Ovakva patologija kao što je iščašenje očnog sočiva najčešće je posljedica ozljede. Rjeđe se ovaj fenomen opaža s urođenim abnormalnostima u razvoju vidnog sistema. Bolest je prilično teško prepoznati u ranoj fazi, osim ako nije došlo do značajnije ozljede ili drugog oštećenja. Mogu proći mjeseci, pa čak i godine prije nego što se luksacija očnog sočiva osjeti. Zato je veoma važno pažljivo pratiti stanje očiju, oštrinu vida, posebno kada su deca u pitanju.
Struktura sočiva ljudskog oka
Da biste mogli na vrijeme prepoznati dislokaciju očnog sočiva, morate razumjeti kako ono funkcionira općenito. To je obično prozirno bikonveksno sočivo. Njegov približni prečnik je 10 mm. Zanimljivo je da je prednja površina ljudskog sočiva ravnija.
Vidi ga gologoko nije lako: organ se nalazi iza zjenice i iza šarenice oka. U limbu se održava uz pomoć ligamenta cimeta. To su najtanje niti čiji je svaki kraj pričvršćen za sočivo, a s druge strane za cilijarno tijelo. Oblik i moć prelamanja ovog važnog organa vida direktno zavise od napetosti ovih niti.
Dislokacija sočiva zbog povrede
Trauma je najčešći uzrok dislokacije. Ali važno je zapamtiti da dislokacija nije nužno potpuna. Postoji nešto kao što je subluksacija sočiva. Njegovo potpuno ili nepotpuno pomicanje nastaje kada niti iz cinovog ligamenta prestanu da se nose sa svojom funkcijom. Ne drže predmet, zbog čega on mijenja svoj položaj, a oštrina vida se smanjuje.
Netraumatska dislokacija očnog sočiva
Uzroci ove patologije možda nisu povezani s traumom. Često ovaj organ ne održava ispravan položaj zbog činjenice da niti ne rade normalno zbog urođene slabosti, teške nerazvijenosti ili čak potpunog odsustva ligamenata u ovom području. Dislokacija i subluksacija sočiva mogu se razviti kod urođenih bolesti kao što je Marfanov sindrom. Slabljenje ligamenata nakon njihove degeneracije također često dovodi do ove patologije. Starost i visok stepen miopije su faktori koji najčešće dovode do takvog problema kao što je iščašenje očnog sočiva.
Također, uzrok može biti stečena katarakta ili glaukom. Iščašenja i subluksacije liječnici smatraju najčešćim i prilično teškim komplikacijamabolesti. Iridociklitis, kronična upala cilijarnog tijela i šarenice, također može dovesti do ove patologije. U potonjem slučaju primjećuje se zamućenje iščašenog sočiva. Ako ne govorimo o traumi, onda je ova patologija češća kod starijih ljudi. Djeca ga dobijaju 10 puta rjeđe od odraslih, jer imaju mnogo elastičnije očne vezice.
Simptomi patologije
Ponekad je prilično teško prepoznati dislokaciju očnog sočiva u ranoj fazi. Simptomi nisu uvijek izraženi. Nespecijalista može pogrešno protumačiti njihova osjećanja, što otežava dijagnosticiranje bolesti. Obično prva stvar koju sam pacijent primijeti je pogoršanje vidne oštrine. Ali problem je u tome što se ovaj simptom manifestira već u poodmakloj fazi. Kada je predmet značajno pomaknut prema prednjem zidu oka, to je već teška dislokacija očne leće kod ljudi. Fotografija jasno pokazuje kako je proces izražen i uočljiv čak i nespecijalizantu. Liječenje će u ovom slučaju biti apsolutno zagarantovano brzo.
U ranim fazama, glavna stvar koja odaje iščašenje sočiva je drhtanje šarenice ljudskog oka. Posebnost anatomije je takva da je prednja očna komora prilično nepravilnog oblika, pa je sočivo, pomičući se, u svom manjem dijelu. Sam pacijent teško da će primijetiti ove promjene, ali će im iskusni oftalmolog svakako pridati važnost. Dešava se da se u slučaju patologije organ koji se proučava toliko pomakne u prednju očnu komoru da je to jasno uočljivo čak i nespecijalisti.
Liječenje
Najčešće se dislokacija sočiva ljudskog oka eliminiše operacijom. Tokom operacije uklanja se sam pomaknuti predmet, a na njegovo mjesto se ugrađuje umjetni. Takva operacija ima smisla u početnoj fazi bolesti. Intervencija je klasifikovana kao umjerena. Pacijent nakon operacije ostaje invalid 4-6 sedmica.
Dislokacija očnog sočiva se također liječi transskleralnom fiksacijom. Tokom intervencije u oko se ugrađuje mikroskopski specijalni uređaj. Na jednom kraju je okačen za kapsulu sočiva, a drugi kraj je fiksiran izvan očne kapsule. Takav uređaj djeluje kao zinn ligament, efektivno drži predmet u poziciji.
Dešava se da je gustina jezgra pacijenta veoma visoka. U tom slučaju se koristi laserska ili ultrazvučna fakoemulzifikacija za uklanjanje sočiva. Važno je potpuno ukloniti ostatke staklastog tijela, fragmente stražnje kapsule i krvne ugruške. Za djecu postoji posebna tehnika - implantacija umjetno napravljenog sočiva u kombinaciji s prstenom i kapsularnom vrećicom. U posljednje vrijeme sve se više koriste metode koje fiksiraju pomaknuto sočivo intraskleralno koristeći najnoviju tehniku šava.
Komplikacije ako se ne liječe
Dislokacija očnog sočiva svakako zahtijeva liječenje! Ignoriranje simptoma i čekanje da patologija nestane sama po sebi je greška koja dovodi do nepovratnih posljedica. Kod većine pacijenata sa uznapredovalom dislokacijomsočiva, postoje izraženi znaci oftalmohipertenzije. U 55-75% slučajeva ova patologija na kraju izaziva pojavu akutnog sekundarnog glaukoma. Također, kod bolesti postoji visok rizik od upalnih komplikacija.
Najteže izliječiti su:
- retinitis;
- iridociklitis;
- keratokonjunktivitis.
Dislokacija sočiva u odsustvu tretmana je praćena odvajanjem i potpunim rupturom mrežnjače, kao i tako ozbiljnim problemom kao što je degeneracija rožnjače. Dolazi do razvoja kile staklastog tijela ili izraženih destruktivnih intraokularnih promjena. Formiranje adhezija s dugotrajnim nepravilnim položajem sočiva dovodi do optičkog neuritisa. Najtežom komplikacijom bolesti smatra se potpuni gubitak vida uz uporni bol.
