjuju.
- Majka na laboratorijskim pretragama, mjeri se tjelesna temperatura.
- Dok nema znakova infekcije, liječenje se nastavlja. Dišni putevi djeteta mogu se pripremiti za samostalno funkcionisanje, za što se mogu propisati hormonski lijekovi. Nije opasno, sve aktivnosti su usmjerene na očuvanje zdravlja majke i djeteta.
Umjesto zaključka
Preuranjeno curenje vode može se spriječiti ako žena, u prisustvu faktora rizika, provede odgovarajuću prevenciju. Na primjer, provodi se pravovremeno liječenje cervikalne insuficijencije, kada se na cerviks može staviti šav, uvodi se poseban akušerski pesar. U nekim slučajevima provodi se konzervativna terapija, saniranje genitalnog trakta i drugih potencijalnih infektivnih žarišta (pijelonefritis, karijes, tonzilitis). Najpovoljnija prognoza se razvija sa odljevom u smislu donošene trudnoće. Ipak, buduća majka ne treba paničariti, preporučljivo je ostati smirena i pridržavati se svih uputa ljekara.
