Iščašenje patele je neugodno patološko stanje u kojem osoba ima pomak patele.
Struktura zgloba
Dakle, predstavljeni zglob je jedan od najpokretnijih i najopterećenijih u ljudskom tijelu. Sastoji se od ovalne kosti (patele) koja prekriva mišiće i ligamente, štiteći ih od oštećenja.
Njenovu ravnotežu obezbeđuju ligamenti kvadricepsa femorisa, njen sopstveni ligament, kao i drugi mišići.
Ligament patele, kao i sama kost, igra veliku ulogu u kretanju ekstremiteta. Ove artikulacije daju kvadricepsima dovoljnu snagu za savijanje noge. Svaka povreda ovog dijela koljena je bremenita ozbiljnim komplikacijama, kao i ograničenom pokretljivošću osobe.
Vrste patologije
Dislokacija patele može se klasificirati na sljedeći način:
- Urođeno. Ova vrsta patologije je izuzetno rijetka. Glavni razlog za ovo stanje je nedovoljan razvoj tkiva od kojih je zglob izgrađen.
- Traumatično ili stečeno. U tom slučaju oštećenje je uzrokovano padom ili direktnim udarcem. Ako se pomicanje patele događa više od jednom godišnje i periodično, onda se iščašenje u ovom slučaju može nazvati uobičajenim.
Pored toga, patologija je akutna i hronična. I također možete klasificirati dislokaciju prema smjeru pomaka kosti:
- Rotary. Patela je pomaknuta oko svoje ose.
- Side. Pojavljuje se kao rezultat pada na ispruženu potkoljenicu ili udarca.
- Vertikalno. Ova vrsta ozljede je izuzetno rijetka. Kost se ovdje pomiče u horizontalnoj ravni i ulazi u zglobni prostor.
A patologiju možete podijeliti i prema stepenu pomaka kosti:
- Lako. U ovom slučaju, pacijent praktično ne osjeća bol, a sama povreda se može otkriti tek slučajem kod ljekara.
- Prosjek. Ovdje se hod žrtve već mijenja, često može pasti.
- Teška. Karakterizira ga vrlo jak bol, kao i potpuno ograničenje pokretljivosti nogu. Mišići natkoljenice su jako istegnuti, a zdravlje osobe se pogoršava.
Uzroci bolesti
Može se isprovocirati iščašenje patele:
- Direktna povreda (bočni udar, oštro skretanje).
- Defekt u artikulacionoj strukturi.
- Prejaka napetost mišića.
- Fiziološke karakteristike tijela.
- Upalna degenerativna bolest koljena.
- Hirurška intervencija na zglobu.
- Kondilarna displazijakukovi.
- Pad sa visine.
Takođe, ligament patele možda neće raditi dovoljno dobro. Ovi uzroci dislokacije patele su prilično česti. Međutim, i oni se mogu spriječiti.
Simptomi patologije
Prije početka liječenja potrebno je razumjeti kako se patologija manifestira. Dakle, ako osoba ima iščašenu patelu, simptomi su:
- Jaka i oštra bol se pojavljuje u području ozljede.
- Dolazi do deformacije patele.
- Očigledno pomicanje patele u stranu ili gore-dolje.
- Osoba ne može savijati ili odvojiti koleno, osloniti se na nogu.
- Neugodni osjećaji se postepeno povećavaju.
- Pojava edema u zahvaćenom području.
- Crvenilo kože.
- Osjećaj nestabilnosti u zglobu.
- Povećana temperatura u predjelu zahvaćenog zgloba.
Ako osetite jedan ili više ovih simptoma, odmah se obratite lekaru. U suprotnom, žrtva može očekivati ozbiljne komplikacije. Također, nemojte sami resetirati patelu, jer je možete dodatno pogoršati.
Dijagnostičke karakteristike
Naravno, pacijent treba da se podvrgne temeljnom diferencijalnom pregledu. Činjenica je da je potrebno razlikovati dislokaciju i frakturu patele, kao i isključiti druge patologije. Dijagnostika uključuje upotrebumetode:
- Spoljni pregled pacijenta, palpacija povrijeđenog koljena i fiksiranje tegoba.
- X-zraka. Štaviše, potrebno je napraviti uporednu sliku oba zgloba. Rendgen se radi u nekoliko projekcija.
- MRI. Postupak vam omogućava da dobijete maksimalnu kliničku sliku, što će omogućiti prepisivanje efikasne terapije.
- Artroskopija. Ovaj postupak je istovremeno i dijagnostički i terapijski. Koristi se za istraživanje ako se druge metode pokažu neinformativnim.
Na osnovu dobijenih informacija, traumatolog ili ortoped izrađuje shemu za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.
Konzervativno liječenje dislokacije
Odmah nakon povrede, led treba staviti na ozlijeđeno područje. Ovo će smiriti unutrašnje krvarenje (ako postoji), ublažiti oticanje i bol. Naravno, bolje je imobilizirati ud i pozvati ljekara ili otići u hitnu pomoć.
Dalje radnje ljekara su sljedeće:
- Povrijeđeni dio noge treba anestezirati. U ovom slučaju se koristi injekcijski način davanja lijeka, jer daje brzi učinak.
- Patela se mora pažljivo namjestiti kako bi se izbjeglo oštećenje hrskavice i povećanje rizika od komplikacija.
- Na nogu treba staviti fiksirajući zavoj ili gips. Trajanje upotrebe je 6 sedmica.
- Zglob treba zagrijati korištenjem UHF-a kroz gips.
- Nakon skidanja zavoja, specijalistavrši kontrolni rendgenski pregled.
- Slijedi period obnove funkcionalnosti zgloba.
Operacija
Ako pacijent ima frakturu patele, ili ako je konzervativna terapija neefikasna, primjenjuje se operacija. Hirurg vrši punkciju zgloba, uklanjajući nakupljenu tečnost u njemu. Nakon intervencije, pacijent će morati da prođe još jedan kurs oporavka, koji traje najmanje 9 nedelja.
Postoje ove vrste operacija:
- Otvorena plastika medijalnog ligamenta.
- Artroskopija.
- Transpozicija pričvršćivanja distalnog ligamenta.
Ranom i pravilnom operacijom može se ukloniti hemartroza, oštećeni dijelovi hrskavičnog tkiva, zašiti i popraviti zglobnu kapsulu. Treba napomenuti da ako je dislokacija popraćena rupturom ligamenata, tada ih je nemoguće zašiti zajedno. Za vraćanje pokretljivosti zglobova koristi se umjetno ili donorsko tkivo.
Svrsishodnost i neophodnost hirurške intervencije utvrđuje lekar.
Rehabilitacija ozljeda
Proces oporavka treba da se odvija pod strogim nadzorom ortopeda. Rehabilitacija uključuje izvodljiva opterećenja oštećenog zgloba, jačanje mišića, masažu i fizioterapiju.
Pacijentu se bira individualni set fizičkih vježbi koji će vratiti opseg pokreta i funkcionalnostkoljena u potpunosti. Naravno, ne treba previše opterećivati zglob, posebno u postoperativnom periodu. Za trening mišića koriste se vježbe fleksije i ekstenzije ekstremiteta. U ovom slučaju, ugao ne bi trebao biti veliki.
Tokom rehabilitacije kolenskog zgloba, pacijent može koristiti posebne fiksirajuće zavoje koji neće dozvoliti da se čašica ponovo pomjeri.
Prevencija patologije i mogućih komplikacija
Da bi se izbjegla dislokacija patele, potrebne su sljedeće preventivne mjere:
- Izvodite jednostavne fizičke vježbe svaki dan kako biste ojačali mišiće i ligamente koji drže čašicu koljena.
- Bolje je izbjegavati nagle pokrete i jak stres na zglob.
- Uz genetsku predispoziciju ili deformitet zglobova, bolje je odustati od plesa, skijanja, skakanja.
Ako je osobi dijagnosticirana dislokacija patele, liječenje se mora provesti bez greške. U suprotnom su moguće komplikacije. Na primjer, pacijent počinje razvijati artrozu zgloba koljena. Osim toga, dislokacija može postati uobičajena. Odnosno, patela će se pomaknuti čak i od manjeg fizičkog napora. U ovom slučaju, terapija postaje nešto komplikovanija.
Još jedna komplikacija patologije je degeneracija ligamenata i hrskavice. Pacijent ima slabost u mišićima, zbog čega je gotovo nemoguće pomicati nogu.
U slučaju pravilnog lečenja i efikasne rehabilitacije, prognozapovoljna patologija. Odnosno, funkcionalnost zgloba je potpuno obnovljena, ali je bolje izbjegavati one faktore koji mogu izazvati ponavljanje pomaka. Ostanite zdravi!
