Uobičajena dislokacija - šta je to? Pod ovim konceptom liječnici podrazumijevaju višestruki izlazak kosti iz zgloba. U početku se čini da takvo stanje nije nimalo opasno, jer je vrlo lako riješiti problem. Međutim, u stvari, kod redovnih dislokacija rizik od raznih komplikacija se značajno povećava.
Uzroci patologije
U velikoj većini svih slučajeva dolazi do uobičajene dislokacije ramena. Iako patologija može zahvatiti i druge zglobove: vilicu, lakat, patelu.
Može postojati veliki broj razloga za uobičajenu dislokaciju.
- Ozbiljna šteta. To može biti pad sa velike visine, saobraćajna nesreća, jak udarac. Upravo su ozljede uzrok iščašenja u većini slučajeva.
- Sprain. Takva patologija postepeno dovodi do činjenice da oštećeni ligamenti jednostavno prestaju da se nose sa svojom glavnom funkcijom - podržavanjem kostiju i zglobova.
- Mišićna distrofija. Baš kao iu slučaju ligamenata, mišići gube normalan tonus, što čak može uzrokovati pomicanje zglobova.
- Osteoartritis. Ova bolestkarakterizira slabljenje strukture zgloba.
- Anomalna struktura glave kosti. Takav fenomen može biti urođen ili posljedica prethodne ozljede.
- Povećana opterećenja. Fizička aktivnost često uzrokuje uobičajene dislokacije, posebno ako su korištene u periodu rehabilitacije nakon operacije ili bolesti.
- Sve vrste upalnih procesa koji pokrivaju zglobove i kosti.
- Patologija intrauterinog razvoja.
Uobičajena dislokacija je mnogo češća među muškarcima. Štaviše, mladi ljudi su, začudo, podložniji tome.
Simptomi uobičajene dislokacije
Uprkos činjenici da ova patologija može zahvatiti različite dijelove tijela, njeni simptomi su gotovo isti. Obično pacijenti samostalno utvrđuju prisustvo ponovne dislokacije.
Povreda ramena
Uobičajena dislokacija u ovom slučaju podrazumijeva izlazak glave kosti iz šupljine zgloba. Najčešće se patologija javlja kod onih koji su već pretrpjeli ozbiljnu ozljedu i postupak smanjenja. Kod takvog oštećenja pacijent možda uopće ne osjeća bol ili može biti blag. Ali ne može biti jakog bola sa ponovljenom dislokacijom.
Osim toga, od očiglednih simptoma može se razlikovati otok koji se pojavljuje na oštećenom području. Mogu postojati i problemi sa ekstenzijom zgloba.
Ako se osoba već susrela sa takvim problemom, onda je najvjerovatnijeotkriti ga sam. Također je vrijedno reći da se osim dislokacije može razviti i blaži oblik patologije - nestabilnost zgloba. U takvoj situaciji glava kosti ne izlazi u potpunosti iz šupljine, već samo malo viri. Istovremeno, osoba osjeća blagu nelagodu, postoji osjećaj da zglob nije pravilno lociran.
Što češće dolazi do dislokacije, struktura zgloba će se više urušiti. Ako žrtva zanemari simptome patologije, oni će se postepeno povećavati, uzrokujući nelagodu.
- Stalni bol. Kada pokušavate da podignete nešto teško ili vježbate, osjećaji će biti intenzivniji.
- Pojava karakterističnog klika ili krckanja kada je rame pokretno.
- Pojava neobične slabosti u ruci. Ova pojava je zbog činjenice da mišići na oštećenom području postepeno prolaze kroz atrofiju i distrofiju.
- Ograničeni pokreti ruku, osjećaj ukočenosti.
Istina, nije tako teško ispraviti uobičajenu dislokaciju, pa pacijent to može učiniti sam.
Povreda patele
Nakon ozbiljne povrede u ovoj oblasti, mnogi ljudi na kraju razviju uobičajenu dislokaciju. Najčešće su pacijenti izloženi ovoj patologiji:
- sa izraženom elastičnošću ligamenta;
- sa prethodno pokidanim ligamentom koji je pogrešno srastao;
- visoka patela.
Za uobičajenu dislokaciju na ovom području uopće nije potrebno imati neku vrstujak udar, kao što je udarac ili pad. To se može dogoditi kada se obavljaju uobičajene aktivnosti.
Kao iu slučaju povrede ramena, povreda patele je praćena blagim bolom. Samo u takvoj situaciji se pojavljuju iznad koljena. U nekim slučajevima bol je potpuno odsutan. Tada pacijent može posumnjati na problem zbog nestabilnog položaja zgloba i popratnih tegoba.
Obično popravljanje situacije nije nimalo teško, a mnoge žrtve same rješavaju problem. Ali ipak se isplati posjetiti doktora da utvrdi uzroke dislokacije.
U suprotnom, sa ponovljenom patologijom, struktura zglobova će se urušiti, što će dovesti do mnogih drugih bolesti u budućnosti.
Iščašena vilica
Sljedeći faktori mogu izazvati razvoj patologije:
- razne patologije koje zahvataju područje vilice - epilepsija, reumatizam, encefalitis;
- nepravilno liječenje uobičajene dislokacije;
- poremećaji u endokrinom sistemu;
- malokluzija;
- defekti u strukturi same vilice;
- dentalne procedure.
Ako je klinička slika tečna, uobičajena dislokacija može doći čak i u trenutku zijevanja ili vrištanja.
Glavni znaci oštećenja
Najčešće se patologija ne manifestira, ali ponekad se pacijenti ipak žale na neke simptome.
- Crunching in the pogođenepodručju prilikom otvaranja usta ili žvakanja. U isto vrijeme, sama čeljust se kreće cik-cak.
- Česti tup bol koji postaje intenzivniji u vrijeme žvakanja hrane. Ponekad zrači u područje sljepoočnice, potiljak i područje iza ušiju.
- Prilikom otvaranja usta, vilica se pomera u stranu.
Uobičajena dislokacija vilice zahtijeva operaciju kako bi se smanjila dužina ligamenata ili repozicionirala pomaknuta kost.
Dijagnoza
Za otkrivanje uobičajene dislokacije mogu: ortoped, traumatolog, hirurg. Prije svega, doktor pregleda žrtvu. Prilikom pregleda najčešće se potvrđuje sumnja na dijagnozu. Ali zbog kompletnosti, pacijentu se ipak preporučuje da se podvrgne pregledu.
- X-zraka. Na slici je detaljno prikazan abnormalan položaj zgloba. Za precizniji rezultat, rendgenski snimci se uzimaju iz nekoliko uglova.
- MRI i CT. Ove tehnike se koriste u situacijama kada je potrebno procijeniti strukturu koštanog tkiva i obližnjih mišića. Osim toga, tomografija je indicirana za pacijente sa složenim dislokacijama, kod kojih fragmenti kosti ostaju unutra.
- Artroskopija. Ovaj postupak pruža mogućnost da se detaljno procijeni stanje zgloba. Artroskopija nije potrebna toliko da bi se dijagnosticirala dislokacija koliko da bi se utvrdili njeni početni uzroci.
Sve ostale procedure se dodjeljuju pacijentima na individualnoj osnovi.
Kako se liječe uobičajene dislokacije
Terapija počinje odmah nakon potpunog pregleda i potvrdepretpostavljena dijagnoza. Liječenje uobičajene dislokacije zgloba ovisi o karakteristikama njegove strukture, stanju tijela i prirodi oštećenja. Postoje samo dvije opcije za terapiju: konzervativna i hirurška. Liječenje dislokacije bez hirurške intervencije je, naravno, poželjnije, ali je daleko od toga da bude efikasno u svim slučajevima.
Konzervativna terapija
Ovakav tretman se može preporučiti osobi koja nije imala više od dva ili tri iščašenja. Inače je nemoguće bez hirurške intervencije.
Konzervativna terapija uključuje integrisani pristup. Sastoji se od nekoliko osnovnih procedura.
- Sesije ručne i terapeutske masaže. Ovakvi postupci ne samo da otklanjaju napetost mišića, već doprinose i poboljšanom protoku krvi u oštećenom području.
- Terapeutska vježba. Sistematsko izvođenje posebnih vježbi omogućava jačanje mišića i značajno povećanje elastičnosti tetiva i ligamenata. Ova tehnika se vrlo često koristi za liječenje uobičajene dislokacije patele.
- Refleksologija. Većini ljudi ovaj postupak je poznat kao akupunktura. Danas nikome nije tajna da je uticajem na određene tačke tela moguće značajno ubrzati proces obnavljanja tkiva i poboljšati stanje celog organizma.
- Fizioterapijski tretmani. Jedna od najvažnijih komponenti kompleksne terapije. Za ubrzavanje procesa oporavka koriste se fizioterapijski tretmaniozlijeđena tkiva i poboljšati protok krvi.
Između ostalog, tretman se može dopuniti i određenim lekovima, po nahođenju lekara. Najčešće u takvim slučajevima liječnici preporučuju vitaminske komplekse, protuupalne lijekove, antikoagulanse.
Operacija
Najčešće se za operaciju zakazuju pacijenti s dijagnozom "uobičajena dislokacija". Na raspolaganju je nekoliko različitih hirurških tehnika. Odabir određene tehnike vrši se u zavisnosti od početnih uzroka uobičajene dislokacije.
Operacija se može usmjeriti na:
- jačanje mišića i ligamenata;
- promjena strukture zgloba;
- ugradnja implantata;
- kombinacija nekoliko opisanih tehnika.
Najčešća hirurška intervencija za iščašenje ramena, lakta, patele izvodi se po Bankart metodi. Suština takve operacije je učvršćivanje glave kosti jačanjem kapsule i hrskavice.
Karakteristike
Postoje dva načina da se izvrši operacija uobičajene dislokacije.
- Klasična operacija. Ovom tehnikom hirurg reže meka tkiva skalpelom. Takva intervencija pruža liječniku maksimalan mogući pregled i pristup oštećenim strukturama, ali se u isto vrijeme klasična metoda smatra traumatičnijom. Osim toga, postoji preveliki rizik od infekcije i velikog gubitka krvi.
- Endoskopska hirurgija. Uz uobičajenu dislokaciju, takva intervencija je višepreferirano. U ovom slučaju, hirurg pravi dva mala reza na mekim tkivima, kroz koje ubacuje posebne uređaje sa kamerama. Naravno, ovakvu intervenciju osoba podnosi mnogo lakše. Obično nakon takve operacije pacijent ne mora ni ostati u bolnici. Važno je napomenuti da je rizik od infekcije i krvarenja uz endoskopsku intervenciju minimalan.
Velika većina doktora preferira endoskopsku hirurgiju za uobičajenu dislokaciju. Ovakvu intervenciju nije teško izvesti na zglobu ramena, pateli, vilici, laktu i bilo kom drugom dijelu tijela, pogotovo ako ambulanta ima svu neophodnu opremu.
Period rehabilitacije
Ovaj korak se smatra važnim kao i sama operacija. Dakle, ne tretirajte period rehabilitacije površno, u mnogim aspektima njegov oporavak ovisi o pacijentu. Ukoliko žrtva ne poštuje sve preporuke, šteta će se najvjerovatnije ponoviti.
U slučaju uobičajene dislokacije ramena nakon operacije, restaurirani zglob se fiksira udlagom ili gipsom. Ako je patela ozlijeđena, koristi se čvrsti zavoj ili ortoza. Nakon otprilike mjesec dana, svi prateći uređaji se uklanjaju. Od tog trenutka treba započeti period aktivnog razvoja oštećenog zgloba. Da bi to učinio, pacijentu se preporučuje da prisustvuje seansama masaže, terapeutskih vježbi i fizioterapije.
U svakom slučaju, vrijeme oporavka može biti drugačije. Ali u prosjeku, rehabilitacija traje otprilike 4-8 mjeseci. Iako to zavisi od starosti, pola pacijenta i karakteristika njegovog tela.
Vjerovatne komplikacije
Akutna dislokacija zgloba često može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, poput oštećenja nervnih receptora i krvnih sudova, ali ponovljena trauma rijetko dovodi do takvih komplikacija. Ali uprkos činjenici da je uobičajeno iščašenje rijetko praćeno bolom i ne nosi veliku opasnost, ne zaboravite: može uzrokovati i razne komplikacije.
Ponovljene povrede mogu prije ili kasnije izazvati razvoj ovakvih problema:
- protruzija kapsule;
- puknuće tetiva i ligamenata;
- razaranje kosti;
- atrofija i degeneracija ligamenata i mišića.
Zato nemojte zanemariti patologiju - kada se pojavi uobičajena dislokacija, svakako se obratite liječniku. Samo stručnjak će moći identificirati početni uzrok anomalije i eliminirati ga.
