Većina ljudi danas vodi sjedilački način života. Prosječna osoba većinu vremena provodi ispred kompjutera ili TV-a. Shodno tome, mišići i ligamenti mišićno-koštanog sistema slabe. Iščašenje skočnog zgloba zbog prevelikih opterećenja jedna je od najčešćih ozljeda. Vrijedi napomenuti da se povrede ove vrste često nalaze kod sportista. Posebno opasnim se smatraju sljedeće vrste fizičke aktivnosti: atletika, trčanje, skijanje itd. Postoji veliko opterećenje na stopalu, što može dovesti do prijeloma. Uganuće skočnog zgloba može se pojaviti kod bilo koga. Uostalom, dovoljno je samo pogrešno stati na nogu, na primjer, zbog neravne površine puta. Traumatolozi napominju da je nemar jedan od glavnih uzroka štete.
Terminologija
Prvo, razmotrite strukturu zgloba sa anatomske tačke gledišta. Odmah treba napomenuti da je prilično složen. Gležanj se sastoji od male i velike tibije, kao i talusa, prekrivenog gustim tkivom. Hijalinska hrskavica u ovom slučaju djeluje kao amortizer. U procesu kretanjadolazi do trenja, što negativno utječe na čvrstoću zgloba. Međutim, tamo prisutna sinovijalna tečnost omekšava proces zbog svoje viskozne konzistencije.
Snaga skočnog zgloba dolazi od mišića i ligamenata koji ga okružuju. Ako osoba izgubi tonus i počne proces slabljenja tijela, mišići ne mogu nikako pomoći, a zglob zauzvrat postaje prilično krhak. Kao rezultat utjecaja dodatnih vanjskih faktora dolazi do pomaka, koji se u medicini naziva dislokacija skočnog zgloba. Najčešće ovu povredu prate problemi sa ligamentima: ruptura ili istegnuće.
Šta uzrokuje ozljedu?
U stvari, postoji mnogo razloga za ovu štetu. Morate shvatiti da do dislokacije dolazi pri naglim pokretima potkoljenice, uvlačenju ili izvlačenju noge, brzom kočenju prstima na podu itd. Posebnu pažnju treba obratiti na uvlačenje zgloba, jer se to može dogoditi bilo kome. Morate pažljivo hodati ulicom ili u zatvorenom prostoru, pratiti situaciju okolo i ne trčati bezglavo. Ako je zglob i dalje oštećen, onda se slučaj najvjerojatnije neće završiti dislokacijom. Često se u takvim situacijama nađe prijelom.
Razmotrimo nekoliko standardnih slučajeva iščašenja, uganuća skočnog zgloba:
- nepažljivo hodanje, trčanje po ledu ili neravnom terenu;
- žene moraju da budu oprezne kada nose štikle, jer traumatolozi često popravljaju povredu usled pada;
- povredevježba;
- udaranje u teški predmet, skakanje s lošim doskokom.
Glavni razlozi i dalje leže u fiziologiji, ali oštećenja mogu nastati i iz drugih razloga. Postoji grupa bolesti čiji razvoj negativno utječe na čvrstoću ligamenata i gustoću tkiva. Onkologija, tuberkuloza, gojaznost, dijabetes, upale značajno povećavaju rizik od ozljeda skočnog zgloba.
Težina povrede
Šta učiniti sa uganućem gležnja? Prije svega, potrebno je što prije kontaktirati traumatologa. Doktor će prvo morati utvrditi težinu oštećenja, a zatim ponuditi liječenje.
U medicini trenutno postoje tri stepena oštećenja:
- Dislokacija prvog stepena. Karakterizira ga bol malog broja vlakana, bol se osjeća pri pokušaju da se napravi korak ili se osloni na stopalo. Međutim, pokreti su očuvani u potpunosti, uprkos oticanju zgloba. Ako imate ovu vrstu oštećenja, najvjerovatnije će nestati samo od sebe nakon nekoliko dana.
- Dislokacija drugog stepena. Skoro polovina komunikacijskih vlakana je prekinuta, što dovodi do ozbiljnih poteškoća u kretanju. Postoji otok koji se proteže na bočnu stranu noge.
- Treći stepen dislokacije. Dolazi do potpunog pucanja ligamenta, pokreti postaju nemogući zbog bolova i jakog otoka. Potonji već pokriva cijelo stopalo, kako sa stražnje strane tako i sa plantarnog dijela.
Simptomi uganuća skočnog zgloba
U zavisnosti od težine povrede, pojavljuju se određeni znaci. Naravno, u prisustvu trećeg stepena svi simptomi su izraženiji i snažnije se osjećaju. Drugu fazu lezije karakteriše prosječna manifestacija znakova, a prvu - manje povrede.
Mora se imati na umu da je mehanizam pojave dislokacije skočnog zgloba direktno povezan sa komponentom traumatskog porijekla. Zasniva se na nepravilnoj distribuciji tokom hodanja i trčanja. U nekim slučajevima ova vrsta ozljede je uzrokovana direktnim udarcem u skočni zglob.
Dakle, razlikuju se sljedeći simptomi dislokacije skočnog zgloba:
- Bolne senzacije. Neposredno nakon ozljede nastaju tegobe, bol je jako izražen u predjelu ozlijeđenog skočnog zgloba, osjeća se peckanje. Pokušaji pomjeranja skočnog zgloba donose samo još više boli, palpacija je također neugodna za pacijenta.
- Puffiness. Noga oteče gotovo odmah nakon dislokacije, jer periartikularne žile pucaju i formira se hematom. Edem se prilično brzo širi. Ako je ozljeda ozbiljna, tada upala pokriva cijelo stopalo.
- Promena skočnog zgloba. Vanjska deformacija je jedan od najpouzdanijih znakova. Izgleda kao zakrivljenost donjeg dijela stopala zbog savijanja u stranu. Vjerujte mi, ovo je teško pobrkati sa drugim povredama.
Dijagnoza
Prije nego što govorimo o tome kako liječiti iščašenje skočnog zgloba, potrebno je razumjeti dijagnostičke metode. Iskusnikvalifikovani tehničar može utvrditi oštećenje prema naznačenim simptomima. Osim toga, vizuelna procjena stručnjaka pomoći će potvrditi sumnju na povredu, jer će stopalo biti u odgovarajućem položaju. Često se savija unazad ili u stranu, ponekad postoji proširenje prema gore ili prema unutra. Jedan od znakova dislokacije bit će i klik u zglobu nakon ozljede. Svi ovi faktori često nisu dovoljni za tačnu dijagnozu. U većini slučajeva je neophodan detaljniji pregled.
Ako govorimo o najefikasnijim metodama dijagnostike, nemoguće je ne izdvojiti rendgenski pregled. Dislokacija skočnog zgloba je savršeno vidljiva na slici čak i golim okom. Kvalificirani liječnik će moći koristiti ovu metodu za utvrđivanje stepena oštećenja ligamenata i povezanih ozljeda, na primjer, modrica stopala. Takođe često koriste kompjuterizovanu tomografiju, koja će otkloniti sva pitanja o prisutnosti dislokacije.
Prva pomoć
Ova povreda je jedna od onih koje zahtijevaju hitnu pažnju. Ako vi ili neko vama blizak ima dislokaciju, morate odmah poduzeti mjere. Nereagovanje i čekanje na dolazak hitne pomoći je ovde apsolutno neprikladno, jer od hitne pomoći zavisi ne samo dalje stanje pacijenta, već i rizik od komplikacija.
Vrijedi napomenuti da aktivnosti prve pomoći nisu komplikovane, ne morate imati posebna znanja i vještine. Svako bez obuke može slijediti ove jednostavne korake:
- glavna stvar je osigurati potpuni izostanak pokreta ozlijeđene noge, a za to morate položiti pacijenta i staviti valjak ili neki drugi predmet ispod donjeg ekstremiteta;
- potrebno je ublažiti bol, za to trebate staviti led na mjesto ozljede ili uzeti tablete protiv bolova;
- sad morate dati sve od sebe da dostavite pacijenta u medicinsku ustanovu, gdje će ljekar već utvrditi težinu i propisati optimalno liječenje.
Terapija lijekovima
Vrijedi napomenuti da ovaj tretman dislokacije skočnog zgloba nije najefikasniji, ali je kao dodatak sasvim prikladan. Najčešće, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. Ako su ovi lijekovi već nedjelotvorni, stručnjaci propisuju jake analgetike, poput tramadola. Lijekovi se koriste samo ako je ozljeda previše bolna i žrtva je hospitalizirana.
Ako pacijent ima subluksaciju ili mali pokidani ligament, lokalna terapija se može odbaciti. Ovdje je riječ o mastima za iščašenje skočnog zgloba. Najpopularniji i istovremeno efikasni su "Nise-gel" i "Voltaren Emulgel". Ovi lijekovi sadrže nesteroidne protuupalne tvari.
Konzervativni tretman
Mjere liječenja moraju se poduzeti u roku od dvanaest sati od povrede. Mora se reći da što se brže smanji smanjenje i pruži neophodna pomoć, to će pacijentova rehabilitacija biti lakša u budućnosti. Na svoju rukupodešavanje skočnog zgloba je strogo zabranjeno, jer ovdje ne možete pogriješiti. Samo kompetentan specijalista to može uraditi ispravno, kako kasnije ne bi došlo do pomaka kostiju i fragmenata tokom prijeloma.
Nakon što doktor ispravi dislokaciju, žrtva mora ostati u bolnici neko vrijeme dok otok ne nestane. Zatim se mora staviti gips i pacijent ga mora nositi tri sedmice. Nakon toga, noga se fiksira udlagom na dva mjeseca kako bi se izbjegli nepotrebni pokreti. Ako je potrebno, udlaga koja se može skinuti se fiksira još nekoliko sedmica. Osim toga, pacijent bi trebao liječiti dislokaciju skočnog zgloba kod kuće kroz terapeutske i preventivne vježbe. Gimnastiku treba raditi svakodnevno, a efikasna mast za zagrijavanje pomoći će u ublažavanju simptoma.
Fizioterapija i masaža su jednostavno nezamjenjivi za oporavak u kratkom vremenu. Doktor često propisuje elektroforezu, parafinske kupke i kupke za zagrijavanje. Sve ovo u kombinaciji može dati vrlo dobar efekat za kratko vrijeme.
Rehab
Liječenje iščašenja skočnog zgloba kod kuće svodi se na kompetentan oporavak nakon ozljede. Vrijedi napomenuti da su najbolji lijek vrijeme i strpljenje. Ako govorimo o oštećenju skočnog zgloba (kada je pomoć pružena pravovremeno i kompetentno), onda ne možete opteretiti nogu dva ili tri mjeseca. Nakon mjesec dana ljekari vam obično dozvoljavaju da hodate na štakama. Stručnjaci preporučuju nošenje specijalizovanih cipela godinu dana nakon povrede.
Da biste skratili vrijeme oporavka, potrebno je redovno se baviti terapeutskom fizičkom kulturom. Prednost treba dati vježbama kao što su hodanje, bicikli za vježbanje, gimnastika u vodi, kotrljanje cilindričnog predmeta.
Tradicionalna medicina
Liječenje dislokacije skočnog zgloba kod kuće moguće je uz pomoć narodnih lijekova. Sljedeći recepti su najefikasniji:
- komprime od cvjetova celandina i nevena se mogu staviti na bolno mjesto, to će ublažiti bol i otok;
- dobra opcija bi bila podmazivanje mjesta ozljede mješavinom terpentina, amonijaka i sapuna za pranje rublja;
- ublažava simptome i maramice natopljene sirćetom i solju, moraju se nanijeti na ozlijeđeni skočni zglob.
Treba odmah naznačiti da alternativne metode liječenja samo pomažu u ublažavanju simptoma, a najbolje ih je koristiti kao dodatnu terapiju, odnosno uz tradicionalne metode. Povredu treba liječiti pod medicinskim nadzorom. Samo efikasna terapija koju može propisati kvalificirani stručnjak pomoći će osigurati normalno funkcioniranje. Teško je precijeniti važnost perioda rehabilitacije, stoga nemojte zanemariti savjet ljekara u vezi s tim.
Prevencija
Da ne biste brinuli o liječenju iščašenog skočnog zgloba kod kuće ili u bolnici, ne morate dozvoliti povredu. Naravno, ovakva šteta se može dogoditi svakome bez obzira na pridržavanje preventivnih mjera. Pa ipak, ako ste više pažljivi prema svom zdravlju, rizik od dobijanjaozljeda je znatno smanjena.
Osnovna pravila prevencije:
- Nosite samo cipele koje su udobne i udobne za vaša stopala;
- uvijek pridržavajte se osnovnih sigurnosnih pravila prilikom vježbanja;
- na klizavim površinama, pomičite se pažljivo i pažljivo;
- vježbu treba raditi sa elastičnim zavojem ili zavojem, to će smanjiti rizik od ozljeda;
- ojačajte mišiće udova, samo nemojte pretjerivati;
- ako vas muči skočni zglob, nemojte odlagati posjet ljekaru, jer posljedice mogu biti najtužnije.
Uganuće skočnog zgloba je prilično ozbiljna povreda koju nije tako lako izliječiti. Ali ako je prva pomoć kompetentno pružena, propisana efikasna terapija i poštivana sva pravila rehabilitacije, pacijent može računati na relativno brz oporavak. Uskoro se osoba može vratiti svom uobičajenom načinu života, a to je vjerovatno glavni cilj žrtve.
Ako doktor otkrije frakturu skočnog zgloba, situacija se znatno pogoršava. Tada ni u kom slučaju ne oklijevajte i obratite se specijalistu što je prije moguće. U suprotnom će se pojaviti komplikacije, a onda će prognoza biti potpuno razočaravajuća. Među najčešćim patologijama kod prijeloma su artritis, artroza, djelomična ili potpuna atrofija mišića, upala mekih tkiva, ožiljci itd. Zbog toga je veoma važno pružiti kvalitetnu prvu pomoć i pokazatipacijenta traumatologu.
