Najčešće se otok može vidjeti na potkoljenicama. To je zbog činjenice da se upravo ovdje najlakše javlja kongestija uz narušavanje kardiovaskularnog sistema.
U zavisnosti od svoje težine, edem srčanog porijekla može se proširiti samo na stopala, potkolenice ili dosegnuti područje kolenskog zgloba.
Kako odrediti prisustvo edema?
Svako može prepoznati srčani edem. Fotografija ovog patološkog fenomena će pokazati pacijentove noge i stopala uvećane u volumenu. Kao rezultat toga, čak i neprofesionalac može utvrditi njihovo prisustvo. Srčani edem u donjim ekstremitetima otkriva se vrlo jednostavno. Potrebno je samo prstom pritisnuti edematozno područje, a zatim ga ukloniti. Ako udubljenje traje 5-10 sekundi nakon uklanjanja prsta, onda govorimo o edemu. Što je takvo udubljenje dublje, to je veći poremećaj kardiovaskularnog sistema.
Pored edema, postoji i nešto kao "pasta". Pod njim je uobičajeno razumjeti gotovo neizraženo oticanje nogu istani. Istovremeno, nakon pritiska prsta na zahvaćeno područje praktički ne ostaju tragovi. Pastoznost, za razliku od edema, praktično ne zahtijeva dodatnu terapiju.
Edem srca: uzroci nastanka
Sada je pouzdano poznato da se ovaj fenomen uočava zbog prisustva kongestije u donjim ekstremitetima. Nastaju ako se desna strana srca ne može kontrahirati normalnom silom. To dovodi do povećanja pritiska u sistemskoj cirkulaciji, a posebno u žilama donjih ekstremiteta. U isto vrijeme, venski krevet je posebno snažno prepun. Nakon toga, hidrostatički pritisak u kapilarama raste, a tečnost juri kroz vaskularni zid u okolna tkiva. Ovako se javlja srčani edem. Simptomi ukazuju na prisustvo poremećaja u aktivnosti kardiovaskularnog sistema. Zato je potrebno blagovremeno potražiti pomoć specijaliste.
Šta učiniti ako se pojavi otok?
Pre svega, osoba treba još jednom da proveri da li pravilno uzima lekove koje mu je lekar propisao. U slučaju da su ispoštovane sve preporuke, ali se edem srčanog porijekla ipak pojavio, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa. Ni prije posjete ljekaru ne škodi napraviti elektrokardiografiju i ultrazvučni pregled srca.
Edem srčanih nogu: ambulantno liječenje
Ovaj problem je vrlo čest kod starijih pacijenata. Gdeotekline ne bi trebale trajati dugo vremena, inače mogu dovesti do prilično velikog broja problema. Kao rezultat toga, ako se pojavi srčani edem, ne treba očekivati simptome drugačije prirode. Tretman mora početi odmah.
Pre svega, lekar će proceniti situaciju i utvrditi da li je srčana patologija osnova nastalog otoka. Ako je problem zaista povezan s kršenjem kardiovaskularnog sistema, tada će liječnik propisati lijekove iz grupe diuretika. Među njima, najčešće korišteni lijekovi su furosemid, hidroklorotiazid. Međutim, ovaj tretman je samo simptomatski. Prije svega, liječnik će pokušati vratiti ispravnu aktivnost kardiovaskularnog sistema. Najčešći lijekovi koji mu omogućavaju djelovanje su beta-blokatori. Ovi lijekovi smanjuju opterećenje kardiomiocita, čime se olakšava aktivnost srca. Osim toga, nužno se propisuju lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Također je vrlo poželjno koristiti lijekove koji poboljšavaju metabolizam kardiomiocita. Najefikasniji među njima je lijek "Tiotriazolin". To je možda jedini lijek čija je efikasnost u poboljšanju metabolizma srčanog tkiva dokazana kao rezultat ozbiljnih medicinskih istraživanja.
Ako se edem javi zbog zatajenja srca, ova vrsta tretmana će pomoći da se problem brzo prevaziđe.
Stacionarna terapija
U slučaju da je povreda kardiovaskularnog sistema dostigla dovoljno veliku težinu, tada se medicinske mjere provode u stacionarnim uslovima. Ako dođe do jakog srčanog edema, liječenje ne bi trebalo uključivati kapaljke. Činjenica je da dodatne količine tečnosti koje se daju intravenozno mogu dodatno poremetiti aktivnost kardiovaskularnog sistema. Kao rezultat takvih manipulacija osipom, pacijent može čak razviti i plućni edem, a ovo stanje treba liječiti već na intenzivnoj njezi.
Intravenozno ukapanje lijekova moguće je tek nakon što se oticanje donjih ekstremiteta značajno smanji. Pored toga, lekar mora proceniti da li ima tečnosti u plućnom tkivu. Najčešće se osobama s ovom patologijom na ovaj način ubrizgava takozvana mješavina za polarizaciju kalija. Ova mješavina lijekova značajno poboljšava aktivnost kardiovaskularnog sistema.
Što se tiče diuretika, između ostalih, lijek "Furosemide" je dobio najveću distribuciju u stacionarnim uvjetima. U bolnici se obično primjenjuje intravenozno bolusom. U tom slučaju, čak i prije injekcije, liječnik procjenjuje nivo krvnog pritiska pacijenta. Ako je preniska, tada treba odgoditi uvođenje diuretika. U slučaju kada pacijent uzima antihipertenzivne lijekove, on jednostavno prilagođava shemu za njihovu upotrebu. Ako se pacijent ne liječi takvim lijekovimakoristi, onda osoba mora da koristi lekove koji povećavaju nivo krvnog pritiska. Među njima se najčešće koristi lijek "Prednizolon".
Kako spriječiti oticanje?
Pre svega, potrebno je blagovremeno konsultovati lekara ako se pojave prvi znaci poremećaja kardiovaskularnog sistema. Pored toga, veoma je važno da se u potpunosti pridržavaju preporuka koje su im date.
Takođe treba napomenuti da prevelika količina natrijuma doprinosi zadržavanju tečnosti u tijelu. To dovodi do pojave zagušenja u donjim ekstremitetima. Kako bi se spriječilo nakupljanje velikih količina natrijuma u tijelu, treba izbjegavati prekomjernu konzumaciju kuhinjske soli. Doktori i nutricionisti savjetuju da se njegova količina u ishrani ograniči na 3 grama dnevno.
Koji je diuretik najbolji?
Mnogi pacijenti među diuretičkim lijekovima preferiraju lijek "Furosemid". Ovakvo stanje je zbog činjenice da brzo uklanja srčani edem. Simptomi kardiovaskularne insuficijencije često nestaju u prva dva dana. Nažalost, takav lijek ne može biti lijek za bilo koji srčani edem. Činjenica je da stalna upotreba lijeka "Furosemide" doprinosi ubrzanom izlučivanju kalija i magnezija iz tijela. Kao rezultat toga, produženom primjenom ovaj lijek može pogoršati tok kardiovaskularnih bolesti.vaskularni sistem.
U slučaju da se lijek "Furosemide" prepisuje duže vrijeme, vrlo je poželjno kombinirati njegov unos sa lijekom "Asparkam". Pomoći će tijelu da napuni svoje mineralne rezerve.
Prilično tražen diuretik je lijek "Hydrochlorothiazide". Ovaj lijek ima mnogo manje izražen učinak od lijeka "Furosemide". Shodno tome, ne uzrokuje tako ozbiljan gubitak mineralnih materija iz organizma. Kao rezultat, ovaj lijek se može uzimati gotovo kontinuirano. Srčani edem pod njegovim uticajem ne nestaje odmah. Određeni efekat se može primetiti za oko 3-4 dana.
Opasnost od produženog otoka
Sama po sebi, ova pojava nije opasna ako ne traje duži vremenski period. Ako je srčani edem dovoljno izražen i traje 1-2 sedmice, onda to može dovesti do ozbiljnih problema. Činjenica je da u slučaju ozbiljnog otoka na donjim ekstremitetima dolazi do stiskanja krvnih žila. Ovo se posebno odnosi na arterije i vene malog kalibra. Kao rezultat toga, dovod krvi u periferna tkiva je poremećen. To dovodi do pogoršanja njihove prehrane i, kao rezultat, postupne smrti. Tako se mogu pojaviti čak i trofični čirevi. Ako se ništa ne radi duže vreme, onda nastaju procesi degeneracije tkivamože biti još izraženije. U ovom slučaju, rješenje problema se često pokaže samo hirurškim.
Kako izgleda ovaj otok?
Prije svega, treba napomenuti povećanje volumena donjih ekstremiteta. Prije svega, govorimo o nogama i stopalima. Štoviše, u nekim slučajevima se opaža vrlo izražen srčani edem nogu. Liječenje, ako se provodi, značajno smanjuje volumen nogu, ali ga ne vraća uvijek u normalu. Pritiskom na edematozno područje na njemu ostaje udubljenje koje ne nestaje u roku od 10 sekundi.
Razlikuje od drugih edema
Vrijedi napomenuti da se ovaj fenomen ne opaža samo u patologiji kardiovaskularnog sistema. Edem se može pojaviti i iz potpuno različitih razloga. Što se tiče donjih ekstremiteta, oni se ovdje mogu pojaviti i zbog patologije zglobova. Na primjer, kod reumatoidnog artritisa može doći do dosta izraženog otoka. Razlika ovdje može biti u tome što edem srčanog porijekla nije praćen bolom u malim zglobovima donjih ekstremiteta. Sa reumatoidnim artritisom se više brine ujutro. Osim toga, sa patologijom zglobova na površini edematoznog područja, temperatura kože je povećana.
Alergijske reakcije također uzrokuju oticanje. Na nogama se pojavljuje kao rezultat kontakta s biljkom ili ugriza insekta. Zbog toga je prikupljanje anamneze veoma važno. U ovom slučaju važnu ulogu igra simetrija pojave edema. Kod alergijskih reakcija, to će se uočiti na tom ekstremitetu,koji je bio podvrgnut kontaktu sa biljkom ili ujedom insekata. Srčani edem je obično simetričan. Osim toga, alergijske manifestacije se brzo zaustavljaju uvođenjem antihistaminika. Srčani edem neće nestati ovim tretmanom.
